徐俊；田贵贞
目的探讨孕妇采取自由体位分娩对促进产程及自然分娩的效果.方法随机将200例初产妇分为两组各100例.观察组在第一产程采取行走、蹲、坐、趴、卧、半坐卧等自由体位分娩;第二产程取床头抬高30～60°的侧卧位或半坐卧位、屏力,接产时采取截石位.对照组采取常规截石位、屏力分娩.结果观察组产程时间缩短、先露下降快,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);剖宫产率、新生儿低评分率下降,但差异无显著性意义(P＞0.05).结论自由体位分娩使产程加快,满足孕产妇心理需求,有利于母婴健康.
作者：谭红彤；孙亚莲；蒙萍；刘惠桃；卢德梅 刊期： 2003年第05期
介绍微创静脉旋切术过程中,根据手术进程,适时连接照明棒,调节刨刀的转速和模式;术毕及时关闭主机,避免碰撞,延长使用寿命.结果与传统术式比较,微创静脉旋切术能明显改善手术效果.
作者：田莳 刊期： 2003年第05期
为减少插管次数及食管损伤感染机会,探讨合理留置胃管时间.随机将病人分为传统组及观察组各20例,传统组每周更换1次胃管,观察组4周更换1次.结果观察组胃管通畅度与传统组比较,差异无显著性意义(P>0.05),而鼻粘膜受损、感染及病人痛苦率较传统组低(均P<0.05),差异有显著性意义.提示,4周更换1次胃管,既可减少插管次数,减轻病人痛苦,又可减少感染机会,节省人力、物力.
作者：廖平；郑小华；陈琼 刊期： 2003年第05期
保护带是精神科临床常用的诊疗保护用具之一.传统的保护带由一长方形宽布条缝制而成,每次使用时都需要加棉垫.为提高工作效率,我科2001年开始将保护带进行改良.经临床使用,取得较满意的效果.现介绍如下.
作者：姚敏红；卞美娟；周晓琴；唐群华；吴燕敏 刊期： 2003年第05期
通过对1 753例全麻术后患儿麻醉恢复期的护理,认为密切观察患儿病情变化,加强呼吸道管理,保持动静脉置管通畅,维持出入水量均衡,保持患儿正常体温及适当的镇痛处理是确保患儿平稳渡过麻醉恢复期的护理关键.
作者：喻亿红；廖礼平 刊期： 2003年第05期
抽取初产妇单胎头位活跃期停滞者(停滞组)及同期分娩的初产妇单胎头位产程正常者(正常组)各86例,对两组产妇潜伏期、胎方位、产力、分娩方式、产妇心理状态、母婴并发症及新生儿平均出生体重进行比较.结果正常组上述各项指标均明显优于停滞组(P<0.05,P<0.01).提示在骨盆正常情况下,停滞组主要原因是新生儿体重和胎位异常,产妇的心理因素和潜伏期长短亦起重要作用.应加强产前检查、处理及心理护理,保证正常分娩及母婴安全.
作者：孔令君 刊期： 2003年第05期
采用自行设计问卷对127名PICU患儿家长进行调查.结果PICU患儿家长对信息需求主要为:目前所患疾病的信息,预防保健知识;信息的来源主要是主管医生;交流的方式主要是个别交谈;患儿家长对交流的技巧和效果满意.提示PICU患儿家长对健康信息有强烈的需求,与医务人员的交流方式单一、护理人员信息交流少有关.提示护理人员应重视与患儿家长的交流.
作者：向国平；顾露 刊期： 2003年第05期
将200例(400眼)接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)病人随机分为观察组与对照组各100例.两组均接受常规治疗、护理,观察组在此基础上进行健康教育,其方式为一般教育、计划教育和随机教育.结果6个月后观察组裸眼视力达到或接近佳矫正视力194眼(97%);术后激光切削偏中心>0.50 mm 3眼(1.50%);术后散光度数较术前增加>1.00 D 5眼(14%),与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).提示健康教育对提高LASIK效果有促进作用.
作者：赵桂英；梁金娥 刊期： 2003年第05期
心跳、呼吸停止是临床上为紧急的情况.目前初期心肺复苏一般采用胸外心脏按压,同时口对口人工呼吸,其实质是完成紧急氧合,使基础生命得以支持.临床上许多病人心跳、呼吸虽然恢复,但出现大脑不可逆的改变,使心肺复苏的成功率难以提高,原因为未纠正早期缺氧.我院急救中心在2000年12月至2002年6月抢救心跳、呼吸停止病人中采用了食管-气管联合盲插法,使病人早期缺氧得以改善,提高了心肺复苏率,取得了良好效果.
作者：张静辉 刊期： 2003年第05期
为了使整体护理工作更加深入完善,真正地把时间还给护士,把护士还给病人,大限度增加直接护理时数.我们于1999年9月设计了集治疗、护理、办公为一体的护理综合车,应用护理综合车实行护士进入病房办公的工作模式.经临床应用3年,获得理想效果,报告如下.
作者：刘美英；刘小川；张雪芬；黄小平；陈淑华；李玲 刊期： 2003年第05期
将临床带教中老师、学生、教学内容,方法四个基本要素互相配合构成六种关系,即老师与学生、老师与教学内容、老师与教学方法、学生与教学内容、学生与教学方法、教学内容与教学方法.阐述四个要素、六种关系相互协调的方法,提出该方法是帮助学生尽快适应从学习到临床实践的角色改变过程的有效教学方法,是临床带教成败的关键.
作者：朱慧云；刘佑芝；易永红 刊期： 2003年第05期
目的探讨增加置管深度并抬高床头对预防老年鼻饲病人食物反流的效果.方法将575例需鼻饲的卧床老年病人按鼻饲医嘱时间顺序及不平衡指数小原则分成三组,分别给予教科书中的常规置管深度置管(对照组)、置管深度延长10 cm(观察1组)、置管深度延长10 cm并抬高床头30～45°(观察2组)进行鼻饲.结果三组病人食物反流率比较,P<0.01;观察1、2组分别与对照组比较,P<0.05、P<0.01;观察1组与观察2组比较,P<0.01.增加置管深度并抬高床头其食物反流率低,仅增加置管深度次之,常规置管高.结论增加置管深度并抬高床头可显著降低老年鼻饲病人食物反流发生率.
作者：刘丽萍；庞彦梅 刊期： 2003年第05期
食管异物是耳鼻喉科常见急诊之一.若异物发生后未及时就诊延误治疗且强行吞咽食物或异物尖锐、粗糙,则易发生损伤性食管炎甚至食管穿孔、纵隔炎等严重并发症而危及生命[1].我院自1997年7月至2002年7月应用思密达治疗食管异物致损伤性食管炎病人32例,疗效显著,现介绍如下.
作者：李晶 刊期： 2003年第05期
随机将67例放射性湿性皮肤反应的病人分为两组,观察组(35例)用复方烧伤Ⅰ号局部湿敷3 h后揭去,2次/d;对照组(32例)常规用京万红软膏涂抹,2次/d.结果创面愈合时间观察组(4.75±1.34)d;对照组(11.06±2.36)d,两组比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).提示自制复方烧伤Ⅰ号治疗放射性湿性皮肤反应具有良好的效果.
作者：孔令瑜；陈怀云；程瑞芝；宁四清；王明仲；喻斌 刊期： 2003年第05期
对26例肝癌病人采取节段性栓塞化疗,护理上做好术前、术中护理,严密观察术后病情变化,防治并发症.结果26例术中插管顺利,无血管损伤并发症;术后出现明显恶心呕吐者5例,腹痛3例,体温39 ℃以上3例,采取护理措施后症状控制,体温正常.出院后,追踪3～6个月,7例(26.92%)肿瘤缩小1/3,11例(42.31%)缩小1/2,8例(30.77%)缩小1/2以上,甲胎球蛋白转阴12例(66.67%),不适症状明显减轻或消失.
作者：裴海芬；谷蓉芳 刊期： 2003年第05期
随机将48例室间隔缺损病人分为观察组和对照组各24例.对照组按常规模式实施治疗、护理和健康指导;观察组按临床路径表实施治疗、护理和健康指导.观察两组病人的住院天数、术后卧床时间、住院费用、健康知识掌握情况.结果观察组病人的前3项指标比对照组显著减少(均P<0.01),健康知识掌握情况显著优于对照组(P<0.01).提示运用临床路径实施治疗、护理和健康指导,可以减少室间隔缺损修补术病人的住院天数及卧床时间,降低住院费用,提高健康教育效果,促进病人康复.
作者：王曙红；黄伦芳；罗万俊；黄琼辉；王顺华；周建辉 刊期： 2003年第05期
临床及家庭中常因小儿年龄小,患病后需服用的药量小,喂药困难,既达不到应有的疗效,又使护理人员及家长焦虑、烦躁.经临床实践发现用1 ml或2 ml的一次性注射器喂药效果较好,介绍如下.
作者：吴承菊 刊期： 2003年第05期
气管切开的病人因固定气管套管的纱布带经长时间摩擦颈部,使局部皮肤发红甚至糜烂.鉴此,我们对气管切开病人的套管固定方法进行实践性探讨,试图避免并发症的发生.介绍如下.
作者：张晓微；潘进钱 刊期： 2003年第05期
评价自制可控性尿液引流袋在妇科肿瘤病人术后膀胱训练的效果.随机将200例妇科肿瘤术后需长期留置尿管的病人分为观察组50例(用可控性尿液引流袋控制尿液排放)和对照1、2、3组各50例(按传统方法分别用钳夹、线绳结扎、胶布粘贴).结果观察组操作时间、成功率明显优于对照2、3组(均P<0.01);与对照1组比较,差异无显著性意义(P>0.05).提示,可控性尿液引流袋可计划控制尿液排放,操作方便,省时、省力.
作者：郑春松；马会敏；王亚琴；马晨霞；李杰；张兰英 刊期： 2003年第05期
应用Foley氏管取食管异物103例,成功率79.6%.提出术前应选用大小合适的Foley氏管,术中密切配合,术后做好鼻出血的观察.
作者：胡明霞；韩淑芳；周洁 刊期： 2003年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
