乳腔镜下乳癌改良根治术患者的护理

甘露醇用药时间对脑脊液中抗生素浓度的影响

目的 探讨不同时间快速静脉输注甘露醇对脑眷液中抗生素浓度的影响,为临床合理安排甘露醇与抗生素的输注时间提供理论依据.方法 选取神经外科术后患者12例,采用自身对照法于术后第1天开始,分别于5个时间段使用抗生素头孢三嗪,即应用抗生素后60 min使用甘露醇(1组)、应用抗生素后30 min使用甘露醇(2组)、同时应用甘露醇和抗生素(3组)、应用抗生素前30 min使用甘露醇(4组)、应用抗生素前60 min使用甘露醇(5组).应用抗生素60 min后留取脑脊液标本,采用反相离子对高效液相色谱法测定脑脊液中抗生素的浓度.结果 应用抗生素后30 min使用甘露醇,其脑脊液药物浓度显著高于其它时段(均P＜0.01).结论 静脉输注抗生素后30 min使用甘露醇,血脑屏障开放为佳状态,抗生素通过率大,有助于预防和治疗中枢神经系统感染.

作者：厉春林；郑慧军；胡娜；曾莹；汪沁芳；汪晖；何跃 刊期： 2007年第08期

1例下肢动脉成形术后迷走神经反射反复发作的护理

对1例下肢动脉狭窄的高龄患者行下肢动脉成形术,患者术后反复发作迷走神经反射,分别于拔除动脉鞘管后20 min、1 h、术后8 h出现心率减慢、血压下降、恶心呕吐等症状,给予术前饮食护理、开放静脉通路、精神支持和术后病情观察、拔管配合、饮食护理、心理护理等,患者平稳渡过手术期,康复出院.

作者：刘焕萍 刊期： 2007年第08期

系统健康教育对风湿性心脏病手术患者的影响

目的 探讨系统健康教育对风湿性心脏病手术患者康复的影响.方法 将102例风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术的患者按住院号奇偶数分为观察组和对照组,各51例.对照组采用常规健康教育,观察组采用系统健康教育,即遵循系统化、互动化、全程化、个体化、重点化原则,分住院一、二、三阶段及出院前4阶段教育,并根据患者反馈及时调整教育内容及形式.教育形式有口授式讲解、谈心式调查、一对一个别宣教、召开患者座谈会及口试反馈等.结果 与对熙组比较,观察组遵医行为改善更为显著(P＜0.01);肺部并发症发生率显著降低(P＜0.05);住院患者满意度显著提高(P＜0.01);出院后3个月PT延长率显著下降(P＜0.01).结论 系统健康教育能提高患者对疾病的认知水平,改善患者的遵医行为;提高患者的自我保健意识和能力,降低并发症的发生率;密切护患关系,提高患者的满意度.

作者：王秀银；朱凤；王爱新；李桂珍 刊期： 2007年第08期

自制小型负压引流瓶用于乳癌术后引流

乳癌患者手术后留下较大创面,术后创面引流对促进伤口愈合,防止皮瓣坏死及预防感染具有重要意义.2005年10月至2006年10月我科对28例乳癌手术患者采用自制小型负压引流瓶引流手术创面,效果良好,介绍如下.

作者：杨落仙；朱爱君；邵诗英 刊期： 2007年第08期

经皮内镜下胃肠造口术后患者的护理

总结278例经皮内镜下胃肠造口患者的护理经验及常见并发症的预防与处理.提出严格选择患者,排除严重营养不良、凝血功能异常及腹水患者,是避免术后严重并发症的基础.术前适当使用抗生素、保持造口周围清洁干燥、固定松紧适宜,防止缺血、渗液,定期松动导管防止内垫包埋,加强对患者和家属教育,可有效降低术后并发症,提高患者的舒适度.

作者：邹志英；彭南海；吴素梅；江志伟；黎介寿 刊期： 2007年第08期

特发性血小板减少性紫癜行腹腔镜脾切除术患者的护理

目的 探讨经腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜患者围术期的护理对策.方法 对行腹腔镜脾切除术的8例患者做好术前心理护理,术前指导及充分准备;术后严密观察病情变化,并发症的观察及预防,做好出院指导.结果 8例患者均顺利康复出院,随访2个月,无严重并发症发生.结论 良好的围术期护理能减少腹腔镜脾切除术后出血等并发症,减轻患者的痛苦,对患者的恢复具有重要意义.

作者：余又红；管敬东 刊期： 2007年第08期

荷负电气溶胶促进烧伤患者头部取皮区创面愈合效果观察

目的 探讨荷负电气溶胶促进烧伤患者头部取皮区创面愈合的效果.方法 将120例患者随机分为气溶胶组(61例)和对照组(59例),两组均采用电动取皮机取头皮,厚度0.25 mm.取皮后对照组采用常规处理;气溶胶组采用气溶胶对头部取皮区创面进行治疗护理,每次2 h,每天2次,直至创面愈合.结果 两组创面疼痛消失、创面渗出物消失情况及愈合时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05、P＜0.01).结论 荷负电气溶胶能有效促进烧伤患者头部取皮区创面愈合.

作者：吴丽萍；谢肖霞；谢小英；张慧桢；陈秀浪；梁月英 刊期： 2007年第08期

昏迷患者气管切开术后气管套管的选择

目的 探讨昏迷患者气管切开术后应用不同类型气管套管预防肺部感染的效果.方法 将102例昏迷气管切开患者按入院时间分为对照组(50例)和观察组(52例),对照组采用不带气囊的金属气管套管;观察组采用一次性低压气囊气管套管,均予气管切开术后常规护理.两组分别在气管切开后第3天、第15天,从气管套管内留取痰标本进行细菌培养.结果 两组气管切开术后第15天细菌阳性率比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组气管切开术后15d总菌株少于对照组(P＜0.01);第3天与第15天总菌株比较,对照组差异有显著性意义(P＜0.01),观察组差异无显著性意义(P＞0.05).观察组肺部感染率显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用一次性低压气囊气管套管能有效降低昏迷气管切开术患者的肺部感染率.

作者：陈丽静；伦丽芳；张拔山；刘小红；李珍珍 刊期： 2007年第08期

自制穿刺针在腹腔镜化脓性阑尾切除术中的应用

目前,腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)已成为治疗阑尾炎的首选方法.但对急性化脓性阑尾炎患者,阑尾增粗肿胀,系膜水肿增厚,阑尾腔内充满脓液,张力增高,镜下操作时或阑尾切除后取出过程中,易造成阑尾破溃,脓液外溢,污染腹腔或穿刺口,造成术后腹腔残余感染或穿刺口感染.

作者：刘英；刘金鹏；邱文秀 刊期： 2007年第08期

健康教育对非意愿妊娠妇女紧急避孕知识的影响

目的 探讨健康教育对非意恳妊娠妇女紧急避孕知识的影响.方法 将420例非意愿妊娠妇女随机分为对照组和观察组,各210例.对照组给予常规节育避孕教育;观察组在此基础上利用图片、宣传册、音像资料、专业人员讲解等形式进行紧急避孕知识的健康教育.健康教育1周后采用紧急避孕知识问卷进行调查.结果 两组干预前后知识水平和意愿差异显著(P＜0.05,P＜0.01);健康教育干预后两组紧急避孕知识水平和紧急避孕意愿比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 健康教育对非意愿妊娠妇女紧急避孕知识的掌握起到重要作用,而普及育龄妇女紧急避孕知识的健康教育势在必行.

作者：延丽萍；牛光花；万迎军 刊期： 2007年第08期

台州市社区护理现状及需求调查

目的 了解城镇居民社区护理现状与需求.方法 采用自行设计的调查问卷随机对台州市5个社区251户家庭的749名居民和30所社区卫生服务站进行调查.结果 69.7%居民有老年慢性疾病护理需求、67.7%有家庭病床和残疾人康复需求、63.2%有急救护理需求、60.2%有上门护理需求;62.0%居民健康理念落后、69.8%居民社区护理观念滞后.健康理念、健康状况、经济收入和文化程度与社区护理需求变量关系显著(均P＜0.01).30所服务站护士比例占22.9%,非普教中专毕业生占68.2%,无学历占18.2%;均采用以医疗为主、自负盈亏的服务模式.结论 对照国内外社区护理发展现状,发现台州市居民的保健需求与社区护理质量矛盾突出,滞后的社区护理理念、社区卫生服务的现状制约社区护理发展,需积极采取措施加以改善.

作者：杨通河；陈华；祝丹峰；江文娥 刊期： 2007年第08期

控烟干预对骨折患者吸烟知识、态度和行为的影响

目的 探讨控烟护理干预对骨折患者吸咽知识、态度和行为的影响.方法 对40例吸烟的男性骨折住院患者在建立护理干预的基础上,实施吸烟与健康知识的认知干预,对其错误的认知进行分析,树立正确的认知观念,加强健康教育,给予行为干预,使其主动戒烟,养成不吸烟的良好生活习惯,并采用交谈及问卷调查相结合的方式评定干预前后患者吸烟知识、态度和行为的差异.结果 干预前患者吸烟与健康知识测试得分15.97士7.7,干预后26.97士2.64,干预前后比较,差异有显著性意义(P＜0.01);吸烟态度和行为干预前后比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 对骨折患者实施控烟护理干预是必要的,也是可行的.

作者：王桂芬；余海苏 刊期： 2007年第08期

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症患者的护理

对126例以医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的患者采用术前行心理护理及体位训练,术后细心观察病情,加强饮食、体位护理等措施.结果 经6个月随访,总有效率84.1%,未发生并发症.提示医用臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的微创新方法,科学的护理是手术成功的重要保证.

作者：邹静瑶 刊期： 2007年第08期

超声乳化白内障限价住院患者的健康教育

目的 探讨健康教育在超声乳化白内障限价住院患者中的应用效果.方法 对73例行超声乳化治疗白内障患者采用临床路径进行住院健康教育,内容包括饮食、休息、活动指导,各种检验、检查和白内障单病种限价知识等;采用口头、书面、示范教育等健康教育方式.结果 住院健康教育使超声乳化白内障限价工作得以顺利进行,提高了护理质量,融洽了护患关系,体现了人文关怀,保证了整体护理与整体医疗的有机结合.结论 健康教育在基层医院超声乳化白内障限价住院患者中的应用能促进医患之间的交流和沟通,提高二级目标人群健康知识知晓率,提高医疗、护理质量.

作者：黄春霞 刊期： 2007年第08期

社区居民痔知识及行为现状调查

目的 了解社区居民痔相关知识及行为情况,为进一步开展社区痔健康教育和健康促进提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,对荆州市社区424名居民进行问卷调查.结果 痔相关知识知晓率仅为7.5%～37.7%;43.4%～64.2%存在不健康的行为;对疾病健康知识需求率高达83.0%～94.5%;希望通过发放宣传资料和医护人员讲解获取痔知识者分别为57.1%和50.9%.结论 社区居民痔发病率高,其痔相关知识、健康行为有待提高,应针对社区居民对痔的不同健康需求开展形式多样的健康教育活动,以提高社区居民痔防治知识,改变不良行为习惯.

作者：杨章玲；王虹；肖继荣；张中香；刘邦霞 刊期： 2007年第08期

一次性手套制作防漏沙袋

以往沙袋的制作方法是直接使用单层橡皮单针线缝制.虽然防水耐用,可沙子很容易从针眼和两针之间的缝隙出来,既影响整洁也不利于保持手术部位的无菌.笔者自制一种防漏沙袋,经临床应用,效果满意,介绍如下.

作者：吴小荣 刊期： 2007年第08期

一次性静脉输液针制作接头帽

作者：张凤玲；程山姿 刊期： 2007年第08期

住院患者PDCA循环式健康教育管理模式的实施

目的 探讨PDCA循环管理模式在住院患者健康教育中的应用和效果.方法 将218例患者随机分为观察组(120例)和对照组(98例),对照组采用传统健康教育管理模式,观察组采用PDCA循环式健康教育模式,即包括计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)等阶段.结果 观察组入院指导、药物指导、饮食指导、检查指导、功能锻炼指导及疾病预防指导有效率均达90.0%以上;对照组功能锻炼指导、疾病预防指导有效率尚未达到80.0%;两组药物指导、检查指导、功能锻炼指导、疾病预防指导等有效率比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 PDCA循环式健康教育管理模式在临床应用中可行、有效,是提高病房护理质量的科学管理方法.

作者：温杏良；凌娅娅 刊期： 2007年第08期

耳鼻喉科住院患者用药知识需求调查

目的 了解耳鼻喉科患者的用药知识需求,为更好地为耳鼻喉科患者开展健康教育提供依据.方法 根据临床所遇问题自行设计住院患者用药知识需求调查问卷,对300例耳鼻喉科患者进行调查.结果 愿意了解药品情况占89.3%;认为医护人员有必要进行药品情况介绍占86.3%;希望由医生介绍用药知识62.3%,护士介绍33.7%,自己看说明书4.0%;希望通过语言讲解占36.3%,书面介绍22.0%,两者结合41.7%;希望了解所用药品的作用43.7%、价格27.0%、不良反应18.3%、用法6.0%、名称5.0%、疗效5.0%;关心能否报销13.7%;认为了解所用药品情况是自己应有的权利占72.0%,对今后的用药有指导20.3%,监督医护人员工作7.7%;认为医护人员介绍所用药品情况是尊重患者的权利占57.0%,避免差错事故发生29.0%,履行公事14.0%;认为医护人员能认真介绍药品情况占88.3%,应付差事11.7%;认为通过用药知识指导对自己非常有帮助占73.3%,对今后用药有指导20.7%,没有帮助6.0%.结论 耳鼻喉科住院患者用药知识教育需求较高,应在合适的场合、合适的时间,以合适的方式,传授合适的内容,以得到佳的健康教育效果.

作者：娄皓；柏亚玲；孙静；齐柳；孟涛；马春燕 刊期： 2007年第08期

留置尿管气囊滑入尿道的原因分析及护理对策

留置气囊导尿管是在导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法[1].

作者：朱艾君；邵诗英；何又喜；杨落仙 刊期： 2007年第08期