查建刚
甲状腺次全切除手术麻醉的关键在于保证呼吸道通畅、镇痛完善、循环功能稳定、减轻牵拉反应,还须兼顾全身情况[1].甲状腺次全切除手术中在基层医院常用的麻醉方法是颈丛神经阻滞,颈丛神经阻滞难以阻断深部牵拉反应,易引起血压升高,心率加快[2～4],且麻醉作用时间有限.高位硬膜外阻滞不受时间限制,深部牵拉反应较轻,同时因其交感阻滞效应,心率、血压比较平稳.本研究将本人与同事自1996～2010 年完成的甲状腺次全切除术麻醉160 例, 观察低浓度局麻药连续高位硬膜外麻和颈丛阻滞麻,在甲状腺次全切除手术应用的效果和安全性比较.结果低浓度局麻药连续高位硬膜外麻醉效果比颈丛阻滞麻醉有明显优势.
作者：黄杰明；王辉平；纪少辉 刊期： 2012年第01期
目的:分析妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病的预防措施、发病机理、病因和临床诊疗.方法:回顾性分析25 例妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病患者的临床资料.结果:在25 例妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病患者当中,脑出血6 例,脑缺血性11 例,脑血栓8 例;治愈17 例,轻度偏瘫5 例,死亡3例.结论:血压增高、血管收缩和凝血机制紊乱等是妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病之可能病因;可依据临床表现、影像学检查及血液中的生物标志物检测对该病进行诊断;治疗时,需依症状以及病因予以综合治疗,而根本措施是终止妊娠.
作者：梁花敏；范学文 刊期： 2012年第01期
压疮也叫褥疮,是因局部组织长时间受压、血液循环障碍、组织缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.临床上多见于长期卧床、年老体弱、昏迷、翻身不便及感觉迟钝的患者.分为三期:Ⅰ期淤血红润期,Ⅱ期炎性浸润期、Ⅲ期溃疡期.
作者：杨师美 刊期： 2012年第01期
目的:总结安眠药中毒患者的抢救治疗和护理体会,提高抢救治疗成功率.方法:对我院2009 年5 月～2010 年12 月在急诊室抢救的58 例急性安眠药中毒患者进行回顾性分析.结果:迅速彻底洗胃是关键,拮抗呼吸抑制是重点.
作者：周凤 刊期： 2012年第01期
为了改善婴儿(特别是肥胖患儿)采集血标本的操作难度,减少并发症的发生,将100 例婴儿随机分为甲、乙两组,甲组50例,行大隐静脉真空负压采血,乙组50 例,行股静脉采血.结果:两种方法的穿刺成功率及并发症发生率进行统计学处理,其穿刺成功率X2=3.84,并发症发生率X2=5.26,均P＜0.05,有显著性差异.提示:大隐静脉负压针头穿刺采血成功率高,无并发症.
作者：张雯 刊期： 2012年第01期
目的:建立银菊抗感颗粒的质量控制标准.方法:用薄层色谱(TLC)法鉴别方中的连翘、银花、黄芩.结果:TLC 法专属性强,重复性试验较好.结论:定性定量方法简便、准确,重现性较好,可作为银菊抗感颗粒的质量控制标准.
作者：张振华；王小川；钟瑞坤；李嘉荣 刊期： 2012年第01期
目的:破伤风是由破伤风杆菌侵入伤口,然后产生的一种特异性感染,破伤风杆球菌是一种革兰阳性厌氧菌,病情发生如不及时处理,会危及病人生命.本文我们主要针对临床5 例破伤风病人的症状,采用了对疾病护理程序化的方法,同时收到了满意的效果.
作者：薛俊红 刊期： 2012年第01期
目的:观察小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的有效性和安全性,为临床用药提供参考.方法:选择我院2008年4 月～2011 年3 月收治的老年高血压患者184 例,随机分为对照组和观察组各92 例.对照组患者给予口服小剂量氨氯地平,观察组患者在对照组基础上给予口服替米沙坦,治疗8 周后观察两组的临床疗效和不良反应.结果:与治疗前比较,两组患者心率、收缩压、舒张压均有不同程度改善,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组各指标的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现不良反应16 例,观察组出现不良反应15 例.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压,可以取得较满意的临床疗效,同时不会增加不良反应发生率,值得临床推广.
作者：黄雪娇 刊期： 2012年第01期
药房实施的多剂量调剂是长期调剂实践的经验总结,具有一定的科学性和实用性,对提高药房的工作效率有重要的意义.但是多剂量调剂也存在一些不足.现试探寻解决方法,以期进一步完善多剂量调剂的实施.
作者：胥渝付鸿 刊期： 2012年第01期
目的:探讨药理学实验教学中开设科研设计性实验的教学法在药理学教学中的教学效果.方法:以2007 级统招中药本科75 人为对照组,采用传统实验教学法授课,以2007 级统招药学本科80 人为实验组,实验教学中开设科研设计性实验,对两组的教学效果进行对比研究.结果:实验组的考核成绩和对教学方法的满意度与对照组比较差异有显著性.结论:药理学实验教学中开设科研设计性实验的教学法可提高学生综合分析能力,激发学生的学习兴趣,促进药理学教学效果的提高.
作者：韩瑞兰；范蕾；常福厚；龚延萍 刊期： 2012年第01期
目的:总结和探讨骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折后的护理经验.方法:应用骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折,做好手术前准备工作,根据患者骨折愈合的情况对骨外固定器进行调整,以防止出现断针、针道感染、松动或再骨折.结果:50 例患者经过3～10 个月的精心治疗,X 线复查后,1 例患者没有完全愈合,其余患者均骨折愈合良好,骨折愈合有效率达98%.结论:采用正确的护理方法可以有效地预防术后并发症的发生,提高手术的疗效,保障患者的肢体功能.
作者：顾家平；杨小莉 刊期： 2012年第01期
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是外科常见的急腹症之一.肠梗阻的病因和类型很多,发病后,不但在肠管形态上和功能上发生改变,并可导致一系列全身性病理生理改变,严重时可危及病人的生命.
作者：张育红 刊期： 2012年第01期
目的:探究分析60 例未分型肝炎临床特点.方法:对我院2007 年7 月～2010 年7 月共收治入院的60 例未分型肝炎临床特点进行分析,经过实验检查包括抗-HAV lgM、抗-HCV、抗-HEV lgM 和乙型肝炎六项检测,以及抗巨细胞病毒及自身免疫抗体的相关检测,排除肝内占位性病变、肝胆结石、脂肪肝和血吸虫感染等明确的病因.结果:所有患者经过系列降酶、护肝、退黄等对症治疗支持,对部分总胆红素TBil 在86.0μmol/L 以上及丙氨酸转氨酶ALT 值在520U/L 以上患者应用肝细胞肽进行治疗之后,60 例未分型肝炎患者病情好转直至康复出院,没有出现肝功能异常的情况发生.住院时间为17～86d,平均住院天数为34.5d.结论:诊断过程中,排除明确的病因,对未分型肝炎要考虑目前检测不明确的肝炎,可能是庚型肝炎、输血后肝炎TTV 或目前仍未被发现定型的肝炎病毒所引起的肝炎.
作者：代培珍 刊期： 2012年第01期
目的:构建我院护理不良事件主动上报系统,并通过对不良事件的分析总结出发生原因,建立统一模式的信息化平台,不断完善我院护理不良事件主动上报系统,从而促进护理不良事件的管理更加规范和科学.方法:回顾性分析我院自建立不良事件主动上报系统后出现的不良事件的原因及各类因素,结合我院实际情况,提出持续改进不良事件主动上报系统的意见.结果:2010 年全年共发生24 例不良事件,原因多为跌倒、给药错误、识别患者错误、医疗材料故障、外来器械没有按要求处理等,其中人为因素2 例,与制度有关3 例,与流程有关12 例,年老体弱2 例,患者情绪不稳1 例,场地1 例,仪器故障1 例,设备故障1例,其他1 例.2011 年1 月～4 月共发生13 例不良事件,原因多为输液外渗,外伤,跌倒,导管脱出,给药错误,医疗材料故障等,其中1 例为人为因素,1 例穿刺部位不易固定,1 例患者情绪不稳,8 例与制度有关,1 例年老体弱,1 例其他因素.结论:医院管理的核心内容之一即是保障患者的护理安全,从此点出发,护理管理者重视发生的不良事件,并且了解影响护理不良事件上报的因素,针对问题采取相应的管理干预措施,应用科学的管理原则和处理方式,促进我院不良事件报告系统的不断完善,为患者创建安全的就医环境,确保患者就医安全,为医院赢得医疗市场.
作者：李彦兰 刊期： 2012年第01期
目的:建立鉴别中药材及其制剂中组分的分子振动光谱方法.方法:采用拉曼光谱法和红外光谱法鉴别胆舒软胶囊及对照品,测定胆舒胶囊中的薄荷素油的量,结果与气相法进行比较.结果:无论红外光谱还是拉曼光谱,胆舒软胶囊所呈现的峰均比对照品峰为多,但不干扰薄荷素油峰的鉴别,比较胆舒软胶囊和薄荷素油光谱,可快速鉴别胆舒软胶囊真伪.结论:建立的鉴别方法简便、快速、专属性强,灵敏度高.
作者：李荣生；王思寰；王玉 刊期： 2012年第01期
目的:建立文冠果种仁油中脂肪酸含量的HPLC 测定法.方法:以ω-溴苯乙酮为衍生化试剂,三乙醇胺为相转移催化剂,采用BDS C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),检测波长235nm,以甲醇∶乙腈∶水(58∶27∶15)为流动相等度洗脱,柱温30℃,流速1.0mL·min-1,一次性分离五种脂肪酸,建立文冠果种仁油中脂肪酸含量的测定方法.结果:亚麻酸的线性范围为9.54～63.6μg,相关系数为0.9990,加样回收率为102.2%、RSD 为2.78%(n=9).结论:本方法重现性好,测量准确,可作为文冠果种仁油中脂肪酸含量测定的定量方法,用于文冠果种仁油的质量控制.
作者：暴雪；高英；玉荣；李卫民；杨娜；朱贺年 刊期： 2012年第01期
目的:优选滋肝益肾膏制备工艺的佳条件参数.方法:以岀膏率为指标,以加水倍数、煎煮时间、提取次数为三因素,用L9(34)正交表进行试验,优选出滋肝益肾膏的佳工艺参数.结果:经优选的制备工艺条件为加水5 倍,每次煎煮1.5h,提取3次.结论:该制备工艺参数可行,质量符合要求,是制备滋肝益肾膏的佳工艺.
作者：冯建峰 刊期： 2012年第01期
电压门控钙离子通道(voltage-gated calcium channel)是一种镶嵌于细胞膜上的大分子蛋白复合体,其中央是高度选择性的亲水通道,允许适当电荷和适当大小的钙离子通过.钙离子通道广泛分布于机体的脑、心脏、平滑肌以及内分泌细胞等组织中,并在基因表达、肌肉收缩和荷尔蒙的释放等生命活动中扮演着重要角色.本文就电压门控钙离子通道的基因编码、生理分布及空间结构的研究进展综述如下.
作者：司舒杰；刘天龙；刘小雷 刊期： 2012年第01期
目的:探索断指再植术后治疗的新方法.方法:对54 例(68指)断指再植随机分为2 组,治疗组43指采用参芎葡萄糖注射液治疗;对照组25 指采用香丹注射液静脉点滴治疗.结果:治疗组、对照组治疗断指再植总有效率分别为90.0%和60.0%,有显著性差异(P＜0.05);2 组对血液流变学影响总有效率分别为93.3%及66.7%,有显著性差异(P＜0.05).结论:参芎葡萄糖注射液对断指再植的疗效明显优于香丹注射液.
作者：甘露；陈汝平 刊期： 2012年第01期
随着人们生活水平的提高,伴随现代文明而来的各种富裕病如高血压、高血脂、肥胖病、癌症等越来越引起人们的关注,人们的消费观念已从单纯的吃饱吃好向防病治病方向转变.生物活性肽来源很广,目前已经成为世界范围内研究的热点.大量研究已表明,生物活性肽具有多种药理活性,如神经、激素和免疫调节、抗血栓、抗高血压、抗胆固醇、抗细菌病毒、抗癌作用等,是筛选药物的天然药物宝库.本文综述了生物活性肽的药理活性的研究进展.
作者：张叶；雷虹 刊期： 2012年第01期
北方药学杂志
主管:内蒙古自冶区食品药品监督管理局
主办：内蒙古自治区食品药品学会
