学术投稿

急性心肌梗死恢复期病人睡眠障碍的护理干预

单桂梅;李冬梅;杨艳珍

关键词:急性心肌梗死, 睡眠障碍, 护理干预
摘要:目的探讨护理干预在急性心肌梗死(AMI)恢复期伴睡眠障碍病人中的作用.方法将68例AMI恢复期伴失眠的病人随机分为干预组和对照组各34例.对照组施行AMI恢复期常规治疗及护理;干预组在此基础上制订睡眠干预计划,重点给予健康教育、心理、行为的对症干预,出院后跟踪观察.结果出院时干预组睡眠质量明显优于对照组(P<0.05),平均住院日较对照组缩短(P<0.01),出院后睡眠总体情况的优良率明显高于对照组(P<0.01),干预措施的有效率高达90.3%.结论对症护理干预可有效减轻AMI恢复期病人睡眠障碍程度,提高睡眠质量.
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    新生儿容易发生鹅口疮,特别是使用广谱抗生素后.通常对鹅口疮的治疗采用局部涂搽龙胆紫或碳酸氢钠溶液,因龙胆紫易残留在口唇上,影响对口唇颜色的观察,且两者治疗效果均不明显,恢复慢,因此,我科于2000年7月至2002年4月对58例患鹅口疮的患儿使用酮康唑片配制液涂搽局部,效果显著,介绍如下.

    作者:刘晓文;何小琼;万萍 刊期: 2003年第01期

  • 自愿戒毒者脱毒后负性情绪测评及护理对策

    目的了解自愿戒毒者脱毒后的心理状况.方法对50例自愿接受脱毒治疗后的海洛因依赖者,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果脱毒者SDS和SAS评分均显著高于常模(均P<0.01);抑郁症状和焦虑症状的发生率分别为52.0%(26/50)和46.0%(23/50),且38.0%(19/50)的脱毒者抑郁和焦虑症状并存;有抑郁症状者的海洛因滥用年限和日滥用量显著高于无抑郁症状者(t=2.99,P<0.01;t=2.29,P<0.05).结论海洛因滥用者普遍存在焦虑、抑郁情绪,在脱毒治疗和康复过程中应采取积极有效的心理干预和针对性的护理措施,以降低复吸率.

    作者:王秀华;冯怡;邵红霞 刊期: 2003年第01期

  • 高原地区体外循环围术期病人的呼吸道护理

    高原地区实行体外循环(CPB)心脏手术可引起急性肺功能损伤、肺动脉高压,进一步加重CPB引起的肺损伤[1],影响病人预后,加重呼吸道并发症的发生.我院2000年9月至2001年10月在海拔3 658 m的高原地区对53例病人行CPB心内直视术,效果满意.现将护理报告如下.

    作者:陈莉;李丽;邓红春;马楚云;刘坤 刊期: 2003年第01期

  • 背心式支架固定带的制作与应用

    先天性髋关节脱位是小儿下肢活动受限的一种骨关节脱位疾病.1998~2000年,我科应用背心式支架代替传统的蛙式石膏固定用于5例先天性髋关节脱位的女性患儿(年龄2个月至1岁,使用3~6个月),效果满意,介绍如下.

    作者:盛菊连;李天红 刊期: 2003年第01期

  • 高强度聚焦超声体外治疗恶性肿瘤的护理

    高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound, HIFU)治疗肿瘤技术是近几年来发展的新领域,该技术利用超声波的组织穿透和可聚焦等物理特性,将体外低能量超声波聚焦在体内肿瘤病灶,通过焦点区高能量超声波产生的高温、机械效应等,使靶区内组织完全毁损[1].我科自2001年7月至2002年4月应用HIFU技术治疗恶性肿瘤病人120例,取得良好疗效.

    作者:刘秀桃;徐国良;罗琼;李传行;黎建军 刊期: 2003年第01期

  • 膀胱冲洗致尿路感染的相关因素及护理对策

    留置导尿是解决排尿异常和观察尿量的基本手段.但尿道插管引起的感染占医院内感染的40%左右,为了尽可能减少尿路感染,临床护理工作中除加强对留置导尿管的管理,保持泌尿道通畅外,必须进行膀胱冲洗[1].然而膀胱冲洗也可导致尿路感染.为此,本文从膀胱冲洗致尿路感染的因素、途经及护理对策进行综述,旨在降低留置尿管病人尿路感染发生率.

    作者:陆彩萍 刊期: 2003年第01期

  • 血竭粉与万花油治疗急性痔水肿的疗效观察

    我院痔疮科于1998年1月至2001年1月应用血竭粉与万花油糊剂治疗急性痔水肿88例,并与传统方法马应龙膏外敷治疗进行对照.报告如下.

    作者:郑雄彦 刊期: 2003年第01期

  • 心理干预对冠状动脉旁路移植术病人术前焦虑和心肌缺血的影响

    目的探讨心理干预对冠状动脉旁路移植术病人术前焦虑和心肌缺血的影响.方法将41例接受冠状动脉旁路移植术的冠心病病人随机分为观察组(21例)和对照组(20例),对照组接受一般心理干预,观察组接受依据准确期待论制定的干预措施.测定并比较两组病人术前焦虑值、心率、血压和心肌缺血发生情况.结果心理干预后观察组术前各阶段心率、血压、焦虑值均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),待手术期观察组心肌缺血事件亦显著少于对照组(P<0.05).结论心理干预可缓解冠状动脉旁路移植术病人术前焦虑和减少术前心肌缺血事件的发生.

    作者:娄书花;马冬萍 刊期: 2003年第01期

  • 急性胰腺炎病人再进食时间和种类的相关研究

    目的探索急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)病人胰腺影像学变化与进食时间及种类的相关性.方法将临床症状、体征已消失,血淀粉酶及尿淀粉酶基本恢复正常的204例AP病人随机分为对照组99例和观察组105例.对照组仅根据血淀粉酶及尿淀粉酶值、胃肠功能恢复情况和病人自我感觉而决定进食时间和种类;观察组除根据上述因素外,还依据胰腺的B超及CT影像学变化决定进食时间和种类.结果进食1~28 d期间两组腹痛发生率(对照组22.2%,观察组10.5%)和AP反跳发生率(对照组18.2%,观察组为0)比较,差异均有显著性意义(均P<0.05).该研究还发现胰腺及胰周的影像学变化常常与病人临床症状、体征的变化不一致;Balthazar CT分级和APACHE-Ⅱ记分越高,再进食后腹痛和AP反跳发生率就越高(P<0.05).结论胰腺影像学的变化情况可作为AP病人进半流质和普通清淡饮食佳时机的选择依据.

    作者:夏睿娟;胡辉 刊期: 2003年第01期

  • 新美逸柔与活力碘用于术前手消毒的效果比较

    选择价格优惠、洗手流程简便且杀菌效果好的消毒液,是手术室的一项重要工作.2002年3~6月,我们将新美逸柔外科洗手液代替0.5%活力碘用于手术前手的消毒,收到了良好的效果,现报告如下.

    作者:刘厚芬;唐唯佳;李冬林 刊期: 2003年第01期

  • 吸痰器吸引管管腔快速清洁方法

    用吸痰器吸引管吸取84原液10~20 ml,在84液未进入贮藏瓶时,分别将靠近贮藏瓶一端及吸引端用止血钳夹闭.抬高,放低吸引管两端数次,让管内的84原液随管腔左右流动,3 min后,管腔即恢复透明洁净本色.

    作者:卢娅莉 刊期: 2003年第01期

  • 2例新生儿海洛因撤药综合征的护理

    有药物依赖史的妇女在孕期滥用成瘾药物,药物可通过胎盘进入胎儿体内,导致新生儿在出生后产生一系列中枢神经系统、呼吸系统或消化道症状,称为撤药综合征(neonatal drug withdrawal syndrome)[1].孕妇可能应用的成瘾药物有中枢神经系统抑制剂、麻醉药、迷幻剂等.近年来,吸毒人员有所增加,故对母亲吸毒致使新生儿发生撤药综合征护理的研究应引起足够重视.我院分别于2001年3月、2001年12月收治2例撤药综合征的新生儿,现将护理报告如下.

    作者:卢人玉;余立平 刊期: 2003年第01期

  • 消炎痛栓直肠用药术后镇痛的效果观察

    外科疼痛多发生于术后24 h内,是引起病人不适的主要原因之一,常采用哌替啶肌内注射镇痛.因害怕其成瘾、抑制呼吸等原因限制了用药量,影响了镇痛效果.国外采用自控镇痛方法(PCA)有一定的效果,但其价格昂贵,有一定的不良反应,常不能普及.2001~2002年,我科采用消炎痛栓直肠给药治疗外科疼痛423例,效果良好,报告如下.

    作者:郑丽敏 刊期: 2003年第01期

  • 食管癌术后肠内营养并发症的原因分析及护理

    食管癌术后采用肠内营养支持方法,对改善病人机体营养,促进术后胃肠功能、免疫功能恢复具有重要意义.由于肠内营养并发症发生,往往制约了肠内营养的临床应用.本文通过对132 例食管癌术后早期肠内营养并发症的观察及原因分析,制定护理对策,提高了肠内营养护理质量,使肠内营养得以顺利进行.

    作者:杨翠芹 刊期: 2003年第01期

  • 对入世后深圳经济特区护理工作的思考

    加入WTO,这标志我国全面对外开放,并参与国际市场的竞争,我国医疗卫生机构将面临着巨大的挑战和机遇.医疗服务要参与国际竞争,护理管理模式就要与市场接轨,这需要增强护理服务意识、护理质量意识、护理经济意识.深圳经济特区护理工作更应做好战略规划,采取积极有效的应对策略.

    作者:乌维蓓 刊期: 2003年第01期

  • 急重症患儿家长焦虑及其相关因素的调查

    孩子是家庭的核心,孩子患病期间家长的焦虑程度高低,不仅影响其自身的身心健康,更重要的还会影响患儿的情绪,以及患儿的救治和康复[1].为此,笔者对83名急重症患儿家长进行问卷调查,以了解他们在患儿住院期间的焦虑情况及其相关因素,以寻找能减轻其焦虑程度的应对措施,促使家长更好地配合治疗,同时为儿科护理工作提供参考.

    作者:霍世英;黄建萍 刊期: 2003年第01期

  • 关节镜下异体韧带移植重建前交叉韧带的手术配合

    前交叉韧带(Anrerior Cruciate Ligamert,ACL)是膝关节内主要稳定因素,ACL损伤后形成瘢痕或愈合能力有限,ACL体部撕裂不能自行愈合,因此,需行ACL重建术.采用关节镜下异体韧带移植重建交叉韧带与开放手术重建方法相比,明显减少了手术本身造成的创伤,减少关节粘连、感染等并发症,病人术后疼痛减轻,移植物定位精确,可做到等长重建,利于关节早期活动;与自体韧带移植相比,避免了取材所造成的并发症,保留了拟取材部位韧带的原有功能,节约了手术时间.我院骨科研究所自1998年6月至2001年3月完成关节镜下异体韧带移植重建前交叉韧带术20例,与其它重建方法比较,手术配合有一定的独特性,报告如下.

    作者:高燕;张春礼;杜建玲;费荣;段宝玲 刊期: 2003年第01期

  • 论整体护理教育的现状与设想

    随着整体护理教育模式在我国护理教学领域的推广应用,如何运用评判性思维去审视整体护理的基础教育和临床教育的现状,进而探讨将护理程序纳入整体护理教学思路,是每位护理教育者值得认真思考的问题.为了引起广大护理教育工作者对该问题的重视,笔者借助相关资料将我国整体护理教育取得的成就,存在的问题及今后要做的工作阐述如下.

    作者:董薇;宋晓波 刊期: 2003年第01期

  • 病人平板运动试验适应能力训练效果分析

    平板运动试验通过增加运动负荷以助诊断心脏疾病、评估心功能、体力活动安全性及有关治疗效果.受试者的适应能力是运动试验安全性及准确性的重要影响因素,因此,笔者于2001年6月至2002年3月对47例首次做平板运动试验的心血管疾病病人采用预试方法增加其适应能力,获得良好效果,报告如下.

    作者:赵秀群;王建新 刊期: 2003年第01期

  • 自体造血干细胞移植治疗小细胞肺癌的护理

    小细胞肺癌是肺癌中发展迅猛的一种.其发病率占肺癌的20%~30%[1].它具有独特的组织学和生物学特性,恶性程度高,易耐药和血行转移.常规化疗很难完全缓解,超大剂量化疗可显著提高对肿瘤的杀伤力,但其对骨髓的严重抑制限制了化疗剂量的增加.自体造血干细胞移植(AHSCT)旨在解救超剂量化疗受抑制的骨髓,使其重建造血功能,恢复免疫力,提高小细胞肺癌治疗的有效率和生存率[2].我科于2001年3月至2002年4月对6例小细胞肺癌病人实施自体造血干细胞移植,效果满意,现将护理报告如下.

    作者:张继良;何华 刊期: 2003年第01期

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