零恒莉；潘敏；雪丽霜
目的 探讨提高手术室护生实践技能的有效方法.方法 将215名进入手术室实习的护生随机分为实验组106名、对照组109名.对照组采用常规带教方法,实验组在此基础上根据实习的不同阶段配合使用提示卡进行指导,手术室实习结束后考核两组护生的实践技能.结果 实验组护生实践技能达标率显著高于对照组(P<0.01).结论 提示卡对手术室护生的实践技能培养具有积极导向作用.
作者：周俐；周丽萍；李军玲 刊期： 2009年第14期
目的 探讨非隧道式导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素,为采取针对性防范措施提供参考.方法 将CRBSI危险因素归纳为10个因素,对1 695例非隧道式血管内置管患者进行回顾性调查,对确诊为CRBSI的91例患者进行危险因素分析.结果 穿刺部位、导管置入长度、置管时间、基础痰病、疾病程度、入住病区是导致CRBSI发生的主要危险因素(P<0.05,P<0.01),固定敷料、封管方式及血凝状态不影响CRBSI发生(均P>0.05).结论 颈内、股静脉置管.导管置入长度≥8 cm,置管时间≥10 d,患感染性疾病、病情严重或入住ICU、老年患者相对易发生CRBSI,应重点监护和防范.
作者：唐瑶；郑莹；江海云 刊期： 2009年第14期
介绍烧伤切痂网状植皮术中应用拉网机的配合方法.提出术前熟悉手术过程和拉网机使用方法,术中充分利用皮源,按需调整比率拉网,术后做好器械的清洗、保养是其配合要点.
作者：任文青；郭敏；卢莎 刊期： 2009年第14期
目的 评价临床路径应用于剖宫产术的临床效果.方法 将2007年1～12月实施剖宫产术的孕妇60例作为对照组,实施传统护理;将2008年4～9月实施剖宫产的孕妇60例作为观察组,实施临床路径管理.比较两组孕妇住院时间、住院费用、满意度及健康知识评分.结果 观察组住院时间、住院费用显著低于对照组(均P<0.01),孕妇满意度及健康知识评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 临床路径应用于剖宫产术,可明显缩短住院时间、住院费用,提高孕妇满意度及健康知识评分.
作者：方丽；毛金娥；王妮；薛铁花；唐军琴；陈厚琼 刊期： 2009年第14期
对5例主动脉弓离断患儿实施一期根治术治疗,结果 均获得成功救治,顺利康复出院.提出除了严格执行小儿先天性心脏病体外循环术后常规护理外,严密监测上、下肢血压,积极维护心、肺等各个重要脏器的功能.有效降低肺动脉压力,持水电解质及酸碱平衡,可有效预防术后各种并发症,如吻合血管的堵塞,肺高压危象,心、肺、肾功能不全,异常出血及脑损害等,提高患儿救治效果.
作者：王玲芹；刘素然；穆英；王翠芝 刊期： 2009年第14期
目的 探讨微创介入术联合温控电热疗法治疗腰椎间盘突出症患者的护理.方法 对50例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术联合椎间盘内温控电热治疗术;术前加强心理护理、体位护理,术后加强并发症观察及护理、康复锻炼指导.结果 出院时显效33例(66.0%),有效10例(20.0%),总有效率86.0%;随访3个月时显效41例(82.0%),有效9例(18.0%),总有效率100%,均无复发.结论 经皮穿刺腰椎间盘切吸术联合椎间盘内温控电热治疗术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,为患者实施全面的整体护理、健康指导及早期康复锻炼,可促进患者早日康复.
作者：金怀彦；赵莺燕 刊期： 2009年第14期
临床给长期留置导尿患者行膀胱冲洗时,常需用止血钳夹闭引流袋,我科用一次性引流袋长管上的小帽替代止血钳,非常方便,介绍如下.
作者：郭李红 刊期： 2009年第14期
目的 从生理、心理、社会角度探讨孕妇的自测健康状态及其影响因素,为做好孕期保健提供依据.方法 采用自测健康评定量表修订版对292例孕妇进行调查.结果 孕妇的自测健康总分289.28±47.34,处于中等以上水平.不同学历、经济收入、孕期、是否存在妊娠并发症孕妇自测健康总分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 孕妇自测健康状况受到多种因素的影响,应根据其学历、经济收入、孕期等不同而采取针对性护理干预.自测健康评定量表可作为测评孕妇健康的工具.
作者：顾琳琳；王爱华；冀宝军 刊期： 2009年第14期
目的 探讨认知行为干预对围术期乳癌患者心理及皮质醇(Cor)、白细胞介素-2(IL-2)水平的影响.方法 将60例乳癌患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规护理和心理支持,观察组在此基础上增加认知行为干预.干预前后采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的心理状态,同时取静脉血4 ml检测Cor和IL-2水平.同期选择行健康体检妇女30人为健康对照组.结果 乳癌组SCL-90各因子评分显著高于健康对照组;血清Cor水平显著高于健康对照组,IL-2水平显著低于健康对照组(均P<0.01).观察组干预后SCL-90各因子评分显著低于对照组;血清Cor水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组(均P<0.01).乳癌患者SCL-90各因子评分与血清Cor水平呈显著正相关,与IL-2水平呈显著负相关(均P<0.01).结论 认知行为干预可改善乳癌患者心理应激状态.提高其免疫功能.
作者：王英；管旌旌；马姝；刘桂英；李敬阳；栾树鑫 刊期： 2009年第14期
对17例腹主动脉瘤患者行带膜支架腔内隔绝术,围术期进行有效的心理护理,严密监测生命体征,预防并发症.结果 17例手术均获成功、伤口均为Ⅰ期愈合;出现肝肾功能较术前恶化3例,经治疗均康复.随访12个月,术后1个月发生肠系膜下动脉反流渗漏1例,3个月时复查自动闭合;术后6个月发生带膜支架远端渗漏1例,因漏血量少,瘤体并无明显充血扩大,目前仍在观察中.提出正确的围术期护理能有效提高手术成功率,促进患者功能恢复,减少并发症的发生.
作者：王靖；胡德英；周耘；付艳玲；魏璇；谢芬；戚媚 刊期： 2009年第14期
对4例异体单肺移植术后患者实施强化预防感染的护理,除1例术后1 d因呼吸衰竭、右心功能衰竭死亡外,余3例顺利出院,无1例感染.提出强化护理人员及各级医务人员,包括保洁人员预防感染的意识;制定监护病房的管理制度,使用单间病房,采取保护性隔离措施;加强人工气道的管理;严格按操作规程执行护理工作,可避免或减少术后感染的发生,提高肺移植术的成功率及肺移植患者的生存质量.
作者：权京玉；刘秋云；张春艳 刊期： 2009年第14期
目的 探讨浮膝骨折术后的康复措施,使膝关节功能大限度改善.方法 对19例浮膝损伤患者采用早期、综合性康复措施,即心理康复、早期主动锻炼、早期使用下肢关节康复器(CPM)、被动膝关节伸屈练习等.结果 19例患者随访5～22个月,骨折均愈合.膝关节功能评价优15例,良2例,中2例.结论 对浮膝损伤患者实施早期综合性康复护理措施能使膝关节功能得到明显的改善.
作者：张娉霞 刊期： 2009年第14期
目的 了解新疆地区三级医院ICU鼻饲方式现状及ICU护士对鼻饲方式的认知情况.方法 采用自行设计的问卷,以新疆地区9所三级综合医院237名ICU护士为对象,就获取鼻饲知识的途径、工作中使用的鼻饲方式、鼻饲相关护理情况、对鼻饲方式的认知进行调查.结果 ICU护士获得鼻饲方式知识的途径以科室理论学习为主(占45.2%);55.7%护士应用间断滴入法,40.1%应用持续泵入法,33.8%应用分次注入法,11.8%护士3种均采取;对鼻饲方式的认知评分为17.68±4.93,不同职称、学历、护龄、民族ICU护士对鼻饲方式的认知评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 ICU护士为患者鼻饲的方式不统一,鼻饲相关护理存在不规范现象,对鼻饲方式的认知程度不够理想.应加强对科室理论学习管理的力度,使鼻饲操作规范化、系统化,以提高ICU护理质量.
作者：王芳；李萍 刊期： 2009年第14期
目的 观察碘伏、百多邦联舍地塞米松湿热敷治疗PICC所致静脉炎的效果.方法 将60例行PlCC并发静脉炎肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组以0.5%地塞米松湿热敷20 min后涂百多邦药膏,2次/d,穿刺处更换清洁敷料,针眼处压碘伏棉球,1次/d;对照组用50%硫酸镁湿热敷20 min,2次/d,穿刺处更换清洁敷料,1次/d.3 d为1个疗程.现察两组静脉炎的治疗效果.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 碘伏、百多邦联合地塞米松湿热敷具有协同作用,能有效治疗PICC所致静脉炎.
作者：檀红艳；郝云；徐慧；张淑芬 刊期： 2009年第14期
为了进一步了解拉玛泽分娩法的应用效果及实施过程中的问题,以调查访谈的形式走访了7所开设拉玛泽教室的医院,从基本情况、分娩结局、产妇主观感受与满意度方面进行了综合分析,并结合对孕产妇、助产士、孕妇学校教师等人群进行访谈,深入了解到实施过程中的问题,充分肯定了拉玛泽分娩法对分娩者的支持作用并为下一步的推广应用奠定了良好的基础.
作者：熊永芳 刊期： 2009年第14期
目的 探讨推床、轮椅、步行三种术前转运方式对妇科手术患者血流动力学的影响,为临床选择恰当的术前转运方式提供依据.方法 将75例ASA 1～2级择期妇科手术患者随机分成推床组、轮椅组与步行组各25例,分别采用推床、轮椅、步行三种转运方式将患者送至手术室,在患者离开病房时(转运前)及到达手术室安静休息5 min时(转运后)测量患者的收缩压、舒张压及心率.结果 转运后三组收缩压较转运前显著升高(P<0.05),步行组心率显著高于推床组与轮椅组(P<0.05).结论 术前步行入手术室有可能增加患者的循环负荷与耗氧量.临床上应根据患者的实际情况选择恰当的转运方式,从血流动力学变化及医患满意度来看,轮椅转运法较适宜.
作者：李玉梅；万红 刊期： 2009年第14期
瘫痪患者自理能力较差,无法自主翻身.即使卧有气垫床也需要定时翻身叩背,按摩受压部位,促进血液循环,避免压疮.有些患者身体肥胖,护理人员帮助翻身十分吃力,频繁翻身增加护理工作量.
作者：王惠馨 刊期： 2009年第14期
目的 预防或降低带状疱疹后遗神经痛患者的抑郁程度.方法 将298例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组各149例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施认知疗法,并在住院日和出院日采用抑郁自评量表(SDS)评估两组抑郁程度.结果 出院日观察组SDS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 认知疗法可纠正带状疱疹后遗神经痛患者的错误认知,帮助建立积极的认知,从而降低其抑郁程度.
作者：罗明红 刊期： 2009年第14期
总结326例经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的护理经验,认为除常规护理外,护士要熟知鼻腔鼻窦与周围结构的解剖关系,掌握术后并发症的种类以及临床表现,掌握术后病情观察和护理要点,并加强出院后延续护理,才能有效地预防术后并发症的发生.
作者：樊桂莲；闫果珍；王玉春 刊期： 2009年第14期
总结19例3～11岁患儿行腓肠神经营养血管皮瓣移植术的手术配合经验.提出术前访视,了解患儿的生理和心理特点,加强术中护理,加强感染的预防和控制,术后正确搬动与转运患儿,及时观察皮瓣颜色,能保证手术顺利与安全,提高皮瓣的完全成活率.
作者：黄辉 刊期： 2009年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
