薛松；魏武；周文泉；周水根；张征宇；高建平；葛京平；施建辉；石平
目的 软骨母细胞瘤 (chondroblastoma,CB)骨膜反应影像与病理变化的研究,文献报道不多.文中观察CB的影像学、组织学及免疫表型变化,为肿瘤诊断提供病理依据.方法 回顾性分析67例CB的临床及影像学资料,根据组织学和免疫组织化学,重点观察骨膜反应的基本病变.结果 67例中32例出现骨膜反应(47.8%),发生在长骨25例,扁骨7例.20例位于骨骺和骨端附近,其中髋关节周围17例,占53.1%.29例X线片示软组织肿胀,脂肪线模糊变形.25例CT检查见骨膜反应环绕肿瘤膨胀区外缘,局部形成线状或薄层骨质增生,4例出现皮质断裂或塌陷,3例形成软组织肿块.13例MRI显示长骨骨膜反应与骨皮质平行的薄层长T1、短T2信号,并可见骨皮质旁细线状高信号,横轴位上皮质低信号伴周围软组织的中等信号.组织学上骨膜反应的表现多种形态,其中32例见骨膜水肿,纤维组织和血管增生,18例表现多量炎细胞浸润并见形成淋巴滤泡,9例表现滑膜炎及17例层状骨膜新生骨形成.免疫组化显示CD34、CD105血管阳性,D2-40淋巴管阳性,未见肿瘤累及脉管.结论 软骨母细胞瘤的层状骨膜反应常见,具有其特征性变化,认识其基本病理变化有助于软骨母细胞瘤的诊断.
作者：方三高；印洪林；袁菊；史玉振；陆珍凤；肖蔚；于波；季学满；周晓军 刊期： 2012年第08期
人苍白杆菌(Ochrobactrium anthropi,O.anthropi)属苍白杆菌属,是非发酵型革兰阴性需氧杆菌,广泛分布于土壤和水中,为一种条件致病菌[1].2010年8月,江苏省中医药研究院检验科从1例胃癌伴肝转移患者的中段尿中分离培养出人苍白杆菌,对大多数头孢菌素和青霉素类抗菌药物耐药,临床比较少见,由该菌引起的泌尿系感染也很罕见.
作者：王书侠；张家明；施建丰；梅国勇；葛高霞 刊期： 2012年第08期
文中结合图书馆开展的医学信息服务实践,从信息服务理念创新、内容创新、方式创新和工作者角色创新4个方面论述医学信息服务工作的创新发展模式,并探讨进一步完善医学信息服务工作、为用户提供更高质量信息服务的重要意义.
作者：张曙光；李莹；顾怀敏；于京杰 刊期： 2012年第08期
疏水性胆汁酸又称毒性胆汁酸,在胆汁淤积性肝病中,毒性胆汁酸在肝内滞留,可通过氧化应激反应诱导细胞线粒体功能紊乱和内质网应激、刺激促炎性介质产生以及激活死亡受体等方式导致肝细胞的损伤、坏死和凋亡.毒性胆汁酸在胆汁淤积所致肝损害过程中起重要作用,文中就疏水性胆汁酸诱导肝细胞损伤的几种常见机制作一综述.
作者：王锋 刊期： 2012年第08期
目的 门诊甲状腺手术在带来巨大社会效应的同时,其安全性受到广泛关注,文中通过对比门诊甲状腺手术(outpatient thyroid surgery,OTS)及住院甲状腺手术(inpatient thyroid surgery,ITS)患者术中、术后情况,探讨开展OTS的可行性、安全性及临床疗效.方法 共收治95例甲状腺疾病患者,分为OTS组(45例)和ITS组(50例),比较2组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后并发症发生率、术后留院时间及总医疗费用等.结果 2组患者手术均获得成功.2组患者平均手术时间分别为(42.86±15.11)min和(41.75±12.37)min;手术切口长度(4.37±0.96)cm和(4.52±1.04)cm;术中出血量(11.58±5.40)ml和(12.14±4.98)ml;术后留院时间(19.23±4.11)h和(47.04±11.04)h;总医疗费用(13251.46±1809.34)元和(17187.37±1653.46)元;2组患者术后均无声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等并发症发生.2组患者在手术时间、切口长度、术中出血量、手术并发症发生率等方面,差异无统计学意义(P>0.05).OTS组较ITS组明显缩短了留院观察时间,降低了医疗费用(P<0.05).结论 在有符合入组标准的患者、专业人员配置等条件下,开展OTS安全可行,并可降低医疗费用,节约医疗资源,使患者尽早回归社会生活.
作者：韦瑶；王少华；王丹；于泽平；李宁；黎介寿 刊期： 2012年第08期
随着医疗体制改革的进一步深入,医患关系发生了根本性变化,患者的自我保护意识及权利要求越加强烈,而泌尿科教学常涉及患者的隐私,如处理不当可引发矛盾与冲突.文中剖析了目前泌尿外科临床教学中所面临的问题,逐一分析了医学生实习效果不佳的原因,并提出了相应对策.力争在尊重患者权利的同时又能满足医学生的求知权利,从而完成医学生向医生的过渡.
作者：薛松；魏武；周文泉；周水根；张征宇；高建平；葛京平；施建辉；石平 刊期： 2012年第08期
随着影像学技术的发展,多模态的神经影像学技术已被广泛应用于临床研究,尤其在癫痫的临床研究中占据了重要的地位.文中就内侧颞叶癫痫患者脑灌注改变的多模态神经影像学评价研究进展及脑区间灌注改变的意义进行综述.
作者：沈连芳 刊期： 2012年第08期
含银敷料是广谱抗菌作用的伤口敷料,其主要成分是银离子或银纳米粒子,通过干扰微生物呼吸链,损伤微生物的细胞膜,抑制基因的复制、转录、翻译,从而对各种微生物产生杀伤力,近年来被广泛应用于各类感染伤口.通过特殊工艺将银与新型敷料相结合制成的含银敷料能够持续而有效的控制伤口微环境中的微生物负荷,从而促进伤口的愈合.
作者：解怡洁；张媛 刊期： 2012年第08期
目的 喜树碱(Camptothecin,CPT)的A环和B环引入合适的基团可改善其活性和水溶性.设计合成10位氨基酸酯高喜树碱(Homocamptothecin,hCPT)化合物YL-03和YL-05,增强其水溶性,并进行体内抗肿瘤活性评价.方法 取生长良好的A549实体瘤,小鼠右腋皮下接种,随机分为9组,每组6只小鼠.接种后17日腹腔注射给药1次,每4天测量所得肿瘤体积和称量小鼠体重.接种后35d处死动物.结果 化合物YL-03和YL-05可显著抑制裸鼠人肺癌A549移植瘤的生长,在腹腔注射给药剂量为25mg/kg和12.5mg/kg时相对肿瘤增殖率[T/C(%)]分别达到59.81%和55.79%,并且化合物YL-03无论低剂量和高剂量时均体现出较低的毒性.结论 2个化合物均体现出优于阳性对照药伊立替康的体内抗肿瘤活性.
作者：王逢春；游亮；缪震元 刊期： 2012年第08期
目的 单组份自酸蚀黏结剂是新一代牙科黏结剂,操作简便.为研究其对牙本质和牙釉质的黏结性能,文中将S3 BOND与ibond用于Ⅴ类洞树脂充填,对其边缘封闭性进行比较.方法 10颗新拔除的磨牙随机分为2组,在颊舌面分别制备Ⅴ类洞,龈壁位于釉牙本质界下方,A组用S3 BOND自酸蚀黏结剂,B组用ibond自酸蚀黏结剂,2组均用维纳斯前后牙通用型纳米树脂充填,2%甲苯胺蓝染色,从充填体正中剖开牙齿,观察每个充填体龈壁和颌壁边缘微渗漏情况.结果 2组龈壁存在不同程度微渗漏,差异有统计学意义(P＜0.05),而颌壁间差异无统计学意义(P＞0.05).A组龈壁与颌壁染色的差异有统计学意义(P＜0.05),B组龈壁与颌壁染色的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自酸蚀黏结剂S3 BOND在牙本质的边缘封闭性优于ibond,在牙釉质的边缘封闭性虽低于ibond,但差异不显著.
作者：兰俊；金磊；赵俊；郭婷；苏寒 刊期： 2012年第08期
肿瘤干细胞理论的提出为恶性肿瘤的治疗提供了新思路.肿瘤干细胞的靶向治疗策略主要包括针对肿瘤干细胞的特异表面标志;针对肿瘤干细胞的信号转导路径;诱导肿瘤干细胞分化;改变肿瘤干细胞的微环境.文中就肿瘤干细胞的靶向治疗策略作一综述.
作者：曹棉富；周代君 刊期： 2012年第08期
目的 近年来抗原转运相关转运体1(transporter-associated with antigen processing 1,TAP1) rs2071480位点基因多态性与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)遗传易感性的关系备受关注,但由于遗传和表型上的异质性,不同研究所获结果不尽一致,呈现的差异可能与种族有关.文中探讨新疆地区汉族人群TAP1* rs2071480位点单核苷酸多态性分布特点及与AR的关系.方法 采用病例-对照研究方法,应用SNaPshot SNP分型技术对300名汉族人TAP1*rs2071480进行SNP位点分型,其中病例组150人,健康对照组150人.结果 TAP1*rs2071480基因频率在病例组和健康对照组分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.组间基因型频率分布和等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TAP1 2071480基因单核苷酸多态性可能与新疆地区汉族人群易患AR无关.
作者：陈庆勇；阳玉萍；向阳冰；谭国萍；张华 刊期： 2012年第08期
生物免疫治疗与手术、放疗、化疗并列为四大肿瘤治疗手段,近年来随着分子细胞生物学的发展,免疫学理论不断丰富,现代免疫学技术也在不断地推陈出新,人们从细胞和分子水平上对肿瘤与免疫系统的关系有了更深刻的认识,为肿瘤免疫细胞疗法在临床上的应用奠定了坚实的基础.
作者：刘宝瑞 刊期： 2012年第08期
目的 体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏手术可诱发全身炎症反应,降钙素原(Procalcitonin,PCT)作为鉴别感染性和非感染性全身炎症反应的工具已得到广泛应用,文中旨在探讨PCT在预测CPB术后全身炎症反应严重程度中的意义.方法 统计2011年6月至2011年10月接受心脏瓣膜置换手术部分患者80例,按术后全身性炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的严重程度作为分组标准,并于术前清晨8:00(T0),术后8h(T8h),术后1-7d(T1-T7),测取血浆IL-6、PCT、CRP的浓度.分别对其变化规律及相关性进行观察和分析.结果 重症SIRS组PCT在T8h-T4较轻症SIRS组有统计学意义(P<0.05),尤其在T8h-T3上差异极显著(P<0.01),而C反应蛋白(C reaction protein,CRP)在T3-T7较轻症SIRS组有统计学意义(P<0.05),IL-6在各对应时间点上差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与CRP和IL-6比较,PCT能更早、更显著地在CPB后重症SIRS的患者血浆中表达,可能是一种更好的预警指标.
作者：姚圣；刘灿辉；董国华；许飚 刊期： 2012年第08期
手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病.其中肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)属于人类肠道病毒.近30年来EV71感染在亚太地区每2~3年暴发1次.EV71是手足口病的主要病原体,其详尽发病机制目前尚不清楚.文中综述EV71感染累及中枢神经系统,引起心肌炎和肺水肿的发病机制研究现状.
作者：尤俊斌；苏郑明 刊期： 2012年第08期
视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein4,RBP4)是一种新发现的的脂肪因子,其在脂代谢和能量平衡中发挥重要作用.目前多数研究表明,RBP4是胰岛素抵抗的独立相关因素.妊娠糖尿病患者糖耐量异常和胰岛素抵抗均高于正常妊娠者,许多研究显示,妊娠糖尿病患者血清RBP4明显升高,但亦有不同观点,RBP4与妊娠糖尿病相关性受到了人们的关注.
作者：王驰 刊期： 2012年第08期
目的 消化内镜及消化道钡餐检查是诊断胃肠道原发性淋巴瘤的常用方法,可明确病变的性质及范围,但不能提供关于病变是否伴有淋巴结及其他器官受累的信息.多层螺旋CT在一定程度上弥补了上述不足.文中探讨胃肠道原发性淋巴瘤的多层螺旋CT影像学表现.方法 回顾性分析经病理证实的23例胃肠道淋巴瘤的CT检查资料.结果 23例胃肠淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤16例,间变型大B细胞淋巴瘤2例,肠病型T细胞淋巴瘤4例,滤泡性淋巴瘤1例.发生于食道下段者1例,发生于胃者12例,发生于肠道者10例.发生于胃的淋巴瘤中,弥漫型5例,胃体2例,胃底1例,胃窦4例;发生于肠道的淋巴瘤中,十二指肠1例,空肠1例,回肠1例,回盲部3例,结肠2例,直肠2例.结论 多层螺旋CT对胃肠道淋巴瘤的诊断具有一定意义.
作者：丁玉桃；王中秋 刊期： 2012年第08期
随着医学科学技术的不断进步,心肺支持装置逐渐小型化,体外生命支持在危重患者救治中的应用也越加普遍.文中就体外生命支持系统的历史、定义、分类、术语以及适应证、禁忌证等方面进行综述.
作者：何长生 刊期： 2012年第08期
病理会诊在各家医院呈明显上升趋势.文中结合临床病理科长期工作的具体实践经历,对病理会诊现象增多的原因、出现的问题进行简要分析,并对解决这些问题提出相应的建议.
作者：陆珍凤；夏春；夏秋媛；印洪林；马捷；石群立；周晓军 刊期： 2012年第08期
临床实习是医学生向临床医师转变的关键阶段,其质量的高低直接关系到医学人才的培养,更对医学生此后的从医生涯产生重大影响.与口腔医学其他学科相比,口腔修复临床实习与带教呈现出一些显著的特点.文中结合多年临床带教经验,分析探讨学科带教特点与经验,以期提高临床实习质量.
作者：徐辉；唐成忠；李益材；毛钊；冷旭；翁志强 刊期： 2012年第08期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
