李建芳
将44例眼镜王蛇咬伤病人分为观察组和对照组各22例.对照组行常规清创、局部封闭及静脉滴注抗蛇毒血清治疗;观察组在上述基础上加用抗蛇毒血清局部封闭及湿敷.比较两组病人局部创面反应和全身不良反应发生情况.结果观察组病人创面愈合较快,血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶值治疗后明显下降,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).提示用抗毒血清局部封闭、湿敷疗法能明显减少蛇伤后引起的肿胀、坏死反应,减轻局部坏死程度,能不同程度降低血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶值,缩短创面愈合时间.
作者：李林；张爱芳 刊期： 2004年第12期
长期以来常规用2%戊二醛浸泡消毒手术缝针,因戊二醛对缝针有腐蚀性,需加入0.5%亚硝酸钠防锈,且必须浸泡10 h后,用无菌生理盐水冲洗干净方可使用;每周要更换1次消毒液,并定期监测其有效浓度.另外戊二醛为化学消毒剂,对医务人员及环境有一定的污染.
作者：朱贞；冉茂菊；潘洛莎 刊期： 2004年第12期
对19例肱骨髁间骨折病人行Y型钢板内固定术后早期应用肘关节功能康复器(CPM)功能锻炼,指导病人在不同时期的锻炼方法,并与主动训练相结合.结果13个月后随访,肢体功能评定优14例,良4例,一般1例(陈旧性骨折并有肘关节周围广泛性瘢痕增生),提示采用Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁间骨折具有固定牢靠、肘关节功能恢复满意的优点.
作者：吴丽心 刊期： 2004年第12期
对小腿皮肤软组织缺损采用小腿后侧逆行筋膜皮瓣修复软组织缺损23例行手术配合.结果22例皮瓣完全成活,1例部分坏死,经换药愈合.随访3个月至2年,病人痛、温觉存在,外形及功能满意.提示术前熟悉手术步骤,严密的术前准备,术中密切的手术配合.是保证手术成功的基础.
作者：包云；陈静 刊期： 2004年第12期
目的探讨心理行为干预对乳癌病人心理及其生活质量的影响.方法按随机和匹配原则将40例乳癌病人分为干预组和对照组,各20例.对照组接受常规治疗与护理,干预组在此基础上进行为期4周的心理行为干预.应用综合生活质量问卷与心理反应评定标准,评估病人干预前后的生活质量.结果干预组病人除自杀倾向外,其它心理反应显著轻于对照组(P＜0.05,P＜0.01);病人的生活质量在躯体、心理、社会功能、症状维度等方面显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论开展有针对性的心理行为干预,可降低乳癌病人负性心理,提高乳癌病人生活质量.
作者：陈雪青 刊期： 2004年第12期
对10例产瘫患儿进行背阔肌双极移位重建其屈肘功能.提出做好患儿心理护理,进行系统术前指导及术前准备;术后重点做好呼吸道、移位肌肉及切口负压引流管的护理,做好出院指导,可帮助患儿顺利完成手术,减少并发症的发生,逐步恢复屈肘功能.
作者：邵玉静；汪秀华；曾伟 刊期： 2004年第12期
对38例心脏疾病病人在电视胸腔镜下行心脏手术,行充分的术前准备,术后加强呼吸道护理,做好胸腔引流管护理,加强术后各项指标的监测及综合护理.结果38例病人住院5～9 d,平均(6.8±1.1)d,仅出现2例并发症(肺不张、喉头水肿各1例),经对症处理后痊愈.提示术前、术后严密的护理是预防术后并发症、促进病人康复的基础.
作者：苏冰莲 刊期： 2004年第12期
对89例股骨干骨折并移位患儿行股骨髁上骨牵引治疗,术前进行心理护理及术前准备,术后加强疾病相关知识宣教,指导、协助家长保持有效牵引体位及功能锻炼.结果89例患儿经过3周左右的骨牵引治疗,均行拔钉加患肢髋人字石膏固定,骨折断端对位、对线良好,均达到临床愈合.经随访患儿下肢均等长,无畸形愈合、关节僵硬.提示护理干预可避免牵引过程中的并发症,为患儿骨折断端的复位创造必要的条件.
作者：董耀红；李天红；韩秋梅；郑轶南；李艳红 刊期： 2004年第12期
为了解骨科病人对追踪性健康教育的需求,对178例病人在出院前1天进行问卷调查.结果病人对教育内容和方式的需求因文化层次的不同而各不相同.高学历(中学及以上)者更注重通过自我护理达到康复目的,而低学历(小学及以下)者对止痛、疗效等治疗性教育内容较注重;高学历者对护士家访及电话咨询方式选择比例较高,低学历者则选择书信指导.提示开展教育时,要根据不同学历病人对追踪性健康教育需求的特点有针对性地进行.
作者：麦瑶；潘丽华 刊期： 2004年第12期
随机将460例需引产的孕妇分为两组各230例.观察组采用输液泵调节缩宫素引产,对照组常规用人工调节滴数.结果引产安全率、成功率观察组均高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);引产至临产时间观察组短于对照组(P＜0.05).总产程时间及产后出血量两组差异无显著性意义(均P＞0.05).提示引产中使用输液泵调节缩宫素滴数,可保持缩宫素有效血药浓度,维持规律宫缩,可避免强直性宫缩及胎儿宫内窘迫的发生,提高引产的安全性及成功率,缩短引产时间.
作者：李亚玲；李洁；王志群 刊期： 2004年第12期
为探讨视网膜光凝中使用不同接触镜填充液对角膜的影响.对46例(52眼)病人分3次进行氩激光全视网膜光凝治疗,采用自身对照法,每隔一周分别使用0.25%氯霉素滴眼液、2%羟甲基纤维素(HPMC)及医用透明质酸钠(SH)作为眼底激光角膜接触镜填充液各1次,在治疗前及治疗后均用角膜测厚仪测量病人中央角膜厚度.结果治疗后中央角膜平均增厚,氯霉素为(31.4±10.2)μm;2%HPMC为(10.6±4.3)μm;SH为(8.0±3.5)μm.氯霉素与另两种填充液比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);HPMC与SH比较,差异无显著性意义(P＞0.05).提示2%HPMC和SH作为眼底激光角膜接触镜的填充液,对角膜水肿影响明显小于0.25%氯霉素滴眼液,是可供选用的优良填充液.
作者：郝春秀；张明昌 刊期： 2004年第12期
分析高龄病人开胸手术后发生呼吸道并发症的原因,提出加强围术期老年病人呼吸功能训练及良好的呼吸道管理,可减少开胸术后呼吸道并发症,促进病人早日康复.
作者：李建芳 刊期： 2004年第12期
在<妇产科护理学>的临床见习教学中,合理组织教学内容,采用护理程序查房、病案分析、健康教育等多形式的教学方法,将理论知识与临床实际有机结合,对激发护生的学习积极性,培养护生的综合能力及对专业化角色转换有积极作用.
作者：侯同秀；王自然 刊期： 2004年第12期
肌内注射刺激性药物时所致的疼痛,常使病人难以忍受,甚至感到恐惧.经临床实践发现.注射中旋转针尖斜面的方向注药,有效减轻其疼痛程度,现介绍如下.1注射方法常规按无菌操作进行肌内注射,进针后无回血即可均匀、缓慢注药,同时与病人进行沟通,了解注药疼痛情况,若诉疼痛.可轻轻旋转注射器(针头),以带动针头斜面改变注射方向,再缓慢注药.若遇刺激性较强的药物或药量较大时,可逐渐、多次旋转针头斜面角度(可达360°),如仍诉疼痛者,可缓慢上提注射器(针头),以增加注射点的方法进行第二层面的旋转注药.
作者：曾庆银 刊期： 2004年第12期
采用真空采血1 565份,其中标本不合格15份(溶血9份,凝血6份),不合格率为0.96%.其原因主要为操作欠规范,病人血管塌陷,真空采血管不合格等.提出加强真空采血及送检技术培训、认真检查真空采血管、严格规范操作,可保证血标本质量.
作者：成翠香；乔敏；巨宝兰；马涛 刊期： 2004年第12期
目的研究在湿热环境下局部氧疗对创伤大鼠平均动脉压(MAP)的影响,为湿热环境的伤口护理提供理论依据.方法建立24只大鼠腹部创伤模型后,随机将其分为常温对照组、常温氧疗组、高温对照组和高温氧疗组,每组6只.观察各时段大鼠MAP的变化.结果常温对照组和常温氧疗组MAP波动不大,各时段无明显下降;高温对照组在80、120 min时MAP下降明显,显著低于常温对照组同时段(均P＜0.05);高温氧疗组MAP在120 min时显著低于常温氧疗组,但0～120 min内总体波动幅度小于高温对照组,在20～60 min时MAP显著低于后者(均P＜0.05).结论湿热应激对机体MAP的影响强于常温、常湿创伤应激;局部氧疗可相对稳定热暴露大鼠MAP的水平,有效地阻止热损伤对创面局部和全身的进行性损害.
作者：杨瑞；李亚洁；罗炳德 刊期： 2004年第12期
对118例脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术(SPR),术后根据功能障碍情况分四期进行不同的康复功能训练,结果118例SPR手术前、后患儿运动功能、社会适应性评定比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),收到较好的康复效果.提示SPR能长期有效地解除肢体痉挛;配合有效肢体功能训练,能明显改善肢体功能障碍.
作者：李丽；安春梅 刊期： 2004年第12期
将200例阻生牙拔牙病人随机分为两组各100例,对照组常规卫生宣教,观察组在此基础上,术前、术中、术后采用心理支持.结果心率、血压观察组手术全过程无显著性变化(均P＞0.05);对照组术中较术前有显著升高,且术后收缩压仍高于术前(均P＜0.05).提示心理支持可减低病人因紧张、焦虑引起的心率、血压升高程度.
作者：彭莲；席庆；居云；妥东哲；李宏存 刊期： 2004年第12期
将80例心功能Ⅱ～Ⅲ级前列腺电切术的老年病人随机分为A、B两组各40例,A组静脉输液及尿道膀胱灌注液温度为37～38 C,手术室温度25～27℃,术中、术后予保温毯保暖;B组输液及灌注液温度21～22 ℃,室温22～24℃;术中、术后出现寒战予哌替啶0.5～0.75 mg/kg静脉滴注.结果B组病人寒战发生率为47.5%,A组为2.5%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提示预热静脉输注液体及尿道膀胱灌注液和注意保暖,可以防止病人热量丢失,减少术后寒战发生率.
作者：凌亚；王惠芬 刊期： 2004年第12期
对1例右下肢产气性皮下蜂窝织炎并发肌筋膜坏死综合征手术后病人,根据创面发展的不同阶段制定换药方案,使用敏感抗生素,加强营养支持、心理护理,避免交叉感染和并发症的发生.结果病人住院60 d痊愈出院.
作者：王继欣；万敏雀；李谧宁；高晓敏；段艳霞 刊期： 2004年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
