彭侠；郑亚萍；阳桂红
针对354例复杂性先天性心脏病术后患儿的生理及疾病特点和手术方式,机械通气期间采取压力限制容量控制呼吸模式,低流量、高频率的呼吸参数,加强营养支持及胃肠减压,预防拔管后喉痉挛、水肿所致的呼吸困难等措施.结果术后354例患者呼吸机辅助呼吸3～132 h,348例顺利拔管,5例再次插管,1例3次插管;340例治愈出院,14例死亡.提出根据患儿特点,合理应用呼吸机、采取有效的护理措施可促进患儿康复.
作者：周俊 刊期： 2006年第22期
目的 探讨20%甘露醇静脉滴注在鼻中隔矫正手术后的镇痛效果.方法 将80例鼻中隔矫正术后患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组术后每8小时静脉注射20%甘露醇125 ml,对照组每8小时用双氯芬酸钠栓50 mg纳肛.采用McGill疼痛评分法分别于术后不同时段观察患者疼痛情况以及鼻黏膜肿胀程度.结果 用药后4～24 h时间段观察组镇痛效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),鼻内镜观察发现观察组鼻腔黏膜水肿明显消退.结论 20%甘露醇静脉滴注用于鼻中隔矫正术后镇痛效果显著,可用于鼻腔术后镇痛.
作者：黄秋华；赵晓丽；潘光珍；申琳 刊期： 2006年第22期
目的 探讨影响护理本科专业课教学质量的因素,为护理本科专业的教学改革提供依据.方法 采用质性研究方法,即深入课堂教学进行现场观察,同时对护理专业教师及学生进行深入访谈.运用类属分析法归纳影响护理专业教学质量的因素.结果 影响护理本科专业课教学质量的三大主题为教师教学特点(教师自身影响力、能否尊重学生、巧用幽默、整合内容及进行教学方法改革)、学生方面因素(学生的学习态度、能力及方法)和教学环境(教学物化环境及人文环境).结论 进行护理本科专业教学改革时,应在教师教学特点、学生的学习能力和教学环境这一框架指导下进行,以培养出社会所需要的高层次护理专业人才.
作者：李秋萍；胡昕；蒋玉宇；李金平；徐静娟；邱玉宇 刊期： 2006年第22期
目的 了解护工工作的主要压力源及工作疲溃感,明确压力源与工作疲溃感的关系,以帮助管理层及护工本人正确地认识工作压力,从而提高护工的工作效率及质量.方法 采用护工工作压力源量表和工作疲溃感量表对某医院96名护工进行问卷调查.结果 护工的工作压力评分为2.33±0.53,属中等水平;首要的工作压力源为专业与工作方面的问题;护工的工作疲溃感较重;工作压力与工作疲溃感呈正相关(均P＜0.01).结论 护工的工作疲溃感严重,并受工作压力影响,建议从管理角度减少或消除护工工作压力源,并对护工进行减压训练,以减轻或避免由工作压力引起的疲溃感.
作者：杨永丽；张露；杨丽 刊期： 2006年第22期
目的 提高和改善舌癌患者术后的语音清晰度和生活质量.方法 将80例舌癌术后患者随机分为对照组和观察组各40例,术后两组均给予常规护理,同时实施发音训练.观察组在此基础上于术后第15天开始进行唇、齿和舌的功能训练及张口训练.术后90 d观察两组患者的语音清晰度和张口高度.结果 观察组张口高度≥3 cm者40例(100.0%),有效发音34例(85.0%);对照组分别为5例(12.5%)、16例(40.0%),两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 对舌癌术后患者进行早期、有针对性的语音康复训练,可提高患者残存舌体的功能,增加舌体的运动力度和速度,使舌体的活动恢复或接近正常,提高患者的语音清晰度,从而提高患者的生活质量.
作者：史炜琪 刊期： 2006年第22期
目的 了解大中专实习护生的职业心态及影响因素,以探讨培养护生积极职业心态的正确方法.方法 采用自制问卷调查表对62名大中专实习护生进行问卷调查.结果 53.2%护生职业心态尚不稳定和成熟,对护理专业明确表示喜欢者仅19.4%,其影响因素为学习方面的成就感、职业风险、人际关系等.结论 教学医院应采取针对性的措施,加强职业指导,培养护生积极的职业心态.
作者：严利；田继书；夏琳 刊期： 2006年第22期
对手术患者实施术前访视是围术期的一项重要护理内容.可使手术室护士了解患者的一般情况、药物过敏史、各项检验、检查结果及术前准备情况,为术中护理做好准备;可满足术前患者对手术人员、手术室环境及手术相关知识等信息的需求,同时可为患者提供物质、精神情感支持,以稳定患者术前情绪,有利于手术的顺利进行[1].以往对患者实施术前访视仅限于口头讲解,缺乏文字记录.鉴此,2004年笔者自行设计手术患者访视单(下称访视单)并应用于临床,效果较好,介绍如下.
作者：廖远芳；龚腊梅 刊期： 2006年第22期
目的 探讨层揭薄化法减压治疗胸椎黄韧带骨化并存脊髓病的护理方法.方法 对41例患者行层揭薄化法减压治疗,做好术前准备、心理护理,术后严密观察生命体征、双下肢感觉运动变化、切口引流情况,预防下肢深静脉血栓形成、脑脊液漏等并发症,给予康复训练指导.结果 本组40例患者术后症状立即缓解,仅有1例并发脑脊液漏.结论 层揭薄化法减压是治疗胸椎黄韧带骨化并存脊髓病的有效手段,有效的护理干预可保证手术成功.
作者：李丽 刊期： 2006年第22期
在鼓室成形手术中,良好的负压吸引是保持手术视野清晰,保证手术成功不可或缺的条件.手术中用动力系统磨钻磨削乳突后常使用直径细小的吸引器将骨碎片、血液吸出,但吸引器头管径细小,手术中的骨碎片易使吸引器头管腔堵塞.鉴此,我科采用1 ml注射器自制一次性吸引器头,效果满意,现介绍如下.
作者：厉小丽；黄玉萍；李海英 刊期： 2006年第22期
目的 了解护士工作倦怠水平,并探讨其影响因素.方法 采用一般资料问卷、工作倦怠量表(MBI)、领悟社会支持量表(PSSS)和一般自我效能量表(GSES)对142名护士进行调查.结果 高水平情感耗竭、非人性化和工作无成就感的护士分别占30.28%、15.49%和29.58%.社会支持和自我效能与情感耗竭和非人性化呈负相关(均P＜0.01),与工作成就感呈正相关(P＜0.01);护士健康状况与情感耗竭呈负相关(P＜0.01),与工作成就感呈正相关(P＜0.05).回归分析显示,社会支持、自我效能对护士工作倦怠具有一定的决定作用,而自觉健康状况对情感耗竭具有预测作用.结论 提高社会支持和自我效能,改善护士健康水平是预防和缓解护士工作倦怠的关键环节.
作者：王君俏；黄燕华 刊期： 2006年第22期
对5例感应神经性耳聋患儿行人工耳蜗植入术,术后听力检查ABR阈值30～40 dB,1个月后患儿均能听到声音.提出术前正确评估患儿耳聋程度,加强心理护理,做好术前准备;术后密切观察病情,加强听力、语言功能训练及并发症的护理,做好出院指导,是保障人工耳蜗植入成功的主要护理措施.
作者：张惠荣；张庆龄；问明瑶 刊期： 2006年第22期
目的 探讨压疮管理中奖惩机制的应用效果.方法 将2000年1月至2002年12月预报压疮患者2 070例设为对照组,2003年1月至2005年12月预报压疮患者3 633例设为观察组,在压疮管理中对照组实施一般管理,观察组实施奖惩机制.观察两组住院期间难免压疮的发生率及院外带入压疮的治疗效果.结果 住院期间观察组发生难免压疮361例(9.94%),对照组266例(12.85%),两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组院外带入压疮治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 在压疮管理中引入奖惩机制,可增强护理人员责任心,降低难免压疮发生率,促进压疮的好转.
作者：侯黎莉；姚丽文；汪宏慧 刊期： 2006年第22期
目的 减轻留置胃管患者的不适感,降低患者自行拔管的意向.方法 按随机数字表法将100例留置胃管的患者分为观察组和对照组各50例.对照组按常规方法进行护理,观察组在常规护理基础上,对留置胃管患者用2%利多卡因对口咽部进行喷雾,每次连续喷4次(约2 ml),每6小时1次.观察患者在置管期间不适程度及自拔胃管例数.结果 观察组留置胃管期间不适程度显著低于对照组(P＜0.01),自拔胃管例数显著减少(P＜0.05).结论 利多卡因能降低留置胃管患者的不适,减少自拔胃管的发生.
作者：李桃云；汪芳；王萍；徐小琳 刊期： 2006年第22期
目的 探讨人工颈椎间盘置换术围术期护理要点.方法 对19例颈椎病患者行人工颈椎间盘置换术治疗,术前做好心理护理、完善术前相关准备如体位练习、气管推移训练、呼吸练习等,加强术后病情观察、体位护理、对症护理及出院康复护理.结果 术后3个月患者JOA评分由术前(9.3±2.2)分上升至(15.2±2.0)分;Odom评分综合疗效优15例,良好4例,未出现任何并发症.结论 加强人工颈椎间盘置换术围术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.
作者：杜杏利；陈海霞；胡丽敏；郑丹 刊期： 2006年第22期
目的 探讨生理盐水冷敷辅助治疗压疮的效果.方法 将42例(80处)Ⅱ～Ⅳ期压疮患者随机分为对照组20例(38处)和观察组22例(42处),对照组按常规处理压疮疮面,观察组在常规治疗基础上采用20～23℃生理盐水冷敷患处.观察压疮直径大小、分泌物变化及结痂情况.结果 观察组总有效率95.24%,对照组总有效率71.05%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).观察组压疮直径缩小速度、分泌物减少程度、结痂情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 生理盐水冷敷压疮患处可提高压疮治疗效果.
作者：冯娜；郑方周 刊期： 2006年第22期
对100例鼻窦炎患者行上颌窦穿刺冲洗术,结果92例症状明显缓解,术后发生恶心、呕吐10例(10.0%),疼痛16例(16.0%),穿刺针眼出血10例(10.0%),晕厥9例(9.0%).提出加强术前心理疏导和术前准备,术中严格操作规程,加强病情观察和并发症的护理,可保证治疗效果,有效降低不良反应发生率.
作者：张杨；开月梅 刊期： 2006年第22期
对1例颅面骨溶解症患者行放射治疗2次,均病情稳定,症状好转出院;出院后患者因经济困难未行特殊治疗,死于多器官功能衰竭.提出安全防护、避免硬物碰撞头部和对症护理,对提高患者生存期生活质量极为重要.
作者：马明华；李密；杨玲 刊期： 2006年第22期
结合护理学学科特点,建立护理学科网站--天使教学网.网站主要模块包括教学课件、视频教学、实习指导、在线测试等.内容丰富,充分体现交互、合作,符合学生认知规律,并适应网络发展,促进了护理学基础的日常教学活动,培养了学生的综合素质,为提高学生学习护理专业知识的兴趣起到了良好的作用.
作者：刘珍莲；黄建成；黎卫文；杨桂芝 刊期： 2006年第22期
目的 检测ICU护理工作量测量量表(ICNSS)的信度和效度,使其适合ICU护理工作量测量.方法 严格遵循英文量表翻译原则翻译ICNSS,依据原评分原则并结合国情列出ICNSS评分细则,依据专家对ICNSS内容效度评定结果对评分细则进行修订,并应用修订后的中文版ICNSS量表在ICU收集护理工作量,测量观察者间信度、量表内在一致性和区分效度.结果 修订后的ICNSS量表各项目和评分细则内容效度指数均达到0.80以上;观察者间信度为95.45%;量表总的内在一致性为0.83,各子项目内在一致性为0.62～0.76;在不同患者群体间显示护理工作量具有显著性差异(P＜0.01).结论 修订后ICNSS量表适用于ICU护理工作量的评估.
作者：裴先波；徐丽华；叶春玲 刊期： 2006年第22期
目的 总结磷烧伤后行急诊切痂术防治磷中毒的围术期护理经验.方法 对16例磷烧伤患者进行早期创面处理及有针对性的心理护理,并加强病情观察及术后护理.结果 2例大面积磷烧伤并重度吸入性损伤患者出现明显磷中毒症状而死亡,其余14例创面愈合良好,治愈出院.住院时间7～108 d,平均41.0 d.结论 磷烧伤后急诊切痂能有效地防治或减轻磷中毒的发生,高质量的围术期护理是手术成功的重要保障.
作者：叶严丽；陈锦河；李敏 刊期： 2006年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
