茅海燕
目的监测气管切开术后痰培养致病菌阳性病人气道内微泵推注敏感抗生素的效果.方法 将60例病人随机分为两组,均用微泵推注湿化液.观察组(30例)气道内微泵推注湿化液为生理盐水加α-糜蛋白酶加敏感抗生素;对照组(30例)气道内湿化液用生理盐水加α-糜蛋白酶,比较两组痰量、分泌物粘稠度、发热天数、痰培养致病菌检出率.结果 两组病人痰量比较,治疗前差异无显著性意义(P>0.05),用药后第3、7天观察组比对照组明显减少(均P＜0.05);气道分泌物粘稠度降低病例数比较,观察组明显多于对照组(P＜0.05);治疗后痰培养致病菌检出率比较,观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组发热天数比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 气管切开术后在气道湿化液中加用敏感抗生素可使痰量减少,呼吸道分泌物粘稠度降低,痰培养致病菌检出率下降,可有效防治下呼吸道感染.
作者：陈丽文；胡爱菊；金丽敏；严培华 刊期： 2002年第09期
健择(吉西他滨)与顺铂联合化疗是目前治疗晚期非小细胞肺癌的一种有效的化疗方案.据报道,健择与顺铂联合应用总有效率达56.1%[1].我科于2000年4月至2001年9月对30例病人用健择和顺铂联合化疗,近期疗效较好.因为其药物用量大,病人均出现不同程度的毒副反应.通过细心护理,病人顺利完成治疗,未发生严重并发症.
作者：陈凤菊 刊期： 2002年第09期
保留灌肠是慢性结肠炎常用的治疗方法之一.按常规灌肠后立即放平臀部,病人常有便意,并很快将灌入的药液排出,达不到应有的效果.因此,我们2001年6月至2002年6月,对46例慢性结肠炎病人采取在保留灌肠后继续抬高臀部,探讨药物在肠内保留的时间,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料46例中,男25例、女21例,年龄26～60岁,平均41.0岁,随机分为A、B两组各23例,两组性别、年龄、病情、病程比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).
作者：张伟英 刊期： 2002年第09期
在临床护理危重病人时,常需准确记录每小时尿量,以了解肾血液灌流情况.而临床使用的一次性引流袋,膨起呈圆柱形时其尿量与实际尿量相差约50～80 ml,达不到准确记录的目的.为此我们研制了一次性引流器,并应用于临床,效果满意.
作者：王兰芳；李京力；孙云芳；杨贤 刊期： 2002年第09期
螺旋弹力牵引装置[1](简称装置)是我科研制的用于治疗小儿先天性髋脱位的一种集牵引、复位、固定为一体的多功能外固定支架,曾获全军科技进步二等奖和国家博览会发明奖.在临床应用16年,获满意效果.
作者：李玉焕；陈虹；包勤德 刊期： 2002年第09期
急性药物中毒病人临床上常出现体温升高现象,为了解其体温的变化情况,我们对154例急性药物中毒病人的体温进行临床动态观察,现将护理报告如下.1 对象与方法1.1 对象观察组154例,系 1996～2000年我院收治的经口急性药物中毒病人,男 51例、女103例,年龄14 ～60岁,平均 37.5岁.误服中毒 33例,自杀121例.根据中毒药物种类分为观察Ⅰ组108例,其中有机氟类灭鼠药中毒42例,有机磷农药中毒39例,解热镇痛药中毒16例,亚硝酸盐中毒6例,心血管系统药物中毒5例.观察Ⅱ组 46例,其中镇静催眠药中毒37例,阿片类中毒5例,抗癫痫药中毒4例.对照组150例,系正常体检病人,男 50例、女100例,年龄16～58岁,平均 37.5岁.观察Ⅰ、Ⅱ组与对照组间性别、年龄经统计学处理,均P＞0.05, 3组间具有可比性.
作者：李文涛；刘晶；何晓明 刊期： 2002年第09期
为了减轻静脉穿刺拔针所致的疼痛,我们对拔针方法进行了改进,效果较好.报告如下.资料:选择2001年3～6月外科住院病人135例(行静脉穿刺1000次),男75例(628次)、女60例(372次).年龄21～45岁,平均32.4岁.静脉输液946次,静脉推注54次.
作者：苏吉芳 刊期： 2002年第09期
1999年5月至2000年5月,我院儿科采用中药保留灌肠治疗小儿麻疹26例,效果显著,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料52例中,男22例、女30例,年龄大5岁,小6个月,平均2.83岁.患儿均有发热、咳嗽、流涕、结膜充血等卡他症状,其中28例出现口腔粘膜斑;24例耳后、发际、颜面部见玫瑰色斑丘疹;23例肺部听诊有湿性罗音,X线摄片提示肺炎,其中3例合并心衰.依据1990年卫生部制定的麻疹诊断标准确诊为小儿麻疹.随机分为观察组和对照组各26例,两组性别、年龄、病程、并发症等资料经统计学处理,均P＞0.05,差异无显著性意义,具有可比性.
作者：陈来顺 刊期： 2002年第09期
临床工作中,因氧气瓶放置固定不妥而存在不安全隐患,为此我们于2002年1月自制床旁氧气瓶固定装置.
作者：胡松 刊期： 2002年第09期
2000年1月至2002年1月,我院采用选择性脊神经后根切断术(SPR)解除11例脑瘫患儿的肢体痉挛,效果较好,护理报告如下.1 临床资料一般资料:11例中,男8例、女3例,年龄6～14岁.致病原因为早产6例,出生时窒息3例,新生儿黄疸1例,病因不明1例.全瘫3例,双下肢瘫8例;单手扶物行走剪刀步态5例,双手扶物站立3例,能坐不能立2例,生活完全不能自理1例.肌张力按Ashworth标准评定,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例,智力均正常或接近正常.
作者：殷婷；周秋敏；殷炜 刊期： 2002年第09期
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人吸痰前后不同氧供方法对经皮血氧饱和度(SpO2)的影响.方法 将提高吸入氧浓度法(A法)、过度通气法(B法)、单次控制性肺膨胀与提高吸氧浓度结合法(C法)及常规法用于8例ARDS病人吸痰前后,并对增加氧供前后的SpO2、吸痰后SpO2恢复时间及达稳定时间进行对比,各方法每例每天取值1次,各法每例均取值7次.结果 ①常规吸痰后SpO2下降0.15～0.25(平均0.19),5～15 min(平均9.98 min)方可恢复.②与各自对应的基础值比较,三种不同氧供法均能使吸痰前、后的SpO2显著提高(P＜0.01、P＜0.001),其中C法优于A、B法,差异有显著性意义(均P＜0.05),A法与B法比较,差异无显著性意义(P＞0.05);而其吸痰后SpO2下降幅度及恢复时间均明显低于常规法,差异有极显著性意义(均P＜0.001).③与各自吸痰前基础值相比,C法吸痰后SpO2稳定值显著提高(P＜0.001),而A法、B法及常规法无明显变化(P＞0.05).结论 常规吸痰可致低氧血症发生,而A、B、C三种氧供法均能有效预防ARDS病人吸痰所致的低氧血症,其中C法效果佳,A法与B法效果相近.
作者：韩淑贞；王立祥；韦中余；雷联会；管晓萍 刊期： 2002年第09期
食管癌切除术后乳糜胸是一严重的并发症.发生率为0.6℅～2.5%.多数学者主张首先考虑非手术治疗,若无效则采取手术治疗.长期以来对乳糜胸保守治疗的期限始终存在争议.为此,总结我院1990～2000年23例乳糜胸的诊疗经验,对于手术时机的选择与护理进行讨论.
作者：曹凤云；王建晓 刊期： 2002年第09期
临床采集血标本后将血注入试管前,传统方法是取下针头,将注射器乳头沿试管壁缓慢注入血液,极易污染工作人员的手及治疗盘(血污).鉴此,我们采用直接注血法,探讨在减少污染的同时,是否影响血标本的质量.
作者：沈曲；唐放明；周迎华；陈映青；胡小辉 刊期： 2002年第09期
自身输血指采集或回收病人自已的血液供手术或大失血后回输.急性等容量血液稀释 (ANH )是指在手术病人麻醉后预先采集一定量血液,同时输入晶体和胶体溶液以维持血容量大致正常,在手术后期再将预采的血液回输该病人.
作者：蔡峰丽；方法娇；陈晃生 刊期： 2002年第09期
护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段.护理专业要发展,必须重视临床护理人员科研能力的培养.而临床护理人员只有树立科学思维的头脑,才会在临床实践中洞察事物、发现问题、分析问题和解决问题,从而通过护理科研提高护理质量.
作者：王秀萍；穆燕红 刊期： 2002年第09期
为了减轻常规皮下注射时的疼痛,2001年1～12月我科对100例病人采用改变进针方法(简称改良法)行皮下注射,效果满意.报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择感觉及表达能力正常的门诊及住院病人100例,双侧上臂三角肌下缘皮肤均无炎症、硬结及瘢痕,其中男64例、女36例,年龄35～63岁,平均49.5岁.接受肝素钠、低分子肝素钙、粒生素、惠尔血中的一种药物皮下注射,采用自身对照法,即每天注射1次者,单日用常规法,双日用改良法;每天注射2次者,上午用常规法,下午用改良法注射.同一操作者进行,所用药物、剂量、针头、拔针及注药速度均相同.注射后分别评估其疼痛程度.
作者：孙宛玲；薛永怀；李珂 刊期： 2002年第09期
质量管理的标准是零缺点,是要求每一个人第一次就把事情做对;提高质量的良方是事先预防,不是事后检验[1].这种现代质量管理思想与全面质量管理、环节质量理论相同,强调全员参与,重视寻求科学、有效、突出质量控制内涵的环节质量控制方法,有利于提高护理质量及护理管理水平.
作者：郭汉萍；陈兰君；韩秋梅；江静 刊期： 2002年第09期
目的探讨颈部冰敷对防止甲状腺术后颈部水肿、伤口血肿的效果.方法 将140例甲状腺单纯切除术病人随机分为两组,观察组术后颈部冰敷,对照组不行冰敷.结果 观察组颈部水肿发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(χ2=4.15,P＜0.05);血肿发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05).结论 颈部冰敷对预防单纯甲状腺切除术后颈部水肿的发生有重要作用.
作者：容桂荣；郭芸；刘瑞芹；孙丽群 刊期： 2002年第09期
2000年9月至2001年9月,我科对28例褥疮病人采用褥疮糊剂外敷治疗,取得了满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料将28例(36处)褥疮病人随机分为观察组和对照组.观察组14例(19处),男6例、女8例,平均年龄49.5岁.骶尾部14处,肩胛部4处,髂嵴1处;Ⅲ期褥疮15处,Ⅳ期4处.对照组14例(17处),男9例、女5例,平均年龄47.8岁.骶尾部14处,髂嵴2处,枕部1处;Ⅲ期褥疮16处,Ⅳ期1处.两组病人性别、年龄、病情、褥疮分期、翻身计划经统计学处理,差异无显著性意义(均P＞0.05).
作者：江巧莲；雷音 刊期： 2002年第09期
情绪波动可引起大脑皮层及丘脑下部血管舒缩中枢处于兴奋状态,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,导致全身小动脉持续痉挛,心跳加快,血压升高[1].据报道,负性情绪可引起指端脉搏容积显著下降[2].由此可见,负性情绪可引起脑血管痉挛,引发缺血性脑血管病.因此,情绪是影响脑血管病发生、发展的重要因素之一.
作者：杨海棠；钟代曲；许志强 刊期： 2002年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
