王兰芳；李京力；孙云芳；杨贤
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人吸痰前后不同氧供方法对经皮血氧饱和度(SpO2)的影响.方法 将提高吸入氧浓度法(A法)、过度通气法(B法)、单次控制性肺膨胀与提高吸氧浓度结合法(C法)及常规法用于8例ARDS病人吸痰前后,并对增加氧供前后的SpO2、吸痰后SpO2恢复时间及达稳定时间进行对比,各方法每例每天取值1次,各法每例均取值7次.结果 ①常规吸痰后SpO2下降0.15～0.25(平均0.19),5～15 min(平均9.98 min)方可恢复.②与各自对应的基础值比较,三种不同氧供法均能使吸痰前、后的SpO2显著提高(P＜0.01、P＜0.001),其中C法优于A、B法,差异有显著性意义(均P＜0.05),A法与B法比较,差异无显著性意义(P＞0.05);而其吸痰后SpO2下降幅度及恢复时间均明显低于常规法,差异有极显著性意义(均P＜0.001).③与各自吸痰前基础值相比,C法吸痰后SpO2稳定值显著提高(P＜0.001),而A法、B法及常规法无明显变化(P＞0.05).结论 常规吸痰可致低氧血症发生,而A、B、C三种氧供法均能有效预防ARDS病人吸痰所致的低氧血症,其中C法效果佳,A法与B法效果相近.
作者：韩淑贞；王立祥；韦中余；雷联会；管晓萍 刊期： 2002年第09期
出血性脑梗死是指急性脑梗死病人由于梗死区血流再灌注而发生的继发性出血,亦称梗死后出血.中药醒脑静注射液用于急性脑梗死病人的治疗,取得了肯定的疗效.为观察醒脑静注射液对急性脑梗死病人并发出血性梗死的发生率之影响,现将我院1999年10月至2001年9月神经科住院的急性脑梗死146例随机分为两组,治疗组(75例)用醒脑静注射液治疗,对照组(71例)用维脑路通注射液治疗.
作者：贺彩芳；胡平浪 刊期： 2002年第09期
螺旋弹力牵引装置[1](简称装置)是我科研制的用于治疗小儿先天性髋脱位的一种集牵引、复位、固定为一体的多功能外固定支架,曾获全军科技进步二等奖和国家博览会发明奖.在临床应用16年,获满意效果.
作者：李玉焕；陈虹；包勤德 刊期： 2002年第09期
铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌,该菌具有天然耐药性,增长迅速.为动态观察该菌的耐药性, 2000年1月至2002年2月采集ICU病人呼吸道分离的233株标本进行了耐药性调查.
作者：容冰；张文池；涂敏 刊期： 2002年第09期
目的了解边疆不同民族地区女护士睡眠状况.方法采用睡眠自评量表(SRSS)对50名思茅医院护士进行调查.结果 护士9项因子分、总分与常模比较,均P＜0.01,差异有极显著性意义.74%的护士存在不同程度的睡眠问题,30%的护士经常服用药物帮助睡眠.结论 边疆少数民族地区特定亚文化对护士睡眠状况有一定影响,普遍存在各种睡眠问题,甚至经常服用药物帮助睡眠,提示护士睡眠问题有可能导致药物依赖,应引起各界人士的关注.况; 数据收集
作者：赵汝铭；李玉琼；刘铭涛 刊期： 2002年第09期
食管癌切除术后乳糜胸是一严重的并发症.发生率为0.6℅～2.5%.多数学者主张首先考虑非手术治疗,若无效则采取手术治疗.长期以来对乳糜胸保守治疗的期限始终存在争议.为此,总结我院1990～2000年23例乳糜胸的诊疗经验,对于手术时机的选择与护理进行讨论.
作者：曹凤云；王建晓 刊期： 2002年第09期
2000年9月至2001年9月,我科对28例褥疮病人采用褥疮糊剂外敷治疗,取得了满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料将28例(36处)褥疮病人随机分为观察组和对照组.观察组14例(19处),男6例、女8例,平均年龄49.5岁.骶尾部14处,肩胛部4处,髂嵴1处;Ⅲ期褥疮15处,Ⅳ期4处.对照组14例(17处),男9例、女5例,平均年龄47.8岁.骶尾部14处,髂嵴2处,枕部1处;Ⅲ期褥疮16处,Ⅳ期1处.两组病人性别、年龄、病情、褥疮分期、翻身计划经统计学处理,差异无显著性意义(均P＞0.05).
作者：江巧莲；雷音 刊期： 2002年第09期
文化休克就是个体从熟悉的环境来到陌生的文化环境所产生的一系列精神紧张综合征,表现为生物学、心理、情绪三方面的反应[1].由于ICU的特殊性,导致ICU病人文化休克的程度增高,严重地影响疾病的治疗和病人的身心康复.为减轻病人的文化休克,提高护理质量,笔者对ICU病人产生文化休克的原因进行分析并提出相应的护理对策.
作者：张倩；王艳军 刊期： 2002年第09期
目的寻求学龄期消化性溃疡病患儿有效的治疗、护理措施.方法 将62例消化性溃疡病患儿分为对照组(30例)和护理组(32例).对照组采用常规药物治疗;护理组在常规治疗的基础上,指导家长和老师参与护理.观察6个月,比较两组治疗效果.结果 两组患儿症状消失和治愈时间比较,均P＜0.05,差异有显著性意义.结论 医护人员在对患儿进行药物治疗的同时,指导家长主导式护理和老师协同式护理,有助于儿童消化性溃疡病的治疗,促进患儿早日康复.
作者：茅海燕 刊期： 2002年第09期
目的探讨持续性膨肺对长期机械通气致肺不张病人呼吸力学的影响.方法 对长期机械通气已发生肺不张的9例ICU病人行持续性膨肺,监测其呼吸力学的改变.结果与膨肺前比较,膨肺后30 min气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、阻力(R)、呼吸机作功(WOBv)均有所降低(均P<0.05),差异有显著性意义;顺应性改善为明显(P<0.01).120 min PIP、Pplat、R、WOBv与膨肺前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 持续性膨肺可以明显改善呼吸力学特征,增加肺容积,从而改善氧合功能;由于持续性膨肺对呼吸和血流动力学有一定影响,需严密观察病人血压、心率及血氧饱和度情况,加强护理.
作者：景继勇；兰美娟 刊期： 2002年第09期
随着军字1号工程的开展使用,医疗网络信息化对护士长的管理水平及能力提出了新的要求.针对护理管理中存在的护士倒班频繁致人员难以集中,日常工作烦琐且时效性要求高等特点,我们在护士每日工作的计算机终端上设制护士长专用网页,以便护士随时了解工作重点、排班情况、业务及政治学习内容,使管理目标能快速、准确、有效的执行.
作者：冯茂群；刘利勋 刊期： 2002年第09期
冠状动脉血流储备(coronary flow reserve, CFR)是临床评价冠状动脉循环功能的有效指标.我院采用经胸超声心动图及静脉注射双密达莫结合等长握力负荷实验,对冠心病病人行冠脉内支架植入术前、后冠脉血流储备检测评价,获得良好效果.这一无创、简便的检测新方法突破了以往因为技术、仪器、人为等因素在测量CFR时所受到的限制[1].
作者：陈莹；尹爱珍；薛晶 刊期： 2002年第09期
目的监测气管切开术后痰培养致病菌阳性病人气道内微泵推注敏感抗生素的效果.方法 将60例病人随机分为两组,均用微泵推注湿化液.观察组(30例)气道内微泵推注湿化液为生理盐水加α-糜蛋白酶加敏感抗生素;对照组(30例)气道内湿化液用生理盐水加α-糜蛋白酶,比较两组痰量、分泌物粘稠度、发热天数、痰培养致病菌检出率.结果 两组病人痰量比较,治疗前差异无显著性意义(P>0.05),用药后第3、7天观察组比对照组明显减少(均P＜0.05);气道分泌物粘稠度降低病例数比较,观察组明显多于对照组(P＜0.05);治疗后痰培养致病菌检出率比较,观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组发热天数比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 气管切开术后在气道湿化液中加用敏感抗生素可使痰量减少,呼吸道分泌物粘稠度降低,痰培养致病菌检出率下降,可有效防治下呼吸道感染.
作者：陈丽文；胡爱菊；金丽敏；严培华 刊期： 2002年第09期
脊髓灰质炎后遗症病人下肢短缩畸形极为常见,为使这类病人得到矫治,我院1988年8月至2001年6月采用半环槽架外固定器行胫骨延长术76例,经过全面护理和有效的功能锻练指导,疗效满意.
作者：许海玲；潘洁群 刊期： 2002年第09期
自身输血指采集或回收病人自已的血液供手术或大失血后回输.急性等容量血液稀释 (ANH )是指在手术病人麻醉后预先采集一定量血液,同时输入晶体和胶体溶液以维持血容量大致正常,在手术后期再将预采的血液回输该病人.
作者：蔡峰丽；方法娇；陈晃生 刊期： 2002年第09期
护理人员营养知识不仅与自身健康相关,而且直接影响病人康复.通过对护理人员营养知识教育,可提高其营养知识水平,改变对营养的态度,从而影响其行为.
作者：郑芳；张片红 刊期： 2002年第09期
气管切开术后病人因大量抗生素及糖皮质激素的应用,使敏感菌株被杀死或抑制,真菌生长繁殖继发二重感染[1].传统口服或静脉给药治疗效果差,且有一定不良反应.鉴此,我院采用制霉菌素钠雾化吸入,防治气管切开术后呼吸道真菌感染,取得良好效果,介绍如下.1 资料及方法1.1 一般资料1997年9月至2001年12月在我院脑外科及ICU住院并作气管切开的病人90例,男50例、女40例,年龄13～70岁,GCS评分3～12分.随机分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和观察组(各30例),三组一般资料见表1.三组病人一般资料比较,均P＞0.05,具有可比性.
作者：阮巧芬；袁学刚；熊丽；喻军华 刊期： 2002年第09期
作者：张惠芳；古丽；郭新宁 刊期： 2002年第09期
为了减轻静脉穿刺拔针所致的疼痛,我们对拔针方法进行了改进,效果较好.报告如下.资料:选择2001年3～6月外科住院病人135例(行静脉穿刺1000次),男75例(628次)、女60例(372次).年龄21～45岁,平均32.4岁.静脉输液946次,静脉推注54次.
作者：苏吉芳 刊期： 2002年第09期
临床采集血标本后将血注入试管前,传统方法是取下针头,将注射器乳头沿试管壁缓慢注入血液,极易污染工作人员的手及治疗盘(血污).鉴此,我们采用直接注血法,探讨在减少污染的同时,是否影响血标本的质量.
作者：沈曲；唐放明；周迎华；陈映青；胡小辉 刊期： 2002年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
