彭丽彬;邱琼;张静;王雪辉;罗红霞
对32例颅咽管瘤患者经翼点入路全切或部分切除颅咽管瘤,观察术后生命体征、神志、瞳孔变化,并重点观察、积极处理术后尿崩症、高热、电解质紊乱、癫癎及消化道出血等并发症.结果32例患者中死亡3例(9.4%),其余29例中9例视力部分恢复,20例视力无改变;8例垂体功能部分恢复,6例有长期尿崩症.提出术后有效的病情观察与护理,能减少颅咽管瘤患者术后并发症的发生,减轻其对患者预后造成的不良影响,提高治疗效果.
作者:詹昱新;钱瑞添 刊期: 2006年第22期
目的 探讨生理盐水冷敷辅助治疗压疮的效果.方法 将42例(80处)Ⅱ~Ⅳ期压疮患者随机分为对照组20例(38处)和观察组22例(42处),对照组按常规处理压疮疮面,观察组在常规治疗基础上采用20~23℃生理盐水冷敷患处.观察压疮直径大小、分泌物变化及结痂情况.结果 观察组总有效率95.24%,对照组总有效率71.05%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).观察组压疮直径缩小速度、分泌物减少程度、结痂情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 生理盐水冷敷压疮患处可提高压疮治疗效果.
作者:冯娜;郑方周 刊期: 2006年第22期
冲洗器和一次性50 ml注射器是神经外科术中冲洗术野的常用工具.冲洗器通常由玻璃冲洗筒和橡胶冲洗球构成,玻璃冲洗简易破碎,使与之相配的橡胶冲洗球废置.而一次性50 ml注射器吸水和冲洗须双手操作,费时费力.2006年1月笔者自制带刻度神经外科手术冲洗器,经临床使用,效果满意,现将制作方法介绍如下.
作者:张金凤;章一华 刊期: 2006年第22期
目的 探讨压疮管理中奖惩机制的应用效果.方法 将2000年1月至2002年12月预报压疮患者2 070例设为对照组,2003年1月至2005年12月预报压疮患者3 633例设为观察组,在压疮管理中对照组实施一般管理,观察组实施奖惩机制.观察两组住院期间难免压疮的发生率及院外带入压疮的治疗效果.结果 住院期间观察组发生难免压疮361例(9.94%),对照组266例(12.85%),两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组院外带入压疮治疗效果显著优于对照组(P<0.01).结论 在压疮管理中引入奖惩机制,可增强护理人员责任心,降低难免压疮发生率,促进压疮的好转.
作者:侯黎莉;姚丽文;汪宏慧 刊期: 2006年第22期
目的 探讨α-糜蛋白酶溶液膀胱保留灌注治疗膀胱积血的疗效.方法 将40例膀胱积血患者随机均分为观察组和对照组,两组均用生理盐水行膀胱冲洗,在此基础上观察组每天给予α-糜蛋白酶溶液行膀胱保留灌注;而对照组采用生理盐水行膀胱保留灌注.保留30 min,连续3 d,观察两组血块体积变化、尿色转清时间及患者不适症状.结果 观察组患者保留膀胱灌注后B超测量膀胱血块体积显著小于对照组(P<0.05);且泌尿道不适程度、尿液中血色转清时间显著低于对照组(均P<0.01).结论 α-糜蛋白酶溶液膀胱保留灌注治疗膀胱积血能快速有效清除膀胱积血,且可减轻患者泌尿道不适症状.
作者:黄莉 刊期: 2006年第22期
目的 探讨2%醋酸溶液联合五黄油纱布治疗压疮的效果.方法 将120例(129处)压疮患者按住院序号单双分成观察组(60例,66处)和对照组(60例,63处).观察组用2%醋酸溶液擦洗创面加五黄油纱布覆盖创面;对照组用无菌生理盐水清洗创面加五黄油纱布覆盖创面.结果 观察组治疗有效率92.4%,对照组74.6%;观察组治愈时间(13.5±1.7)d,对照组(23.8±1.3)d,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05).结论 2%醋酸溶液加五黄油局部外用治疗压疮效果显著,且能缩短疗程.
作者:彭侠;郑亚萍;阳桂红 刊期: 2006年第22期
膀胱癌患者行输尿管造瘘术后,时有尿液自瘘口处溢出,给患者带来诸多不便,而传统的接尿袋存在尿液自底盘漏出的问题,易增加患者的心理负担及精神压力.鉴此,笔者将人工肛门袋用于输尿管造瘘患者,效果较好,介绍如下.
作者:周晓霞;陈君芳 刊期: 2006年第22期
目的 总结磷烧伤后行急诊切痂术防治磷中毒的围术期护理经验.方法 对16例磷烧伤患者进行早期创面处理及有针对性的心理护理,并加强病情观察及术后护理.结果 2例大面积磷烧伤并重度吸入性损伤患者出现明显磷中毒症状而死亡,其余14例创面愈合良好,治愈出院.住院时间7~108 d,平均41.0 d.结论 磷烧伤后急诊切痂能有效地防治或减轻磷中毒的发生,高质量的围术期护理是手术成功的重要保障.
作者:叶严丽;陈锦河;李敏 刊期: 2006年第22期
对34例创伤性漂浮膝患者行对症支持、清创缝合、内固定、骨牵引治疗,13例出现并发症,其中并发创伤性湿肺4例、创伤性休克4例、脂肪栓塞综合征3例、骨筋膜室综合征1例、深静脉血栓形成1例.提出早期并发症的发生与骨折损伤的严重程度有关,密切观察病情可及早发现并发症,为治疗提供佳时机;中晚期并发症的发生,如压疮、深静脉血栓形成等,通过采取相应的护理措施及时预防,可提高患者的生存质量.
作者:李凤英;王琳 刊期: 2006年第22期
目的 探讨鼻饲酸牛奶预防神经外科重症患者腹泻的效果.方法 将72例神经外科重症患者按入院顺序随机分为观察组和对照组各36例,观察组行常规肠内营养加新鲜酸牛奶鼻饲,对照组行常规肠内营养.结果 观察组发生腹泻5例(13.9%),对照组为14例(38.9%),两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);且观察组腹泻持续时间和每日腹泻次数均低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 鼻饲新鲜酸牛奶可预防和减少神经外科重症患者腹泻的发生率.
作者:葛美叶;李岩;王丽丽 刊期: 2006年第22期
对5例感应神经性耳聋患儿行人工耳蜗植入术,术后听力检查ABR阈值30~40 dB,1个月后患儿均能听到声音.提出术前正确评估患儿耳聋程度,加强心理护理,做好术前准备;术后密切观察病情,加强听力、语言功能训练及并发症的护理,做好出院指导,是保障人工耳蜗植入成功的主要护理措施.
作者:张惠荣;张庆龄;问明瑶 刊期: 2006年第22期
目的 探讨预防全髋关节置换术后假体脱位的护理方法.方法 对75例全髋关节置换术患者做好围术期护理及功能锻炼指导.结果 75例患者无1例发生假体脱位,均能进行日常生活.结论 术前护理指导、术后正确搬动患者、保持髋关节正确位置、加强功能锻炼及出院指导,是预防THA术后假体脱位、提高手术成功率的重要措施.
作者:刘伟群;王莉 刊期: 2006年第22期
在鼓室成形手术中,良好的负压吸引是保持手术视野清晰,保证手术成功不可或缺的条件.手术中用动力系统磨钻磨削乳突后常使用直径细小的吸引器将骨碎片、血液吸出,但吸引器头管径细小,手术中的骨碎片易使吸引器头管腔堵塞.鉴此,我科采用1 ml注射器自制一次性吸引器头,效果满意,现介绍如下.
作者:厉小丽;黄玉萍;李海英 刊期: 2006年第22期
为使瘫痪、骨折等活动受限的患者方便穿脱患者服装(下称患服),尽量减少患者身体局部暴露,且能使护理人员操作时省时省力,利于放置各种引流管,笔者对老式患服进行革新,研制了一种组合式患服,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者:胡红英 刊期: 2006年第22期
目的 探讨出院回访对直肠癌结肠造口患者康复效果的影响.方法 将64例直肠癌结肠造口患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用电话回访与家庭回访相结合的方式实施出院回访;对照组只给予出院指导并嘱其复诊,未实施出院回访.患者出院后6个月调查两组的遵医行为、造口康复情况及患者对医院的满意度.结果 观察组患者的遵医行为、造口康复情况及患者对医院的满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 出院回访延伸了健康教育,满足了造口患者出院后的健康需求,提高了患者的自护能力和遵医行为,促进了患者的心理康复和社会适应能力.
作者:彭丽彬;邱琼;张静;王雪辉;罗红霞 刊期: 2006年第22期
目的 了解大中专实习护生的职业心态及影响因素,以探讨培养护生积极职业心态的正确方法.方法 采用自制问卷调查表对62名大中专实习护生进行问卷调查.结果 53.2%护生职业心态尚不稳定和成熟,对护理专业明确表示喜欢者仅19.4%,其影响因素为学习方面的成就感、职业风险、人际关系等.结论 教学医院应采取针对性的措施,加强职业指导,培养护生积极的职业心态.
作者:严利;田继书;夏琳 刊期: 2006年第22期
目的 检测ICU护理工作量测量量表(ICNSS)的信度和效度,使其适合ICU护理工作量测量.方法 严格遵循英文量表翻译原则翻译ICNSS,依据原评分原则并结合国情列出ICNSS评分细则,依据专家对ICNSS内容效度评定结果对评分细则进行修订,并应用修订后的中文版ICNSS量表在ICU收集护理工作量,测量观察者间信度、量表内在一致性和区分效度.结果 修订后的ICNSS量表各项目和评分细则内容效度指数均达到0.80以上;观察者间信度为95.45%;量表总的内在一致性为0.83,各子项目内在一致性为0.62~0.76;在不同患者群体间显示护理工作量具有显著性差异(P<0.01).结论 修订后ICNSS量表适用于ICU护理工作量的评估.
作者:裴先波;徐丽华;叶春玲 刊期: 2006年第22期
阐述恶性肿瘤患者的心理反应与心理社会因素及疾病因素相关,认知疗法、行为疗法、支持-表达式疗法、暗示与催眠疗法、音乐疗法、教育性干预、集体心理疗法等心理干预方法对恶性肿瘤患者有一定的治疗效果,阐明了心理干预在恶性肿瘤治疗及康复中的重要性.
作者:杨海芹;刘春文 刊期: 2006年第22期
目的 了解住院患者静脉输液服务需求,为提高输液护理工作质量提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷对100例住院患者静脉输液服务需求进行调查分析.结果 住院患者的静脉输液服务需求居于前5位的是护士多巡视输液情况、了解药物作用及不良反应、了解药物名称、查对准确、药品质量合格,输液过程中担心的问题居于前3位的是输错液体、穿刺失败、液体走空.结论 在静脉输液护理工作中应以病人为中心,加强护患沟通,满足患者知情权,全面关注患者的需求,提高护理技术,为患者提供安全优质的静脉输液服务.
作者:唐敏 刊期: 2006年第22期
目的 提高和改善舌癌患者术后的语音清晰度和生活质量.方法 将80例舌癌术后患者随机分为对照组和观察组各40例,术后两组均给予常规护理,同时实施发音训练.观察组在此基础上于术后第15天开始进行唇、齿和舌的功能训练及张口训练.术后90 d观察两组患者的语音清晰度和张口高度.结果 观察组张口高度≥3 cm者40例(100.0%),有效发音34例(85.0%);对照组分别为5例(12.5%)、16例(40.0%),两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 对舌癌术后患者进行早期、有针对性的语音康复训练,可提高患者残存舌体的功能,增加舌体的运动力度和速度,使舌体的活动恢复或接近正常,提高患者的语音清晰度,从而提高患者的生活质量.
作者:史炜琪 刊期: 2006年第22期