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危机管理在临床护理管理中的应用现状

倪杰

关键词:危机管理, 护理管理, 综述文献
摘要:阐述了危机管理的内涵、基本模式及护理危机管理的基本原则,分析诱发护理危机的因素,并对护理危机管理的对策如树立正确的危机意识、加强危机的预警意识、培养高素质的危机管理人员和危机发生时的应对措施等方面进行综述,以提高护理管理质量,为患者提供安全、有序、优质的护理服务.
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    目的 探讨脂质载体前列腺素E1(Lipo-PGE1)对皮肤缺血-再灌注损伤压疮大鼠模型的干预作用,为压疮的防治提供依据.方法 将24只大鼠随机分成缺血组(I组)、缺血-再灌注组(IR组)、Lipo-PGE1干预组(PGE1组)各8只.三组均于压疮装置上受压2 h,Ⅰ组解除受压后立即处死;IR组、PGE1组解除受压前10 min分别于尾静脉注射生理盐水、Lipo-PGE1,解除受压4 h时处死.结果 与Ⅰ组、PGE1组比较,IR组SOD活性显著降低,MDA、LDH、ET-1、NO含量显著增加(均P<0.05).而PGE1组各项指标与I组比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论 缺血-再灌注损伤在压疮形成中发挥作用,Lipo-PGE1能有效拮抗氧自由基对皮肤的损伤,减轻皮肤缺血-再灌注损伤.

    作者:杨晔琴;姜丽萍;蔡福满;韦泾云 刊期: 2007年第17期

  • 体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征的护理

    目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床护理策略.方法 对22例机械通气效果不佳的重症ARDS患者应用ECMO治疗,同时合理调配护理人员,加强病房环境管理及各项生命指标的监测等.结果 ECMO治疗24 h后,患者氧代谢情况明显改善;住院治疗25~43 d,治愈16例,死亡6例.结论 严密监测和有效的护理是ECMO治疗成功的重要保证.

    作者:李云;张银英;庞群英;杨红丽 刊期: 2007年第17期

  • 我国社区护理发展中存在的问题及对策

    阐述社区护理发展中存在的问题,即政策及财政支持不足、社区护理服务普及率偏低、人们对社区护理的认识不足、社区护理服务范围局限、社区护理管理存在缺陷、社区护理人力资源配置不合理、社区护理教育滞后等.提出加强政府和社会的支持、加强社区护理的宣传力度、建立规范的护理管理体制、加强社区护理教学与继续教育,有利于社区护理服务的可持续发展.

    作者:黄素芳;方鹏骞;胡兰;张玉萍 刊期: 2007年第17期

  • 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理干预

    目的 提高稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性及生活质量.方法 将60例稳定期COPD患者随机分为对照组和干预组各30例,出院前对两组患者发放健康教育资料并进行健康指导,干预组在此基础上,对患者进行戒烟、心理支持、运动训练、营养指导等家庭护理干预.比较两组干预前后患者的临床症状、生活质量、治疗依从性及肺功能改善情况.结果 干预后干预组临床症状及生命质量评分显著低于对照组,而治疗依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 家庭护理干预能显著提高稳定期COPD患者对疾病的认识程度,对延缓其肺功能下降和提高生活质量有积极的作用.

    作者:杨小梅;李卫青;高春红;曾碧峰 刊期: 2007年第17期

  • 耳穴贴压加膈神经按摩治疗卒中后顽固性呃逆疗效观察

    目的 探讨耳穴贴压配合膈神经按摩治疗卒中后顽固性呃逆的效果.方法 将64例卒中后顽固性呃逆患者分为对照组和观察组各32例.观察组采用耳穴贴压配合膈神经按摩方法治疗卒中后顽固性呃逆,对照组采用传统方法治疗.结果 两组呃逆缓解率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 耳穴贴压配合膈神经按摩治疗卒中后顽固性呃逆效果好,且简便易行.

    作者:岳春江;袁深涛;余轶娴;张宁 刊期: 2007年第17期

  • 儿童输液定位座椅的制作与应用

    由于儿童活泼好动,对输液的配合性较差,在其输液过程中,常需家长和护理人员细心看护,稍有疏忽便可能出现输液外渗等.鉴此,我们自行设计制作了一种儿童输液定位座椅,并应用于临床工作,效果良好,介绍如下.

    作者:韩效伟;吕菁 刊期: 2007年第17期

  • 穴位埋线治疗单纯性肥胖症疗效观察

    目的 观察穴位埋入羊肠线治疗单纯性肥胖症的效果.方法 将64例单纯性肥胖症患者随机分为对照组和观察组各32例,两组治疗期间不使用减肥药物和其它减肥方法,按要求合理膳食及适当运动,观察组同时采用穴位埋线治疗,对照组采用针刺穴位疗法,观察治疗前后体重和腰围变化,并评价减肥疗效.结果 观察组总有效率为90.63%,对照组总有效率87.5%,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05);两组治疗后腰围和体重较治疗前显著下降(均P<0.05),且观察组下降水平优于对照组.结论 穴位埋线治疗减肥方便易行、疗效满意,减轻了患者的痛苦,是一种较满意的减肥方法.

    作者:刘远珍;徐琳兰 刊期: 2007年第17期

  • 哮喘患儿遵医行为的影响因素及护理干预

    目的 了解哮喘患儿遵医行为及影响因素,为实施正确的干预措施提供依据.方法 采用自行设计的哮喘患儿遵医行为调查问卷,对78例1年内哮喘发作≥2次的患儿及家长进行问卷调查.结果 患儿及家属对定期复查、药物治疗、自我监测、记哮喘日记、定期参加知识讲座的完全遵医率为3.8%~12.8%,不遵医行为主要原因有知识缺乏、信心不足、害怕药物不良反应、不能正确掌握吸入技术、哮喘患儿合作性差等.结论 哮喘患儿及家长的遵医行为较低,需针对影响因素采取护理干预,以提高其遵医行为,有利于疾病康复.

    作者:李红艳;许明芳;严缨;熊衍君;李晶晶 刊期: 2007年第17期

  • 社区糖尿病高危人群预防性健康教育的实施

    目的 提高社区糖尿病高危人群对糖尿病的认知能力,降低糖尿病的发病率.方法 对社区糖尿病高危人群采用多种方式实施预防性健康教育活动.结果 预防性健康教育6个月后社区糖尿病高危人群对糖尿病基本知识的知晓率及自我管理状况显著优于教育前(均P<0.05、P<0.01);无1例新增糖尿病患者.结论 对社区糖尿病高危人群开展预防性健康教育,能有效提高社区糖尿病高危人群对糖尿病的认知能力,有效降低糖尿病的发病率.

    作者:林艳;郭雅娇;李碧华;卢晓君 刊期: 2007年第17期

  • 医护人员共同参与临床健康教育的效果评价

    目的 探讨医护共同参与健康教育的效果,为临床采取有效的健康教育提供依据.方法 将322例患者随机分为观察组(162例)和对照组(160例).观察组采用医护共同参与健康教育的模式对患者实施健康教育,对照组由管床护士负责实施健康教育.在患者出院前分别对两组患者健康知识的知晓程度进行评价,并对医护工作的满意度进行调查.结果 观察组患者健康知识掌握程度及对医护工作的满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 医护人员共同参与健康教育,能有效提高患者学习健康知识的积极性,提高健康教育效果和患者对医护人员的满意度.

    作者:梅咏华;肖晓玲 刊期: 2007年第17期

  • 马黄酊湿敷治疗化疗性静脉炎效果观察

    目的 探讨马黄酊湿敷治疗化疗性静脉炎的效果.方法 将74例化疗性静脉炎患者随机分为观察组和对照组各37例.观察组局部应用马黄酊湿敷,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 马黄酊治疗化疗性静脉炎疗效满意,是治疗化疗性静脉炎的有效方法之一.

    作者:李平;张丽 刊期: 2007年第17期

  • 碘伏加麝香痔疮膏治疗浅度溃疡期压疮效果观察

    压疮是局部组织长时间受压迫,造成细胞缺氧而坏死的现象,其实质就是压迫性溃疡[1].常发生于长期卧床、坐轮椅的患者,或者过瘦、过胖、大小便失禁的患者.

    作者:黄茵 刊期: 2007年第17期

  • 危机管理在临床护理管理中的应用现状

    阐述了危机管理的内涵、基本模式及护理危机管理的基本原则,分析诱发护理危机的因素,并对护理危机管理的对策如树立正确的危机意识、加强危机的预警意识、培养高素质的危机管理人员和危机发生时的应对措施等方面进行综述,以提高护理管理质量,为患者提供安全、有序、优质的护理服务.

    作者:倪杰 刊期: 2007年第17期

  • 氧疗知情同意书的设计与应用

    目的 提高早产儿氧疗安全性,降低医患纠纷的发生率.方法 参照《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,自行设计新生儿病房氧疗知情同意书,对执行氧疗的早产儿父母及时告知病情并签署氧疗知情同意书.采用问卷调查形式收集患儿父母对医护工作满意度及投诉的情况.结果 患儿住院4~26 d,均未发生氧疗并发症,患儿父母对医护人员的工作满意度为99.2%;仅发生1起医患纠纷.结论 氧疗知情同意书应用于早产儿氧疗护理中,有利于提高早产儿氧疗的安全性,提高无陪患儿家属的满意度,减少医患纠纷的发生.

    作者:叶天惠;易永红;华丽;黄实;陈锦秀 刊期: 2007年第17期

  • 以问题为基础的教学方式在社区糖尿病教育中的应用

    目的 调动糖尿病患者学习的积极性,提高糖尿病教育效果.方法 选择社区94例2型糖尿病患者,每2个月1次轮流组织部分患者采用以问题为基础(PBL)教学方式实施糖尿病教育,连续1年,均于听课≥2次课后行问卷调查评价教学效果.结果 糖尿病知识掌握率为95.74%~100%,肯定PBL教学方式为94.68%~98.94%.结论 PBL教学方式有利于提高患者的学习兴趣及知识的掌握程度.

    作者:李卡路 刊期: 2007年第17期

  • 长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者的护理

    对31例急性有机磷杀虫药中毒患者,用长托宁治疗,常规加用胆碱酯酶复活剂,在治疗过程中严密观察生命体征、腺体分泌、皮肤颜色、瞳孔以及全血胆碱酯酶水平的变化.结果 长托宁有效用药次数、用药总量分别为(6.3±3.1)次、(3.9±9.1)mg;对M样症状和N样症状的控制时间为(0.9±0.5)h、(20.4±11.5)h;治疗后1 h胆碱酯酶活性由治疗前的(28.2±16.5)%升至(48.5±20.2)%.应用长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者疗效好,安全.了解长托宁的特性及作用机制,严密监测用药过程是避免用量不足和过量的重要保障.

    作者:刘卫星 刊期: 2007年第17期

  • 我国公众急救知识普及培训现状

    综合分析我国公众急救知识普及培训的重要意义和研究进展,发现公众急救知识普及培训存在的问题包括公众对急救知识重要性认识不够,急救意识有待提高;缺乏完善的急救普及培训体系;培训内容及方式有待更新;医院急救知识培训及健康教育有待加强.针对问题提出对策,以期加强广大护理工作者对公众急救知识普及培训的关注和参与,提高公众参与急救的自觉性和主动性.

    作者:王晓娟;付沫;赵世莉;付保国 刊期: 2007年第17期

  • 健康教育路径干预对糖调节受损患者转归的影响

    目的 探讨健康教育路径干预对糖调节受损(IGR)患者转归的影响.方法 将59例IGR患者随机分为观察组(30例)和对照组(29例),对照组按传统方法进行健康教育,同时发放疾病相关知识的健康教育资料;观察组采用健康教育路径实施健康教育.比较两组患者教育前后血糖、血脂和胰岛素水平及IGR转归情况.结果 对照组糖尿病发病率为10.34%,观察组为3.33%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05),教育后观察组血糖、血脂、胰岛素水平较对照组显著改善(均P<0.05).结论 健康教育路径干预有利于调动IGR患者主观依从性,提高健康教育效果.

    作者:王金枝;黄琳;周兴建;齐刚;朱丹;李彬林 刊期: 2007年第17期

  • 自体CD3AK细胞过继免疫治疗原发性肺癌患者的护理

    对45例原发性肺癌患者采用CD3AK细胞过继免疫治疗,结果治疗有效率为68.89%,临床获益高达86.67%;患者一般情况良好,不适症状有所改善;患者T细胞亚群中CD8+细胞较治疗前显著下降(P<0.05),CD3+、CD4+细胞和CD4+/CD8+比值均较治疗前显著升高(均P<0.05);治疗过程中仅有2例(4.44%)出现畏寒、发热.提出给予患者积极的心理护理,在治疗过程中严格无菌操作,加强细胞回输护理是保证治疗顺利开展、提高治疗效果的关键.

    作者:周光英;孙桂荣;胡艳梅;尹立波 刊期: 2007年第17期

  • 三维标测系统指导射频消融治疗心房颤动的护理

    对19例阵发性心房颤动患者在三维标测系统EnSite-NavX指导下进行射频消融术的护理措施进行回顾性分析.结果 19例患者术后即刻均达到了完全肺静脉内电位隔离,随访3~12个月,18例根治,1例有效.提出详细掌握手术步骤、熟悉三维标测系统和射频仪的使用方法、充分的术前准备及术中配合、熟悉手术相关并发症的观察护理并及早处理,是保证患者安全、提高医护配合默契程度的关键.

    作者:张晓华;邵爱英;郭春芳 刊期: 2007年第17期

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