学术投稿

踝关节镜手术体位的设计与应用

游春梅;曾俊;岳蕤

关键词:踝关节镜, 体位牵引, 革新推广
摘要:关节镜技术是近年来骨科领域的一大进展,推动手关节外科向有限化、微创化方向的飞速发展[1].踝关节镜是近年来关节镜技术又一新的发展,它可以通过关节镜直视下观察踝关节内部结构的变化,用于疾病的诊断治疗和采集病理标本.由于踝关节间隙较小,关节间隙暴露困难,因而影响手术操作.笔者利用踝套牵引带及颈椎牵引器等物品自行设计踝关节镜手术体位,于2004年应用于踝关节镜手术患者,效果满意.现将手术体位介绍如下.
护理学杂志相关文献
  • 术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响

    目的探讨术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响.方法将464例行剖宫产术的产妇随机分为对照组和观察组各232例.两组术中均采取腰-硬联合阻滞麻醉,术后留置硬膜外导管接镇痛泵连续恒量硬膜外镇痛,围术期进行常规护理.观察组在此基础上于术前进行认知疗法、疏导法、系统脱敏法、示范法、心理暗示法等心理干预.结果观察组术后无痛率为87.1%,对照组为76.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论术前心理干预可提高产妇镇痛效果,降低术后不良反应发生率.

    作者:胡喜红;郝燕萍;张新建 刊期: 2006年第04期

  • 医护人员癌痛认知状况调查研究

    目的了解肿瘤康复科医护人员对癌痛管理的认知状况,为完善临床癌痛管理方案提供依据.方法采用自行设计的问卷对138名肿瘤康复科医护人员进行癌痛管理的态度和知识调查.结果医护人员对癌痛管理的态度较积极,但对癌痛管理知识相对缺乏;对癌痛管理的态度医生和护士比较,差异无显著性意义(P>0.05);对药物成隐性发生的知晓情况医生与护士比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论医护人员癌痛管理知识缺乏是临床癌痛不能有效控制的主要因素,医院管理者应当制定相关政策,采取有效的培训措施,以加强癌痛管理力度,提高患者生活质量.

    作者:邱彩锋;赵继军;周玲君;秦洁 刊期: 2006年第04期

  • 护理干预对喉癌术后患者生存质量的影响

    目的探讨护理干预对喉癌术后患者生存质量的影响.方法对36例全喉或部分喉切除的喉癌患者实施系统的护理干预,并参照华盛顿医科大学生存质量量表(UW-QOL)自行设计测定量表对干预前后患者的生存质量进行量化测定.结果干预后患者在总体生存质量以及机体机能、喉功能、心理状态、独立生活能力和社会关系方面均处于良好状态,与干预前比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论实施系统的护理干预能显著提高喉癌术后患者的生存质量.

    作者:刘秀莲;王秋芹;冯桂玲 刊期: 2006年第04期

  • 介入术后鱼形沙袋压迫止血的效果观察

    目的探讨介入术后压迫止血的有效方法,控制局部并发症发生.方法将行介入治疗的患者452例随机分为对照组(196例)和观察组(256例),对照组介入术后用高弹性胶布压迫止血,观察组用自制鱼形沙袋压迫止血.观察两组止血效果及并发症发生率.结果观察组无局部出血及并发症发生;对照组局部发生出血16例(8.16%),皮肤过敏反应128例(65.31%)、水泡50例(25.51%).两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论介入术后患者采用自制鱼形沙袋压迫止血,止血效果显著,且能有效控制局部并发症的发生.

    作者:梁仕兰 刊期: 2006年第04期

  • 改良拆线法减轻伤口疼痛效果观察

    目的探讨改良拆线法减轻伤口疼痛的效果.方法将748例拆线患者随机分为观察组(426例)和对照组(322例).对照组采用传统方法拆线,即用无齿镊夹起缝线结,再用线剪剪断缝线;观察组采用改良法拆线,即用蚊式钳夹住线结,再用眼科剪贴近皮肤平面剪断缝线.结果观察组拆线时疼痛发生率为56.3%,Ⅲ级及以上疼痛发生率为16.7%,显著低于对照组(均P<0.01).结论改良拆线方法可减轻患者拆线时的疼痛感,提高患者的满意度.

    作者:林裕华;吴朝安 刊期: 2006年第04期

  • 应用循证护理对ICU术后患者实施音乐干预的效果观察

    目的探讨ICU术后患者实施音乐干预的有效性.方法将39例全麻手术后进入ICU的患者随机分为观察组(19例)和对照组(20例).对照组术后采用常规护理方法对患者进行护理干预.观察组应用循证护理的方法进行音乐干预,即提出临床问题,查找文献资料,寻找实证,评价相关实证,制订并实施音乐干预措施.于术前及术后采用状态特质焦虑量表(STAI)和抑郁自评量表(SDS)及视觉模拟焦虑(VAS)法对两组患者进行评估.结果术后第5天观察组STAI、SDS、VAS值与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.05),且患者的焦虑、抑郁情绪显著改善.对照组出现不同程度的焦虑、烦躁、抑郁等表现.结论音乐干预可降低ICU患者的焦虑、抑郁情绪及视觉模拟焦虑水平.通过循证护理为ICU术后患者实施音乐干预,可显著降低患者的焦虑情绪.

    作者:张琰;韩斌如;王欣然 刊期: 2006年第04期

  • 小切口胆囊切除术后患者电话回访的实施

    目的评价对小切口胆囊切除术患者实施院内健康教育的效果,并将健康教育延续至院外.方法对225例小切口胆囊切除术后患者进行电话回访.结果 90.2%患者对电话回访比较认同,97.3%对健康教育印象深刻;82.7%患者能坚持良好的生活习惯.结论小切口胆囊切除术后患者应在健康教育前全面评估,找出影响患者遵循健康教育指导的具体原因,采取针对性宣教措施;同时加强对患者家属的健康教育,对特殊病例进行选择性家访.

    作者:常英;刘凤菊;刘红艳;宋珂 刊期: 2006年第04期

  • 巧用伸宁输液空袋制作热水袋及冰袋

    临床上常采用热水袋热敷保暖或以此减轻静脉输液肢体肿痛、发凉等不适;或高热患者采用冰袋冷敷以降温,但常存在安全及舒适等问题.我科采用输注完毕的伸宁注射液空袋(下称空袋)制作简易热水袋及冰袋,介绍如下.

    作者:郝孟然;付淑平;罗咏 刊期: 2006年第04期

  • 系统呼吸训练对肺癌患者术后肺功能的影响

    目的探讨系统呼吸训练对肺癌患者术后肺功能的影响.方法将152例肺癌术后患者随机分为观察组(82例)和对照组(70例),对照组行常规胸部术后护理;观察组在此基础下行缩唇呼气训练及深呼吸训练6个月,并于术前、术后2周、3个月、6个月评估两组患者肺功能(FVC,FEV1,FEV1/FVC).结果两组术后不同时段肺功能均较术前下降(P<0.05,P<0.01).观察组术后3、6个月肺功能较术后2周显著改善(均P<0.05);与对照组同时段比较,差异有显著性意义(均P<0.05).而对照组仅FEV1在术后3、6个月有所改善,与术后2周比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论术后呼吸训练能够改善肺癌患者术后肺功能.

    作者:周雁荣;熊静;罗亮春;董翠萍;鲁敏 刊期: 2006年第04期

  • 卵巢过度刺激综合征患者自体腹水回输的护理

    对14例卵巢过度刺激征患者进行自体腹水回输.结果住院15~42(28.0±9.5) d,13例继续妊娠.提出做好腹水回输的护理、心理护理及出院指导,可保证妊娠安全.

    作者:刘素梅;吴瑞婷;李莉;田春燕;程振莲 刊期: 2006年第04期

  • 中药熏洗治疗肛周湿疹效果观察

    目的探讨中药熏洗治疗肛周湿疹的疗效.方法将86例肛周湿疹患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组用醋酸肤轻松软膏涂于患处,2次/d;观察组采用中药熏洗,每次30 min,早晚各1次.结果观察组总有效率为88.4%,对照组为67.4%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论中药熏洗治疗肛周湿疹可以通过热力和药力作用使肛门周围血管扩张,药物直达病所,效果显著.

    作者:余小女;关利敏;陈志兰 刊期: 2006年第04期

  • 论人性化护理服务的实施

    人性化护理其核心是以人为本,体现人文精神,尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私.通过倡导人性化服务理念,注重人性化护理管理,营造人性化服务环境,可以更好地满足护理服务对象的需求,提高护理人员的素质,提升护理质量,增强医院竞争力,进一步体现护理人员的社会价值.

    作者:潘杰;钱念渝 刊期: 2006年第04期

  • 断指再植术联合小切口放血治疗手指末节离断患者的护理

    目的探讨手指末节离断再植患者围手术期的观察及护理方法.方法对25例(28指)末节手指离断患者采取断指再植术并进行指端侧小切口放血,加强围术期护理,即术前进行针对性心理护理;术后密切观察再植指的血液循环;定时进行指端小切口放血;严格无菌操作,预防感染;做好保温、疼痛护理,防止血管痉挛;加强夜间观察,预防血管危象的发生.结果成活26指(92.9%),失败2指(7.1%).结论正确有效的护理和观察是再植指成活的保证.

    作者:沈蛇凤 刊期: 2006年第04期

  • 肝移植术后并发神经精神疾病原因分析及其护理对策

    为了解肝移植术后神经精神并发症发生的相关因素,对28例肝移植术后并发神经精神疾病患者并发症发生的相关因素进行回顾性分析,其发生与患者的原发疾病有关.提出护士了解肝移植术后患者发生神经精神并发症的主要因素和临床表现,采取针对性的护理措施可减少并发症发生率.

    作者:傅巧美;崔恒;祁映 刊期: 2006年第04期

  • 论护理教育中的通识教育

    对护理教育开展通识教育的必要性进行阐述,内容包括加强通识教育是护理学科迅速发展的要求、是实现人的和谐发展的要求、是我国护理教育现状的要求、是实现专业培养目标的要求.提出实施通识教育与专业教育相结合的人才培养模式,使通识教育与专业教育有机结合起来,通过课堂通识教育、全方位通识教育、社会实践活动等途径,加强护理专业学生的通识教育,可提高护理教育质量.

    作者:徐刚 刊期: 2006年第04期

  • 产后家庭角色适应状况调查研究

    目的了解产后家庭角色的适应情况,并探讨可能影响家庭角色适应的因素.方法采用自行设计的问卷对初产妇及其丈夫在角色认同、亲子依附的建立及照顾行为的实施三方面进行问卷调查.结果调查对象角色适应情况总体良好.初产妇及其丈夫在与新生儿进行语言沟通、抚触等亲子依附行为以及在购置婴儿用品、为新生儿换尿布、为新生儿洗澡三方面照顾行为的适应情况相对薄弱.良好的夫妻关系有助于产后家庭角色认同(t=2.04,P<0.05),计划妊娠有助于产后家庭全面的角色适应(t=3.51、2.64、2.64,均P<0.01);对新生儿性别满意的家庭在角色认同(t=3.51,P<0.01)和亲子依附的建立(t=2.21,P<0.05)方面适应较好.结论产科护理工作者应根据产后家庭成员角色适应情况,有针对性地加强住院期间的健康教育及产后家庭随访,以促进家庭角色的适应.

    作者:耿笑微;陆虹;刘宇 刊期: 2006年第04期

  • 1例易性癖男变女变性术的手术配合

    对1例男性易性癖患者进行男变女的变性手术.提出术前做好患者心理及资料准备、物品及环境准备;术中密切观察手术进程,根据手术要求准确传递各类手术器械及物品,严格手术间管理;术后严格消毒、处理物品及手术间,是手术成功的主要措施之一.

    作者:尤祥妹;裘佶烈;庞凌凌 刊期: 2006年第04期

  • 区域性胰腺切除术后并发症的观察及护理

    对265例胰头及壶腹部肿瘤患者行区域性胰腺切除术,术后发生出血18例、胰瘘6例、胆瘘4例、胃瘫综合征21例、切口感染8例、腹腔脓肿9例、淋巴瘘2例、门静脉栓塞3例;死亡5例.对其术后并发症的观察要点及护理方法进行回顾性分析,提出其主要致死并发症为大出血,术后全面的观察、早期发现和科学处置及护理是降低并发症发生率及病死率的关键.

    作者:张宁;左晓艳;丁洪琼 刊期: 2006年第04期

  • 住院初期早产儿父母心理需求的满足状况及其影响因素研究

    目的了解住院初期早产儿父母心理需求的满足状况,探讨其影响因素.方法应用CCFNI需求量表调查200名早产儿父母需求的满足状况,对其影响因素进行多元回归分析.结果住院初期早产儿父母对信息的需求和接近患儿需求的满足程度低;早产儿父母对需求的满足与其学历、母亲妊娠次数、早产儿是否处于监护、早产儿入院体重及母亲的分娩方式有关(P<0.05,P<0.01).结论应同时关注患儿及其父母的生理、心理需求,并合理满足其需求,以家庭为单位对早产儿进行护理,真正体现人性化护理.

    作者:卢岩;姜红;王平 刊期: 2006年第04期

  • 床单位物品错层折叠法介绍

    铺床是一项常规的护理技能操作,能保持病室整齐美观,使患者在舒适的环境中接受治疗和护理.临床常规采用对齐折叠物品法铺床,该方法在放置床单时,由于标识不清,容易放错,导致操作费时.为了提高铺床效率,笔者将对齐折叠物品法改为错层折叠物品法,介绍如下.

    作者:薛军霞 刊期: 2006年第04期

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