急性冠脉综合征患者行心肌肌钙蛋白Ⅰ定性检测的意义及护理

谭维；温宇英；吴红军；李运锋；陈冬娥

关键词：急性冠脉综合征, 心肌肌钙蛋白Ⅰ, 肌红蛋白, 肌酸激酶同工酶

摘要：目的掌握心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)定性测定的意义及方法,提高急性冠脉综合征(ACS)早期诊断率.方法对怀疑ACS患者在发病＜6 h、6～72 h、＞72 h于床边采血进行cTnI、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定.结果发病≤72 h cTnI阳性率低于和显著低于Mb、CK-MB(P＜0.05,P＜0.01),＞72 h高于和显著高于Mb、CK-MB(P＜0.05).结论cTnI为ACS特异性指标,床边cTnI定性测定有利于提高ACS诊断率,行cTnI检测的同时应积极救治患者.

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家庭环境和父母养育方式对精神分裂症患者近期结局的影响

目的探讨家庭环境和父母养育方式对精神分裂症患者近期结局的影响.方法采用家庭环境量表(FES-CV)和父母养育方式评定量表(EMBU),对180例近期结局不同的精神分裂症患者进行家庭环境和父母养育方式的对照比较,并作多元回归分析.结果53.3%患者结局良好,46.7%患者结局不良,近期结局不同的精神分裂症患者在家庭环境和父母养育方式方面存有显著性差异(均P＜0.05);家庭的低情感温暖,父亲的过分干涉,母亲的拒绝、否认和家庭的高控制性为影响精神分裂症患者近期结局的主要危险因素.结论精神分裂症患者的不良家庭环境和父母不恰当的养育方式会对其近期结局产生较大的影响,建议时患者进行治疗的同时亦应对其家属采取同步教育和干预措施.

作者：杨冬梅；常娇；张艳刊期： 2006年第11期
认知式自助疗法对双水平气道正压通气患者依从性的影响

目的探讨认知式自助疗法对双水平气道正压通气(BiPAP)患者依从性的影响.方法将78例慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭实施BiPAP治疗患者随机分为对照组(38例)与观察组(40例),对照组行通气治疗常规护理,观察组在此基础上采用认知式自助疗法护理.比较两组患者BiPAP使用知识掌握情况、依从性和治疗效果.结果观察组患者BiPAP配合技巧、自我护理、注意事项掌握率,依从性及治疗效果与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论认知式自助疗法的应用可提高BiPAP患者的依从性和治疗效果.

作者：潘岁月刊期： 2006年第11期
门诊输液室流水式操作模式探讨

目的提高门诊输液室的工作效率,减少差错失误的发生,同时提高患者满意度.方法将30个工作日输液的前50例次患者(共1 500例次)按单、双日分为常规组和观察组.常规组由3名护士独自完成从接输液单到输注操作的全过程;观察组则按流水操作模式,1名负责接输液单、贴瓶签、摆药、皮试(舍看结果)、巡视、接瓶、拔针及处理输液故障等,1名负责核对药物及配药,另1名负责输注.比较两组每天连续完成50例次输液所用时间、差错失误率及患者满意度.结果观察组完成50例次输液所用时间及差错失误率显著低于常规组(P＜0.05,P＜0.01),患者满意度显著高于常规组(P＜0.01).结论门诊输液室采用流水式操作模式有利于提高工作效率,减少差错失误率,同时提高患者的满意度.

作者：叶桂芳刊期： 2006年第11期
基础护理卡在一级护理患者中的应用

基础护理是各科护理的基础,它贯穿于患者住院的始终.其质量的好坏,不但与护士的基础护理技能水平有关,更与护士的道德行为、职业规范、思想境界密切相连,直接影响着患者的康复.而一级护理患者由于生活完全不能自理,更需要护士给予良好的护理.我院于2005年1月建立了基础护理卡,基础护理质量明显提高.介绍如下.

作者：王淑华刊期： 2006年第11期
实习护生职业暴露现状及防护知识的调查分析

目的了解实习护生的职业暴露现状及防护知识掌握情况,为加强护生的职业防护教育提供依据.方法采用自行设计的调查表,对108名临床实习护生进行问卷调查.结果受到血液污染的护生占63.89%,受到针刺伤者占50.00%;护生均自己清洗工作服;仅16.67%护生知道标准预防的概念,33.33%护生完全知道洗手程序,知道针刺伤后会感染哪些疾病及其处理者分别占11.11%、16.67%.结论实习护生严重暴露于职业危害中,防护知识极度缺乏.医院应加强防护知识的教育和带教老师的素质培养,落实对实习护生的防护用品的供应,以培养和提升护生的防护意识.

作者：唐晓芸；谭伟；李玉肖刊期： 2006年第11期
卡氏胰岛素笔消毒弊端及其改进方法

卡式胰岛素笔(优伴笔)因其使用携带方便、准确、注射时疼痛较少、剂量调错后可以回调等优点,受到糖尿病患者的普遍欢迎.但在使用中发现优伴笔的消毒方法存在弊端,笔者予以改进并经临床实践,效果甚佳,介绍如下.

作者：杨泉；李瑛刊期： 2006年第11期
瘫痪肢体康复器的研制与应用

脑血管病患者多有肢体瘫痪,瘫痪肢体的功能恢复常需于护士及家属协助下进行较长时间的被动功能锻炼,由此耗费大量的时间和精力.鉴此,我们研制出一种瘫痪肢体康复器,自2001年1月至2005年12月应用于682例(脑梗死502例,脑出血180例)肢体瘫痪患者,效果满意.报告如下.

作者：王晓丽；张红秋；张凤芳刊期： 2006年第11期
我国护理学硕士研究生教育存在的问题及对策

分析我国护理学硕士研究生教育的现状,认为目前存在学科定位不清、培养目标单一、角色功能模糊、课程设置缺乏针对性、课题和研究经费困难、师资缺乏、毕业生定位不准以及社会对护理硕士研究生的利用不合理等问题.提出将护理学划为一级学科,培养目标以社会需求为导向,围绕临床培养硕士研究生的科研、教育、管理能力,设置个性化课程,并加强国际合作、申请重大课题,成立导师组及加快临床护理专家队伍建设,以完善护理硕士研究生教育和用人机制.

作者：朱海利；陈洪华；张银华；任小红刊期： 2006年第11期
门诊护理组长负责制的实施与评价

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作者：韩玉芳；孙春梅刊期： 2006年第11期
氧气流量表上防尘帽的简易制作

氧气流量表在未使用期间,要求用防尘帽罩住氧气输出口的接头.我们在临床工作中采用一次性输液器上盖莫菲氏滴管的小乳胶帽作为防尘帽效果较好.

作者：赵玉珍；朱建文刊期： 2006年第11期
护生学业成败的归因现状分析及对策

目的分析护生对学业成败的归因及存在的问题,探讨相应的对策.方法采用多维度多归因因果量表对149名护生进行调查.结果护生对学业成功的归因得分由高到低依次为能力、努力、运气、任务难度,对学业失败的归因得分依次为努力、任务难度、运气、能力.护生认为成功的内部归因显著高于外部归因(t=7.13,P＜0.01),而认为失败的内部归因与外部归因比较,差异无显著性意义(t=0.26,P＞0.05).结论护生对学业成败的归因总体上呈现积极趋势,但仍有部分护生轻视努力的作用,将失败完全归因于能力,或过分强调外部因素的影响.应培养护生积极的归因方式,了解其归因倾向,运用策略促使护生正确归因,对护生进行归因训练.

作者：李明霞；范秀珍；李文杰刊期： 2006年第11期
加快粉状药物溶解的方法

临床配制溶解粉状药物时,通常于注入溶剂后用力摇匀药物,待其溶解后再抽吸.而粉状药物在放置过程中易粘附在瓶底,不易溶解,增加摇匀时间,若溶解不彻底则造成药物的浪费及患者用药剂量不足.笔者在临床实践中总结出一种快速溶解方法,介绍如下.

作者：魏红云；敬丽华；余壁湘刊期： 2006年第11期
经管护士负责制在脑卒中患者健康教育中的应用

目的探讨经管护士负责制对卒中患者进行健康教育的效果.方法将162例卒中患者随机分为观察组与对照组各81例.对照组进行常规健康教育;观察组由经管护士进行系统健康教育.结果观察组健康教育优良率、对健康教育满意率分别为100.0%、96.3%,对照组分别为82.7%、76.5%,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论实行经管护士负责制,由经管护士对卒中单元患者和家属进行健康教育可显著提高健康教育效果及患者满意度.

作者：李玲；肖萍；陈黛琪刊期： 2006年第11期
循序渐进感觉统合训练对学习困难儿童的影响

目的探讨循序渐进感觉统合训练对学习困难儿童的影响.方法时38例学习困难儿童首先选用平衡木、滑板、滑梯、吊缆、拍球、跳绳等进行身体协调训练;然后进行图文、色彩分类识别,图文注意力训练;后通过瞄准心、串球、穿针引线等游戏手段行精细训练.每次60～90 min,隔日1次或2～3次/周,每20次为1个疗程,共3个疗程.结果38例学习困难儿童注意力、学习成绩、情绪稳定、语言表达能力、运动协调能力及主动性改善率分别为89.47%、86.84%、84.21%、84.21%、97.37%和71.05%.结论循序渐进感觉统合训练对改善学习困难儿童的注意力、学习成绩、情绪稳定、语言表达能力、运动协调能力效果明显.

作者：宋国菊；杨秋萍；肖又姑；尹文玉刊期： 2006年第11期
中药酒浴促进脑卒中偏瘫患者康复的效果观察

目的观察中药酒浴疗法对康复期脑卒中偏瘫患者的应用效果.方法将200例偏瘫患者分为两组.治疗组(140例)采用中药酒浴液进行坐浴,每周3次,4周为1个疗程;对照组(60例)除浴液中不加入白酒外,余均同治疗组.结果治疗组总有效率91.43%,对照组53.33%,治疗组显著高于对照组(x2=38.10,P＜0.01).结论中药酒浴治疗脑卒中偏瘫,可使药物在药力和酒力的推动下直接而全面地起到通达和疏导作用,从而提高疗效.

作者：彭淑芬刊期： 2006年第11期
持续胃肠道低负压引流对口服有机磷中毒救治效果的影响

目的探讨持续胃肠道低负压引流在抢救经口服急性有机磷农药中毒(AOPP)中的效果.方法将36例AOPP患者随机分成两组.对照组(19例)采用传统洗胃、导泻法;研究组(17例)于常规洗胃、导泻后,行胃肠道间断(4～6 h1次)甘露醇或生理盐水灌洗加持续胃管及肛管低负压吸引.比较两组阿托品及解磷定用量、胆碱酯酶上升至正常50%时间、昏迷时间及腹胀便秘、反跳、中间综合征发生率.结果研究组阿托品及解磷定用量显著少于对照组(均P＜0.05),胆碱酯酶上升时间、患者昏迷时间显著短于对照组(均P＜0.05).结论持续胃肠道低负压吸引能有效清除AOPP患者胃肠道毒物,有利于患者恢复.

作者：彭雅君；孟新科；何卫平；郑瑞云刊期： 2006年第11期
输液车的设计与应用

目前,国内输液架均为固定式,输液中的患者需离床检查或活动时,常需他人协助手举输液瓶,十分不便.鉴此,我们于2005年3～11月自行研制输液车并应用于100例输液患者,效果良好.现介绍如下.

作者：姜雪芹；周玉莲；刘晓霞；马梅；高倩刊期： 2006年第11期
新生儿经耳后静脉行中心静脉置管2例

新生儿肠道畸形纠正术后禁食期间,必须使用高渗营养液以提供足够的热量.经外周静脉中心静脉置管术(PICC)因其具有安全、可靠、耐高渗的特点,既减少了对患儿的过度刺激,又保证了静脉营养的供给,而且并发症少[1],为患儿术后静脉营养提供了较理想的静脉通道.我科于2005年12月对2例肘部静脉置管显露不清患儿经耳后浅表静脉成功穿刺并留置PICC,保证了静脉营养的输入.现介绍如下.

作者：黄砚屏；黄晓燕；朱莹刊期： 2006年第11期
影响老年患者用药安全的相关因素及其护理对策

对影响老年人用药安全相关因素及其护理对策进行综述.认为护理人员应重视老年人的药物动力学特点、药物代谢、排泄及其它影响老年人用药安全的相关因素,并针对老年人用药特点制定一系列的护理措施.通过对老年人用药问题的深入探讨,为保障老年人的用药安全提供帮助.

作者：傅国芬；王荣；余小萍刊期： 2006年第11期
以护生为主体的小讲课在临床护理教学中的应用

目的探索提高本科护生临床实习效果的教学方法.方法将72名护生随机分为两组,在4周实习期间,实验组(35人)以护生为临床护理课程教学授课主体,带教老师进行启发和督导;对照组(37人)由带教老师授课,护生自由提问.比较两组出科考核成绩及学习满意率.结果实验组出科理论、技能考核成绩及综合素质评分显著优于对照组(均P＜0.01),实验组护生临床小讲课达标率91.4%,护生对学生形式、学习效果及自我评价的满意率显著高于对照组(均P＜0.05).结论在临床护理教学中,采取以护生为主体的小讲课教学模式不仅可以提高护理教学效果和质量,而且可增强护生学习的主观能动性.

作者：彭历刊期： 2006年第11期