熊宇
自行设计老年住院惠者健康教育单,内容包括疾病的诱因及常见表现、活动及休息指导、饮食指导、各种并发症的预防、目前存在的健康问题、治疗用药情况、患者自我护理目标等.该教育单可准确传递健康信息;也可使患者反复学习健康知识.促进健康行为的培养;并可作为出院介绍单用于患者出院后的健康指导.
作者：夏漫；肖虹；刘翠娥 刊期： 2008年第03期
21例非小细胞肺癌患者经特罗凯分子靶向治疗后出现不良反应为:皮疹15例,腹泻11例,甲沟炎3例,皮肤干燥6例,口腔溃疡2例,鼻出血1例,肝功能异常2例.及时发现并给予心理护理、饮食护理、对症护理等措施后,不良反应均得到有效控制,21例患者均未因不能耐受的不良反应中断治疗.
作者：张碧霓；李秋屏；王喜辉；潘锡珊 刊期： 2008年第03期
目的 探讨2型糖尿痛(DM)并发急性心肌梗死(AMI)患者抑郁的发生情况及影响因素.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SRSS)及一般资料问卷对72例DM并发AMI患者在发病第3天进行调查.结果 DM并发AMI患者抑郁发生率为61.1%,抑郁的发生与年龄、性别、经济状况、DM病程、DM并发症及社会支持有关(P＜0.05,P＜0.01).结论 DM并发AMI患者早期抑郁症状发生率高且与多种因素相关,护士应在常规救治AMI的同时注重抑郁症状的干预.以提高疗效.
作者：武婷；陈珊；杜晓晖；姚娟 刊期： 2008年第03期
目的 了解社区空巢老人幸福度状况,探讨影响空巢老人幸福度的因素.方法 采用整群抽样法抽取温州市区314名空巢和342名非空巢老人,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、自行设计的人口学资料及影响因素问卷入户调查.结果 空巢老人与非空巢老人人口学资料中婚姻状况、居住形式、月收入、负性生活经历及患病情况5项差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),两者总幸福度差异无显著意义(P＞0.05),但正性情感、负性情感、正性体验、负性体验差异有显著意义(均P＜0.05);不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住形式、娱乐活动、患病情况的空巢老人幸福度分项差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01);患病情况、居住条件、经济收入、娱乐活动和负性生活事件对空巢老人幸福度有重要影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 温州市空巢老人总体幸福度较高但负性因子较非空巢老人多.关注空巢老人的患病情况、居住条件、经济收入、兴趣爱好和负性生活事件等有利于提高其正性情感和正性体验.
作者：吴永琴；余昌妹；姜丽萍；祝雪花；李萍；朱晓玲；王永新 刊期： 2008年第03期
目的 加强对静脉治疗过程的标准化、规范化管理,不断提高静脉治疗护理质量.方法 成立以护理部主任主管、以护理技术骨干为成员的静脉穿刺技术会诊组,负责全院静脉穿刺会诊.结果 试行技术会诊以来,进行静脉穿刺会诊84例次,其中疑难会诊14例次;2007年二、三季度600份患者满意度调查显示,患者对护理工作的总满意度为82.69%.其中对护理人员的护理态度满意度达90.74%;对护理人员的知识技能满意度,由2006年的80.00%上升至89.44%.结论 静脉穿刺技术会诊组的成立和运行为静脉输液治疗的顺利实施提供了保障.
作者：陈茂勋；吴春燕 刊期： 2008年第03期
目的 了解长沙地区三级甲等综合医院护理人员的职业倦怠感水平及其主要影响因素.方法 于2006年5月对长沙市4所三级甲等医院的527名护理人员采用职业倦怠量表进行职业倦怠调查.结果 护理人员的职业倦怠总分为66.80±10.80,情绪衰竭程度(19.71±7.86)为中度,去人格化倾向(10.04±5.76)和个人成就感降低程度(14.17±7.65)为重度;不同婚姻状况、职称及月收入对职业倦怠影响无显著性意义(均P＞0.05).不同护龄及科室中5～10年护龄组和重症监护室护理人员的倦怠感水平高(均P＜0.05).结论 长沙地区三级甲等医院的护理人员职业倦怠感水平较高,尤其是5～10年护龄及重症监护病房的护士,医院管理部门及护理管理者应引起重视,采取切实可行的措施降低护理人员的职业倦怠水平.
作者：蒋小剑；蒋冬梅 刊期： 2008年第03期
为解决各种引流袋悬挂的问题.我科自行设计制作了一种悬挂引流袋粘合挂扣带.自2006年5月应用于临床以来,效果满意,介绍如下.
作者：宋金秀 刊期： 2008年第03期
提高早产儿的存活率及其生存质量,体重增长是关键.因此,我们自行制作一种鸟巢式早产儿秤,以准确测量早产儿的体重,经临床使用109例,效果较好.现介绍如下.
作者：周广玲；渠慎英；高翔羽 刊期： 2008年第03期
行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术时,为了防止出血过多,常规方法是以一手示指和中指横向按压插管鞘远端处静脉,以此阻断血流,但效果不理想,常有出血发生.
作者：邓爱平；严云丽 刊期： 2008年第03期
目的 了解临床护理人员接受化疗防护的培训情况.为制订针对性干预措施提供依据.方法 自制调查问卷对广东省24所综合医院的1 232名护理人员进行化疗职业防护培训情况调查.结果 70.1%护士接触化疗药物前没有接受过专门培训,39.1%护士没有接受过化疗防护的在岗培训.平均岗前培训时间和在岗培训时间分别只有0.3 h和1.6 h.防护知识评分49.07±7.83～56.38±11.06.化疗防护指引,一级医院提供率仅5.7%,二级医院7.9%,三级医院22.0%.92.4%护士提出要求增加化疗防护培训,其次分别是增加防护用具(89.5%)、改进配药环境(80.8%)、提供防护指引(70.0%)、加强健康监测(66.2%)和合理安排休息(56.3%).结论 护理人员化疗防护培训严重不足,造成护理人员化疗防护水平低,应引起护理管理部门足够的重视,制订并落实有效的培训计划,以确保护理人员职业安全.
作者：廖玉联；陈琼芳；黎月英 刊期： 2008年第03期
目的 提高上消化道大出血患者静脉输液护理质量.方法 将64例上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组各32例.采用22 G静脉留置针,观察组行颈外静脉穿刺置管.对照组行前臂静脉穿刺置管.观察两组留置针穿刺效果和留置效果.结果 观察组一次穿刺成功率及经留置针采血成功率显著高于对照组(均P＜0.01),穿刺时间显著短于对照组(P＜0.01),留置时间显著长于对照组(P＜0.01),外渗及并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),单通道1 h液体补充量显著多于对照组(P＜0.01).结论 应用颈外静脉留置针通道能有效提高上消化道大出血患者静脉输液护理质量,有利于患者的救治.
作者：熊宇 刊期： 2008年第03期
处理婴幼儿腹胀的传统方法是肛管排气,但易致肛管堵塞,排气效果差.2006年5月至2007年5月,笔者采用棉签蘸液体石蜡刺激肛门治疗婴幼儿腹胀患儿42例,效果满意.
作者：刘焕叶；杨春燕 刊期： 2008年第03期
目的 提高内镜下注射硬化剂或组织肢治疗食管静脉曲张破裂大出血的效果.方法 将三腔二囊管去除食管囊后于胃管腔插入沙氏导丝,经鼻或经口插入20例食管静脉曲张破裂大出血患者食管和胃中,牵引下进行内镜注射5%鱼肝油酸纳、组织胶于曲张静脉.术前做好患者与物品准备,术中配合三腔单囊管插入及硬化荆和组织胶注射,术后予以镇痛、并发症观察等护理.结果 14例一次治疗出血停止,6例加用组织胶后出血停止,有效止血率100%.结论 充分做好患者的术前心理护理,术中与术者密切配合,术后严密观察,可提高食管静脉曲张大出血救治成功率.
作者：周燕春；余文琴 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高危出血倾向患者行床旁持续血液净化(CBP)治疗的佳抗凝方法及护理对策.方法 将30例并存高危出血倾向需行CBP的急慢性肾衰竭患者随机分为A、B、C三组,A组9例采用传统的无肝素生理盐水冲洗法抗凝;B组8例采用低分子肝素抗凝法;C组13例在B组的基础上,每6～8小时以肝素盐水冲洗浸泡管路及滤器抗凝.结果 3组均未诱发或加重出血,病死率组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).体外循环凝血情况、24 h更换滤器、治疗时间三组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);两两比较,除B、C组血滤器凝血程度及A、B组更换滤器外,其余各项组间比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.0125,P＜0.05).结论 采用低分子肝素抗凝同时,每6～8小时以肝素盐水冲洗浸泡管路及滤器抗凝是高危出血倾向患者行床旁CBP佳的抗凝方法.
作者：田晓华；张惠；赵爱荣；张智新；陈怡；赵静雯；徐小雨；甘炜 刊期： 2008年第03期
我科2007年3月收治1例大面积脑梗死并鼻中隔偏曲致鼻腔狭窄患者,笔者采用吸痰管系带胃管的方法1次将胃管置入,留置3周完成治疗任务后遵医嘱成功拔管,现将方法介绍如下.
作者：钟梅 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中药足浴按摩改善老年患者睡眠障碍的效果.方法 选择符合DSM-Ⅳ诊断标准的睡眠障碍的住院老年患者70例.随机分为中药足浴按摩组(下称足疗组)40例和口服艾司唑仑组(下称药物组)30例.足疗组每晚睡前采用自制中药药液浸泡双足15～20 min并结合足部穴位按摩5～10 min;药物组每晚睡前口服艾司唑仑1 mg.连续干预7 d后评价疗效,并采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量.结果 足疗组疗效及睡眠质量(除外睡眠期间醒来时间)显著优于药物组(均P＜0.05).结论 中药足浴按摩可显著改善老年患者睡眠质量,其效果优于口服艾司唑仑.
作者：章萍；刘金妹 刊期： 2008年第03期
目的 探讨提高急诊科护理服务满意度的有效方法.方法 在急诊科设立通科护士长夜班制,实行24 h管理.结果 护理投诉率由7起变为零,患者满意度由92%上升至99%.结论 急诊科设立通科护士长夜班制可提高护理服务质量.提高患者满意度,减少投诉.
作者：秦洁；姚娴凤；杜菊娣 刊期： 2008年第03期
军事变革要求卫生装备更好地适应不同战场环境的要求[1],目前部队野战装备中.折叠式病床体积大、笨重、携带不便.为此.我们设计了一种新型充气便携式救护垫,具有造型优美、体积小、重量轻,使用简便等优点,介绍如下.
作者：万荣；郑慧瑛 刊期： 2008年第03期
目的 提高护士对注射胰岛素患者的教育效果.使患者全面掌握胰岛素自我注射技术.方法 将113例住院的胰岛素注射患者按入院时间分为对照组50例和观察组63例.对照组采用一对一口头教育,未评价每次的教育效果;观察组由与对照组相同的实施者、方法行健康教育后,应用教育效果评价表评价效果.结果 出院前考核.观察组理论知识和注射操作考核成绩显著优于对照组(均P＜0.01);出院后2周不良事件发生率观察组显著少于时照组(P＜0.05).结论 教育评价表的应用体现了健康教育原则,提高了健康教育效果.
作者：王小井；邱爱雪；王庆芳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨疾病不确定感对初诊鼻咽癌患者放疗反应、癌因性疲乏及生活质量的影响.方法 对135例初诊鼻咽癌接受常规放疗患者.采用疾病不确定感量表、RTOG/EORTC放射性损伤评估量表、癌因性疲乏评估量表和世界卫生组织生存质量简表进行问卷调查以疾病不确定感平均得分分为高分组(73例)和低分组(62例),比较两组放疗反应、癌因性疲乏及生活质量.结果 初诊鼻咽癌放疗患者疾病不确定感平均得分为119.57±31.80.低分组放疗反应(除黏膜反应、皮肤反应外)、癌因性疲乏、生活质量得分显著优于高分组(P＜0.05,P＜0.01).结论 初诊鼻咽癌患者疾病不确定感较严重,影响其放疗反应、癌因性疲乏及生活质量,需采取有效措施降低患者的疾病不确定感,提高生活质量.
作者：叶云婕；文华；杨艳珍 刊期： 2008年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
