杨丹；杨波
对1例延髓、颈6～7椎管内外、腹部多发金属异物患儿,在气管插管全麻下行多发异物取出术,结果手术顺利,无任何并发症发生,住院16 d康复出院.提出术前进行主动心理干预,建立良好的护患关系,术后密切监测生命体征,加强并发症的观察及护理是确保患儿康复的重要环节.
作者：宋晓东；张秀云 刊期： 2011年第24期
目的 探讨护理人员临床护理技术训练模式,提高训练质量.方法 采取建立教学训练层级责任制管理系统,统一组织,按岗施训,严格培训科室训练骨干,严格落实施训时间,严格考核验收等方法.结果 实施前后参训率、考核率及护理技术操作考核成绩比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 临床护理技术训练模式的创新,提高了训练考核效率,提升了临床护理技术水平.
作者：诸葛海鸿；杜益平；刘云 刊期： 2011年第24期
目的 观察盲插导尿术用于下肢骨折老年女性患者中的效果.方法 将60例下肢骨折老年女性患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统导尿方法,观察组采用不需暴露尿道口的方法即盲插法进行导尿.结果 两组一次导尿成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组羞耻感、疼痛发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 在下肢骨折老年女性患者导尿时运用盲插法能减轻患者的羞耻感和疼痛等不适.
作者：郑瑶洁；仇海华；高丽霞 刊期： 2011年第24期
目的 开展社区护士师资培训,为后期社区护士培训提供参考.方法 通过文献查阅、专家咨询制定培训大纲；试卷考核、问卷调查、访谈法进行效果评价.结果 培训大纲的培训方式、培训内容及要求、组织管理、培训教材、培训效果总体满意度等43人综合评分分值＞90分,满意率100％；培训前摸底考试成绩＞70分7人(16.28％),培训后结业考试成绩＞70分37人(86.05％),理论水平明显提高；对教师的理论水平、实践经验、授课形式、授课态度、语言、表达技巧、教学效果、互动等综合评价37人评分＞90分,优秀率86.05％,6人评分为80～90分,良好率13.95％.结论 培训大纲科学性、可操作性强,培训总体满意度、教师满意度评分较高.
作者：杨玲；王永利；杜雪平；苏秀玉 刊期： 2011年第24期
医用丝线是所有外科手术必不可少的医用材料,在手术中用于结扎、缝合等,为使用频率高、多的手术材料之一.医用丝线有板线和团线两种,在术中取用板线过程中经过反复抽拉会出现不同型号板线相互混淆或丝线之间相互缠绕、打结,而在添加板线或改变短线长度时,需将覆盖板线的无菌治疗巾掀开,重新整理,步骤繁琐,造成护士使用不便影响手术配合的效率.
作者：杨丹；杨波 刊期： 2011年第24期
分析神经外科住院患者发生皮肤损伤的原因包括护理工作缺乏监督与激励机制、执行护理操作不能预见风险、细节护理不到位、法律意识较差,以及护士综合素质有待提高等.护理对策包括建立完善的皮肤护理安全制度、实施预见性护理、加强护理人员风险意识、提高护理人员的法制意识,以及加强护士综合素质的培养等.结果神经外科住院患者皮肤损伤发生率显著降低.
作者：唐运香；汪靖；曾静 刊期： 2011年第24期
目的 探讨持续腹腔冲洗引流治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘患者的护理方法.方法 对20例胰十二指肠切除术后发生胰肠吻合口瘘患者给予持续腹腔冲洗引流治疗,给予保持腹腔引流管通畅与正常引流、引流管周围皮肤的护理,以及防止引流管脱出等护理.结果 20例胰肠吻合口瘘全部自行愈合,未发生出血及腹腔感染.结论 持续腹腔冲洗是一种简单、有效的治疗方法,做好引流管冲洗护理是胰十二指肠切除术后治疗吻合口瘘的关键.
作者：霍红；张欣宇 刊期： 2011年第24期
普通一次性输血器在使用过程中,其接头与三通管或者其他连接管连接时不匹配,易脱落,造成工作上的诸多不便.鉴此,我科2010年6月要求生产厂家(江苏亿元医疗器械有限公司)将提供给手术室的一次性输血器连接管改制成与三通管相匹配带螺纹固定帽连接管,经应用,效果满意,介绍如下.
作者：王静媛；张玉娟 刊期： 2011年第24期
对5例顽固性疼痛患者行选择性脊神经后根切断术.护理要点包括做好充分的术前准备,系统的心理护理,严密观察术后病情,评价疼痛效果,做好颈托及引流护理,鉴别观察术后并发症及预防血栓等.在新的手术路径下,配合优质的围术期护理可确保手术治疗效果,从而提高护理质量.
作者：倪晓威；梁茜；杨洵；聂柔佳；张琦 刊期： 2011年第24期
目的 降低住院患者跌倒发生率.方法 分析住院患者跌倒发生的病区环境、患者原因、护士原因、陪护等高危因素；实施改善病区环境,加强预防跌倒知识培训,畅通护理不良事件上报系统,实施患者跌倒防范管理制度及伤情认定制度,合理配置护士人力等管理策略.结果 实施管理策略前全院跌倒发生率为0.047％,实施后降至0021％,实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析住院患者跌倒发生的高危因素,采取统一的住院患者跌倒管理策略,可有效控制和降低住院患者跌倒发生率.
作者：白璐；宋瑰琦 刊期： 2011年第24期
目的 探讨符合客观规律,能调动护士工作积极性的护理绩效管理评价指标体系.方法 采用查阅文献、访谈科主任及不同岗位层级护理人员、专家咨询等,依据关键业绩指标法为理论指导,遵循SMART原则,建立指标体系初始量表,采用Delphi法行2轮专家咨询,建立指标体系.结果 指标体系包括护理质量、护理数量、护理效果3项一级指标、8项二级指标,45项三级指标.结论 新医改背景下护理绩效管理评价指标体系具有咨询结果可靠,指标合理等特点,可用于评价护理绩效考核.
作者：冯晓敏；李亚玲；叶宝霞；罗芳；范荣兰 刊期： 2011年第24期
对40例陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形患者采用后路一期360°截骨治疗.结果40例患者手术顺利,未出现失代偿、瘫痪等严重并发症,畸形矫正率在85％以上.术后平均住院15.00 d出院.随访3个月至3年,患者背部疼痛、神经功能均有不同程度改善,植骨融合,其中2例性功能得到明显改善.提出术前做好患者评估,完善各种检查,加强肺功能训练、脊柱折返训练、腹部脐周皮肤提拉训练；术后做好生命体征观察、体位护理、引流管护理、胃肠道护理、脊髓神经系统的观察及脑脊液漏的观察,加强术后功能锻炼,做好出院指导等,有利于患者的康复.
作者：陈海霞；杜杏利；张菁；胡丽敏；方煌 刊期： 2011年第24期
目的 了解县级医院护理人员地震灾害现场救护知识的掌握和获取途径.方法 采取随机抽样的方法对2所县级三级甲等医院100名在职护理人员以问卷调查的形式进行调查.结果 63.00％护理人员获得地震急救知识的主要来源为电视媒体；100％的护理人员表示有必要进行危急课程的培训,52.00％愿意接受短期培训.地震灾害救护知识问卷平均得分61.21±12.62；低年资及高学历护士评分相对较高(P＜0.05).结论 县级医院提供学习途径相对缺乏,护理人员灾害救护知识学习需求旺盛.县级医院应进一步加强护理人员灾害知识的培训力度,重视低学历护士的培训,提倡各级护理人员终身学习的观念.
作者：杨东风；付爱凤 刊期： 2011年第24期
目的 探讨规范化的健康教育路径及知-信-行理论模式的综合应用对食管癌手术治疗患者的影响.方法 将拟行食管癌切除胃食管吻合术的80例食管癌患者随机分成观察组和对照组各40例.对照组按普通流程进行常规健康教育,观察组则依照健康教育路径,从入院当天、术前、手术日、术后至出院分阶段对其进行包括疾病知识、相关检查、饮食指导、心理护理等内容的健康教育,并在知-信-行理论模式的指导下评价健康教育实施的效果.结果 观察组健康知识、应对方式面对维度得分及满意度显著优于对照组,而回避、屈服维度得分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 将健康教育路径和知-信-行理论模式综合应用于食管癌患者,有助于患者健康知识的掌握,提高健康信念,改善应对方式,提高护理质量.
作者：李小娜；栾琳琳；马卫霞；王功朝 刊期： 2011年第24期
目的 探讨电刀引发着火与皮肤消毒液的关系,为安全使用电刀提供依据.方法 将30只大耳白兔随机分为乙醇组、碘酊组、碘伏组3组,每组10只,分别接受75％乙醇、2％碘酊、0.45％～0.55％碘伏消毒,观察消毒后不同时间使用不同输出功率电刀的着火次数.结果 碘伏消毒在所有时点和各个电刀功率下着火次数均为0；乙醇组相同功率各时点着火次数相差不大；50W、60 W、70 W、80 W功率着火次数相对高于20 W、30 W、40 W；碘酊组0～20 s着火次数相对高于其他时点.乙醇组着火次数相对高于碘酊组.结论 碘伏消毒后使用电刀不着火；乙醇着火概率较碘酊高,且高功率(＞50 W)较低功率(＜40 W)更易着火.
作者：刘双庆；郑春雪；易明富；陈晓红 刊期： 2011年第24期
目的 了解新护士职业发展需要与组织支持系统的现状,为护士职业发展管理提供参考依据.方法 根据相关文献,拟定访谈提纲,经专家函审后通过访谈归纳新护士职业发展需要与组织支持系统并根据访谈结果自制调查问卷,经过预调查后进行现状调查,并进行数据分析.结果 新护士对职业发展需要与组织支持系统有共同感受；不同学历的新护士对组织支持系统的满足程度及工作满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；在本院实习的新护士的工作满意度得分显著高于未在本院实习的新护士(P＜0.05)；新护士的组织支持系统需要程度与满足程度与其工作满意度有关(均P＜0.05).结论 护理管理者应重视职业发展需要与组织支持系统与工作满意度的相关性,不断评估新护士职业发展需要与组织支持系统的现状,制定有效措施,提高其工作满意度.
作者：王建宁；齐改红 刊期： 2011年第24期
目的 提高安全型留置针穿刺成功率.方法 对312例采用安全型留置针行静脉输液的患者改进穿刺手法,即留置针穿刺进血管后,操作者右手固定针芯,左手直接将套管推进入血管,左手中指和无名指按压套管尖端,示指按压住推板,以减少血液回流；固定留置套管,再用右手旋紧肝素帽.结果 312例患者一次穿刺成功率96.77％,视觉模拟评分0～3分者83.01％,护理人员选择改进操作法为100％.结论 改进后的留置针穿刺手法穿刺成功率高,有利于减少职业暴露.
作者：周静；杜春霞；余莉华 刊期： 2011年第24期
骨科患者常合并严重胸外伤和脊髓损伤[1],压力、剪切力、摩擦力的直接作用联合其他内因、外因可共同导致压疮的发生[2].骨科常需搬运、转移患者检查、手术等,为预防护理并发症常采用传统徒手转移方法,而此法在使用中存在位置难以掌握、患者感觉不适、力量不均易造成安全隐患,且致压疮发生等弊端;同时患者因为疼痛不愿意经常改变体位,易给患者带来身体上的创伤.2009年1月,笔者自制骨科患者转移垫,经应用,效果满意,介绍如下.
作者：李莉；李芳；鲍海琴 刊期： 2011年第24期
ICU和手术室是呼吸机和麻醉机使用频率高的场所,当中心供氧装置出现故障或突发事件时,不能正常供氧,将影响抢救,甚至危及患者生命.要连接氧气瓶压力表,必须拆卸呼吸机接头或剪断呼吸机氧管,易造成连接不严、漏气,给抢救工作带来不便,延误时间.为确保危重患者的安全,笔者近期研制了呼吸机与氧气瓶连接装置,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：廖浩；谭洁 刊期： 2011年第24期
目的 探讨电阻抗无创心输出量(ICG)监测技术的应用及其护理方法,使该监测护理流程规范化.方法 对11例危重患者采用新型ICG监测技术监测患者心脏功能,正确安装电极、准确输入信息并密切观察及记录等.结果 11例中9例通过ICG连续监测得出心脏功能的各项指标,医生对各心脏指标参数值综合分析,积极治疗后病情好转转出ICU.结论 运用ICG监测技术为危重患者提供了安全、可靠的心脏功能监测指标,使重症医学科医生及护士随时掌握危重患者的血流动力学状况；而护理是该项技术顺利实施的保证.
作者：曹岚；唐春炫 刊期： 2011年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
