刘于；丁迎春
输液泵的使用解决了高精度输液、超低速输液、超高速输液中滴速控制的问题.但在儿科临床使用过程中,由于儿童自身的生理特点和疾病因素,对其使用和维护提出了较高的要求.以往使用输液泵以床边口头交接班为主,巡视记录繁琐且不全面,易发生输液泵相关风险事件,常见的风险包括药液弥漫性渗出的风险、输液精度不够即预置量与实际输出量不符的风险等[1].鉴此,我科设计了输液泵记录卡,并于2010年1月应用于临床,效果较好,介绍如下.
作者：牛晓桂；陈红业 刊期： 2011年第23期
目的 探讨保管溶栓治疗应用于恶性肿瘤患者PICC置管后血栓的效果及护理方法.方法 对642例恶性肿瘤PICC置管中,发生血栓的15例患者不拔除导管,即实施溶栓抗凝治疗及相关的护理措施,观察保管溶栓的成功率.结果 保管抗凝溶栓治疗后,15例中有11例栓塞静脉血流信号恢复,4例无效或要求拔管.结论 PICC置管后发生静脉血栓,如无抗凝治疗禁忌证,保留PICC并给予抗凝溶栓治疗,可达到再通目的.
作者：成芳；闻曲；鲍爱琴；刘为红；陈莎；王芬；桂琳君；郑鸿 刊期： 2011年第23期
目的 探讨护士肺结核防护知识、实践行为与医院安全气候之间的关系.方法 便利选取长沙市某三级甲等综合医院375名护士,应用一般资料问卷、肺结核防护问卷、医院安全气候量表进行调查.结果 护士肺结核防护知识总分为(18.71±3.45)分,实践行为总分为(38.15±2.41)分,均为中等水平.医院安全气候总分为(109.42±11.74)分,其中防护设备、沟通、工作环境3个维度与防护知识呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).医院安全气候各维度与实践行为呈正相关,其中防护设备和工作环境对实践行为的影响大(均P＜0.01).结论 医院管理者应展现营造安全文化的态度,尽量提供充足的护理人力资源及防护设备,改善工作环境,营造良好的安全气候,有助于护士肺结核防护知识及实践行为能力的提高.
作者：黄冬枚；席明霞；莫文娟；申海艳；卿利敏 刊期： 2011年第23期
目的 探讨小儿头皮留置针不同穿刺部位的留置时间.方法 将200例小儿肺炎患儿随机分成四组各50例,分别采取额前中静脉、眶上静脉、颞浅静脉和耳后静脉进行留置针穿刺输液,按照常规输液护理,比较其留置时间.结果 额前中静脉组、颞浅静脉组留置时间显著长于眶上静脉组和耳后静脉组.结论 额前中静脉和颞浅静脉比较适合小儿头皮留置针穿刺.
作者：苏春花 刊期： 2011年第23期
目的 了解护生对优逝期望的了解现状,以为医科院校开展生死教育提供依据.方法 利用优逝量表,对186名临床实习护生进行问卷调查.结果 总量表得分3.89分,3个维度得分从低到高依次为生理需求(3.73)、心理需求(3.90)和社会需求(4.05)；91.9％～93.0％护生认为临终患者期待的是“有家人的支持”、“与想见的人见面”,而“没有疼痛”、“能够独立进行日常生活”、“没有连接医学仪器或管道”,赞同率分别是69.9％、65.0％、51.6％.结论 护生对优逝期望的了解更多的是在心理、社会层面上,而对更基本的生理层面上的认识仍显不足,医科院校需重视对护生的生死教育,启发护生对生命的深入思考.
作者：王霞；黄海珊；吴辉；曾铁英 刊期： 2011年第23期
目的 探讨护理科研目标责任书在护理科研管理中的应用效果.方法 在护理科研管理中实施科研目标责任书制度,即将护理科研任务分解成具体的指标以科研目标责任书的形式,由医院与科室、科室与个人层层签订；医院护理科研管理小组指导并督促落实.结果 实施科研管理后护理人员人均论文发表率和科研参与率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 在护理科研管理中实施科研目标责任书制度,能有效推动医院护理科研工作的开展和提高.
作者：程翠年；张卉 刊期： 2011年第23期
目的 探讨低强度激光联合口腔护理用于急性白血病化疗后口腔黏膜炎的方法及效果.方法 将63例急性白血病化疗后口腔黏膜炎患者随机分为两组.对照组(31例)按照传统方法口腔含漱治疗；观察组(32例)在此基础上应用低强度激光疗法治疗.结果 两组治疗后口腔黏膜炎分级及愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 低强度激光疗法对急性白血病化疗后口腔黏膜炎治疗效果优于传统方法.
作者：周国仙；刘琼；杨华丽 刊期： 2011年第23期
目的 探讨护理干预对急性胰腺炎复发率的影响.方法 将120例初次发病的急性胰腺炎患者按入院时间分为对照组和观察组各60例.两组在住院期间实施系统的健康教育,对照组按常规在出院后1周内进行1次电话随访；观察组给予为期12个月的延续护理干预,每个月电话随访1次.统计两组患者出院后复发率.结果 观察组复发率为5.00％,对照组为23.33％,观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 延续护理干预可帮助急性胰腺炎患者纠正不良的生活习惯,重视疾病预防,降低复发率.
作者：王华 刊期： 2011年第23期
总结8例胸腔镜下射频消融术治疗心房颤动的护理经验.提出术后维护循环功能,保持呼吸道通畅,维持电解质平衡,加强胺碘酮用药护理,应用临时起搏器和服用抗凝药物的护理等,是提高治疗效果的措施之一.
作者：张兵；张娜；李军 刊期： 2011年第23期
目的 改善肝胃郁热型胃脘痛患者睡眠障碍.方法 将90例肝胃郁热型胃脘痛患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各45例.两组均接受常规治疗,对照组按消化内科肝胃郁热型胃脘痛护理常规进行护理,观察组在此基础上使用自制的安神定志枕辅助治疗.结果 观察组睡眠障碍改善效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 使用安神定志枕能有效解除肝胃郁热型胃脘痛患者的睡眠障碍.
作者：肖艳平；庾佳兴；杨婷 刊期： 2011年第23期
目的 为重症急性胰腺炎(SAP)留置鼻空肠管发生堵管的患者寻求有效的预防及处理措施.方法 对12例重症急性胰腺炎留置鼻空肠管患者采用循证护理模式,即提出临床问题、检索相关文献、对检索结果进行分析、选出佳证据、指导临床护理.结果 12例患者治愈10例,好转2例；住院时间20～25 d,插管时间为12～20 d,期间均无堵管现象及相关并发症发生.结论 应用循证护理的方法可有效预防及处理其堵管的发生.
作者：刘立芳；贺雪 刊期： 2011年第23期
目的 将循证护理运用到造血干细胞移植供者健康教育中,通过系统地查询证据更好地指导临床实践.方法 通过面对面访谈的方式,了解22例造血干细胞移植供者的健康教育中急需解决的健康问题:供者担心动员的药物有不良反应出现,担心采集过程中有不适症状出现,担心采集后对健康有长远影响.通过文献检索,查询相关证据,结合临床实践给予供者健康指导.结果 22例供者均解除疑虑,顺利完成干细胞移植过程并健康出院.结论 实施循证护理,能将健康教育与供者的实际愿望相结合,更好地解决问题,从而达到佳临床效果.
作者：李文娟；张静；梁崇文；丁小萍 刊期： 2011年第23期
目的 探讨教学督导在临床护理实践教学中的作用.方法 对第2期全军危重症急救护理示范基地33名学员在常规临床教学基础上,采用自行设计全军危重症急救护理示范基地教学质量督导表和学员满意度调查表分别在带教中期对教师进行教学质量督导,在带教结束时对学员进行满意度调查.结果 第2期学员培训后呼吸机使用、心肺复苏、心电监护、电除颤、气管套管内吸痰5项急救技能考核成绩显著高于第1期(均P＜0.01).学员满意率达到97.0％.结论 教学督导可及时发现教学中的不足,起到反馈调节导向的作用,促进临床护理教学质量的持续改进和提高.
作者：席淑华；李蕊；乔安花；邵小平；卢根娣 刊期： 2011年第23期
目的 探讨预防标本拒绝的持续质量改进的方法及效果.方法 通过问卷调查和查阅相关文献,确定导致标本拒绝的原因主要有用错试管、留取时间错误、不符合禁食等限定条件、标本运送不当等.针对原因制定相应的培训和环节控制计划,组织有效落实；不断评价落实后的效果,调整计划,随时督促调整.实施半年后评价效果.结果 标本拒绝发生率由1.2％降为0.患者满意率由90.0％提高至95.0％,未发生一起因留取标本问题出现的纠纷和投诉.结论 采用持续质量改进方法能有效减少标本拒绝发生率,提高患者满意度.
作者：王雪梅；石敏；王红霞 刊期： 2011年第23期
目的 探讨斜坡位在新生儿足跟采血中的应用方法及效果.方法 将80例符合接受足跟采血要求的足月新生儿随机分为两组,观察组(40例)新生儿采取右侧、抬高床头30 °的斜坡体位采血,对照组(40例)采取平卧住采血.结果观察组新生儿采血情况优于对照组,溢奶发生率低于对照组(均P＜0.05).结论 新生儿足跟采血取右侧、抬高床头30°的斜坡体位能明显提高足跟采血成功率并减少患儿溢奶.
作者：韩雪梅；夏顺珍 刊期： 2011年第23期
皮肤大面积损伤,如重症多形红斑型药疹、大疱性表皮坏死松解型药疹、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征、天疱疮、烧伤、烫伤等患者,均需采用暴露疗法.天气炎热时患者可裸体卧位,但在需要保暖的情况下,若直接将棉被覆盖在皮肤上则影响皮损的修复.目前我院使用的支被架是用铁丝做成的拱形支架,容易生锈,不能自由移动,使用时护士需用绷带固定在床沿,患者活动不方便.鉴此,笔者于2009年6月至2010年2月设计并制作了可移动式支被架并获得国家专利,经临床应用效果满意,介绍如下.
作者：陈少秀；陈都红；冯萍；孙运娥 刊期： 2011年第23期
目的 探讨PICC信息管理软件在临床的应用效果.方法 将298例PICC置管患者按照时间顺序分为观察组152例和对照组146例,分别按照传统方法及信息软件管理的方法进行PICC维护和管理.结果 观察组置管相关并发症发生率显著低于对照组,资料完整率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 运用信息管理软件进行PICC的维护和管理高效、规范、安全.
作者：唐晨曦；陈金华；易诗琼 刊期： 2011年第23期
目的 总结三代头孢菌素引起尿毒症患者中枢神经系统不良反应的护理经验.方法 对12例尿毒症患者使用三代头孢菌素后出现神经、精神症状,进行临床分析并采取相应的防护措施.结果 12例均及时停药,给予对症、支持治疗,其中4例维持性血液透析患者各增加1次透析、6例进行急诊血液透析,所有病例症状消失.结论 尿毒症患者应用三代头孢菌素时需详细询问病史,严密观察用药反应,出现中枢神经系统不良反应后及时停药并积极采取相应的治疗护理措施,可避免严重并发症发生.
作者：王龙凤 刊期： 2011年第23期
目的 探讨延续护理服务对出院早产儿生长发育的影响.方法 将122例早产儿随机分为对照组和观察组各61例.对照组接受常规的健康教育和出院指导；观察组实施延续护理服务,包括住院期间指导家长掌握早产儿喂养、护理知识,出院后进行电话咨询、上门访视、预约早产儿专家门诊、开通网络服务,及时解决家长护理早产儿过程中出现的各种问题等.结果 3个月后,两组生长发育指标及1年后患病率比较,除鹅口疮外,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论延续护理服务模式可促进早产儿的生长发育,降低早产儿患病及再住院率.
作者：郑华蓉 刊期： 2011年第23期
目的 探讨改进后的住院—家庭一体化糖尿病教育管理模式的实用性和有效性.方法 将86例老年糖尿病患者按其入院时间单双号分为观察组和对照组各43例,对照组采用住院一家庭一体化糖尿病教育管理模式；观察组实施改进后的教育模式,即评估患者知识和技能,明确其目前需解决的问题,少量分次讲授急需知识,出院前进行效果评价制定随访教育方案.结果 两组患者在实施教育6个月后遵医行为改变及临床指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组达到教育目标所用时间和教育次数显著少于对照组(均P＜0.01).结论 改进后的住院一家庭一体化糖尿病教育管理模式在有效达到教育目标的同时可显著提高教育效率.
作者：万青；李秋；陈冬菊 刊期： 2011年第23期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
