饶柳妹；魏玉英；刘凤姬
临床上常用搪瓷弯盘盛装废弃物,弯盘每次使用后必须清洁消毒方可再次使用,增加了护士工作量.2008年6月起,笔者利用清洁塑料药盒代替搪瓷弯盘盛装医疗废弃物,效果较好,介绍如下.
作者：向天平；刘兆霞；张贤梅 刊期： 2009年第19期
目的 探讨口服杞荷饮辅助治疗脂肪肝患者的效果及护理方法.方法 将80例脂肪肝患者随机分为干预组和对照组各40例,两组均予杞荷饮治疗,每天1剂,3个月为1个疗程;对照组按照常规进行护理,包括指导遵医嘱服药、戒酒、饮食干预、嘱出院后遵医嘱复查;干预组在此基础上,建立患者护理日志,对患者进行持续性护理干预至出院后1年.结果 治疗1年后,干预组治疗效果及患者不良生活方式改善情况显著优于对照组(均P<0.01).结论 对脂肪肝患者进行持续性护理干预,可以提高患者对痰病的认知水平,改善其不良生活行为,提高治疗效果.
作者：熊振芳；邢彩珍；周凤 刊期： 2009年第19期
目的 了解非酒精性脂肪肝病患者对基础治疗的依从性,提出相应护理对策.方法 采用自行设计调查问卷,对84例接受基础治疗的非酒精性脂肪肝病患者进行调查.结果 非酒精性脂肪肝病患者基础治疗依从性总分为(39.42±9.03)分.年龄与依从性呈正相关;治疗时间与依从性成负相关(均P<0.01).工作、应酬繁忙是主要影响因素.结论 非酒精性脂肪肝病患者的基础治疗依从性不甚理想,护士应增强患者对疾病及治疗的认识,鼓励家属协同及坚持治疗,提供个体化、简单易行的指导,避免进入治疗误区,以防止痛情加重及并发症的发生.
作者：张雯琦；钱萍；许美 刊期： 2009年第19期
目的 探讨团体小组辅导对酒精所致精神障碍患者康复的影响.方法 将138例酒精所致精神障碍患者随机分为干预组与对照组各69例,两组均行常规治疗,待精神症状消失时,干预组实施团体小组辅导,对照组实施常规的康复护理.结果 两组出院时ITAQ评分、慢性病自我管理评分、治疗依从率及出院后6个月、12个月复饮率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 团体小组辅导可有效改善酒精所致精神障碍患者的自知力和治疗依从性,提高患者的自我管理能力、降低复饮率.
作者：熊梨花；孙小平；李青芸；彭岚；徐新玲 刊期： 2009年第19期
目的 减少老年患者住院期间意外跌倒的发生.方法 自行设计跌倒危险因素评分表、预防跌倒告知书、预防跌倒宣教表(两表一书)于2007年8月至2008年9月用于441例经评估有潜在跌倒风险的内科老年住院患者:对有跌倒潜在风险的患者进行评分→告知家属或患者→签名→健康教育→签名,并根据患者的实际情况,住院时、住院期间循环不断地重复以上流程,患者出院时将两表一书保存在病历中留档.结果 441例无1例发生跌倒意外.结论 对患者进行动态防跌倒危险评估利于对跌倒危险患者重点防范,加强预防跌倒知识教育可降低患者跌倒发生,确保患者住院期间的安全,减少医疗纠纷.
作者：谭清华；李小金；钟婉茜；吕洁梅 刊期： 2009年第19期
目的 建立住院患者心理应激反应及其影响因素关系的结构方程模型,对住院患者的应激过程进行全面整体的研究.方法 采取分层、随机、整群抽样方法,使用相应问卷调查782例住院患者的应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格和心理应激反应.结果 直接关系的检验进入回归方程的变量为:医院应激(β=0.357)、社会支持(β=-0.109)、病程(β=0.106)、经济状况(β=-0.120)、自我效能(r=-0.315)、神经质(β=0.388)、内外向(β=-0.153)、回避(β=0.095)、屈服(β=0.370),均P<0.01.医院应激与回避、屈服、神经质3个中介因素存在显著性相关(r=0.125、0.140、0.223,均P<0.01),自我效能与回避、屈服、社会支持、神经质、内外向5个中介因素存在显著性相关(r=0.113、-0.102、0.189、-0.192、0.196,均P<0.01).自我效能对各原因变量(神经质、内外向、屈服、社会支持)的口值下降,但仍然显著.由此建立的应激结构方程模型拟合较好,进入结构方程模型的中介变量为:医院应激、社会支持、病程、经济、自我效能、神经质、内外向、回避.自我效能是一个重要的中介变量;医院应激可直接和间接作用于心理反应.结论 可以通过加强正面影响因素如自我效能,削弱负面影响因素如神经质、消极应对方式等措施,降低或缓冲患者心理应激强度,提高患者心理健康水平.
作者：黄海珊；汪晖；李玲；张静平；邓小梅 刊期： 2009年第19期
目的 观察刺血拔罐联合艾灸治疗类风湿性关皮炎下结节的效果.方法 将70例类风湿性关节炎伴皮下结节患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予口服甲胺蝶呤治疗及常规护理,观察组在常规治疗及护理的基础上采用刺血拔罐后加艾灸治疗.结果 观察组皮下结节治疗效果显著优于对照组,而结节消肿、疼痛消失时间显著缩短(均P<0.01).结论 刺血拔罐加艾灸治疗类风湿性关节炎皮下结节起效时间快,消肿镇痛疗效显著.
作者：明翠丽；莫锐芳 刊期： 2009年第19期
目的 探讨护士与医疗社会工作者(下称医疗社工)介入病区护理领域的佳合作方式.方法 每年接纳医疗社工到我科参与社会实践,医护人员与社工的合作包括了解对方的知识基础与价值观念,让患者了解医疗社工,让医疗社工了解病情,提高医疗社工的临床医疗专业知识,及时沟通、反馈信息,相互配合.结果 护士与医疗社工的合作提高了护士及患者对医疗社工的认识程度,有助于改善患者的心理状态.结论 护士与医疗社工良好的合作方式,为医疗社工在病区顺利展开工作提供了良好的基础,是医疗护理工作的有效补充,有助于提高社会医疗质量.
作者：余红春；潘锡珊；张碧霓；杨素清 刊期： 2009年第19期
目的 探讨分次给药法预防多西他赛过敏反应的效果.方法 根据入院时间将128例使用多西他赛患者分为观察组(82例)和对照组(46例).观察组输注多西他赛296例次,采用分次给药法,先将多西他赛20 mg稀释到0.9%氯化钠注射液100 ml中缓慢静脉滴注,若无不良反应则将余量加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,余量1 h滴完.对照组输注154例次.将多西他赛1次药量全部加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1 h滴完.两组输注前给予激素预处理,输注中观察并记录患者过敏反应发生情况.结果 观察组发生过敏反应19例次(6.42%),对照组21例次(13.64%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组过敏反应程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 分次给药法能有效减少多西他赛过敏反应的发生,避免因治疗被迫中止而造成的经济损失及医患纠纷.
作者：王虹；程红 刊期： 2009年第19期
目的 探讨中药熨烫穴位辅助治疗脑卒中后肌肉痉挛的效果.方法 将120例脑卒中后肌肉痉挛患者随机分为观察组与对照组各60例.两组均在对症支持治疗及护理基础上,对照组采用康复运动疗法,伴疼痛者给予普鲁卡因加泼尼松龙局部封闭;观察组采用中药熨烫患肢特定穴位.结果 治疗第30天.观察组肌肉痉挛改善效果及日常生活能力提高程度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 中药熨烫穴位辅助治疗脑卒中后肌肉痉挛的效果良好,可提高患者自理能力.
作者：陈群；闫芳；李连春；吕安妮 刊期： 2009年第19期
目的 探讨健康营活动对糖尿病伴抑郁症患者心理状态、治疗效果的影响.方法 将90例糖尿病伴抑郁症患者随机分为实验组和对照组各45例.实验组在常规治疗和护理基础上安排为期4周、每周3次的健康营活动,即郊外花卉园活动和专题健康教育讲座;对照组行常规治疗和护理.结果 4周后实验组疾病相关知识知晓率,SDS、HAMD评分,空腹血糖和餐后2 h血糖与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 健康营活动可提高患者疾病知识水平,有效改善糖尿病伴抑郁症患者的心理状态和糖代谢.
作者：卞美娟 刊期： 2009年第19期
将智能化时控开关安装于全院需要紫外线消毒并有紫外线灯管的场所(输液室、供应室、血液净化中心和病区的换药室、处置室、诊疗室、库房).安装完毕根据不同场所的消毒需求,对每个智能化时控开关设定消毒的时间段.结果 2年余,各紫外线消毒灯管准确无误按输入要求开启和关闭实施消毒,未发生任何故障.提示将智能化时控开关应用于紫外线消毒中是一种既节省人力,又确保消毒质量的经济、方便、安全的消毒模式.
作者：吴庆凤；张祥美；李凤琴；莫宝珠；王爱琴 刊期： 2009年第19期
目的 提高社区传染病患者及家庭成员的自我防护能力,以便有效预防控制、切断传播途径.方法 对246名社区传染性疾病患者及其家庭成员进行家庭健康干预,内容包括痰病相关知识指导、用药指导、饮食指导、心理护理及日常生活中的消毒隔离措施等.结果 干预后患者或患儿家属对传染性疾病相关知识(除猩红热主要通过空气飞沫传播一项外)及家属对密切接触传染病患者的防控认知度较干预前显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 开展社区传染性疾病的家庭健康干预指导,能有效预防控制、切断社区居民家庭中传染病的传播流行途径,减少传染病的发病率,且利于社区传染病疫情的管理.
作者：谢琳娜；范存士；于冬青；孙爱华；冯桂青；韩爱华；张玉英 刊期： 2009年第19期
目的 了解护生与医学生对医护关系的认识状况,为医学院校开展医护关系相关教育提供参考.方法 运用中文版Jefferson医护合作态度量表对上海某所大学医学院2005、2006级护理学专业学生(下称护生,n=51)和临床医学专业学生(下称医学生.n=195)进行调查.结果 246名被调查学生中,医护关系评分30～60分,中位数50分.其中护生得分42～60分,中位数53分;医学生得分30～57分,中位数50分.护生与医学生对医护关系的认知总分比较,差异有统计学意义(P<0.01).护生与医学生在共同教育和合作、照料与治疗的对比、医生权利三个维度上的得分比较.差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 护生的医护合作态度高于医学生,对医护关系的认识更好.医护学生对医护关系的认识仍然存在不平衡,有必要在医学生中开展医护关系的相关教育.
作者：汪洋；徐志晶 刊期： 2009年第19期
目的 探讨每日工作重点提示在护士长管理工作中的作用.方法 合理制定护士长每日工作重点提示内容,实施1年后,采用自行设计的反馈量表调查58名护士长在护理管理工作中应用每日工作重点提示的情况.结果 护士长对每日工作重点提示反馈量表的所有条目认同率≥75.9%;实施前后特护、一级、基础护理质量合格率,患者满意率、三基培训合格率比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 每日工作重点提示的应用提高了护士长的管理能力,从而提高了护理质量、满意度及护士的理论与技能水平.
作者：薛素梅；汪惠才；杨益 刊期： 2009年第19期
临床上对于抽搐、癫痫及精神异常等患者常采用约束带或大单约束,以避免患者意外受伤或保证治疗顺利进行.但约束带或大单约束部位有限,对于极度烦躁的患者有时起不到约束作用.鉴此,我科于2008年1月自行设计出一种新型约束衣,临床使用效果较好,介绍如下.
作者：刘艳；吴建红；杨继颖；张银萍 刊期： 2009年第19期
目的 探讨胸壁挤压法在感染性多发性神经根炎气管切开并机械通气患儿排痰中的应用及效果.方法 将49例感染性多发性神经根炎需气管切开并机械通气的患儿,按住院先后单号分为干预组(25例),双号分为对照组(24例),两组接受相同的常规治疗,均雾化吸入氟霉松和肝素钠,均于体位引流后吸痰,吸痰前后大流量吸氧3～5 min.干预组在此基础上吸痰前予以胸壁挤压.结果 干预组患儿排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊结果,并发症及刺激性咳嗽发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 胸壁挤压吸痰法用于感染性多发性神经根炎机械通气患儿,可提高吸痰效果.
作者：张佩超；黄玉华；姜雪莲；魏月琴 刊期： 2009年第19期
目的 探讨同一护理操作在不同专科的操作耗时是否具有差异,为寻找更合理的护理人力配备方法提供依据.方法 随机抽取6个普通科室(普外科、神经内科、消化科、骨科、心内科、血液科),及在每个备选科室随机抽取6名护士,每名护士对4个护理操作项目(口腔护理、静脉输液、静脉抽血、测血压)各操作5次(即每个操作项目在每个科室共测算30次),测算4项常见护理技术操作所需时间.结果 不同专科的护士进行口腔护理、静脉输液、静脉抽血3项护理操作的耗时比较.差异有统计学意义(均P<0.01).结论 不同专科护理操作耗时不同,护理人力配备不应简单以床护比衡量,应该按不同科室实际护理时数配备护理人力.
作者：郑碧霞；李丹卉；陈红；彭雅君；杨梅；何海萍；阮海英；于媛 刊期： 2009年第19期
目的 了解三级医院临床实践中分级护理制度实施现状,结合临床实际及专家提出的指导性建议,进一步完善分级护理制度.方法 抽取2所三级医院6个病区的患者为调查对象,通过直接观察法,记录每个病区每日接受各级护理的患者数量、巡视时间间隔及未及时更改护理级别的情况.采用Delphi法就分级护理有关内容对30名护理专家进行咨询.结果 调查患者283例.其中一级护理47.0%,二级护理51.9%.三级护理1.1%;5.3%未及时更改护理级别.巡视时间间隔一级护理平均55.67 min,二级护理220.10 min.三级护理233.54 min.30名专家认为一级护理需要30～60 min巡视1次,病情危重及不稳定者随时巡视;二级护理2～4 h巡视1次;三级护理每天巡视3～4次.结论 原分级护理制度在临床实践中难以执行,应根据临床实践及专家建议确定合适的分级护理巡视间隔时间.
作者：朱丽芹；刘玉夏 刊期： 2009年第19期
精神疾病患者发病期间在其精神症状的影响下,易发生各种意外事件,其中包括咬舌、咬伤自己或他人、对工作人员和周围人恶意吐痰等.这些现象增加了患者自身的危险性,也给护理工作增加了难度.为了更好地护理此类患者,我们设制了一种托牙垫的头套(下称牙垫套),并通过近2年的临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：蔡欣；张华坤；谢金香 刊期： 2009年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
