尹华;汪艳;徐艳红;张秀娟
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后患者恢复操的应用效果.方法将行腹腔镜胆囊切除手术的2 980例患者随机分为观察组和对照组各1 490例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用恢复操锻炼.结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间比对照组显著缩短(均P<0.01),腹胀、呼吸道感染率及肩背部疼痛情况发生率显著降低(均P<0.01);无1例患者并发下肢静脉血栓.结论恢复操能防止术后肺部并发症,促进胃肠功能恢复,帮助和促进腹腔残余CO2吸收,防止下肢深静脉血栓形成,促进机体全面康复.
作者:刘昌丹;李玉肖;刘春艳 刊期: 2006年第08期
手术室工作繁忙又紧张,要求护士有充沛的精力,处理紧急事件的能力和慎独、奉献精神.基层医院手术室小,护理人员少,人员结构不合理,应对紧急手术对其是严峻考验.我院制定应急排班模式,于2002年4月至2005年6月完成应急手术14例次,无1例差错事故发生,获得医生、患者肯定,报告如下.
作者:刘燕飞 刊期: 2006年第08期
目的探讨全程分期式健康教育对Miles术患者生活质量的影响.方法将80例行Miles术的直肠癌患者随机分为观察组与对照组各40例.观察组采用全程分期式健康教育,对照组采用传统的手术前后宣教.两组均在出院前,出院后1、3、6个月发放Miles术患者生活质量问卷,在出院前发放护理工作满意度调查表进行调查.结果观察组出院前自理能力、造口情况、心理状况及护理工作满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),出院时间显著缩短(P<0.05);出院后观察组自理能力、造口情况等及生活质量总分均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论全程分期式健康教育能有效提高Miles术患者的近期和远期生活质量.
作者:丁亚萍;许勤;戴晓冬;刘梅;荆小芳;崔焱;吴文溪 刊期: 2006年第08期
目的总结利用骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的护理经验.方法对35例血栓闭塞性脉管炎37条患肢应用骨外固定器迁移胫骨治疗.术前积极处理患肢、有效的心理护理,术后严密观察,做好骨外固定器迁移胫骨的护理.结果 32例间歇性跛行距离增加;27例夜间静息痛均得到缓解;7例足趾缺血坏死中除3例术后患肢缺血加重截肢外,余4例患肢供血改善,坏死区域结痂愈合;总有效率91.9%.结论全面、准确地评估患者,完善术前准备及术后正确迁移指导可提高骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的有效性.
作者:靖冬梅;刘松梅;赵茵 刊期: 2006年第08期
通过对中美合作创办护理专业的探讨,提出取得中美合作创办护理专业的成功,应该转变教学理念、改革教学内容和教学计划、改造实训场所、在实习医院创建特别病区、调整考试形式和内容等.
作者:李和林 刊期: 2006年第08期
目的探讨游离组织瓣移植与外固定器固定修复下肢严重创伤的临床护理方法.方法对18例下肢严重创伤患者进行游离组织瓣移植修复术与外固定器固定,术前进行认真皮肤准备及数字减影血管造影(DSA)检查,术后严密观察全身及皮瓣情况,并注意肢体的置放、外固定器的针眼护理以及辅以早期的康复训炼.结果 18例患者下肢骨缺损愈合良好,移植皮瓣全部成活,术后6~8个月拆除外固定器,下肢功能恢复满意,无畸形及骨不连接发生.结论对下肢严重创伤患者采用有血运的组织瓣移植修复创伤并用外固定器固定,可重建患肢功能,而准确及时的临床观察及护理起相当重要的作用.
作者:温桂芬;谢瑞英;麦培凤;邓丽;蔡妙霞;李萍 刊期: 2006年第08期
目的探讨开颅手术中有效的降颅压措施.方法将100例神经外科择期手术患者随机均分为对照组,观察1组、2组、3组及亚低温组,对照组根据患者病变部位选择平卧位或侧卧位进行手术;观察1组、2组、3组在此基础上分别抬高手术床头部20°、30°、40°;亚低温组采用降温毯及乙醇湿敷大血管处,使体温降至33~35℃时进行手术.记录五组患者麻醉前、气管插管、切皮、开骨窗、剪硬膜、硬膜开放、取瘤体、手术毕、气管拔管不同时间段的颅内压(ICP).结果亚低温组,观察1组、2组、3组在硬膜开放前及气管拔管时ICP显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论开颅手术患者术中头端抬高30°或应用33~35C的亚低温,可有效降低ICP,是保护脑组织的有效干预措施.
作者:梁滔岩;池金凤 刊期: 2006年第08期
目的探讨骨科患儿应用高分子聚合物绷带固定的临床效果.方法将182例骨科患儿随机分成对照组(87例)和观察组(95例),对照组采用普通石膏绷带固定,观察组采用高分子绷带固定,分别观察、记录固定术后绷带的断裂和反潮例数、塑形及干燥时间等.结果观察组的绷带断裂和反潮率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),而其塑形及干燥时间显著短于对照组(均P<0.01).结论高分子聚合物绷带固定效果较好,且操作方便,是良好的骨科外固定材料.
作者:陈小莲;陈爱莲;吴菊欣 刊期: 2006年第08期
1例眼前房角镜检查中发生严重眼心反射患者,经及时救治处理后康复出院.提示护士应对眼心反射具有充分的认识,正确判断眼心反射的早期症状,熟练掌握急救处理措施,是救治成功的重要条件.
作者:刘想娣;谢源;周佩霞;杨霞 刊期: 2006年第08期
目的探讨烧伤术后患者应用自控静脉镇痛的效果.方法将60例Ⅱ~Ⅲ度烧伤、切痂植皮面积≥15%的患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用盐酸哌替啶肌内注射止痛,观察组采用芬太尼0.5 mg加氟哌利多5 mg,用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml自控静脉镇痛,观察两组患者镇痛效果、睡眠质量与血糖值.结果观察组术后疼痛评分显著低于对照组(均P<0.01),术毕、术后第1天血糖值显著低于对照组(均P<0.01),术后睡眠质量显著优于对照组(P<0.01).结论烧伤术后应用自控静脉镇痛可缓解患者术后应激状态,减少并发症,有利于术后康复.
作者:许玮;迟英芳;吴晓文;李晓春 刊期: 2006年第08期
目的寻找静脉输液中的安全隐患,探讨防范措施.方法随机抽查入住胃肠外科的输液患者210例次.结果输液卡填写不完整76例次,输液滴速与填写滴速不符45例次,特殊药物串连27例次,液体外渗12例次,药物配制后放置时间>2 h 49例次,输液对象错误1例次.结论应重视对输液的管理,加强对护理人员的法制教育,增加护士的编制,对患者开展输液全程的健康教育及护士业务素质的培养,以保证输液安全.
作者:王良琼 刊期: 2006年第08期
目的探讨子宫黏膜下肌瘤行膨宫泵和等离子电切术的配合要点.方法对30例子宫黏膜下肌瘤患者使用膨宫泵和等离子电切手术.结果 30例手术顺利,均1次完成切除,平均手术时间40 min,平均住院5 d出院,无1例发生并发症.结论术前心理护理、设备准备,术中正确摆放体位、熟练应用专科器械是护理配合的要点.
作者:林碧燕;戴红霞;李杏华;邹丽娟;丁爱玲 刊期: 2006年第08期
为了满足人们对美的追求,剖宫产术式由传统的腹壁纵切式改为下腹壁横切式.纵切口两侧皮下脂肪厚薄一致,皮肤对合好,常规按压宫底时对切口影响不大.但横切口由于切口上下皮下脂肪厚薄不一,即使手术过程中对合良好,按压宫底时易造成切口上下缘外翻.鉴此,笔者探索出一种适应横切口手术的宫底按压法,于2004年8月至2005年8月应用于384例产妇,效果满意,介绍如下.
作者:李文红 刊期: 2006年第08期
对ICU护理记录单书写缺陷进行阐述,包括记录缺乏及时性,缺乏真实、可靠性,缺乏准确性,缺乏完整性和规范性.提出需提高对ICU护理记录单的思想认识,增强护士法律意识,提升护士业务素质,加强环节质量控制,有效应用护理文件信息系统等对策,以提高护理文书质量.
作者:沈文英;王欣然;毕越英 刊期: 2006年第08期
将43例(51处)压疮患者随机分为观察组(23例,28处)和对照组(20例,23处).观察组用中药红纱条贴敷;对照组用庆大霉素16万U加氧氟沙星30 ml混和液湿敷.结果观察组总有效率及治愈时间显著优于对照组(x2=5.28,t=6.30,均P<0.01).中药红纱条治疗压疮效果显著.
作者:李爱民;李国君;齐秀霞 刊期: 2006年第08期
目的探讨上腹部术后疼痛患者肌内注射哌替啶镇痛的时机及效果.方法将80例上腹部术后患者随机分为A、B、C三组,分别在VAS评分2~3分、4~5分和6~7分时肌内注射哌替啶1次,注射后3、6 h再次评分观察镇痛效果,并记录48 h内用药次数.结果肌内注射哌替啶3 h和6 h后VSA评分三组比较,B组和C组显著高于A组,差异有显著性意义(均P<0.01);48 h内肌内注射哌替啶2次或≥3次的人数比较,B组和C组显著高于A组(P<0.05,P<0.01).结论术后VAS评分2~3分时肌内注射镇疼药时机佳,能有效的缓解疼痛,减少用药次数.
作者:延英芹;张英美;常奎芳 刊期: 2006年第08期
目的探讨系统心理护理干预对冠状动脉搭桥术(CABG)患者的影响.方法将102例行CABG患者随机分为对照组和观察组各51例.两组术前均予常规治疗与护理,观察组在此基础上给予系统心理护理干预,内容包括满足患者需求、增强抗病信心,个体化的心理疏导,分散患者注意力、深化患者角色等.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者于入院时、术前1 d、术后3 d、术后5 d进行调查,统计SAS、SDS评分和住院时间.结果观察组术前1 d、术后3 d、术后5 d SAS、SDS评分及阳性率分别与入院时比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05);与对照组同时段比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05).结论 CABG患者存在明显的焦虑、抑郁心理,系统心理护理干预可明显改善其焦虑、抑郁情绪.
作者:杨意念;刘希红;戴小明;邵燕;杭铮;何文霞 刊期: 2006年第08期
目的探讨金菊提取液雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效及护理要点.方法将287例慢性咽炎患者随机分为观察组(145例)和对照组(142例).观察组采用由金银花、野菊花等中药加工精制成的金菊提取液行超声雾化吸入;对照组采用常规抗生素雾化液超声雾化吸入,比较两组治疗效果.结果观察组与对照组治疗总有效率分别为95.2%、77.5%,两组比较,差异有显著性意义(x2=19.2,P<0.05);观察组与对照组显效时间分别为(10.4±1.6)d、(14.6±1.8)d,两组比较,差异有显著性意义(t=9.5.P<0.05).结论金菊提取液雾化吸入治疗慢性咽炎疗程短、疗效肯定.
作者:陈舒燕;蔡兰珠;陈雪权 刊期: 2006年第08期
腹带在促进腹部伤口愈合和减轻腹部张力所起的作用是其它方法不可替代的,因此应用较多.而临床使用的腹带都是按照成人标准体型订制的统一型号,无法满足婴幼儿、过度肥胖者、极度消瘦者的需要,而简易腹带的制作和应用解决了以上问题,介绍如下.
作者:金力枝 刊期: 2006年第08期
目的探讨高安全准分子激光原位角膜磨镶术(Hi-Safe LASIK)质量管理体系的应用效果.方法将326例(600眼)行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的近视患者随机分为对照组161例(300眼)与观察组165例(300眼).对照组行传统的LASIK治疗及常规护理,观察组在此基础上导入Hi-Safe LASIK质量管理体系.结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.01);术后角膜地形图显著优于对照组(P<0.01),并发症显著少于对照组(P<0.01).结论 Hi-Safe LASIK质量管理体系可提高LASIK手术治疗效果.
作者:殷秀云;刘彩云;刘会云 刊期: 2006年第08期