詹昱新;钱瑞添
目的 了解护工工作的主要压力源及工作疲溃感,明确压力源与工作疲溃感的关系,以帮助管理层及护工本人正确地认识工作压力,从而提高护工的工作效率及质量.方法 采用护工工作压力源量表和工作疲溃感量表对某医院96名护工进行问卷调查.结果 护工的工作压力评分为2.33±0.53,属中等水平;首要的工作压力源为专业与工作方面的问题;护工的工作疲溃感较重;工作压力与工作疲溃感呈正相关(均P<0.01).结论 护工的工作疲溃感严重,并受工作压力影响,建议从管理角度减少或消除护工工作压力源,并对护工进行减压训练,以减轻或避免由工作压力引起的疲溃感.
作者:杨永丽;张露;杨丽 刊期: 2006年第22期
目的 了解护士工作倦怠水平,并探讨其影响因素.方法 采用一般资料问卷、工作倦怠量表(MBI)、领悟社会支持量表(PSSS)和一般自我效能量表(GSES)对142名护士进行调查.结果 高水平情感耗竭、非人性化和工作无成就感的护士分别占30.28%、15.49%和29.58%.社会支持和自我效能与情感耗竭和非人性化呈负相关(均P<0.01),与工作成就感呈正相关(P<0.01);护士健康状况与情感耗竭呈负相关(P<0.01),与工作成就感呈正相关(P<0.05).回归分析显示,社会支持、自我效能对护士工作倦怠具有一定的决定作用,而自觉健康状况对情感耗竭具有预测作用.结论 提高社会支持和自我效能,改善护士健康水平是预防和缓解护士工作倦怠的关键环节.
作者:王君俏;黄燕华 刊期: 2006年第22期
目的 探讨鼻饲酸牛奶预防神经外科重症患者腹泻的效果.方法 将72例神经外科重症患者按入院顺序随机分为观察组和对照组各36例,观察组行常规肠内营养加新鲜酸牛奶鼻饲,对照组行常规肠内营养.结果 观察组发生腹泻5例(13.9%),对照组为14例(38.9%),两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);且观察组腹泻持续时间和每日腹泻次数均低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 鼻饲新鲜酸牛奶可预防和减少神经外科重症患者腹泻的发生率.
作者:葛美叶;李岩;王丽丽 刊期: 2006年第22期
目的 探讨术中通报对手术患者及其家属的影响和术中通报对手术室整体护理的推动作用,从而完善手术室整体护理的操作流程.方法 对9 627例次手术患者实施术中通报,手术时间≤120 min的手术采取常规的术中三通报,手术时间>120 min的手术除了实施术中三通报外,每30分钟再行通报1次.结果 术中通报受到手术患者及其家属广泛的好评,护理满意度从80%上升到95%.结论 实施术中通报使手术患者及其家属在围术期受到了人性化的整体护理,对手术室整体护理的发展起到了推动作用,进而逐步完善了手术室整体护理的操作流程.
作者:袁震球 刊期: 2006年第22期
目的 探讨影响护理本科专业课教学质量的因素,为护理本科专业的教学改革提供依据.方法 采用质性研究方法,即深入课堂教学进行现场观察,同时对护理专业教师及学生进行深入访谈.运用类属分析法归纳影响护理专业教学质量的因素.结果 影响护理本科专业课教学质量的三大主题为教师教学特点(教师自身影响力、能否尊重学生、巧用幽默、整合内容及进行教学方法改革)、学生方面因素(学生的学习态度、能力及方法)和教学环境(教学物化环境及人文环境).结论 进行护理本科专业教学改革时,应在教师教学特点、学生的学习能力和教学环境这一框架指导下进行,以培养出社会所需要的高层次护理专业人才.
作者:李秋萍;胡昕;蒋玉宇;李金平;徐静娟;邱玉宇 刊期: 2006年第22期
目的 探讨20%甘露醇静脉滴注在鼻中隔矫正手术后的镇痛效果.方法 将80例鼻中隔矫正术后患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组术后每8小时静脉注射20%甘露醇125 ml,对照组每8小时用双氯芬酸钠栓50 mg纳肛.采用McGill疼痛评分法分别于术后不同时段观察患者疼痛情况以及鼻黏膜肿胀程度.结果 用药后4~24 h时间段观察组镇痛效果显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),鼻内镜观察发现观察组鼻腔黏膜水肿明显消退.结论 20%甘露醇静脉滴注用于鼻中隔矫正术后镇痛效果显著,可用于鼻腔术后镇痛.
作者:黄秋华;赵晓丽;潘光珍;申琳 刊期: 2006年第22期
目的 评估重型颅脑损伤患者压疮的危险因素,针对性地进行护理干预,以预防压疮发生.方法 对92例重型颅脑损伤患者采用压疮危险因素评分表进行评分,对压疮高危患者实施个体化、综合性的护理干预.结果 入院时92例重型颅脑损伤患者压疮危险因素评分≤14分,均为压疮高危患者,出院时38例≤14分,住院期间无1例发生压疮.结论 重型颅脑损伤患者入院时立即进行压疮危险因素评估并针对性地进行护理干预,能有效预防压疮.
作者:吴晓红;马智群;田芸;刘容;付功莉;唐敏 刊期: 2006年第22期
目的 探讨出院回访对直肠癌结肠造口患者康复效果的影响.方法 将64例直肠癌结肠造口患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用电话回访与家庭回访相结合的方式实施出院回访;对照组只给予出院指导并嘱其复诊,未实施出院回访.患者出院后6个月调查两组的遵医行为、造口康复情况及患者对医院的满意度.结果 观察组患者的遵医行为、造口康复情况及患者对医院的满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 出院回访延伸了健康教育,满足了造口患者出院后的健康需求,提高了患者的自护能力和遵医行为,促进了患者的心理康复和社会适应能力.
作者:彭丽彬;邱琼;张静;王雪辉;罗红霞 刊期: 2006年第22期
结合护理学学科特点,建立护理学科网站--天使教学网.网站主要模块包括教学课件、视频教学、实习指导、在线测试等.内容丰富,充分体现交互、合作,符合学生认知规律,并适应网络发展,促进了护理学基础的日常教学活动,培养了学生的综合素质,为提高学生学习护理专业知识的兴趣起到了良好的作用.
作者:刘珍莲;黄建成;黎卫文;杨桂芝 刊期: 2006年第22期
目的 探讨人工颈椎间盘置换术围术期护理要点.方法 对19例颈椎病患者行人工颈椎间盘置换术治疗,术前做好心理护理、完善术前相关准备如体位练习、气管推移训练、呼吸练习等,加强术后病情观察、体位护理、对症护理及出院康复护理.结果 术后3个月患者JOA评分由术前(9.3±2.2)分上升至(15.2±2.0)分;Odom评分综合疗效优15例,良好4例,未出现任何并发症.结论 加强人工颈椎间盘置换术围术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.
作者:杜杏利;陈海霞;胡丽敏;郑丹 刊期: 2006年第22期
目的 检测ICU护理工作量测量量表(ICNSS)的信度和效度,使其适合ICU护理工作量测量.方法 严格遵循英文量表翻译原则翻译ICNSS,依据原评分原则并结合国情列出ICNSS评分细则,依据专家对ICNSS内容效度评定结果对评分细则进行修订,并应用修订后的中文版ICNSS量表在ICU收集护理工作量,测量观察者间信度、量表内在一致性和区分效度.结果 修订后的ICNSS量表各项目和评分细则内容效度指数均达到0.80以上;观察者间信度为95.45%;量表总的内在一致性为0.83,各子项目内在一致性为0.62~0.76;在不同患者群体间显示护理工作量具有显著性差异(P<0.01).结论 修订后ICNSS量表适用于ICU护理工作量的评估.
作者:裴先波;徐丽华;叶春玲 刊期: 2006年第22期
对32例颅咽管瘤患者经翼点入路全切或部分切除颅咽管瘤,观察术后生命体征、神志、瞳孔变化,并重点观察、积极处理术后尿崩症、高热、电解质紊乱、癫癎及消化道出血等并发症.结果32例患者中死亡3例(9.4%),其余29例中9例视力部分恢复,20例视力无改变;8例垂体功能部分恢复,6例有长期尿崩症.提出术后有效的病情观察与护理,能减少颅咽管瘤患者术后并发症的发生,减轻其对患者预后造成的不良影响,提高治疗效果.
作者:詹昱新;钱瑞添 刊期: 2006年第22期
目的 探讨清胰汤内服联合皮硝外敷治疗急性胰腺炎的效果.方法 将36例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各18例,对照组行常规保守治疗,观察组在此基础上加用清胰汤内服和皮硝外敷.结果 观察组显效率显著高于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论 清胰汤内服配合皮硝外敷能显著提高急性胰腺炎治疗效果,缩短治疗时间.
作者:刘昌丹;余红菊;杨春梅;向永玉;武艳;王平 刊期: 2006年第22期
对手术患者实施术前访视是围术期的一项重要护理内容.可使手术室护士了解患者的一般情况、药物过敏史、各项检验、检查结果及术前准备情况,为术中护理做好准备;可满足术前患者对手术人员、手术室环境及手术相关知识等信息的需求,同时可为患者提供物质、精神情感支持,以稳定患者术前情绪,有利于手术的顺利进行[1].以往对患者实施术前访视仅限于口头讲解,缺乏文字记录.鉴此,2004年笔者自行设计手术患者访视单(下称访视单)并应用于临床,效果较好,介绍如下.
作者:廖远芳;龚腊梅 刊期: 2006年第22期
对34例创伤性漂浮膝患者行对症支持、清创缝合、内固定、骨牵引治疗,13例出现并发症,其中并发创伤性湿肺4例、创伤性休克4例、脂肪栓塞综合征3例、骨筋膜室综合征1例、深静脉血栓形成1例.提出早期并发症的发生与骨折损伤的严重程度有关,密切观察病情可及早发现并发症,为治疗提供佳时机;中晚期并发症的发生,如压疮、深静脉血栓形成等,通过采取相应的护理措施及时预防,可提高患者的生存质量.
作者:李凤英;王琳 刊期: 2006年第22期
膀胱癌患者行输尿管造瘘术后,时有尿液自瘘口处溢出,给患者带来诸多不便,而传统的接尿袋存在尿液自底盘漏出的问题,易增加患者的心理负担及精神压力.鉴此,笔者将人工肛门袋用于输尿管造瘘患者,效果较好,介绍如下.
作者:周晓霞;陈君芳 刊期: 2006年第22期
目的 探索网络资源在<外科护理学>教学中的应用效果.方法 以<外科护理学>中泌尿外科章节为教学内容,利用互联网络搜索、下载与教学内容相关的网络资源,将吻合的、可利用的、互补的、扩展的内容与教学内容整合,利用互联网对2002级护理本科学生进行教学.于课程结束时采用自制调查问卷评价教学效果.结果 89.1%~98.2%学生对师生关系、教学目标、能力培养、课堂气氛、学生知识构建、课件内容及制作、资源、媒体的评价为优良.结论 网络资源的利用,为外科护理学教学营造了资源丰富、利用方便、资源共享的探究性的教与学环境,发掘了学生大的学习潜能,可提高教学质量.
作者:陈美珠;关丽婵;容超贤;王艳明;徐飞华 刊期: 2006年第22期
目的 探讨PBL教学法对护理本科专业课教育环境的影响,为护理本科专业课教育环境的设计和改革提供理论依据.方法 选择护理专业4年级本科生118人,2001级(54人,PBL组)采用PBL教学法,2002级(64人,传统组)采用传统教学法.课程结束后采用教育环境评估量表(DREEM)评价两组教育环境,闭卷考试成绩评价两组的教学效果.结果 PBL组DREEM总分为151.1±20.0,传统组为136.8±15.5,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);PBL组DREEM各下位量表评分显著高于传统组(P<0.01,P<0.05);且教学效果显著优于传统组(P<0.01).结论 PBL教学法能显著改善护理本科专业课教育环境,提高教学效果.
作者:王爱平;代颖 刊期: 2006年第22期
目的 减轻留置胃管患者的不适感,降低患者自行拔管的意向.方法 按随机数字表法将100例留置胃管的患者分为观察组和对照组各50例.对照组按常规方法进行护理,观察组在常规护理基础上,对留置胃管患者用2%利多卡因对口咽部进行喷雾,每次连续喷4次(约2 ml),每6小时1次.观察患者在置管期间不适程度及自拔胃管例数.结果 观察组留置胃管期间不适程度显著低于对照组(P<0.01),自拔胃管例数显著减少(P<0.05).结论 利多卡因能降低留置胃管患者的不适,减少自拔胃管的发生.
作者:李桃云;汪芳;王萍;徐小琳 刊期: 2006年第22期
目的 确保对医疗废物系统、规范及科学化管理,防止环境污染及医护人员职业暴露的危险.方法 依据ISO9001:2000标准质量管理体系,健全制度、明确责任、定期培训、监督检查,严格规范医疗废物的分类、收集、标识、运送、暂存及处置全过程的程序控制.结果 杜绝了医疗废物流入社会,防止病原微生物的传播以及环境的污染.结论 在ISO9001:2000标准质量管理体系控制下,系统、规范及科学的医疗废物管理,可改善医院环境,为患者提供环保、安全、舒适的诊疗环境,在终达到改善环境绩效的同时也维护了医护人员的职业安全.
作者:张友惠;尹金贵;叶良玉;王琴 刊期: 2006年第22期