刘丽；臧渝梨；曹枫林；厉萍；封丹珺；陈满辉；娄凤兰
对5例冠心病并发左心室室壁瘤患者实施冠状动脉搭桥同期室壁瘤切除术.结果 5例手术顺利,术后血流动力学指标稳定,未发生严重并发症.术后住院20～35 d康复出院.随访30～90 d,心功能由Ⅲ～Ⅳ级恢复至Ⅰ～Ⅱ级.提出术前精心准备,术后重点监护循环和呼吸功能,严格、规范用药减轻心脏负荷是冠状动脉搭桥同期左心室壁瘤切除术围术期护理的关键.
作者：罗亮春；鲁敏；熊静 刊期： 2008年第04期
手术区皮肤的准备又称备皮,方法是去除手术区毛发和污垢,为手术时皮肤消毒做好准备,以达到预防切口感染的目的.由于头部、腋下、会阴等部位的毛发粗而长,尤其是拟行颅脑手术患者,术前要求剃除全部头发及颈部毛发,备皮较为困难.常用的备皮刀其双面刀片夹于刀顶与底座中间固定,极易夹毛发于刀片与底座之间,夹发剃刮用力不均难掌握力度而易剃破皮肤,而操作者反复摘取夹发易被刀片所伤.鉴此,笔者对常用的备皮刀进行了改良,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：杨瑞芳；李敏；胡俊英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨耳穴按摩促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的临床疗效.方法 将68例妇科腹腔镜术后患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组术后按常规护理,观察组在此基础上于术后4 h开始进行耳穴按摩,每2小时1次,20 min/次,至肛门排气止.观察两组术后胃肠道症状发生情况、第1次肛门排气时间及住院时间.结果 两组术后胃肠道症状发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);观察组术后第1次肛门排气时间显著提前、术后住院时间显著缩短(均P＜0.01).结论 耳穴按摩法能促进妇科腹腔镜术后患者肛门排气,有利于术后肠蠕动功能恢复,缩短住院时间.
作者：兰晓娥 刊期： 2008年第04期
对颅脑损伤患者在高压氧治疗前、治疗中的护理进展进行综述,提出颅脑损伤患者的护理质量,将直接影响患者的治疗效果.甚至危及生命.为此,应针对高压氧治疗的不同阶段、不同病情和可能发生的并发症等采取相应的护理措施,提高临床疗效.
作者：吴巧宁；陈照坤 刊期： 2008年第04期
目的 探讨男性手术患者留王导尿管术操作流程改进的方法及其效果.方法 将术前需要留置导尿管的80例男性患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用新流程留置导尿管,对照组按常规操作方法留置导尿管.结果 对照组留置导尿管术操作时间为(550.63±26.99)s,消毒液用量(40.25±3.94)ml,导尿用物材料费为(29.11±0.08)元;观察组分别为(118.53±25.96)s、(10:70±1.28)ml及(10.41±0.03)元,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).两组留置导尿管期间均未发生泌尿系统感染和拔管后尿潴留等导尿并发症.结论 新流程留置导尿管术可降低护理成本、方法简单、无菌程度高、保护患者自尊,优于常规留置导尿管术.
作者：肖柳红；李柳英 刊期： 2008年第04期
对15例重症植物日光性皮炎致严重面部及四肢皮肤损害患者采用抗炎、抗过敏,皮损局部湿敷及综合支持治疗.结果 住院7～22 d,平均13.2 d.出院时10例皮损恢复良好,留有轻度色素沉着;5例重症患者遗留瘢痕.随访3～6个月,平均4.5个月,2例食用光敏感性食物后又有复发.其余皮损恢复良好.提示早期诊断及治疗,注意提醒患者避光,进营养丰富饮食,坚持局部湿敷,避免接触或再食用光敏性物质对皮损修复有重要意义.
作者：张霞；陈少秀；赵云 刊期： 2008年第04期
对20例三叉神经痛患者采用三维CT重建引导卵圆孔精确定位射频热凝治疗.结果 经治疗后,疼痛立即消失19例,疼痛减轻1例,有效率100%.术后电话随访3～12个月.无感染等并发症发生,面部疼痛复发1例,经再次给予射频热凝毁损后疼痛消失.提出术前加强心理护理与健康教育,做好环境、设备准备;术中严格无菌操作,密切配合;术后密切观察患者体征,严格警惕颅内感染发生的征象,做好眼部、口腔、皮肤护理及健康教育,可降低并发症发生率,促进患者早日康复.
作者：尚咏梅；赵艳岩；吕桂菊 刊期： 2008年第04期
目的 了解不同学历护生时间管理倾向的特点,为开展教学提供依据.方法 采用青少年时间管理倾向量表对330名不同学历(本科组55名、大专组150名、中专组125名)护生进行调查.结果 不同学历护生时间管理倾向评分比较,差异有显著性意义(P＜0.01),本科护生高,中专护生次之,大专护生低.三组护生时间价值感及其各维度评分、时间效能感及其各维度评分比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05),本科组和中专组评分显著高于大专组(P＜0.01,P＜0.05).不同学历护生的时间监控观评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 不同学历护生时间管理倾向有各自的特点,应有针对性地进行指导,提高其时间管理能力.
作者：臧爽；李红丽；刘琳琳 刊期： 2008年第04期
自行设计脚踏式清洗消毒手术床,其结构包括床架、床板和清洗消毒装置.具有操作方便、快捷、省时、省力,减少医院感染,抢救及时等优点,经临床使用,效果满意,减轻了护理人员工作负担,提高了护理工作质量.
作者：张媛；巫小平；李宏霞；陈安清 刊期： 2008年第04期
各种原因引起的截瘫,股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折或合并腓总神经损伤者及人工髋关节置换术后,常规穿丁字鞋固定患肢以防足下垂、足内旋、足外旋、关节僵直和肌肉萎缩等并发症.但丁字鞋存在大小不合适、不便于调节、容易产生压疮、固定不稳等缺点.鉴此,笔者自行设计制作防旋鞋,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：刘景瑞 刊期： 2008年第04期
目的 分析临床护理路径(CNP)应用于人工全髋关节置换术(THR)的变异情况,为不断完善CNP提供依据.方法 根据研究中变异的定义,将入选的149例THR患者分为变异组(n＝75)和非变异组(n＝74),对患者的一般资料进行单因素分析及Logistic回归分析.结果 变异主要来源于医院系统(24.16%),其次为疾病转归(18.12%),再次为患者需求(5.37%)、医务人员(1.34%)及退出(1.34%).术前住院时间与术后住院时间对变异发生的影响大(b'＝0.955、0.854,均P＜0.01),手术单双侧、手术次数、术前并存疾病亦对变异有重要影响(b'＝0.184～0.231,P＜0.05、P＜0.01).结论 CNP应用于THR的变异与医疗系统、疾病转归、惠者的需求有关,应该改革医疗制度,制订CNP时严格控制纳入、排除标准,因人而异细化CNP.
作者：马丽和；刘晓英；郭锦丽 刊期： 2008年第04期
目的 了解护理人员和患者对护理精神文化的认知差异.方法 采用自行设计的问答对516名护士和500例患者就其对护理精神文化的认知进行问卷调查.结果 护患双方对护理工作的评价标准、护理服务的目的、护理服务的动机(除护士的爱心、同情心外)的认知存在显著性差异(均P＜0.01).结论 护惠双方对护理精神文化的认知存在较大分歧,应采取多种方法和措施,增进护患双方对精神文化认知的一致性,构建更加和谐的护患关系.
作者：刘鹏飞；杜琳；杜召云 刊期： 2008年第04期
综述屈指肌腱损伤修复术后运动疗法、物理疗法、中医药的运用、疼痛护理及心理护理的康复作用及发展进程,认为术后早期进行综合康复护理有助于大限度地恢复患侧手的各项功能,而支具的改进、康复训练方法的整合有待于进一步研究.
作者：娄湘红；李萍 刊期： 2008年第04期
目的 了解护理本科生(下称护生)的专业承诺情况及其影响因素,为培养高素质的护理人才提供依据.方法 采用大学生专业承诺量表、艾森克人格问卷、一般自我效能感量表对360名1～4年级本科护生进行问卷调查.结果 护生专业承诺总分为93.09±14.48,其中感情承诺30.54±6.08,理想承诺21.31±4.27,规范承诺20.13±3.07,继续承诺21.12±3.45.不同年级、专业录取满意度的护生专业承诺评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);专业承诺与护生人格特质、自我效能呈显著相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护生的专业承诺呈中等水平,其专业承诺受较多因素的影响,建议相关部门采取针对性的措施,以提高护生的专业承诺和学习质量.
作者：吴兰花；王占坤；黄飞旭 刊期： 2008年第04期
目的 探讨目标教育在孕妇产前呼吸放松减痛技巧训练的效果.方法 将102倒孕妇随机分为常规组和目标组各51例.常规组在孕妇学校接受呼吸放松减痛技巧的教育.目标组在此基础上在家属的陪同下进行一对一辅导,其教学经历目标制定→实施教学→形成性测试→反馈矫正→评价总结的过程.结果 目标组教育后理论知识及技能的掌握程度显著优于常规组(均P＜0.01).结论 目标教育对产前呼吸放松减痛技巧训练有重要意义,是保护、促进和支持孕妇自然分娩的有效健康教育形式之一.
作者：朱雯惠；黄敏；辛洁；丁永艳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨开胸术后术侧上肢功能锻炼对患者心理状态的影响.方法 将114例肺癌开胸术患者随机分为观察组和对照组各57例,对照组按常规进行围术期护理,并针对患者心理状况进行心理干预;观察组在此基础上于术前3 d开始行术侧上肢功能锻炼,直至术后第3天.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)于术前3 d和术后第3天测评两组抑郁、焦虑程度.结果 对照组术后抑郁、焦虑评分为(68.57±3.46)、(69.64±7.49)分,观察组别为(49.77±4.64)、(51.14±6.38)分,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 对开胸术患者进行术侧上肢功能锻炼,可缓解患者心理压力,减轻术后抑郁、焦虑程度,有利于患者早日康复.
作者：刘俊；董晓亮 刊期： 2008年第04期
对14例下颌前突畸形患者在全身麻醉下行下颌前突矫正术.结果 创口I期愈合.住院10～15 d,整形效果满意.提出术前做好心理护理、口腔准备、模型设计等;术后保持呼吸道通畅、做好口腔护理、颌间结扎护理、创面的护理、饮食的指导,有利于患者早日康复.
作者：赵桂华；赵淑梅；赵弘 刊期： 2008年第04期
目的 探讨中药足浴配合足底按摩对促进剖宫产术后康复的作用.方法 将120例产妇随机分为四组各30例.四组产后均接受常规护理,除对D组未实施干预外,其余三组均于产后6 h和每日8:00～10:00接受干预,其中A组行中药足浴配合足底按摩,B组行中药足浴,C组行温水足浴加足底按摩.结果 四组产后第3天恶露量、宫底高度、首次肛门排气时间存在显著性差异(均P＜0.01),其中A组产妇恢复快.干预后A、B、C组抑郁、焦虑评分较干预前显著降低(P＜0.05,P＜0.01),其中A组产妇心理状态佳.结论 中药足浴配合足底按摩对剖宫产产妇术后康复有显著促进作用.
作者：彭桂芝；廖滔；仇雪嫦；蒙丽芳；韦何丹；周莹 刊期： 2008年第04期
目的 探讨术中使用电子输液加热器联合小棉被保温对先天性巨结肠患儿生命体征的影响.方法 将60例患儿随机分为观察组和对照组各30例.对照组按常规采用空气加温器使手术室温度保持26～28℃;观察组在此基础上,采用电子输液加热器将静脉滴注液体加热至32～35℃进行输液,同时用小棉被为患儿肢体及胸部保暖.观察并记录两组术中体温、心率、血压变化.结果 观察组术中体温、心率、血压均保持正常范围,与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 采用电子加热器联合小棉被保温法可维持患儿术中生命体征正常.
作者：雷凤琼；朱贞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨提高外科进修医生手术室护理技能的岗前培训方法.方法 对216名外科进修医生进行岗前培训,制订岗前培训计划,采用现场情景教学法进行集中授课、分组讲授、不同场景操作演示等形式.结果 培训前后进修医生手术护理理论知识、操作技能评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 对进修医生手术室护理技能采用现场情景教学法进行岗前培训,可激发进修医生的学习兴趣,提高学习效率和教学效果.
作者：曾俊；王莉；陈小丽；李永红；游春梅 刊期： 2008年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
