武婷；陈珊；杜晓晖；姚娟
目的 探讨高危出血倾向患者行床旁持续血液净化(CBP)治疗的佳抗凝方法及护理对策.方法 将30例并存高危出血倾向需行CBP的急慢性肾衰竭患者随机分为A、B、C三组,A组9例采用传统的无肝素生理盐水冲洗法抗凝;B组8例采用低分子肝素抗凝法;C组13例在B组的基础上,每6～8小时以肝素盐水冲洗浸泡管路及滤器抗凝.结果 3组均未诱发或加重出血,病死率组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).体外循环凝血情况、24 h更换滤器、治疗时间三组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);两两比较,除B、C组血滤器凝血程度及A、B组更换滤器外,其余各项组间比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.0125,P＜0.05).结论 采用低分子肝素抗凝同时,每6～8小时以肝素盐水冲洗浸泡管路及滤器抗凝是高危出血倾向患者行床旁CBP佳的抗凝方法.
作者：田晓华；张惠；赵爱荣；张智新；陈怡；赵静雯；徐小雨；甘炜 刊期： 2008年第03期
目的 提高内镜下注射硬化剂或组织肢治疗食管静脉曲张破裂大出血的效果.方法 将三腔二囊管去除食管囊后于胃管腔插入沙氏导丝,经鼻或经口插入20例食管静脉曲张破裂大出血患者食管和胃中,牵引下进行内镜注射5%鱼肝油酸纳、组织胶于曲张静脉.术前做好患者与物品准备,术中配合三腔单囊管插入及硬化荆和组织胶注射,术后予以镇痛、并发症观察等护理.结果 14例一次治疗出血停止,6例加用组织胶后出血停止,有效止血率100%.结论 充分做好患者的术前心理护理,术中与术者密切配合,术后严密观察,可提高食管静脉曲张大出血救治成功率.
作者：周燕春；余文琴 刊期： 2008年第03期
目的 探讨提高急诊科护理服务满意度的有效方法.方法 在急诊科设立通科护士长夜班制,实行24 h管理.结果 护理投诉率由7起变为零,患者满意度由92%上升至99%.结论 急诊科设立通科护士长夜班制可提高护理服务质量.提高患者满意度,减少投诉.
作者：秦洁；姚娴凤；杜菊娣 刊期： 2008年第03期
目的 了解急性心肌梗死(AMI)住院患者院前延误现状,分析其影响因素,以便采取有效的干预措施,减少AMI的院前延误.方法 通过查阅出院病历和电话回访的方法回顾性调查59例AMI患者院前延误情况.结果 59例AMI患者院前延误1～72 h,中位时间6.5 h,院前延误率57.6%(34/59);年龄≥65岁、女性、初中及以下文化程度、既往无冠心痛史者院前延误率显著高于年龄＜65岁、男性、高中及以上文化程度和有冠心病史者(P＜0.05,P＜0.01).结论 AMI患者院前延误问题严重,应加强社区人群冠心病知识教育,尤其是高龄女性,初中以下文化程度者,以改善AMI患者院前延误情况.提高救治率.
作者：丁四清；陶新陆；肖美莲 刊期： 2008年第03期
21例非小细胞肺癌患者经特罗凯分子靶向治疗后出现不良反应为:皮疹15例,腹泻11例,甲沟炎3例,皮肤干燥6例,口腔溃疡2例,鼻出血1例,肝功能异常2例.及时发现并给予心理护理、饮食护理、对症护理等措施后,不良反应均得到有效控制,21例患者均未因不能耐受的不良反应中断治疗.
作者：张碧霓；李秋屏；王喜辉；潘锡珊 刊期： 2008年第03期
目的 探讨利多卡因联合地塞米松局部封闭治疗20%甘露醇外渗4 h后局部损伤的效果.方法 将7只小白鼠四肢内侧制成20%甘露醇外渗模型.4 h后,随机抽取1只小白鼠于四肢注射部位取材(E组),观察甘露醇外渗致局部组织损伤情况;其余6只按模型部位分为A组(左上肢),B组(左下肢)、C组(右上肢)及D组(右下肢).A组予2%利多卡因2 ml加地塞米松1 mg局部封闭,B组予2%利多卡因2 ml局部封闭,C组予生理盐水局部封闭,D组为空白对照.处理24 h后取材进行病理学观察.结果 光学显微镜观察显示,E组局部组织损伤呈重度表现;A组呈无或轻度表现,轻于B组、C组、D组和E组;B组以中度为主,轻于C组、D组(均呈重度)和E组.结论 甘露醇外渗后4 h组织损伤严重,外渗后需及时采取有效措施,避免组织损伤加重;利多卡因联合地塞米松封闭治疗甘露醇外渗4 h形成的局部组织损伤快速、简便并安全有效.
作者：陶连珊；吴桂梅；刘云；潘利平；张平 刊期： 2008年第03期
目的 了解农村居民健康状况及对社区护理的需求情况,探索适合农村居民的社区护理模式.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取湖南省3个县农村地区的925户家庭(3 369人,每户1人接受调查)进行问卷调查及访谈.结果 21.5%(723/3369,以下以925人进行分析,其中嗜烟酒以583名男性分析)农村居民患慢性病,9.2%～60.7%农村居民嗜辛辣、烟酒等刺激性食物,15.3%农村居民认为有必要做定期健康检查,64.0%～71.9%农村居民有社区卫生服务需求,但83.5%农村居民不了解社区护理.结论 农村居民保健意识差、健康水平偏低,亟需在农村地区开展因地制宜、防治结合的社区护理.
作者：喻俊；张颖新；夏晓晨；王滨琳；王红红；何国平 刊期： 2008年第03期
对36例复治耐药或耐多药肺结核患者采用雾化吸入重组人干扰素-γ治疗8周,26例(72.2%)痰茵涂片转阴;24例(66.7%)痰培养转阴;30例(83.3%)血沉恢复正常;28例(77.8%)病灶吸收好转.提出做好心理护理、基础护理.给予正确的雾化吸入指导,严密观察用药的不良反应.可提高患者的治疗依从性.保证治疗效果.
作者：金立红；张海燕；戚燕；张蕊；韩岩；石玉桂；林存智 刊期： 2008年第03期
目的 探索信息技术在特需门诊高尿酸血症惠者随访中的效果.方法 对在特需门诊就诊的61例高尿酸血症患者进行随机分组,对照组30例按常规随访.干预组31例在此基础上结合电话、手机短信、E-mail、传真和自制提醒软件等现代信息技术随访6个月,比较干预后两组患者血尿酸改善情况.结果 干预后干预组患者血尿酸改善显著优于对照组(P＜0.05).结论 利用现代信息技术随访特需门诊高尿酸血症患者直接有效.
作者：陈丽萍；彭幼清；张莉萍；姚曼玲；左婷 刊期： 2008年第03期
目的 探讨清开灵氧气驱动雾化辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 将80例COPD加重期患者随机分为两组各40例,对照组行常规治疗,观察组在此基础上辅以清开灵氧气驱动雾化,2次/d,15 min/次.连续7 d后评价疗效.结果 临床症状改善情况,PaO2及白细胞计数观察组显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 清开灵氧气驱动雾化吸入可有效改善COPD患者症状.
作者：齐爱娇；曾小红；胡细娥；夏小莲；华瑰；尹林 刊期： 2008年第03期
军事变革要求卫生装备更好地适应不同战场环境的要求[1],目前部队野战装备中.折叠式病床体积大、笨重、携带不便.为此.我们设计了一种新型充气便携式救护垫,具有造型优美、体积小、重量轻,使用简便等优点,介绍如下.
作者：万荣；郑慧瑛 刊期： 2008年第03期
目的 探讨3M透明敷贴联合无痛保护膜对PICC固定处皮肤的保护作用.方法 将232例行PICC的患者随机分为观察组和对照组各116例.观察组用3M透明敷贴联合无痛保护膜贴于PICC固定处皮肤,对照组单用3M透明敷贴.结果 观察组PICC留置时间显著长于对照组(P＜0.01),不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01);不良反应发生时间相对延迟.结论 3M透明敷贴联合无痛保护膜在PICC护理中比单用3M透明敷贴更能保证PICC留置时间.有效保护PICC固定处皮肤.
作者：黄晨燕；何丽娟；王丽 刊期： 2008年第03期
自行设计老年住院惠者健康教育单,内容包括疾病的诱因及常见表现、活动及休息指导、饮食指导、各种并发症的预防、目前存在的健康问题、治疗用药情况、患者自我护理目标等.该教育单可准确传递健康信息;也可使患者反复学习健康知识.促进健康行为的培养;并可作为出院介绍单用于患者出院后的健康指导.
作者：夏漫；肖虹；刘翠娥 刊期： 2008年第03期
为解决各种引流袋悬挂的问题.我科自行设计制作了一种悬挂引流袋粘合挂扣带.自2006年5月应用于临床以来,效果满意,介绍如下.
作者：宋金秀 刊期： 2008年第03期
目的 探讨护士情绪劳动表现策略及其与工作倦怠之间的相互关系.为护理管理者制订针对性改进措施提供依据.方法 采用情绪劳动量表、工作倦怠量表对341名护士进行调查.结果 护士在情绪劳动中采用的表现策略依次为自然表现(3.76±0.64)、深层表现(3.48±0.64)和表面表现(2.58±0.56);随着护龄的增长,自然表现呈上升趋势(P＜0.01),表面表现和深层表现呈先升后降趋势;工作倦怠表现为中度情绪衰竭(22.53±11.02)、工作无成就感(36.02±7.98)和低度去个性化(5.37±5.12);表面表现可降低工作成就感(P＜0.05),自然表现、深层表现可增进工作成就感(P＜0.01,P＜0.05).结论 情绪劳动表现策略与工作倦怠显著相关,当情绪体验与职业要求不一致时,深层表现是一种更好的表现策略.
作者：王慧；杨敏；高伟；王朝霞 刊期： 2008年第03期
目的 提高护生在临床实习中自我安全防护知识的知晓程度和操作规范.方法 对54名护生于进入临床毕业实习阶段开展安全防护知识讲座和规范操作示教,连续干预4个月后评价效果.结果 干预后安全防护知识正确认知率及自我防护行为(除口罩使用方法外)掌握率显著优于干预前(均P＜0.01).结论 对护生实习初期进行安全防护知识教育有利于增强护生的安全意识,规范操作行为,提高安全防护能力.
作者：余剑珍 刊期： 2008年第03期
处理婴幼儿腹胀的传统方法是肛管排气,但易致肛管堵塞,排气效果差.2006年5月至2007年5月,笔者采用棉签蘸液体石蜡刺激肛门治疗婴幼儿腹胀患儿42例,效果满意.
作者：刘焕叶；杨春燕 刊期： 2008年第03期
目的 提高上消化道大出血患者静脉输液护理质量.方法 将64例上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组各32例.采用22 G静脉留置针,观察组行颈外静脉穿刺置管.对照组行前臂静脉穿刺置管.观察两组留置针穿刺效果和留置效果.结果 观察组一次穿刺成功率及经留置针采血成功率显著高于对照组(均P＜0.01),穿刺时间显著短于对照组(P＜0.01),留置时间显著长于对照组(P＜0.01),外渗及并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),单通道1 h液体补充量显著多于对照组(P＜0.01).结论 应用颈外静脉留置针通道能有效提高上消化道大出血患者静脉输液护理质量,有利于患者的救治.
作者：熊宇 刊期： 2008年第03期
为了提高患者用药的安全性,笔者设计了患者床头安全卡,便于护士在患者床边查对,于2007年1～6月应用136例次.效果满意,介绍如下.
作者：杨艳琴；胡娅微；刘淑芳 刊期： 2008年第03期
急性肾后性肾功能不全患者需置入F3～F7输尿管导管引流并收集双侧肾脏的尿液,以了解肾脏功能,由于输尿管导管较细,与一次性集尿袋连接时易漏尿,给患者带来痛苦,亦不能准确记录尿量.
作者：闫焕英；贲艳丽 刊期： 2008年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
