周晓霞；陈君芳
针对354例复杂性先天性心脏病术后患儿的生理及疾病特点和手术方式,机械通气期间采取压力限制容量控制呼吸模式,低流量、高频率的呼吸参数,加强营养支持及胃肠减压,预防拔管后喉痉挛、水肿所致的呼吸困难等措施.结果术后354例患者呼吸机辅助呼吸3～132 h,348例顺利拔管,5例再次插管,1例3次插管;340例治愈出院,14例死亡.提出根据患儿特点,合理应用呼吸机、采取有效的护理措施可促进患儿康复.
作者：周俊 刊期： 2006年第22期
目的 探讨乙醇加止痛消炎膏外敷治疗急性软组织损伤的效果,减少由于处置不当而导致的病情加重或长期慢性水肿疼痛现象发生.方法 将230例急性软组织损伤患者随机分为观察组(126例)和对照组(104例),分别采用乙醇加止痛消炎膏调和外敷局部、止痛消炎膏直接外敷局部.结果 观察组总有效率为95.2%,对照组为84.6%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组换药次数显著少于对照组(P＜0.05).结论 乙醇加止痛消炎膏调和外敷治疗浅部软组织损伤疗效好,可减少换药次数,有助于软组织恢复.
作者：张金梅；舒萍；卢珊红；李恒 刊期： 2006年第22期
膀胱癌患者行输尿管造瘘术后,时有尿液自瘘口处溢出,给患者带来诸多不便,而传统的接尿袋存在尿液自底盘漏出的问题,易增加患者的心理负担及精神压力.鉴此,笔者将人工肛门袋用于输尿管造瘘患者,效果较好,介绍如下.
作者：周晓霞；陈君芳 刊期： 2006年第22期
目的 总结磷烧伤后行急诊切痂术防治磷中毒的围术期护理经验.方法 对16例磷烧伤患者进行早期创面处理及有针对性的心理护理,并加强病情观察及术后护理.结果 2例大面积磷烧伤并重度吸入性损伤患者出现明显磷中毒症状而死亡,其余14例创面愈合良好,治愈出院.住院时间7～108 d,平均41.0 d.结论 磷烧伤后急诊切痂能有效地防治或减轻磷中毒的发生,高质量的围术期护理是手术成功的重要保障.
作者：叶严丽；陈锦河；李敏 刊期： 2006年第22期
冲洗器和一次性50 ml注射器是神经外科术中冲洗术野的常用工具.冲洗器通常由玻璃冲洗筒和橡胶冲洗球构成,玻璃冲洗简易破碎,使与之相配的橡胶冲洗球废置.而一次性50 ml注射器吸水和冲洗须双手操作,费时费力.2006年1月笔者自制带刻度神经外科手术冲洗器,经临床使用,效果满意,现将制作方法介绍如下.
作者：张金凤；章一华 刊期： 2006年第22期
目的 确保对医疗废物系统、规范及科学化管理,防止环境污染及医护人员职业暴露的危险.方法 依据ISO9001:2000标准质量管理体系,健全制度、明确责任、定期培训、监督检查,严格规范医疗废物的分类、收集、标识、运送、暂存及处置全过程的程序控制.结果 杜绝了医疗废物流入社会,防止病原微生物的传播以及环境的污染.结论 在ISO9001:2000标准质量管理体系控制下,系统、规范及科学的医疗废物管理,可改善医院环境,为患者提供环保、安全、舒适的诊疗环境,在终达到改善环境绩效的同时也维护了医护人员的职业安全.
作者：张友惠；尹金贵；叶良玉；王琴 刊期： 2006年第22期
对100例鞍区肿瘤患儿进行鞍区肿瘤切除术,术后78例患儿出现血钠紊乱,其中31例出现在术后当日或第1天;单纯性高钠血症33例,单纯性低钠血症32例,交替性血钠异常13例.提出加强鞍区肿瘤患儿术后血钠监测,密切观察病情变化,准确记录单位时间内出入量、做好补液护理等,可及时有效纠正血钠紊乱,避免发生并发症.
作者：辛金玲；谢清 刊期： 2006年第22期
阐述恶性肿瘤患者的心理反应与心理社会因素及疾病因素相关,认知疗法、行为疗法、支持-表达式疗法、暗示与催眠疗法、音乐疗法、教育性干预、集体心理疗法等心理干预方法对恶性肿瘤患者有一定的治疗效果,阐明了心理干预在恶性肿瘤治疗及康复中的重要性.
作者：杨海芹；刘春文 刊期： 2006年第22期
为使瘫痪、骨折等活动受限的患者方便穿脱患者服装(下称患服),尽量减少患者身体局部暴露,且能使护理人员操作时省时省力,利于放置各种引流管,笔者对老式患服进行革新,研制了一种组合式患服,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：胡红英 刊期： 2006年第22期
目的 提高和改善舌癌患者术后的语音清晰度和生活质量.方法 将80例舌癌术后患者随机分为对照组和观察组各40例,术后两组均给予常规护理,同时实施发音训练.观察组在此基础上于术后第15天开始进行唇、齿和舌的功能训练及张口训练.术后90 d观察两组患者的语音清晰度和张口高度.结果 观察组张口高度≥3 cm者40例(100.0%),有效发音34例(85.0%);对照组分别为5例(12.5%)、16例(40.0%),两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 对舌癌术后患者进行早期、有针对性的语音康复训练,可提高患者残存舌体的功能,增加舌体的运动力度和速度,使舌体的活动恢复或接近正常,提高患者的语音清晰度,从而提高患者的生活质量.
作者：史炜琪 刊期： 2006年第22期
目的 探讨α-糜蛋白酶溶液膀胱保留灌注治疗膀胱积血的疗效.方法 将40例膀胱积血患者随机均分为观察组和对照组,两组均用生理盐水行膀胱冲洗,在此基础上观察组每天给予α-糜蛋白酶溶液行膀胱保留灌注;而对照组采用生理盐水行膀胱保留灌注.保留30 min,连续3 d,观察两组血块体积变化、尿色转清时间及患者不适症状.结果 观察组患者保留膀胱灌注后B超测量膀胱血块体积显著小于对照组(P＜0.05);且泌尿道不适程度、尿液中血色转清时间显著低于对照组(均P＜0.01).结论 α-糜蛋白酶溶液膀胱保留灌注治疗膀胱积血能快速有效清除膀胱积血,且可减轻患者泌尿道不适症状.
作者：黄莉 刊期： 2006年第22期
目的 探讨20%甘露醇静脉滴注在鼻中隔矫正手术后的镇痛效果.方法 将80例鼻中隔矫正术后患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组术后每8小时静脉注射20%甘露醇125 ml,对照组每8小时用双氯芬酸钠栓50 mg纳肛.采用McGill疼痛评分法分别于术后不同时段观察患者疼痛情况以及鼻黏膜肿胀程度.结果 用药后4～24 h时间段观察组镇痛效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),鼻内镜观察发现观察组鼻腔黏膜水肿明显消退.结论 20%甘露醇静脉滴注用于鼻中隔矫正术后镇痛效果显著,可用于鼻腔术后镇痛.
作者：黄秋华；赵晓丽；潘光珍；申琳 刊期： 2006年第22期
目的 探讨压疮管理中奖惩机制的应用效果.方法 将2000年1月至2002年12月预报压疮患者2 070例设为对照组,2003年1月至2005年12月预报压疮患者3 633例设为观察组,在压疮管理中对照组实施一般管理,观察组实施奖惩机制.观察两组住院期间难免压疮的发生率及院外带入压疮的治疗效果.结果 住院期间观察组发生难免压疮361例(9.94%),对照组266例(12.85%),两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组院外带入压疮治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 在压疮管理中引入奖惩机制,可增强护理人员责任心,降低难免压疮发生率,促进压疮的好转.
作者：侯黎莉；姚丽文；汪宏慧 刊期： 2006年第22期
对64例尿路复杂性结石患者采用超声下经皮肾镜气压弹道碎石治疗,术前做好心理护理,术后做好各种管道护理及并发症观察.结果18例输尿管上段结石均1次取净;46例肾结石中29例1次取净,17例1～8周后排出;无感染及周围脏器损伤等严重并发症.提示超声下经皮肾镜气压弹道碎石损伤小、疗效好,做好围术期护理可促进患者早日康复.
作者：吴芬芬；何青；黄卫文；辛军；辛明华；黄书堤 刊期： 2006年第22期
目的 探讨层揭薄化法减压治疗胸椎黄韧带骨化并存脊髓病的护理方法.方法 对41例患者行层揭薄化法减压治疗,做好术前准备、心理护理,术后严密观察生命体征、双下肢感觉运动变化、切口引流情况,预防下肢深静脉血栓形成、脑脊液漏等并发症,给予康复训练指导.结果 本组40例患者术后症状立即缓解,仅有1例并发脑脊液漏.结论 层揭薄化法减压是治疗胸椎黄韧带骨化并存脊髓病的有效手段,有效的护理干预可保证手术成功.
作者：李丽 刊期： 2006年第22期
目的 探讨气管按压法对降低胸部术后患者肺部并发症的效果.方法 对50例患者手术后第1天需要进行主动咳嗽而不能完成自主排痰者由护理人员用左手托住患者颈后部,右手轻放于颈前部环状软骨下缘沿气管侧壁实施移动式按压至胸骨上窝处.结果 45例(90.0%)顺利完成有效排痰,仅2例(4.0%)发生肺部并发症.结论 气管按压法可促进患者有效排痰,减少胸部手术后患者肺部并发症,是一种行之有效的护理方法.
作者：张静华；石燕 刊期： 2006年第22期
目的 检测ICU护理工作量测量量表(ICNSS)的信度和效度,使其适合ICU护理工作量测量.方法 严格遵循英文量表翻译原则翻译ICNSS,依据原评分原则并结合国情列出ICNSS评分细则,依据专家对ICNSS内容效度评定结果对评分细则进行修订,并应用修订后的中文版ICNSS量表在ICU收集护理工作量,测量观察者间信度、量表内在一致性和区分效度.结果 修订后的ICNSS量表各项目和评分细则内容效度指数均达到0.80以上;观察者间信度为95.45%;量表总的内在一致性为0.83,各子项目内在一致性为0.62～0.76;在不同患者群体间显示护理工作量具有显著性差异(P＜0.01).结论 修订后ICNSS量表适用于ICU护理工作量的评估.
作者：裴先波；徐丽华；叶春玲 刊期： 2006年第22期
对100例鼻窦炎患者行上颌窦穿刺冲洗术,结果92例症状明显缓解,术后发生恶心、呕吐10例(10.0%),疼痛16例(16.0%),穿刺针眼出血10例(10.0%),晕厥9例(9.0%).提出加强术前心理疏导和术前准备,术中严格操作规程,加强病情观察和并发症的护理,可保证治疗效果,有效降低不良反应发生率.
作者：张杨；开月梅 刊期： 2006年第22期
目的 探讨鼻饲酸牛奶预防神经外科重症患者腹泻的效果.方法 将72例神经外科重症患者按入院顺序随机分为观察组和对照组各36例,观察组行常规肠内营养加新鲜酸牛奶鼻饲,对照组行常规肠内营养.结果 观察组发生腹泻5例(13.9%),对照组为14例(38.9%),两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);且观察组腹泻持续时间和每日腹泻次数均低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 鼻饲新鲜酸牛奶可预防和减少神经外科重症患者腹泻的发生率.
作者：葛美叶；李岩；王丽丽 刊期： 2006年第22期
目的 探讨预防全髋关节置换术后假体脱位的护理方法.方法 对75例全髋关节置换术患者做好围术期护理及功能锻炼指导.结果 75例患者无1例发生假体脱位,均能进行日常生活.结论 术前护理指导、术后正确搬动患者、保持髋关节正确位置、加强功能锻炼及出院指导,是预防THA术后假体脱位、提高手术成功率的重要措施.
作者：刘伟群；王莉 刊期： 2006年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
