冯伟平
将硬膜外麻醉下妇科手术病人100例随机分为对照组和观察组,各50例.对照组在入手术室后麻醉前留置导尿,观察组在麻醉平面出现后留置导尿,监测两组病人留置导尿前后心率、血压,观察导尿时病人反应.结果观察组留置导尿前后心率、血压比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);对照组留置导尿前后心率、血压比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).对照组不适反应明显高于观察组(P＜0.05).提示麻醉后留置导尿可明显减轻妇科手术病人的应激反应.
作者：毛永霞；文彩霞 刊期： 2004年第14期
综述近年来经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的临床应用进展,重点介绍搡作方法的改进、封管技术的完善、留置时间及PICC应用中存在的问题及其预防处理.
作者：蒋芝英 刊期： 2004年第14期
将600例盆腔肿瘤病人(排除肠道肿瘤病人)随机分为观察组和对照组,各300例,观察组在术后12～20 h内口服洋姜汤,对照组按常规护理,不服洋姜汤.观察比较两组肛门排气时间.结果术后早期(3 d内)排气观察组明显优于对照组(均P＜0.01).提示术后病人口服洋姜汤,能促进肠道功能尽快恢复.
作者：李瑞华 刊期： 2004年第14期
将体表软组织感染的450例病人随机分为观察组和对照组,各225例.观察组局部采用解毒洗药熏洗,对照组应用高锰酸钾溶液熏洗.结果观察组疗效显著优于对照组(均P＜0.05).提示解毒洗药治疗体表软组织感染疗效满意.
作者：张丽；荆淑红 刊期： 2004年第14期
采用心理、社会(家庭)因素调查表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对560例产妇产后第3天心理状态进行调查.结果产妇产后心理状态不稳定,焦虑、抑郁状态发生率为21.79%,其与生理(分娩)、社会(家庭)因素密切相关.提示及时发现产后异常心理状态,实施干预措施,对产妇身心健康十分重要.
作者：廉玉兰 刊期： 2004年第14期
对28例阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)病人睡眠时配戴Snoreguard矫治器,并根据病人的具体病情进行心理护理、健康教育.结果治疗后多导睡眠图(PSG)监测各项指标与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);X线头颅侧位片结果与治疗前比较,除下气道间隙差异无显著性意义(P＞0.05)外,余均差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).提示通过配戴矫治器可有效治疗OSAS.
作者：姜智敏；林铭；李瑞虹；王光护 刊期： 2004年第14期
术前置胃管病人常存有恐惧感,加上禁食、禁水引起的不适,给病人生理上、心理上带来痛苦.鉴此,笔者采用口含水法对50例病人行胃管插入,均一次成功,报告如下.
作者：陈淑玲；吴清；刘兰英；袁敏 刊期： 2004年第14期
目的探讨以有氧运动为基础的医疗体操对乳癌术后术侧上肢功能恢复的效果.方法对300例乳癌病人术后采用自行研制的医疗体操(3套18节)进行训练,并分别于术后10 d、4周、12周行术侧上肢肩关节活动度和术侧上肢肌力测量,以及术前、术后12周行术侧上肢和健侧上肢容积测量.结果肩关节活动度和术侧上肢肌力达标率随训练时间的延长显著提高(均P＜0.01);康复训练后患侧、健侧上肢容积[(1 512.4±252.4)cm3、(1 518.9±255.9)cm3]比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论医疗体操训练能促进乳癌术后病人肢体功能恢复.
作者：徐文红；宋建民；张晓华；杨碎胜；王亚宁；李晴；梁玉荣 刊期： 2004年第14期
目的探讨高血压性脑出血(HBH)术后病人静脉自控镇痛的效果.方法将60例HBH手术病人随机分为传统镇痛组(CAT组)和静脉自控镇痛组(PCA组),各30例.CAT组采用传统肌内注射镇痛剂镇痛,PCA组采用镇痛泵行静脉自控镇痛,观察并记录不同时间两组病人躁动发生情况,不同时间RR、HR、SBP、DBP、SpO2、V1值以及两组再出血发生率及VASS评分等情况.结果 HBH术后病人不同时间躁动发生率PCA组明显低于CAT组(P＜0.05);两组不同时间RR、SBP、DBP、Vt、SpO2比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);两组镇痛用药情况、再出血发生率及满意度评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 HBH术后病人静脉自控镇痛安全,且能有效预防术后再出血的发生.
作者：任圣梅 刊期： 2004年第14期
目的为大面积烧伤病人卧悬浮床并发高渗性脱水的治疗寻找安全、有效方法.方法将注射用水从鼻饲胃管滴入胃肠道进行补水病人设为观察组,等渗液体(5%葡萄糖溶液)从静脉滴注补液病人设为对照组,分别治疗大面积烧伤卧悬浮床并发高渗性脱水的病人.比较两组治疗前后血浆钠、渗透压及治愈时间的差异,并观察不良反应.结果两组治疗后血浆钠、渗透压及治愈时间比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论胃管滴注补水治疗烧伤卧悬浮床并发高渗性脱水方法安全、效果显著.
作者：唐贯文；游贵方；刘英 刊期： 2004年第14期
目的探讨自知性、互助性护理模式对手术病人护理效果的影响.方法将600例病人随机分为观察组和对照组,各300例.观察组实施自知性、互助性护理模式,对照组实施常规健康教育护理模式.观察两组病人的配合程度及其它术后指标.结果观察组病人配合程度明显高于对照组(P＜0.01);术后肛门排气时间显著短于对照组(P＜0.01);观察组病人镇痛用药例次数、术后并发症发生率及术后住院时间与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论自知性、互助性护理模式可促进病人术后早日康复.
作者：提文萍；张忠芹 刊期： 2004年第14期
对120例肝移植手术病人采取有效措施,预防低体温及压疮的发生,术中加强用药的管理及管道护理.结果120例病人无1例发生术中低体温及压疮.提示术中良好的护理有利于病人安全渡过手术期.
作者：程富英；曾俊；周娅颖 刊期： 2004年第14期
目的探讨安瓿瓶颈消毒与不消毒对药液的无菌影响.方法将1930支2 ml注射用水安瓿分成A、B、C三组(A、B组为普通瓶颈,C组为易折瓶颈).A组瓶颈划痕1/4周→1根75%乙醇棉签消毒瓶颈1周→折断→吸药→注入培养基;B组瓶颈划痕1/4周→折断→吸药→注入培养基;C组直接折断→吸药→注入培养基.结果三组药液合格率比较,P＞0.05,差异无显著性意义.结论安瓿瓶颈消毒与不消毒对药液的污染机率差异不大.安瓶瓶颈划痕1/4周可以不消毒折断使用,或划痕后清洁瓶颈细屑即可掰开使用;易折安瓿可以直接徒手掰开使用.
作者：徐波；姚蓉玲；唐佳玉；欧明洪 刊期： 2004年第14期
对1052例鼻咽癌放、化疗住院病人的有关资料进行回顾性统计分析.结果1052例鼻咽癌放、化疗住院病人发生医院感染103例,发生率为9.79%,其中发生口腔感染34例,占33.01%.鼻咽癌放、化疗并发口腔感染与肿瘤病人自身免疫功能低下、放疗致放射性口腔粘膜损伤、机体屏障破坏、不合理使用抗生素等因素有关.提出加强无菌观念,做好消毒隔离工作,注意营养支持,及时对症处理,合理使用抗生素,明确预防感染的重要性.
作者：王逸如；郑立；黄华兰 刊期： 2004年第14期
颌面部手术后可形成较大创面和死腔,应用负压装置可将伤口内积液及时引出,促进伤口早期愈合.2002年我科采用空输液瓶及一次性引流管自制负压引流装置并应用于临床,效果良好,介绍如下.
作者：刘小芳 刊期： 2004年第14期
目的探讨护理干预对玻璃体切割、眼内C3F8气体或硅油充填术后病人的影响.方法将1998年3月至2001年3月行玻璃体切割、眼内C3F8气体或硅油充填术病人168例(179眼)作为对照组,实施常规护理;2003年1～8月该类病人160例(179眼)作为干预组,在常规护理基础上采用术前训练体位、手术后辅导和监督体位,以及指导病人采用多种体位变化和适当活动等方法实施体位干预.记录并统计两组病人手术后眼部及全身反应发生情况.结果无晶体眼病人术后出现充填物进入前房发生率,干预组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);病人术后眼压及视网膜复位情况比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);年龄≥60岁病人发生血压升高、食欲不振、肢体活动障碍及受压部位异常情况,干预组与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05或P＜0.01).结论对玻璃体切割眼内充填C3F8气体或硅油充填术病人实施体位干预能有效降低术后眼部并发症,也可减少全身异常情况发生.
作者：王瑛；张颖；李秋；崔春红 刊期： 2004年第14期
目的观察护士与病人对癌痛程度评估差异及护士的癌痛评估对止痛治疗效果的影响.方法 85例癌痛病人和护士分别用目测模拟疼痛程度分级法进行疼痛评估,随即按病人意愿分为病人评估组(轻度疼痛20例,中、重度疼痛29例)和护士评估组(轻度疼痛14例,中、重度疼痛22例)进行止痛治疗.结果以病人评估为基准,护士评估轻、中、重度疼痛的符合率分别为85.3%、63.0%和58.3%;护士与病人对中、重度癌痛评估存在明显差异(均P＜0.05);病人与护士评估轻度疼痛完全缓解率分别为95.0%、85.7%,差异无显著性意义(P＞0.05);中、重度疼痛完全缓解率分别为82.8%、45.6%,病人评估组准确性明显优于护士评估组(P＜0.05).结论护士对癌症疼痛严重程度的评估存在不足并导致止痛效果不佳,对癌痛的治疗应基于病人的自评.
作者：周炳兰；郭凤 刊期： 2004年第14期
近年来,随着现代医学的发展及对外交流的深入,一些传统手术技术和方法正逐渐受到新观念与新技术的冲击.传统的手术区皮肤消毒、铺巾工作是由手术第一助手在未穿手术衣、术戴灭菌手套前执行,然后第一助手再行外科手消毒,穿无菌手术衣、戴无菌手套参加手术[1].我院于2001年6月开始试行新的手术部位消毒、铺巾法,效果显著,现介绍如下.
作者：曾俊；岳蕤；江俊红 刊期： 2004年第14期
对12例手指背皮肤及软组织缺损的病人采用同指掌侧脂筋膜瓣翻转加植皮的修复方法进行手术治疗.结果术后患指的痛觉、触觉均与健侧手指无明显差别,且仅需要一次手术,避免了以往多次手术带来的不便,病人对术后外形满意.提出做好急诊及择期手术前的护理,术后患肢适当制动,合理使用药物;做好植皮区及供皮区的护理,加强功能锻炼;做好健康教育是病人康复的重要保证.
作者：潘瑛 刊期： 2004年第14期
对16例肠系膜静脉血栓形成病人进行手术治疗.结果术后无1例血栓复发及死亡,其中4例病人行二次手术.提出术后严密观察病情及药物疗效,加强胃肠外营养及心理护理,可促进病人康复.
作者：王红艳；马晓华；魏红梅 刊期： 2004年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
