刘玉兰；高英
目的 调查1型糖尿病患儿出院后自我血糖管理现状及其影响因素,提高其自我管理能力.方法 对68例1型糖尿病患儿进行门诊及电话随访6个月,采用血糖自我管理日记收集资料.结果 每个月多仅2例患儿能做到每天进行自我血糖监测,月监测血糖总例次数由第1个月的997例次下降为第6个月的336例次;3个月及6个月糖化血红蛋白均值分别为(8.93±1.96)%及(8.52±2.05)%;患儿月血糖监测次数与家庭月收入、父母学历呈正相关(均P＜0.01),与患儿年龄呈负相关(P＜0.01).结论 1型糖尿病患儿出院后血糖自我监测状况不理想,其可能的相关因素为家庭经济状况不佳,父母文化程度较低所导致的对疾病治疗的理解力较差以及青春期患儿的逆反或自卑心理引起的依从性降低.社会、家庭及医护人员均应为提高1型糖尿病患儿自我血糖监测的依从性积极努力.
作者：顾莺；吴敏；高蔚；张晓蕾 刊期： 2010年第05期
目的 探讨组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果及护理方法.方法 选择50例尿毒症伴皮肤瘙痒的维持性血液透析患者,随机分成对照组与观察组各25例,分别采用组合型人工肾治疗与常规血液透析8周.治疗前后检测甲状旁腺素水平,观察皮肤瘙痒改善情况.结果 观察组治疗后甲状旁腺素水平显著低于对照组,皮肤瘙痒改善情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 组合型人工肾能有效地清除甲状旁腺素等大中分子毒素,改善患者的皮肤瘙痒症状;透析中防止感染、凝血,正确回血等是其护理要点.
作者：丁瑾 刊期： 2010年第05期
目的 了解老年患者对签署知情同意书的认知状况,为临床医护人员采取恰当的方式提高老年患者对签署知情同意书的认知提供依据.方法 采用自行设计的知情同意调查问卷,对160例老年肾病患者进行问卷调查.结果 27.50%老年患者获取知情同意的时间为签署前1 d之内,17.50%签署时有护士参与知情告知工作,15.00%认为医生在交谈中采取例行公事的态度;有51.88%老年患者签署前,对签署知情同意的项目查阅过相关资料,70.00%签署时主动向医生索取相关信息,85.62%对知情同意书不理解的部分,主动向医生询问,但仅59.38%患者能够完全了解知情同意的内容;68.12%患者希望护士能够参与到知情同意书的告知工作中来;69.38%患者希望医生用正反两种数据信息及对风险的评估来进行讲解.结论 老年肾病患者在签署知情同意书前后的准备工作不充分,医护人员在做知情告知工作时对环境、语言、时间、告知方式、人员参与等细节方面的重视不足.应对患者加强相关知识的健康教育,指导患者正确理解和看待知情同意书,采取恰当的告知方式,护士应更多地参与到签署知情同意书的过程中,以提高医疗服务质量.
作者：呼延小媛；王燕；王志英；张瑞芹 刊期： 2010年第05期
目的 了解本、专科护生的专业认同、学业自我效能与学习倦怠现状及差异,探讨护生专业认同、学业自我效能对其学习倦怠的影响,为我国护理教育改革提供参考.方法 采用护生专业认同调查问卷、学业自我效能量表和大学生学习倦怠调查量表对309名在校护生进行调查.结果 本科护生专业认同总分及专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观维度评分显著低于大专护生(P＜0.05,P＜0.01),专业期望得分显著高于大专护生(P＜0.01);本科护生学习能力自我效能维度得分显著高于大专护生(P＜0.05);护生学习倦怠发生率为36.25%;护生的专业认同、学业自我效能与学习倦怠呈显著负相关(均P＜0.01).结论 专业认同、学业自我效能是护生学习倦怠的重要预测因子,且本、专科不同层次存在差异.护理院校在培养护生时,应结合不同层次护生的特点,重视其专业认同、学业自我效能的培养,提高护生的专业学习兴趣,降低学习倦怠感.
作者：周丽云；姜芬 刊期： 2010年第05期
综述了发育支持护理的概念及其在早产儿家庭护理中的作用、早产儿家庭护理中发育支持护理模式.发育支持护理模式包括住院期间鼓励及帮助父母参与早产儿的照护、出院后定期随访、评估和改善早产儿家庭的物理和社会环境、指导父母正确实施有利于早产儿发育的护理行为、正确评价早产儿发育状况.提出发育支持护理可早期发现和诊断早产儿发育异常,有助于早期干预,改善患儿预后,提高人口素质.
作者：秦秀丽；叶天惠；曾铁英 刊期： 2010年第05期
转床是临床较常见的护理工作,一项转床医嘱涉及要转的项目多达10余项,稍不注意会出现遗漏现象,给临床工作带来安全隐患.鉴此,我科2008年10月自行设计制作了转床表,有效避免了因转床而导致的安全隐患,且操作简便,介绍如下.
作者：金葵花；刘杰玲；韩静；靳丽；史珊珊；倪四峰 刊期： 2010年第05期
目的 探讨终末期肾病患者的睡眠质量与焦虑、抑郁情绪及其相关性.方法 对83例终末期肾病患者采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查.结果 终末期肾病患者PSQI总分为(11.45±5.37)分,SAS评分为(46.25±8.58)分,SDS评分为(43.67±7.92)分;PSQI与SAS、SDS呈显著正相关(均P＜0.01).结论 终末期肾病患者睡眠质量较差,焦虑、抑郁情绪严重,且睡眠质量与焦虑、抑郁情绪有相关性.需运用心理干预治疗提高终末期肾病患者的睡眠质量.
作者：刘晓芳；龙秀红；张媛媛；徐航；黄艳 刊期： 2010年第05期
目的 探讨基于工作过程的高职护理专业基础护理技术课程改革效果,提高教学质量.方法 选择同一教师授课的两个班级进行对照研究.对照班采用传统授课方式;实验班实施基于工作过程的课程改革,按照患者就诊顺序及护理工作流程设计课程内容,构建4个学习单元、5个项目、20个学习情境,每个单元用1个综合实训项目将教学内容串联在一起.授课后用自制调查问卷对实验班学生、授课教师及实习医院进行调查,并对两班理论考核成绩进行比较.结果 实验班理论考试成绩显著高于对照班(P＜0.01);96.15%实验班学生认为提高了自学能力,100%教师认为营造了以学生为主的学习氛围,84.00%实习医院带教老师认为学生能尽快适应临床.结论 基于工作过程的高职护理专业基础护理技术课程改革,适应目前教学改革要求,更加注重高职护理实用型人才的培养,提高了学生的综合能力.
作者：田芬霞；曹迎凤；陈巧力；王杏敏；张喜平 刊期： 2010年第05期
目的 探讨利多卡因经氧气雾化吸入用于支气管镜检查前气道麻醉的佳浓度、剂量.方法 将80例行支气管镜检查的患者随机分为A、B、C、D四组各20例,均以中心供氧5 L/min进行雾化吸入麻醉,分别雾化吸入1%利多卡因2 ml、5 ml,2%利多卡因2 ml、5 ml.结果 D组麻醉效果显著优于其他各组(均P＜0.01),B组次之.结论 支气管镜检前经氧气雾化吸入1%或2%利多卡因5 ml可达到较满意的麻醉效果.
作者：万恩桂；杨玲；陈天明 刊期： 2010年第05期
硝普钠是一种速效、强效降压药,临床应用广泛,但在使用过程中必需避光,而在临床很难找到一个合适的避光袋,使用避光纸包裹,又不利于观察.笔者自制双层棉布避光袋,通过临床实践,避光效果好,且利于观察,介绍如下.
作者：周瑞华 刊期： 2010年第05期
目的 了解聚乙二醇干扰素治疗过程中发生不良反应,尤其是发热的特点,做好预见性护理,提高抗病毒治疗患儿的依从性.方法 对聚乙二醇干扰素治疗的167例患儿治疗后4周内进行观察,记录患儿不良反应发生时间及特点.结果 治疗过程中出现的不良反应包括发热、头痛头晕、关节肌肉酸痛等,其中发热是常见的症状;体温多集中在37.3～38.9℃,第1次注射后9~12 h发热者多(占39.8%),体温升高多持续3~4 h;大多数患儿只发热1次,在处理发热时,第1周有53.4%的患儿未进行任何处理,但第2~4周有67.1%的患儿使用了对乙酰氨基酚进行药物降温.结论 聚乙二醇干扰素治疗时有不良反应的发生,但其所致的发热多为一过性,使用对乙酰氨基酚药物降温后,体温可降至正常.
作者：唐红梅；陈钫；王新华；霍翠华；王景华 刊期： 2010年第05期
目的 改良股动脉鞘管穿刺点的压迫方法,解决冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗(PCI)术后拔鞘止血耗时长、费力等,并减轻患者不适感.方法 将80例患者随机分为对照组和改良组各40例.对照组采用传统指压后盐袋加压止血法,改良组采用自制木质圆柱止血棒加压止血.结果 改良组压迫止血时间、患者紧张感和主观不适发生率显著短于/低于对照组(均P＜0.01);两组出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠状动脉造影及PCI术后拔鞘采用自制木质圆柱止血棒压迫止血安全有效,可减轻患者的痛苦,提高工作效率.
作者：廖美容；方华；黄金定；曹青；薛晶；陈晓云 刊期： 2010年第05期
目的 探讨分诊宣教系统在内科门诊工作中的作用.方法 利用录音广播、语音广播、屏幕滚动和一对一宣教等多种方式相结合的分诊宣教系统对内科门诊患者进行健康教育.结果 分诊宣教系统应用前后患者满意度、就诊流程和健康常识知晓率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 分诊宣教系统在内科门诊工作中的应用,在方便患者就医的同时,增长了患者的健康常识,提升了患者和家属对医院的信任度.
作者：余媛 刊期： 2010年第05期
目的 观察肾穿刺后排尿方式对术后并发症的影响.方法 对512例肾穿刺患者术后排尿方式进行调查,并比较不同排尿方式患者并发症发生情况.结果 57例患者术后自行下床排尿;下床排尿组与床上排尿组患者肉眼血尿及肾周血肿发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);下床排尿组患者顺利排尿率显著提高、腰背疼痛发生率显著降低(均P＜0.01).结论 肾穿刺术后卧床24 h且卧床排尿的传统护理方法需进一步探讨.
作者：余明华；黄瑾 刊期： 2010年第05期
目的 探讨提高晚期老年痴呆患者家居安全,减少并发症发生率的有效方法.方法 将47例晚期老年痴呆患者随机分为观察组24例,对照组23例.对照组采用常规出院指导,出院后不进行护理干预;观察组对患者、家庭照顾者进行为期1 年的老年痴呆相关知识和护理技能、家居安全等家庭护理干预,指导照顾者为患者进行预防肺部感染、泌尿系感染、压疮,肢体功能锻炼,并对照顾者进行心理疏导等.比较两组干预1年期间全身并发症及家居安全意外发生率.结果 观察组肺部感染、泌尿系感染、压疮发生率及家居安全意外发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 充分有效的家庭护理干预可减少晚期老年痴呆患者并发症的发生,延缓病情进展,提高其家居安全.
作者：谭晓雪；招丽温；林春洁；邓丽娟；翟维维 刊期： 2010年第05期
运用SWOT即Strength(优势)、Weakness(劣势)、Opportunity(机遇)和Threat(挑战)分析法,对目前国内社区开展出院老年人社区延续性护理服务的优劣势、存在的机遇与挑战进行综合分析,并提出相应的发展策略.
作者：李萍；付伟 刊期： 2010年第05期
住院患者一览表是全病区患者主要信息集中查阅的地方,每例患者的信息卡上主要登记姓名、性别、年龄、住院号、疾病诊断等内容,并需要标注护理级别.随着医疗保险制度的推进,我市还要求标记收费类别(一般患者、医保患者、新型农村合作医疗保险患者).为简化操作,明确标记,我院对原来的住院患者一览卡进行改进,介绍如下.
作者：侯雪琴；环晓锋；朱亚君；蒋亚吟 刊期： 2010年第05期
目的 探讨影响冠心病心绞痛患者冠状动脉介入治疗前后生存质量的影响因素,为护理人员实施有效的健康教育提供依据.方法 采用西雅图心绞痛生存质量量表(SAQ)和患者一般情况调查表分别于治疗前24 h、治疗后3个月,对115例接受冠状动脉介入治疗的冠心病心绞痛患者进行问卷调查.结果 冠状动脉介入治疗后3个月患者SAQ得分较治疗前24 h显著提高(P＜0.01).治疗前SAQ得分与性别和饮酒有关,治疗后与性别、低密度脂蛋白胆固醇有关(P＜0.05,P＜0.01).结论 冠状动脉介入治疗能够有效改善心绞痛患者的生存质量,为使远期生存质量保持在较高水平,需根据患者的性别、饮酒量和血脂水平进行有针对性的护理干预.
作者：林平；赵振娟；高学琴；马国娣；王冬冬 刊期： 2010年第05期
目的 了解老年糖尿病患者照顾者足部护理知识掌握情况及其行为,针对性地做好该组人群的健康教育,有效预防糖尿病足的发生.方法 自行设计调查问卷,采用方便取样法,调查309名老年糖尿病患者照顾者的一般情况、足部护理知识及行为.结果 照顾者中80.3%文化程度为初中、小学或文盲;仅31.7%的照顾者知晓清洗足部的水温范围,28.5%知道清洗足部的时间,42.7%知道擦拭足部重点部位,26.9%知道如何检查,34.6%知道足部按摩的方法,30.7%知道下肢运动的方法;对糖尿病足有防范意识的照顾者占33.7%,认为糖尿病足的发生是护理不当的结果者占32.0%.结论 中青年、非亲属、低文化者是长期住院老年糖尿病患者的主要照顾人员,其足部护理知识缺乏,预防意识薄弱.应定期对新入院患者的照顾者及新更换的照顾者进行足部护理知识的培训,提高其对糖尿病足的防范意识,并定期检查其措施落实情况,以预防糖尿病足的发生.
作者：闫雅凤；朱敏；田慧；李春霖；王静；许艳 刊期： 2010年第05期
临床上的引流管、一次性胃管等常需定时开放,但无调节装置,给护理工作带来不便.我们将废弃的一次性静脉留置针调节夹用于各引流管或胃管之上,效果满意,介绍如下.方法: 将闲置清洁的BD公司生产的22G留置针上的调节夹卡槽卡在引流管或一次性胃管适当位置,需要夹管时只需用小夹子夹闭即可.
作者：路春丽 刊期： 2010年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
