学术投稿

小儿全麻术后气管拔管时机探讨

陈玉琴;陈靖;贺钰

关键词:儿童, 腹股沟斜疝修补术, 全麻, 气管插管, 拔管时机
摘要:目的 探讨小儿全麻术后拔管的佳时机,以预防气管插管引起的各种并发症.方法 将120例在全麻腹腔镜下行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分成观察组(62例)和对照组(58例).对照组患儿按照常规临床拔管指征拔管;观察组惠儿自主呼吸恢复,出现呛咳、吞咽反射后,Sp02>0.95即行拔管;比较两组拔管后SpO2变化和并发症发生率.结果 两组患儿SpO2异常率比较,差异无显著性意义(P>0.05);但对照组患儿烦躁、呕吐、自行拔管发生率显著高于观察组(均P<0.01).结论 全麻术后患儿自主呼吸恢复,出现呛咳、吞咽反射,SpO2在0.95以上即可在严密监测下拔管,可减少术后并发症,促进患儿康复.
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    作者:成慧;成守珍;刘可;谢冠玲 刊期: 2008年第16期

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    对80例口角瘢痕畸形行矫正术患儿予术前心理护理、口腔护理、皮肤准备;术中密切观察血氧饱和度、心率、脉搏、呼吸情况,掌握输液速度,控制输液量;术毕前用庆大霉素8万U加生理盐水50 ml冲洗伤口;术后保持呼吸道通畅,密切监测生命体征,积极预防感染等围术期护理措施,结果患儿术后口角伤口感染3例,植皮片部分成活率欠佳2例,经换药抗感染治疗后均治愈,未影响手术效果,余75例伤口全部一期愈合.随访2~32个月,患儿外观已正常或接近正常,均能进食、讲话、流涎消失.

    作者:石琴莉;全红敏 刊期: 2008年第16期

  • 本科护生心理亚健康状况与学习动机调查

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    作者:王惠珍;夏华安;夏喜安;彭建桔 刊期: 2008年第16期

  • 新疆维吾尔族护生实习前职业防护意识调查

    目的 了解新疆地区维吾尔族(下称维族)护生实习前职业防护意识的现状.方法 对68名维族大专护生实习前的职业防护意识进行问卷调查,并与60名汉族护生进行比较.结果 维、汉族护生职业防护知识和行为比较,差异有显著性意叉(均P<0.05).结论 维族护生的职业防护意识不容乐观,建议实习前应针对维族护生特点,加强其职业防护知识与行为的培训,提高职业防护意识,减少职业伤害.

    作者:崔蓉 刊期: 2008年第16期

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    对3例髓质性海绵肾并发结石患者进行2次体外震波碎石(ESWL)治疗,术前留置输尿管导管(导管内注入液体石蜡),术后给予补液、排石、利尿及解痉治疗;对1例合并周期性低钾麻痹患者术前、术后及时补钾.结果治疗1~2周后摄尿路平片示:双肾、输尿管无残留结石.提示ESwL治疗髓质性海绵肾损伤小,安全有效;优质护理是获得良好效果的保障.

    作者:周春华;刘春桃;刘晓军;汪聪 刊期: 2008年第16期

  • 负压封闭引流治疗四肢污染创面的护理

    对42例(46处)四肢污染创面应用负压封闭引流技术治疗的同时,配合创面处理、心理护理、病情观察和加强引流管管理等护理措施,结果42例患者创面均有新鲜肉芽组织生长,为后期手术创造了条件,无护理并发症发生.提示对四肢污染创面应用持续负压封闭引流治疗有效,彻底的创面处理和密切的护理观察及引流管的管理是护理的关键环节.

    作者:高文 刊期: 2008年第16期

  • 排尿功能训练对膀胱癌根治性切除术后患者排尿功能的影响

    目的 探讨膀胱功能锻炼对膀胱癌根治性切除术后原位新膀胱排尿功能的影响.方法 将32例膀胱癌根治性切除术后原位新膀胱患者按照住院时间顺序分为对照组(14例)和功能锻炼组(18例).对照组采取常规护理,功能锻炼组在此基础上根据患者膀胱充盈度放尿以及行肛提肌收缩训练以锻炼患者排尿功能.结果 3个月后两组排尿功能比较,功能锻炼组膀胱容量显著增多,残余尿量显著减少,排尿异常发生率显著降低(P<0.05,P<0.01).结论 膀胱功能锻炼有助于改善原位新膀胱的容量及控尿功能.

    作者:曾文利 刊期: 2008年第16期

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    作者:刘海琴;杨慧;康全清;吴彩芹;李智慧;陈芳 刊期: 2008年第16期

  • 按需夹管排尿法训练膀胱功能

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    作者:李艳芹;张亚琼;张晓春 刊期: 2008年第16期

  • 防回收一次性注射器的制作与应用

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    作者:戴黎敏;蒋忠;周亚昭 刊期: 2008年第16期

  • 独立学院护理本科应用型人才培养模式的构建

    根据独立学院的办学定位,构建以应用型人才培养为特征的理论教学体系、以职业能力培养为主线的实践教学体系、以突出护理人文与强化可持续发展能力培养为特色的素质教学体系,优化人才培养过程,完善人才培养质量的管理体系和保障体系,提高人才培养质量.

    作者:蒋培余;袁义厘;邵华;王燕红;李新乐 刊期: 2008年第16期

  • 氩氦刀冷冻治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者的护理

    对14例肾上腺嗜铬细胞瘤手术后复发患者采取氩氯刀冷冻治疗,术前做好心理护理、用药护理,密切观察生命体征、做好并发症护理.结果14例患者手术过程顺利,手术时间2.0~3.5 h.术后2周血压下降,头昏、头痛症状减轻;3个月复查CT示肿瘤缩小30%~60%.随访14例患者,平均生存时间9.0个月.提示科学的围术期护理能有效预防氩氦刀冷冻治疗的并发症,提高患者的生存质量.

    作者:王慧;黄秀丽 刊期: 2008年第16期

  • 枕颈融合植骨内固定治疗创伤性上颈椎不稳患者的护理

    对32例创伤所致上颈椎不稳患者实施Cervifix内固定系统结合同种异体骨板治疗.结果全部患者在术后6个月内获得骨性愈合.神经功能平均改善率为75.0%,枕颈融合率为100%.提出术前做好心理护理、颅骨牵引、呼吸功能训练、指导颈围的佩戴方法;术后做好体位护理,各种早期并发症如颈脊髓受损、颈部血肿、喉头水肿、脑脊液漏、椎动脉损伤的观察处理以及康复护理,是提高手术效果、促进患者康复的重要保证.

    作者:姚菊英;李秀容 刊期: 2008年第16期

  • 静脉输液巡视时间探讨

    目的 探讨安全、合理的静脉输液巡视时间,提高护理工作效率.方法 将240例骨折患者随机分成观察组与对照组各120例,两组均采用0.9%氯化钠注射液250 ml加丹红注射液30 ml静脉滴注治疗,均调节输液滴数为60 gtt/min,每5分钟巡视1次,观察组输液滴速下降时,调整为60 gtt,/min,对照组不作调整;记录两组的输液时间和输液滴速.结果 观察组输液速度显著快于对照组、输液时间显著短于对照组(均P<0.01);同时间段两组输液滴速比较,除第1次外,其余时间段差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 对外科骨折、无心肺损伤和疾患的患者输入一般液体治疗时,输液的前1个小时内每30分钟巡视1次,尔后每15分钟巡视1次,既可保证液体匀速进入,又能减轻护理工作量、提高工作效率.

    作者:易敏 刊期: 2008年第16期

  • 应用APACHE Ⅱ与TISS评估EICU的资源利用

    目的 应用APACHEⅡ结合TISS评估急诊重症监护病房(EICU)资源利用的合理性.方法 将EICU住院时间大于24 h的90例患者分别采用APACHEⅡ和TISS进行评分,根据第1天APACHEⅡ评分结果将患者分为低分(0~分)、中分(15~分)、高分(25~71分)组,比较三组患者在EICU的总医疗费用、日平均费用、住EICU时间、病死率及TISS评分.结果 患者APACHEⅡ和TISS评分呈显著正相关(P<0.01).三组患者住EICU时间、总医疗费用、日平均费用比较,差异有显著性意义(均P<0.05),三组TISS评分及病死率比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论 APACHE Ⅱ结合TISS评分可用于判断患者的病情严重程度,有利于合理利用EICU资源.

    作者:何满红;彭雅君;何卫平;韩晓红 刊期: 2008年第16期

  • 开展护生职业生涯规划教育的效果探讨

    目的 探讨对护生实施职业规划教育的效果.方法 对2004~2006级1 660名护生开设14个学时的职业生涯规划教育课程,教学内容的选择与专业相结合,教学方法灵活多样.结果 教育前后护生对护理专业的态度、时职业生涯规划的认识、对未来职业的定位、对未来职业定位的标准的认识比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 对护生开展职业生涯规划教育,可增强其对护理专业的认同感,转变择业观,是防止高素质护理人才流失,培养具有创新精神的护理人才的有效措施.

    作者:李春卉;石玮;王明弘;姜新;杨娟 刊期: 2008年第16期

  • 不良妊娠结局孕妇心理问题的研究现状

    对不良妊娠结局孕妇的心理健康状况及其心理干预进行综述.提出不良妊娠结局是一种心理创伤和应激性生活事件,明显影响孕妇的心理健康,可能导致再次流产,对不良妊娠结局孕妇应采取早期心理干预.

    作者:康汉珍;张萍;刘克菊 刊期: 2008年第16期

  • 本科生护理基本技能评价指标体系的构建

    目的 构建一套科学、合理、实用的本科生护理基本技能评价指标体系.方法 采用文献资料法、理论分析法、德尔斐法初步构建本科生护理基本技能评价体系,通过3轮专家咨询和论证确定评价指标及各指标权重.结果 确立一级指标4项、二级指标11项及其权重,4项一级指标、11项二级指标的协调系数分别为0.905、0.913.结论 专家对评价指标权重赋值意见协调程度好、可信度较高,可用于对本科生的护理基本技能进行综合评价.

    作者:郭红霞;朱丹 刊期: 2008年第16期

  • 手术后胃瘫患者的护理研究进展

    从手术后胃瘫发生的原因,临床表现及护理方面进行综述:胃瘫的发生与精神一神经因素、胃手术创伤、麻醉因素、禁食、高龄及术前幽门梗阻等因素有关,表现为上腹部饱胀或压迫感,呕吐含胆汁胃液等.预防措施主要有胃瘫综合征、血糖及电解质、肺部并发症的监测与防范.护理措施主要有管道护理、口腔护理、营养支持、心理护理及健康教育.同时建议临床工作者将更多的研究成果应用到实践中,更好地预防手术患者发生胃瘫和为胃瘫患者提供更细致全面的护理.

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  • 多焦点LASIK手术老视患者围术期护理

    对26例(52眼)老视屈光不正患者应用PAC软件分析处理并行多焦点LASIK手术治疗(老视调节附加+2.5~+3.5 D),同时予以术前心理护理、完善各项检查和准备;术中密切观察、主动配合;术后加强滴药及健康指导等护理措施.结果随访6~42个月,患者均获得较为满意的远视力,无1例发生感染、上皮植入、角膜瓣异常等并发症.提示该手术方式快捷、安全,科学正确的围术期护理可提高其手术效果.

    作者:刘晓姣;万金方;王晓雄;张宁;曹晶 刊期: 2008年第16期

护理学杂志

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