范东；罗阳；孙瑞婧；阳晓丽；于海静
目的 了解护士临床沟通能力的现状并分析其相关因素,为临床护士沟通能力培训提供依据.方法 采用分层整群抽样法抽取长沙市二、三级医院临床护士1 009名,采用护士临床沟通能力量表及一般自我效能量表进行调查.结果 护士临床沟通能力得分为3.93士0.49,其一般自我效能得分为26.03士5.06.不同医院级别、工作时间、职称、学历、职务、沟通知识储备及沟通培训次数的护士临床沟通能力评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).一般自我效能、沟通知识储备、沟通培训次数、职务、医院级别是影响护士临床沟通能力的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士临床沟通能力有待进一步提高,护士需接受更多沟通能力培训；在进行护士临床沟通能力培训时应根据不同的工作时间、职称、职务、学历分层次培训,培训中应注意提高护士的自我效能,同时应将困难情景沟通作为培训的重点.
作者：曾凯；卢惠娟；李铮；吴燕；李映兰 刊期： 2011年第17期
目的 探讨区级医院消毒供应室在落实新规范中的细节质控方法.方法 构建细节质控运行构架,如完善消毒供应室质量体系文件并编辑成册、设置质控管理岗位和人员合理分工、设计不同的表格记录本、每周定期汇总讨论讲评、制作流程图梳理程序完善细节.结果 实施细节质控后,消毒供应室工作质量效率指标、出现偏差情况与实施细节质控前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；护理部检查评分高于实施细节质控前.结论 区级医院消毒供应室在落实行业新规范中,按照细节质控路径运行,能促使工作流程细节中的不规范问题迅速解决,达到工作质量和效率提高、物耗降低的目的.
作者：谢素美；胡珊珊；宋敏 刊期： 2011年第17期
目前国内对患者评估工具的种类较多且发展较完善,但对于照顾者的评估工具却相对匮乏.本文将分别从需求、负担、生活质量3个方面介绍国外照顾者评估工具及发展,为我国对照顾者评估工具的研究提供参考.
作者：段娇博；付菊芳 刊期： 2011年第17期
止血带是临床为患者静脉输液、输血、抽血及四肢加压止血等操作所用的必需诊疗用品,每天使用频率高,用量大,且与患者皮肤接触非常密切,其携带大量的病原菌,属于低度危险性诊疗用品,如不采取有效的清洁消毒措施,将会成为医院感染的一个重要途径.传统的消毒方法是每天下班前将当天用完的止血带集中浸泡在有消毒液的消毒桶中,消毒后用手直接从消毒液中捞止血带或戴一次性手套捞止血带,且每天1次的消毒会导致止血带不够而重复使用,增加医院感染概率.为改变此现状,我们自制简易止血带消毒筒,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：刘春雨；李春花；张扬 刊期： 2011年第17期
对70例包涵体肌炎患者采用糖皮质激素治疗,治疗后,14例呼吸功能受损患者呼吸功能改善；所有患者皮疹症状和肌痛减轻,肌力增加,吞咽功能改善,住院（14.6士5.7）d病情好转出院.提出加强药物不良反应的护理、皮肤护理、饮食护理,保持呼吸道通畅,加强肌力及吞咽功能康复训练,做好出院指导,有利于患者病情缓解,促进患者康复.
作者：杨柳；黄丽红；张小咏 刊期： 2011年第17期
目的 探讨小组合作学习法在内科护理学见习中的应用效果.方法 将2008级护理专业本科生158人随机分为对照组(80人）和观察组(78人),观察组采取以小组为单位、团队合作的小组合作学习法教学,对照组采用传统教学法.见习结束后,进行相关疾病的护理病历书写考核及专科理论知识考试,并自制见习评价表调查学习效果.结果 观察组护理病历书写成绩、专科理论考试成绩及对见习效果评价结果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；两组内科护理学课程期末考核总成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在内科护理学临床见习中应用小组合作学习法可提高内科护理学见习效果和护理病历书写能力,有利于培养护生的团结协作精神和人际沟通能力.
作者：马金秀 刊期： 2011年第17期
目的 探讨PICC置管患者导管断裂的处理方法及护理措施.方法 对10例导管体外部分断裂患者采取修复导管,对1例导管断裂体内患者经静脉切开术取出断端导管.结果 10例导管体外部分断裂患者通过导管修复后继续使用,未出现导管修复后相关性并发症,患者均按计划完成全部化疗疗程后顺利拔除PICC.1例经静脉切开术取出断端导管患者,术后血管恢复良好,术后第12天复诊行切口拆线,伤口愈合良好,未出现出血、感染等并发症.结论 及时发现、正确处理断裂导管,同时增强护理人员防范意识,正确维护导管,规范操作,加强患者健康教育,可减少和预防PICC断裂并发症的发生.
作者：王颖 刊期： 2011年第17期
目的 提高静脉输液的安全性,避免医疗资源浪费.方法 将住院期间需静脉输液治疗的40例患者随机分为观察组与对照组各20例,两组患者静脉用药统一由治疗护士在治疗室净化台配置,静脉用药配置后对照组在治疗室插好输液器,观察组在病房于患者静脉穿刺前插输液器.结果 两组患者均未发生输液反应,治疗期间仅3例患者（对照组2例,观察组1例）出现沿穿刺静脉走向皮肤发红,未作特殊处理,第2天症状消失；输液器使用数量观察组低于对照组；空气细菌菌落数治疗室与病房比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉穿刺前在病房插输液管符合医院感染的要求,可避免医疗资源浪费,提高护士工作效率.
作者：萧蕙；何文芳；杨雯荔；李杰 刊期： 2011年第17期
目的 探讨心灵关怀护理对恶性肿瘤放疗患者焦虑、应对方式的影响.方法 将134例恶性肿瘤放疗患者按入院时间先后分为对照组68例和干预组66例.对照组予常规护理,干预组在常规护理基础上给予心灵关怀护理,即在科室建立心灵关怀驿站,由8名专业人员及30名志愿者对患者开展心灵关怀护理.结果 干预后干预组焦虑评分显著低于对照组,面对评分显著高于对照组（均P＜0.01）.结论 心灵关怀护理能有效地缓解肿瘤放疗患者的焦虑,优化其应对方式,促进患者康复.
作者：戴叶花；侯爱和；瞿舒培 刊期： 2011年第17期
目的 了解护士对情感管理的认可及其与职业满意度的相关性,为提高护理人员职业满意度提供依据.方法 采用自设的情感管理问卷及护士职业满意度调查表对142名三级甲等医院的护士进行调查.结果 护士的情感管理总分为61.88±10.64,其中认可度高的是尊重理解,其次分别为信任支持、情感激励、关怀爱护、公平公正、淡化权威.护士职业满意度得分为211.73士47.60.情感管理总分及6个层面与护士职业满意度呈正相关(均P＜0.01).结论 护理管理者对护士的关怀爱护程度不够,在护理工作中不能真正淡化权威.护理管理者应转变或调整领导方式,采取以情感投入为主流的“柔性管理”,充分调动护士工作积极性,有效提高护士的职业满意度.
作者：郝秀凤；王小革；陈敬华 刊期： 2011年第17期
糖尿病属于慢性终身性疾病,控制不仅需要患者长期良好的自我护理,并且依赖于降糖药物的按时服用.口服降糖药物种类较多,因降糖机制不同而用法不同,且多与进餐时间有关,如果不按时服用则达不到降糖效果,甚至引起低血糖,严重影响患者健康.临床工作中发现,糖尿病患者由于工作繁忙或者记忆力减退,常常不能按时服药.为了强化糖尿病患者的按时服药行为,2010年1月始,我院采用手机闹铃或短信提醒糖尿病患者按时服药,效果较好,介绍如下.
作者：陈燕 刊期： 2011年第17期
介绍了患者腕带技术的类型,包括直接书写型、标签粘附型、计算机打印型、条码、无线射频腕带,用于特殊患者（无自主能力、神志不清的重症患者及母婴、儿童、老年、精神病患者）、外科患者及其他患者的身份信息识别.腕带技术的应用提高了识别准确性和诊疗安全性,提高了患者满意度.患者腕带技术在国内尚处于初始阶段,条码腕带和无线射频腕带的普及应为腕带技术应用的发展方向.
作者：王小芳；李锐；马婷婷 刊期： 2011年第17期
目的 评价PICC置管患儿家长满意度量表的信度和效度,为临床评价PICC 置管患儿家长满意度提供工具.方法 以马斯洛的需要层次理论为理论框架,参考他人研究成果,结合临床实际情况,编制PICC置管患儿家长满意度量表.通过专家咨询、内容效度评测、对46名置管患儿家长问卷调查,进行信效度分析.结果 量表包括导管维护操作、沟通和情感支持、教育信息支持3个维度共20个条目.量表总体Cronbach's a系数为0.887,3个维度的Cronbach's α系数依次为0.774、0.799、0.631.量表总的内容效度为0.92;共提取5个公因子,其累积贡献率为70.408％.结论 PICC置管患儿家长满意度量表具有良好信度和效度,适用于评估PICC置管患儿家长的满意度,对PICC置管护理质量的评价有一定的可用性.
作者：王颖雯；沈国妹；王雪莲；茅蓓蕾；盛丽莺；孔梅婧 刊期： 2011年第17期
目的 探讨急性缺血性脑梗死患者进行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗所致并发症的护理干预方法.方法 对发病6h内的急性缺血性脑梗死患者行rt-PA静脉溶检治疗,观察并发症发生时间及临床表现并进行护理干预.结果 发生溶检并发症的25例患者经对症治疗后,24例患者住院治疗3～29 d,平均16.5d.1例脑出血患者因呼吸循环衰竭死亡.结论 加强溶栓治疗期间的观察,及时发现并发症并给予护理干预,对患者康复起着重要作用.
作者：邱长宜；何芳 刊期： 2011年第17期
目的 探讨持续护理质量改进记录本在临床护理管理中的应用效果.方法 根据卫生部“医疗质量万里行”的要求,护理部自行设计持续护理质量改进记录本,将病区交叉检查,护士长夜查房,病区护士长、组长及责任护士查出的护理问题记录在此本上,并每月召开持续护理质量分析会,对现存的护理问题进行原因分析,列出整改措施并进行效果评价.结果 持续质量改进记录本应用后,病区护理质量评分高于应用前,住院患者对护理工作的满意度显著高于应用前(P＜0.01).结论 持续质量改进记录本的使用,能激发各层级护士质量管理的潜能,提高护士参与管理的能力,保证护理质量及护理安全.
作者：雷丽婵；黄敏清；陈玉娣；潘锡珊 刊期： 2011年第17期
临床采集的血标本一般放在试管架或改进的标本架上[1],因其为开放式,在运送途中容易倾倒,导致标本损坏.我科利用塑料收纳盒自制血标本收集盒,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：吴爱华 刊期： 2011年第17期
近年来,国内各大中型医院逐步淘汰传统的供氧方式和吸引方式,采用中心供氧、中心吸引.使用中心供氧、中心吸引便于及时抢救患者,且节约了人力、物力、财力,减轻了医护人员的劳动强度,深受患者和医护人员的好评.用中心吸引装置进行吸痰操作是治疗呼吸道疾病,救治危重患者和全麻手术后保持呼吸道通畅,改善通气功能,防止患者窒息的有效方法,临床应用极为广泛.因此,如何保证中心吸引装置安全有效就显得尤为重要,它直接关系到危重患者的救治及其生命安全.但目前临床上使用的中心吸引瓶的挂钩与床栏不配套,无法悬挂;连接管没有合适的位置放置,操作时极为不便且易导致污染;2个金属吸引接口管过短,与吸引器连接管连接不紧密,吸引瓶与提手盘扣件（卡簧）扣不紧,或橡胶垫老化（因常清洗、消毒使橡胶垫变硬老化）致密封性差;吸引瓶容易倾倒,瓶盖容易松动而使负压降低,影响吸引效果.针对上述问题,笔者设计了一种中心吸引简易固定装置,经临床使用,效果满意,介绍如下.
作者：胡明霞 刊期： 2011年第17期
目的 探讨压疮干预指导组在医院压疮管理中的作用.方法 成立压疮干预指导组,每月1～6日检查1次全院各科使用Braden计分表（压疮危险计分）的及时性和准确性,针对使用中存在的问题进行改良；Braden计分≤12分者,各科负责护士需于24 h内通过院内网络上报压疮干预指导组,组长指定组员24 h内跟踪检查、指导、帮带,及时跟踪发现问题并及时解决,资料登记造册,持续改进；每月20日小组工作结果报护理部,并在全院护士长会公布.结果 压疮干预指导组成立后全院压疮高危患者上报例数显著增加(P＜0.01),高危患者院内压疮发生率显著下降(P＜0.01),正确预防压疮率显著增加(P＜0.01).结论 压疮干预指导组在医院压疮高危筛选、上报、指导帮带中发挥了专业作用.
作者：刘亚红；蒋琪霞；刘云 刊期： 2011年第17期
目的 探讨视锐V引导下进行上臂外周中心静脉置管在高龄患者中的应用及护理措施.方法 对19例高龄患者应用超声引导下结合改良的塞丁格技术进行上臂外周中心静脉置管.结果 19例高龄患者均一次置管成功,X线拍片示导管末端位于上腔静脉,导管保留时间52～380 d.结论 利用视锐V行上臂外周中心静脉置管,同时实施一系列的程序化护理,可提高置管成功率,减少机械性静脉炎、穿刺点感染等并发症,还减少了因手臂活动而导致的导管意外滑出,减轻患者的痛苦,利于抢救,延长患者生命.
作者：张艳；林静；揭菊；陶媛 刊期： 2011年第17期
新生儿病房是一个无陪伴病区,临床常采用腕带、床头卡等方式对患儿进行身份标识及安全核对,临床工作发现,患儿家长对此种身份识别与身份确认方式心存疑虑.为提高患儿家长的信任度,2010年2月,我院自行设计了新生儿身份确认单,以患儿出入院时脚印的识别来确认其身份,经临床应用,效果满意.报告如下.
作者：胡菊英；吴之宇；程山姿 刊期： 2011年第17期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
