学术投稿

体外循环围术期患儿血糖变化的临床观察

王克芳

关键词:先天性心脏病, 体外循环, 血糖
摘要:目的探讨体外循环(CPB)围术期血糖(BS)变化规律,为围术期监护提供指导.方法对30例CPB心内直视手术的先天性心脏病患儿分别于手术前(麻醉前)、麻醉诱导后切皮前、体外循环转机30 min、复温后停机前和手术次日晨5个时点取桡动脉血测定BS.结果麻醉后切皮前BS比手术前明显升高(P<0.01),转机30 min时仍保持在切皮前水平(P>0.05),随着CPB时间的延长,至停机前逐步上升达高峰,与其它各时点相比,均P<0.01,差异有极显著性意义.手术结束后BS开始下降,但至术后次日晨仍保持在高于术前的水平(P<0.01).结论 CPB心内直视手术过程中,BS发生了明显变化,应加强围术期BS的监护.
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    病人教育是在医院内实施健康教育的一种形式和整体护理的重要部分[1].有人将住院病人的健康教育分为三个阶段,即入院阶段教育、住院阶段教育和出院阶段教育[2],其中入院阶段教育即常说的入院介绍.入院介绍是每个医院都要求必须做的,也是满意度调查中必查项目,然而,调查的结果总不十分满意,这并不是因为护士没有做入院介绍,而是缺乏入院介绍的技巧.笔者通过临床实践,总结出一套较为实用的介绍方法,报告如下.

    作者:王素玲;刘春乔;王素红 刊期: 2002年第08期

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  • 速避凝综合治疗老年不稳定型心绞痛效果观察

    不稳定型心绞痛(UAP)是指稳定型心绞痛与急性心肌梗死及猝死之间的一种临床症状,其发作常无明显诱因,症状复杂多变且不稳定,常表现为疼痛症状加剧、频率增加、历时延长,对硝酸甘油不敏感或缓解后很快复发.临床除常规治疗外,有肝素治疗、溶栓治疗等.肝素治疗对老年病人欠安全,溶栓治疗尚有争议.鉴此,我科于1999年10月至2001年3月对23例老年UAP病人(符合WHO不稳定型心绞痛诊断标准并无出血倾向)在常规治疗的基础上加用速避凝,获得理想疗效.现将结果报告如下.

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  • 体外循环围术期患儿血糖变化的临床观察

    目的探讨体外循环(CPB)围术期血糖(BS)变化规律,为围术期监护提供指导.方法对30例CPB心内直视手术的先天性心脏病患儿分别于手术前(麻醉前)、麻醉诱导后切皮前、体外循环转机30 min、复温后停机前和手术次日晨5个时点取桡动脉血测定BS.结果麻醉后切皮前BS比手术前明显升高(P<0.01),转机30 min时仍保持在切皮前水平(P>0.05),随着CPB时间的延长,至停机前逐步上升达高峰,与其它各时点相比,均P<0.01,差异有极显著性意义.手术结束后BS开始下降,但至术后次日晨仍保持在高于术前的水平(P<0.01).结论 CPB心内直视手术过程中,BS发生了明显变化,应加强围术期BS的监护.

    作者:王克芳 刊期: 2002年第08期

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    随着剖宫产率的升高,术后病率、围生儿病率、病死率也在升高[1].为探讨降低剖宫产率行之有效的护理对策,笔者对1998年1月至2001年12月在我院住院的2 497例孕产妇剖宫产原因进行回顾性分析,现报告如下.

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  • 1例梅毒性脊髓痨病人的护理

    我科于1999年9月收治1例梅毒性脊髓痨病人,经过精心治疗和护理,住院22 d临床治愈出院,介绍如下.

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  • 多功能旋转式床头柜的研制

    床头柜是病房的必备用具,目前临床上使用的床头柜多为单一木制结构,为了提高医护操作效能,方便病人的生活及诊疗,我科于2000年4月设计了一种多功能旋转式床头柜,经临床应用效果良好.现报告如下.

    作者:赵爱珍;王纪湘 刊期: 2002年第08期

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    随着显微外科技术的普及和手术经验的积累,小脑桥脑角区肿瘤的手术病死率显著下降,但面神经损伤仍然是常见并发症之一,尤其在听神经瘤术中[1].对于大型听神经瘤,面神经常被肿瘤推挤移位、拉长变薄,甚至发生炎性变,与蛛网膜粘连,有时被包裹于肿瘤中,难于鉴别和分离保护.

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    随着计算机在我国的日益普及以及互联网的飞速发展,护理人员怎样能够在浩瀚的互联网中寻找到需要的资料则是大家所关注的焦点.本文就互联网的基本知识及其发展历史以及护理网络资源做一简要介绍.

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    作者:王君俏 刊期: 2002年第08期

  • 前列腺切除术后膀胱痉挛的疼痛控制及预防护理

    前列腺切除术后膀胱痉挛发生率为40%~100%[1].发作时病人疼痛难忍,反复膀胱痉挛易导致继发性出血和冲洗管道堵塞,且延长膀胱冲洗及拔管时间.现就其疼痛控制及预防护理综述如下.

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  • 1例急性心肌梗死致脑瘫病人的护理

    我科于2001年10月3日收治1例急性心肌梗死致脑瘫的病人,护理体会如下.1 病例简介男,57岁.2001年1月突发心前区疼痛心跳停止15 min,经外院抢救心跳恢复(50~60次/min)后持续昏迷9个月,曾在外院高压氧治疗4个疗程,效果不明显.于2001年10月3日以急性心肌梗死致脑缺氧性脑瘫收治我科.

    作者:马玉燕;应霞艳;李新民 刊期: 2002年第08期

  • 小密封瓶滴注替代静脉推注给药效果观察

    目的探讨小密封瓶静脉滴注替代静脉推注给药的效果.方法随机将病人分为两组各360例(两种方法给药各2 520次).观察组采用≤100 ml无菌小密封瓶静脉滴注,对照组常规静脉推注,观察并发症及不良反应的发生率;药液中微粒数;耗时、耗材情况.结果>25 μm微粒观察组为(0.50±0.26)个/ml、对照组为(2.70±1.88)个/ml,10~25 μm 微粒观察组为 (8.24±5.32)个/ml,对照组为(26.87±19.63)个/ml.两组比较,差异有极显著性意义(均P<0.01).并发症及不良反应发生率(除病人发热外),两组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).两组耗时、耗材比较,差异有极显著性意义(均P<0.01).结论小密封瓶静脉滴注替代静脉推注具有安全、省时、省材等优点.

    作者:冯晓敏;陈芳;范荣兰;叶海波 刊期: 2002年第08期

  • 两种仪器测量角膜厚度的对比观察

    目的探讨Orbscan角膜地形图检查系统(ORB)与角膜内皮测厚仪测量的角膜厚度值之间的差异性.方法分别应用ORB与角膜内皮测厚仪对17例(34眼)病人的中央角膜厚度进行测量,对两组测量值进行配对t检验、直线相关和回归分析.结果 ORB检测的角膜厚度均值为(517.64±49.48)μm,角膜内皮测厚仪检测的均值为(542.44±35.91)μm,后者显著高于前者(t=2.37,P<0.05),两者呈显著正相关(r=0.658,P<0.01).结论临床测量角膜厚度时应考虑两种仪器测量值之间的差异性,以作出精确判断.

    作者:吴秀宝;苏淑娟;王朱颖 刊期: 2002年第08期

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    对中国的医疗卫生事业来说,加入世界贸易组织(WTO)为我们展示了一把双刃剑,我们将面对机遇和挑战并存的局面.加入WTO,要完成一个从政策性开放到制度性开放的跨越,开始一个从政策导向向市场导向的转变.

    作者:史瑞芬 刊期: 2002年第08期

  • 从护理学科发展论护生能力的培养

    一流的医院需要一流的护士.新医学模式和整体护理观的形成,使当今护理学范畴不断扩展、内涵不断加深,并已形成独立的体系.由此,社会对护理人才的培养提出了更多、更新、更高的要求.如何培养既德、智、体全面发展又具有适应环境变化、迎接挑战的能力的护理人才,是护理教育的当务之急.笔者通过分析21世纪护理发展趋势,提出学生能力培养的方式与目的,供护理教育界同仁参考.

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  • 57例新生儿泪囊炎的护理指导

    新生儿泪囊炎是眼科常见病、多发病,出生10 d内的新生儿发病率达0.3%~0.5%[1].常误诊为结膜炎.我科1998年1月至2001年12月治疗新生儿泪囊炎57例(63眼),效果良好,护理介绍如下.

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  • 木糖醇对糖尿病病人血糖及胰岛素释放的影响

    目的探讨糖尿病病人静脉注射木糖醇注射液后血糖及C-肽变化.方法对45例糖尿病病人在用药前、后各采集静脉血1次,观察用药前后血糖及C-肽的变化,结果用药前血糖(11.31±4.72) mmol/L,用药后(10.97±5.27) mmol/L,两者比较,P>0.05,差异无显著性意义;血C-肽浓度用药前20 mg/L,用药后5 μg/L,用药前后比较,P<0.05,差异有显著性意义.结论静脉注射木糖醇注射液不会升高糖尿病病人的血糖,并可以刺激胰岛细胞分泌胰岛素.

    作者:陈军华;杨柳;万喜英 刊期: 2002年第08期

  • 慢性阻塞性肺气肿病人肺减容手术的配合

    慢性阻塞性肺气肿是一种常见的慢性肺部疾病,病程长,严重影响病人的身心健康.我院1997年8月至2000年10月对16例慢性阻塞性肺气肿病人实施肺减容手术,取得较好的近期效果.现将手术配合总结如下.

    作者:王忠萍;贾丽;杜震;张莹;封月琴 刊期: 2002年第08期

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