林静；马珊
为加强医院重点环节管理,严格准确执行查对制度,落实执行患者身份识别制度,确保医疗服务安全与患者安全目标的实现,我院2009年开始对急诊患者住院的交接程序进行完善,同时设计并使用了交接记录单,效果良好,介绍如下.
作者：于红艳；郑玉荣 刊期： 2010年第10期
根据卫生部《消毒技术规范》[1]要求,输液止血带、网套、输液卡片、氧气湿化瓶及呼吸机管道等医用器材必须消毒晾干后干燥保存或灭菌,以防止医院感染的发生.由于这些物品在浸泡消毒过程中,存在管腔迂回（呼吸机管道）、易粘贴在一起（输液卡片）或占地面积大（数量多）等缺陷,所需待干时间较长,存在二次污染的问题。鉴此,笔者设计制作了医用多功能沥水架,经临床使用效果良好,现介绍如下.
作者：高祖梅；薛菊兰 刊期： 2010年第10期
目的 探讨体现助产专业特色的基础护理教学导课方式,提高教学效果.方法 将2007级助产班学生65人作为实验班,在基础护理教学中采用符合专业特色的导课方法开展课堂教学;将2006级助产班学生62人作为对照班,沿用常规式教学法授课.课程结束后进行教学效果评价.结果 对照班基础护理课程期末考试成绩为(70.39±9.70)分,实验班为(79.86±8.79)分,两班比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验班对课堂教学效果的评价显著高于对照班(P<0.01).结论 在助产专业的基础护理教学中增设符合专业特色的导课方案,可以激发学生的学习兴趣,促进学生对知识的理解和掌握,提高教学效果和职业认同感.
作者：莫选荣 刊期： 2010年第10期
医疗废物的有效管理是控制疾病扩散的重要环节和途径,医院医疗废物管理的质量直接影响医源性感染的控制效果.我国于2003年6月16日颁布实施<医疗废物管理条例>,同年10月15日发布了<医疗卫生机构废物管理办法>,在固体医疗废物管理中主要任务是完成医疗废物的收集、运送、贮存.结合我科实际情况,笔者设计了医疗废物移交登记本,自2008年10月使用至今,效果满意,现报告如下.
作者：李秀婷 刊期： 2010年第10期
目的 降低四肢手术患儿术中应用气压止血带所致的并发症.方法 对151例术中应用气压止血带的四肢手术患儿,采取正确的方法绑扎止血带,选择恰当的压力(上肢使用压力19～29 kPa,下肢使用压力28～55 kPa)和使用时间,遵循充气快、放气慢的原则,使用中严密观察并采取针对性护理措施.结果 151例患儿术中术野清晰,无渗血和出血.手术结束肢端血运良好,皮肤无淤血点及水疱发生;术后72 h随访无1例发生止血带疼痛,肢体对各种刺激反应正常,无神经肌肉损伤等并发症发生.结论 正确使用气压止血带是预防四肢手术患儿止血带并发症的根本措施.
作者：侯晓旭；刘延锦；冯春蕾；王汴云；王海燕；曹艳红 刊期： 2010年第10期
目的 了解护理本科生临床实习初期对化疗药物的认知状况,为护理本科理论教学及临床实习的管理与带教提供依据.方法 采用自制问卷对110名护理本科生于临床实习初期进行化疗药物认知状况调查.结果 仅12.7%和10.0%的护生很了解化疗药物的作用和毒副作用;80.9%的护生不能正确选择血管;8.2%和5.5%的护生很了解化疗药物溅入眼中和溅到皮肤的处理措施.结论 护理本科生对化疗药物知识的掌握不够全面透彻,自我保护意识不强.护理管理者和教育者应加强护理本科生化疗药物相关理论知识和技能的学习与培训,在提高其安全防护意识的同时,大限度保证患者化疗期间的安全,减少护理事故及纠纷.
作者：闫娜；赵振兴 刊期： 2010年第10期
目的总结19例复杂的胸部降主动脉瘤患者行人工血管重建手术的护理配合经验.方法 对19例复杂的胸部降主动脉瘤患者在深低温体外循环股股转流下行人造血管置换术,其中18例采用深低温停循环(DHCA)方法.术前备齐物品和药物,术中做好降温和复温的护理、输液输血的护理、预防感染、保护肺部,密切注意手术进展,准确传递手术器械.结果 18例患者手术获得成功,患者均无神经系统损害及出血等并发症.体外循环时间146～238 min,主动脉阻断时间36～80 min,DHCA时间7～48 min.1例因术后发生重度低心排死亡.结论 在深低温体外循环股股转流下行人造血管置换术,可提高手术安全性.而科学的护理配合可保障手术顺利进行.
作者：冯慕贤；谢庆；陈思；李敏仪；王昭慧；李艳光 刊期： 2010年第10期
总结20例电视纵隔镜下纵隔肿瘤活检术的手术配合及护理要点.提出全面了解该技术的优点及手术方法,做好心理护理,术中采取佳体位便于纵隔镜下充分暴露手术野,在全程手术中,保证吸引器的通畅和电凝的有效使用,是手术顺利进行的重要环节.
作者：万凤；吴荷玉 刊期： 2010年第10期
目的 了解临床护士应用Morse跌倒评估量表情况,为临床正确使用Morse跌倒评估量表提供依据.方法 病区护士使用Morse跌倒评估量表对134例年龄≥65岁老年患者进行跌倒风险评估,并将跌倒高风险的患者上报至老年病专科护理小组,老年病专科护理小组派专科护士在24 h内到病区对患者进行评估会诊,同时专科护士对会诊科室其他年龄≥65岁患者进行跌倒风险评估.结果 病区护士上报跌倒高风险患者45例,而专科护士同期评估存在跌倒高风险患者62例,两者评估患者为跌倒高风险率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);病区护士的跌倒评估总分及行走辅助、步态、认知状态评分显著低于专科护士(P＜0.05,P＜0.01).结论 病区护士低估了患者发生跌倒的风险,且存在漏报跌倒风险患者的现象.护理管理者需加强对病区护士进行Morse跌倒评估量表使用的培训,以正确评估患者,保障患者安全,降低院内跌倒发生率.
作者：周君桂；李亚洁；范建中；黄添容 刊期： 2010年第10期
目的 提高髋关节置换术后患者的遵医行为,以减少并发症,顺利渡过围手术期.方法 将106例患者随机分为观察组和对照组各53例.观察组采用自行设计制作的
作者：王青；杨瑞花；王美婷 刊期： 2010年第10期
在护理工作中,主班护士通常需将次日输液药品摆好备用.由于临床用药品种繁多,尤其是多支小安瓿针剂摆放不稳易倾倒,导致查对不便;大安瓿针剂和贵重安瓿针剂发生倾倒易致瓶体破损,造成药液浪费,且存在一定的安全隐患.针对以上问题,我科2005年3月开始使用一次性口杯放置安瓿针剂,不仅方便查对,而且避免安瓿针剂破碎造成的药品浪费.
作者：严艳 刊期： 2010年第10期
对16例下方及后极部视网膜脱离患者行玻璃体切除联合重硅油填充术,结果16例患者术后随访3～28周,15例患者视网膜复位,1例多发性裂孔患者颞下方周边部视网膜局限性浅脱离,未见明确裂孔,激光包绕脱离区,观察1月余,未见网膜脱离扩大.术后眼前指数1例,0.04～0.1者9例,0.2～0.4者6例.提出术前给予心理护理、生活护理和充分的术前准备;术后加强体位护理、眼部护理、密切观察术眼情况和出院健康教育等,对减少术后并发症,促进视网膜复位起到积极作用.
作者：王文鲜 刊期： 2010年第10期
泌尿外科手术位于下腹及会阴部,且术后常需留置导尿管,术后进行换药、护理时常需脱下病员裤;患者下床活动时需患者或家属提着尿袋或用别针固定在裤片上,影响了患者的形象.为保护患者隐私,方便治疗护理操作,2008年11月笔者将病员裤进行改进,经临床应用,效果较好,介绍如下.
作者：李春秀；汤玮 刊期： 2010年第10期
目的 探讨改性几丁质喷雾剂预防留置尿管所致尿路感染的效果.方法 将128例留置气囊导尿管患者随机分为观察组(78例)和对照组(50例).观察组采用改性几丁质喷雾剂于尿道口及周围皮肤5 cm范围、导尿管近端5 cm处进行喷洒,每日2次;对照组常规采用1∶2 000氯己定溶液擦洗尿道外口及会阴部,每日2次.结果 留置导尿期间观察组尿路感染发生率显著低于对照组,尿路感染发生时间较对照组显著推迟(均P<0.05).结论 留置气囊导尿管患者使用改性几丁质喷雾剂,可降低尿路感染发生率,且操作简单,使用方便.
作者：徐必友；尹玲；王瑞英 刊期： 2010年第10期
从急诊预检内涵、预检分诊模式、分诊工作内容等多方面介绍新加坡医院的急诊预检分诊系统.新加坡各家医院急诊预检分诊工作遵照国际通行的级别分诊标准,结合国情进行细微的调整,体系统一、规范,合理科学地分配医疗资源和医疗空间,有利于急诊工作的开展,可提高急诊救治效果.新加坡急诊预检分诊模式值得我国急救护理工作借鉴.
作者：曾艳；黄海燕 刊期： 2010年第10期
对286例口腔颌面缺损患者采用游离股前外侧皮瓣进行修复手术,患者手术顺利,手术均获成功,总手术时间7.8 h,供区组手术时间2.0 h.286例患者中有18例(6.3%)穿支皮瓣术后出现血管危象,手术探查后经重新吻合血管17例成活,1例术后1 d用胸大肌皮瓣进行修复成功;头颈部伤口积液11例,感染4例,供区腿部伤口积液6例,分别经局部换药及积极抗感染治疗后愈合.提出认真做好患者入室后管理,熟练掌握手术配合要点,严密观察病情变化并积极处理,强化高频电刀使用安全及预防感染护理,术后严格交接班,能有效降低手术风险,确保手术安全.
作者：吴静芬；谌永毅；陈云芳 刊期： 2010年第10期
目的 探讨氧气湿化瓶有效的消毒保存方法及持续存放时间,为医院制定有效的氧气湿化瓶消毒保存措施提供依据.方法 将120份氧气湿化瓶及通气管芯随机分为对照组和观察组各60份,对照组采取病房分散消毒管理,观察组采取供应室集中清洗消毒管理的方法;对两组氧气湿化瓶于消毒后保存第1、3、5、7、9天每组每次分别随机抽取12份采样培养.结果 观察组持续保存1～9 d的湿化瓶细菌监测合格率均为100%,除第1天外,其余各天显著高于对照组 (均P<0.01).结论 氧气湿化瓶采用供应室统一集中清洗消毒方法,能提高消毒效果,延长保存时间,提高无菌保存率,能有效减少吸氧患者医院感染的机会.
作者：宋红岩 刊期： 2010年第10期
目的 观察伤口愈合快示格胶贴治疗静脉炎的效果.方法 将68例静脉炎患者随机分成观察组和对照组各34例.观察组消毒皮肤后将伤口愈合快示格胶贴直接贴粘于受损静脉局部.对照组采用50%硫酸镁湿热敷局部皮肤.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 伤口愈合快示格胶贴能为局部皮肤提供湿润的愈合环境,使组织再生和修复,可提高静脉炎治疗效果,且操作简便.
作者：付柳 刊期： 2010年第10期
目的 探讨急性重症胰腺炎术后患者适宜的腹腔冲洗引流方法,以降低术后并发症的发生率.方法 将126例重症胰腺炎术后行腹腔冲洗患者随机分为对照组和观察组各63例,对照组采用室温冲洗液行腹腔冲洗及接引流袋引流;观察组采用30～35℃恒温冲洗液行腹腔冲洗,并采用负压吸引器引流.结果 观察组术后并发症发生率及疼痛评分显著低于对照组,肛门排气时间及住院时间显著缩短(P<0.05,P<0.01).结论 急性重症胰腺炎术后患者采用持续恒温腹腔冲洗加负压吸引,可促进患者肠蠕动功能提早恢复,缩短住院日,能有效减少术后并发症的发生.
作者：郝晓蕊；尚国爱；周建婷 刊期： 2010年第10期
目的 了解男护生专业价值观状况,以期采取有效的策略帮助男护生形成稳定的专业价值观.方法 采用高校护理专业学生专业价值观调查表对33名男护生进行调查.结果 男护生专业价值观总分为(77.84±2.44)分,其中诚实(16.00±1.74)分、公正(12.80±1.53)分、美学(12.90±1.43)分、尊严(10.92±1.73)分、平等(9.87±1.89)分、利他(13.67±1.93)分.本科男护生的专业价值观总分及各维度评分显著高于专科男护生(P＜0.05,P＜0.01).结论 男护生专业价值观不容乐观,特别是专科男护生.高校男护生的专业价值教育已迫在眉睫,学校需加强男护生专业价值观的构建.
作者：黄双丽；安秋月；巩小燕；王莉莉；梁宇 刊期： 2010年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
