学术投稿

爆震伤并发ARDS患者采用翻身床交替卧位通气的护理

刘惠贤;董政

关键词:爆震伤, 烧伤, ARDS, 翻身床, 护理
摘要:对5例爆震伤并发ARDS的患者在治疗过程中应用翻身床(床尾抬高5°)仰卧位与俯卧位通气交替使用.结果5例患者血氧饱和度由仰卧位时的0.90~0.91上升至俯卧位的0.95~0.96;气道阻力由仰卧位的30 cmH2O降至俯卧位后的20 cmH2O.5例患者住院51~93 d全部治愈出院.说明利用翻身床俯卧位通气更有利于体位引流,改善通气及气体交换.使患者的血氧饱和度明显增加,气道阻力明显下降,提高救治成功率.
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    作者:沈文英;王欣然;毕越英 刊期: 2006年第08期

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    作者:延英芹;张英美;常奎芳 刊期: 2006年第08期

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    目的探讨开颅手术中有效的降颅压措施.方法将100例神经外科择期手术患者随机均分为对照组,观察1组、2组、3组及亚低温组,对照组根据患者病变部位选择平卧位或侧卧位进行手术;观察1组、2组、3组在此基础上分别抬高手术床头部20°、30°、40°;亚低温组采用降温毯及乙醇湿敷大血管处,使体温降至33~35℃时进行手术.记录五组患者麻醉前、气管插管、切皮、开骨窗、剪硬膜、硬膜开放、取瘤体、手术毕、气管拔管不同时间段的颅内压(ICP).结果亚低温组,观察1组、2组、3组在硬膜开放前及气管拔管时ICP显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论开颅手术患者术中头端抬高30°或应用33~35C的亚低温,可有效降低ICP,是保护脑组织的有效干预措施.

    作者:梁滔岩;池金凤 刊期: 2006年第08期

  • 会阴Ⅲ度损伤患儿行前会阴入路手术围术期护理

    总结11例会阴Ⅲ度损伤行前会阴入路手术患儿的护理,认为术前重点做好心理、饮食、肠道准备的护理,术后密切观察病情,保持伤口局部清洁、干燥,预防并发症是提高手术疗效及康复的重要措施.

    作者:李义莲;周红;李红燕;云桂芳 刊期: 2006年第08期

  • 腹腔镜胆囊切除术后恢复操的应用

    目的探讨腹腔镜胆囊切除术后患者恢复操的应用效果.方法将行腹腔镜胆囊切除手术的2 980例患者随机分为观察组和对照组各1 490例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用恢复操锻炼.结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间比对照组显著缩短(均P<0.01),腹胀、呼吸道感染率及肩背部疼痛情况发生率显著降低(均P<0.01);无1例患者并发下肢静脉血栓.结论恢复操能防止术后肺部并发症,促进胃肠功能恢复,帮助和促进腹腔残余CO2吸收,防止下肢深静脉血栓形成,促进机体全面康复.

    作者:刘昌丹;李玉肖;刘春艳 刊期: 2006年第08期

  • 中美合作创办护理教育探讨

    通过对中美合作创办护理专业的探讨,提出取得中美合作创办护理专业的成功,应该转变教学理念、改革教学内容和教学计划、改造实训场所、在实习医院创建特别病区、调整考试形式和内容等.

    作者:李和林 刊期: 2006年第08期

  • 粘贴手术巾在眼科内眼手术中的应用

    目的减轻眼科内眼手术患者眼部刺激症状.方法将行眼科内眼手术的120例(120只眼)均分为观察组和对照组.观察组60例行术前准备不剪睫毛,将睫毛外翻后用粘贴手术巾粘贴于眼部皮肤;对照组60例按常规准备,即剪除睫毛,不用粘贴手术巾.结果观察组术前准备毕、术毕、术后3 d及术后7 d眼部刺激症状严重程度显著低于对照组(均P<0.01),持续时间显著短于对照组(P<0.01).结论对内眼手术患者应用粘贴手术巾行术前准备有利于提高患者的舒适度,使手术操作更加方便.

    作者:王靖;范湘鸿;郭珊华 刊期: 2006年第08期

  • 肝叶切除术后患者胃肠减压停止时间的探讨

    目的探讨肝叶切除术后胃管拔除时机,为择期非胃肠道手术术后留置胃管的护理提供理论依据.方法将78例肝叶切除术后患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),分别于术后12 h和肛门排气后拔除胃管,观察两组患者术后腹部胀痛、恶心、进食时间、舒适度等指标.结果两组术后腹部胀痛、恶心发生率比较,差异无显著性意义(均P>0.05);进食及肛门排气时间、肺不张、舒适度比较,观察组显著优于对照组(均P<0.01).结论肝叶切除手术后尽早终止胃肠减压,可提高患者舒适度,促进患者术后康复.

    作者:段敏;付学会;谭平;李雪梅;李文婧 刊期: 2006年第08期

  • 经远外侧入路齿状突切除术患者围术期护理

    对7例枕大孔畸形患者实施经远外侧入路齿状突切除术,结果7例患者术后病情均较术前明显好转,顺利出院.认为术前做好心理护理,颅骨牵引护理;术后密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,做好康复锻炼是护理成功的关键.

    作者:李海燕;邱春兰;姚志茹;谢淑文 刊期: 2006年第08期

  • 高分子聚合物绷带在骨科患儿固定中的应用

    目的探讨骨科患儿应用高分子聚合物绷带固定的临床效果.方法将182例骨科患儿随机分成对照组(87例)和观察组(95例),对照组采用普通石膏绷带固定,观察组采用高分子绷带固定,分别观察、记录固定术后绷带的断裂和反潮例数、塑形及干燥时间等.结果观察组的绷带断裂和反潮率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),而其塑形及干燥时间显著短于对照组(均P<0.01).结论高分子聚合物绷带固定效果较好,且操作方便,是良好的骨科外固定材料.

    作者:陈小莲;陈爱莲;吴菊欣 刊期: 2006年第08期

  • 一次性膀胱冲洗器的研制与应用

    膀胱冲洗是泌尿外科常见的护理技术操作之一,其目的是通过大量生理盐水的冲洗,稀释膀胱内渗出的血液,防止血液凝固阻塞尿道;同时还可利用抗生素预防或治疗细菌性膀胱炎.

    作者:张晓利 刊期: 2006年第08期

  • 富林蜜凝胶涂搽创面治疗全身热疗后皮肤烫伤

    目的探讨富林蜜凝胶治疗极限全身热疗导致皮肤烫伤创面的促愈效果.方法根据全身热疗后皮肤烫伤患者的创面随机将123例分为观察组(61例)和对照组(62例).观察组采用富林蜜凝胶均匀涂搽烫伤部位,3次/d;对照组采用京万红烫伤软膏治疗(方法同观察组).结果观察组Ⅰ、Ⅱ度烫伤痊愈率(77.3%、88.2%)显著高于对照组(53.3%、47.1%,P<0.05,P<0.01),创面愈合时间显著短于对照组(P<0.01).结论富林蜜凝胶对于全身热疗导致皮肤烫伤的愈合有较好的促进作用,可缩短创面愈合时间.

    作者:黎玉梅;陆勤;俞琳;黄颖华;卢雁云 刊期: 2006年第08期

  • 神经外科胃管置入方法探讨

    根据神经外科患者病情特点,分别对神志昏迷患者、神志清醒但不配合者及特殊患者胃管置入方法进行阐述,旨在提高置管成功率,减轻患者痛苦,提高护理质量.

    作者:冯金 刊期: 2006年第08期

  • 烧伤术后患者自控静脉镇痛的应用

    目的探讨烧伤术后患者应用自控静脉镇痛的效果.方法将60例Ⅱ~Ⅲ度烧伤、切痂植皮面积≥15%的患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用盐酸哌替啶肌内注射止痛,观察组采用芬太尼0.5 mg加氟哌利多5 mg,用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml自控静脉镇痛,观察两组患者镇痛效果、睡眠质量与血糖值.结果观察组术后疼痛评分显著低于对照组(均P<0.01),术毕、术后第1天血糖值显著低于对照组(均P<0.01),术后睡眠质量显著优于对照组(P<0.01).结论烧伤术后应用自控静脉镇痛可缓解患者术后应激状态,减少并发症,有利于术后康复.

    作者:许玮;迟英芳;吴晓文;李晓春 刊期: 2006年第08期

  • 1例3次术后并发深静脉血栓患者的护理

    报告1例3次术后并发深静脉血栓(DVT)患者的护理,认为手术次数多、卧床时间长、血肿压迫是骨科患者发生DVT的主要原因.提出加强心理护理、基础护理及患肢的观察与功能锻炼是其护理重点.

    作者:赵洁;于娅娟 刊期: 2006年第08期

  • 新型喂药奶嘴的制作与应用

    目的探讨婴幼儿新型喂药奶嘴的设计及临床应用效果.方法将160例巨结肠患儿术前行测压检查需口服给药的婴幼儿随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用自行设计的新型喂药奶嘴连接注射器喂药,对照组采用常规喂药方法(即以小匙或小杯喂药).观察两组患儿喂药一次成功率,所需时间,患儿呛咳、呕吐发生率,患儿服药配合程度.结果观察组一次喂药成功率、患儿服药配合程度显著高于对照组(均P<0.01);喂药所需时间,呛咳、呕吐发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论新型喂药奶嘴连接注射器喂药能显著提高喂药的成功率,其操作方法简便,易于掌握,有利于患儿的检查治疗和康复.

    作者:朱丹;郭先娥;万晓婷;高利萍 刊期: 2006年第08期

  • 恩纳乳膏应用于手术患者静脉穿刺镇痛的效果观察

    目的评价恩纳乳膏应用于手术患者静脉穿刺的镇痛效果.方法选择40例择期手术患者,在静脉穿刺前30min使用恩纳乳膏,观察其镇痛效果,生效时间与年龄、性别的关系及对患者产生的心理影响.结果使用恩纳乳膏后患者对静脉穿刺及手术疼痛的惧怕率显著降低;使用30 min、60 min无痛率分别为52.5%、80.0%,与20 min(10.0%)相比,疼痛程度显著减轻(均P<0.01):患者达到完全镇痛的时间小儿、女性显著短于成人、男性(均P<0.01).结论恩纳乳膏应用于手术患者的静脉穿刺,镇痛效果好,并可缓解患者术前的紧张心理.

    作者:田莳 刊期: 2006年第08期

  • Hi-Safe LASIK质量管理体系在护理管理中的应用

    目的探讨高安全准分子激光原位角膜磨镶术(Hi-Safe LASIK)质量管理体系的应用效果.方法将326例(600眼)行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的近视患者随机分为对照组161例(300眼)与观察组165例(300眼).对照组行传统的LASIK治疗及常规护理,观察组在此基础上导入Hi-Safe LASIK质量管理体系.结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.01);术后角膜地形图显著优于对照组(P<0.01),并发症显著少于对照组(P<0.01).结论 Hi-Safe LASIK质量管理体系可提高LASIK手术治疗效果.

    作者:殷秀云;刘彩云;刘会云 刊期: 2006年第08期

  • 一次性剔除角膜金属异物及锈环法

    角膜异物是眼科常见的眼外伤,尤其是金属异物损伤角膜后形成的锈环很难剔除.以往为减轻角膜损伤程度,通常采取肉眼下分次剔除,即先清除异物再清除锈环的方法.

    作者:公重麟 刊期: 2006年第08期

  • 剖宫产产妇口服大黄苏打片对胃肠功能恢复的影响

    目的探讨促进剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的方法及效果.方法将120例行子宫下段剖宫产术产妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组于术后6 h开始服用大黄苏打片,3次/d,3片/次,连服3 d;对照组不服用任何促排气药物.结果观察组肛门排气时间、首次排便时间显著提前,与对照组比较,差异有显著性意义(t=4.62、16.77,均P<0.01);且观察组产妇术后6 h恶心、呕吐,腹胀发生率显著低于对照组(x2=7.21、6.83,均P<0.01).结论口服大黄苏打片能促进剖宫产产妇术后胃肠功能恢复,且不良反应少.

    作者:周瑞红;邵志伟;马雨慧;李湘平 刊期: 2006年第08期

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