隋树杰；仰曙芬；朱雪梅
目的 建立<危重症监护技术训练>实验(训)课程体系,系统训练和培养护理专业学生ICU基本操作技能.方法 查阅我院开展危重症监护技能教学及危重症监护实验室(ICL)建设的相关资料,采用半结构式专题访谈担任相关课程教学的12名教师,专题讨论目前重症监护课程体系教学存在的主要问题、整合构建<危重症监护技术训练>课程的可行性、课程性质、课程类型、课程内容、考核方式、学时学分分配、开设时间等.结果 现有的危重症监护技能教学存在课程门类多、开课时间跨度长、实验教学项目少等问题;整合构建<危重症监护技术训练>课程,性质为专业必修课,类型为实验(训)课程,34学时,2学分,第3学年第2学期开课.结论 在我院现有条件的基础上,构建<危重症监护技术训练>实验(训)课程,对加强护理专业学生校内实践能力培养环节,整合教学资源,改革教学模式,实现人才培养目标等具有现实意义.
作者：范亚峰；王晓蕾；倪国华；张仁；陈谊；付伟 刊期： 2009年第04期
目的 观察环氧乙烷气体灭菌及保存环境对无菌包保存期限的影响.方法 将960个无菌包.根据其大小、性质、轻重分别用不同规格的纸塑胶袋包装密封用环氧乙烷气体灭菌,出炉后立即送检128个包做细菌培养,其余832个包随机分为四组每组208个,分别存放于供应室无菌间物品存放架及病区一楼、二楼、四楼的专用无菌物品存放柜保存2年,于灭菌后第3、6、9、12、15、18、21、24个月每组每次随机抽取26个包送细菌培养;同时观察记录各组室内温度、相对湿度变化.结果 不同保存区域、不同温湿度(21.31～25.28℃;58.88%～69.83%)、不同时段送检的692个无菌包(因丢失、外包装损坏的140个视为无效包,不计算在内)均无细菌生长.结论 医院环氧乙烷气体灭菌包在不同保存区域、不同温湿度的条件下可无菌保存2年.
作者：余北平；欧阳合意；陈琼芳；黎月英；陈丽春；卢解红；郑红丽 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肺癌术后化疗患者的癌因性疲乏水平与程度,为制定有效的疲乏干预措施提供依据.方法 采用Piper疲乏修正量表对100例肺癌术后化疗患者进行癌因性疲乏水平测评与分析.结果 87.0%患者有不同程度的疲乏(轻、中、重分别为4例、60例、23例).疲乏总分为5.44±1.26,行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏维度评分分别为5.46±1.80、5.91±1.55、5.95±1.34及4.62±1.42.结论 肺癌术后化疗患者普遍存在中度癌因性疲乏,医护人员应引起高度重视,并采取针对性干预措施减轻患者的疲乏,从而提高其治疗与生存舒适度.
作者：梁骊敏；张美芬；张俊娥 刊期： 2009年第04期
将普贝生用于30例足月妊娠引产产妇.结果 诱发宫缩经阴道分娩24例,剖宫产6例;新生儿Apgar评分9～10分.不良反应:发生子宫强直性收缩1例,恶心呕吐及腹泻2例,经对症处理好转.提出给药前实施健康教育和知情同意,严格掌握适应证、禁忌证;给药后严密观察产程进展及并发症观察和护理,是取得良好引产效果的重要措施.
作者：麦炜碧 刊期： 2009年第04期
目的 调查护理本科生考研的现状,分析潜在的问题及趋势,为护理本科与研究生教育更好地衔接提供参考.方法 对广西4所本科院校2006、2005、2004 3个年级的在校护理本科生进行问卷调查.结果 19.24%护理本科生认为有必要考研并有所行为,在考研选项中选择临床护理专业14.83%;各校护生对考研的认识比较,差异有统计学意义(P<0.01);各年级考研主要原因比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 现阶段护理本科生考研人数较少,教育机构应加强正面引导,完善高层次护理教育,从而推动广西乃至全国护理事业的发展.
作者：徐辉全；刘媛航；陈宝玉；卢英花；梁玉娇 刊期： 2009年第04期
目的 提高高职高专内外科护理学教学质量和效果.方法 采用随机整群抽样方法 抽取2004级18个班中的11、12班共98名护生为实验组,其余16个班785名护生为对照组.均采用<内外科护理学>教材.课时数均为224学时.对照组采用常规教学大纲和教学方法;实验组采用新编教学大纲,实践课由64学时增至88学时(总学时不变),由学院教师参与护生医院见习教学查房等.结果 实验组内外科护理学理论、实验成绩及医院见习综合评价成绩显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 内外科护理学教学方法 的改进可有效提高教学质量;紧密结合教材的创新而改进教学方法,可更好地体现教材的价值和取得事半功倍的教学效果.
作者：袁爱娣；陈芙蓉 刊期： 2009年第04期
对44例直肠癌Miles术后患者行大剂量生理盐水(3 000 ml/24 h)骶前24 h持续灌洗5～7 d.结果 1例因会阴敷料持续渗湿中途停止骶前灌洗;2例出现骶前脓肿,行脓肿穿刺引流后出院;3例会阴切口感染,经积极换药后切口乙级愈合;38例灌洗顺利出院.提出保持引流管路通畅.观察灌洗液的颜色和性状,严格记录灌洗液出入量等是保障骶前持续灌洗的护理要点.
作者：蔡碧娥；史冬雷；史莉娜 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Braden-Q儿童压疮危险评估量表(下称Braden-Q量表)对国内ICU患儿压疮评估的预测效力.方法 采用儿童日常活动能力分类量表(POPC)、Braden-Q量表对133例ICU患儿进行评估.结果 POPC评分1～5(1.12±0.63)分;Braden-Q量表7个条目评分为2.10±0.89～3.84±0.43,压疮发生率为5.26%;Braden-Q量表临界值为13～16分时,灵敏度为0.15～0.23,特异度为0.96～0.98,阳性预测值为0.07～0.53,阴性预测值为0.86～0.99.结论 ICU患儿病情危重度不高,BrademQ量表临界值取15分时其灵敏度和特异度较好,Braden-Q量表对国内患儿压疮的预测效果不佳,其适用性尚需进一步扩大样本深入研究.
作者：顾晓蓉；匡秀兰；王彩凤；楼建华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁患者应用聚丙烯网片行全盆底悬吊术的护理方法.为临床护理提供参考.方法 对28例患者采用改良的经闭孔尿道中段无张力悬吊加聚丙烯网片阴道加固术.术前做好心理护理,介绍手术的先进性及优越性;术后加强导尿管的护理;做好网片侵蚀的护理,便秘、会阴体疼痛及尿潴留的护理,指导行盆腔肌功能训练,告知出院后注意事项及定期返院复查.结果 28例患者盆腔器官脱垂症状均获纠正,B超示盆底结构基本正常.结论 全方位的护理是患者手术成功的保障.
作者：林少英 刊期： 2009年第04期
对108例肺部手术后持续肺漏气患者采用负压吸引、注入50%葡萄糖注射液等综合治疗方法.同时加强呼吸道管理、胸腔闭式引流管的护理、注入50%葡萄糖注射液的护理、饮食指导、康复护理及心理护理.结果 患者均痊愈出院(1例再次手术缝合肺残端).肺部手术后持续肺漏气患者长时间带引流管,痛苦大,费用高,住院时间延长,积极有效的护理可促进患者早日康复.
作者：刘燕；易琼；杨梅；袁岚 刊期： 2009年第04期
对8例先天性小耳畸形患儿应用Medpor支架行一期耳廓再造术.结果 术后随访10个月,再造外耳形态及轮廓均优良,未发生软组织破溃和支架外露等并发症.提出术前对患儿进行针对性的心理护理,充分的物品准备,熟悉手术步骤,术中与手术医生密切配合,严格执行无菌操作原则是手术成功的重要环节.
作者：孙葵丽；万静雯；王春娥 刊期： 2009年第04期
目的 了解黑龙江省手术室护理人员的培训需求,为制订规范化的专科护理培训计划提供依据.方法 采用自制问卷对黑龙江省26所医院527名手术室护理人员进行培训现状、需求及影响因素调查.结果 77.6%既往接受过培训,70.6%认为从事手术室护理需要接受专科培训,91.7%有继续接受培训的愿望;培训需求程度高的为手术配合技术和护理操作技术(3.56±0.63),需求程度低的是护理相关知识(3.16±0.71);影响培训需求的主要因素为手术间数和年龄(均P<0.01).结论 手术室护理人员专科培训需求高,护理管理者应为手术室护理人员提供多层次、多途径的专业培训,满足护士对高层次护理的追求,从而提高手术室护理服务水平.
作者：王丽波；杨玉美 刊期： 2009年第04期
对8例颜面部凹陷患者进行腹直肌游离皮瓣修复术.结果 皮瓣成活良好,术后6个月回访,6例外观恢复良好,2例过于臃肿,经再次手术削薄皮瓣及畸形修整后效果满意.提出术前对患者进行有效的心理干预,做好皮肤护理及术区皮瓣的设计;术后做好体位护理、饮食护理、创面护理,并积极预防各种并发症的发生,可提高手术成功率.
作者：陈欢 刊期： 2009年第04期
目的 探讨自体筋膜移植填充术治疗声带沟的围术期护理.方法 对41例双侧声带沟手术患者,术前做好心理护理,术后密切观察病情变化.加强呼吸道护理,饮食护理,严格禁声,预防感染和防止筋膜移位、脱落,进行有效的嗓音训练及出院指导.结果 41例患者中,1例术后1周因剧烈咳嗽,筋膜自声带囊带内侧脱出,1例失随诊;其余患者术后6～8周发音逐渐好转,术后3个月发音改善明显,术后6个月音质趋于稳定;经随诊6个月至1年,音质稳定,未发现筋膜吸收.结论 自体筋膜移植填充术是治疗声带沟的有效方法,高质量的护理是手术成功的重要保证.
作者：杜玉凤 刊期： 2009年第04期
老年患者往往存在牙齿残缺不全或松动,多数老年患者不愿术前将松动的牙齿拔除.但在全麻行气管插管和术毕拔除气管导管过程中常会遇到牙齿脱落的情况,且在口腔内极难取出,或者不知牙齿何时脱落.
作者：戴黎敏；周亚昭 刊期： 2009年第04期
采用<(江苏省)病历书写规范>及本院制订的电子病历书写标准对手术室2008年1～4月3 499份手术护理电子记录单进行质量检查.发现存在漏项,表格数字有错误,符号标识不一致,护理记录不完整、不规范等5类347例次缺陷,其原因为部分护理人员法律意识淡薄,缺乏护患双方权益保障意识,对电子记录单书写规范不熟悉等.提出学习法律知识、加强电子病历书写知识培训、建立有效的病历质控机制及完善奖惩机制等针对性对策,以促进手术护理电子病历在应用过程中不断完善和发展.
作者：郁慧婷 刊期： 2009年第04期
目的 了解住院患者对男护士的接受程度及其影响因素,为男护士的临床护理工作提供参考.方法 采用自设问卷对湖北省武汉市某医院239例患者进行调查.结果 住院患者对男护士的接受程度得分79.38±7.15.住院患者对男护士的了解情况、患者性别、有无需要男护士护理的情况和年龄对男护士接受程度有影响(P<0.05,P<0.01).结论 住院患者对男护士的接受程度呈中等偏高水平,男护士应在不断提高自身素质的前提下,争取患者,尤其是女性、年轻患者对自己的了解,不断提升患者认可度.
作者：李辉；王爱玲；谭飞；白锦兵；李斯俭 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肝移植术后血糖控制方法 与护理要点.方法 将16例行改良背驮式原位肝移植术后血糖升高患者随机均分为两组,一组为微泵静脉注射胰岛素(观察组),另一组为皮下注射胰岛素(对照组),监测三餐前、餐后2 h、睡前血糖.结果 住院期间两组血糖均可控制达标;血糖达标时间、手术切口愈合时间、胰岛素用量比较,观察组显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 微泵静脉注射胰岛素可较快控制血糖水平;加强血糖监测与护理是提高肝移植成功率和质量的重要因素.
作者：胡蕴璧 刊期： 2009年第04期
常规手托板,板面不够柔软,肢体过于平直,尤其对肥胖及手术时间较长的患者易造成手臂及神经损伤.鉴此,笔者于2006年8月自行设计制作了一种放置在手托板上的斜坡手垫,应用于200例手术患者,其感觉舒适.现将制作与应用方法介绍如下.
作者：李轶敏；周亚昭 刊期： 2009年第04期
<医疗事故处理条例>及相关配套文件的出台,规范了病历书写,护理文件中需增设长期医嘱执行单,且<病历书写基本规范(试行)>中第3章第29条规定了长期医嘱必须有执行时间和护士签名[1].
作者：吴媚；曾俊 刊期： 2009年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
