黄雪仪
随着科学技术的迅猛发展、社会医学模式的转变，护理在完成预防保健、临床护理、护理管理、教学等方面产生了大量信息，传统的常规手段处理庞大而复杂的信息已不能适应现代化医院管理的需求。近10年来，计算机在护理领域中已广泛应用，护理人员必须学会使用计算机，节省处理各种信息的时间，有更多的时间用于继续教育，研究护理问题，从而推动护理事业的发展。1 计算机在临床护理中的应用 计算机在临床护理中的应用，提高了护士的知识层次，减轻了护士的劳动强度，提高了工作效率。应用范围包括病区管理、门诊管理、手术室管理。1.1 病区、门诊管理系统 “利用计算机参与母婴同室病房实施整体护理”［1］使整体护理工作步入现代化、科学化、规范化的轨道，其系统由六个功能模块构成：住院病员信息登录系统、整体护理模式系统、护理文件系统、标准产科教育计划系统、标准护理计划库备份及系统维护，该系统的使用，提高了产科护理质量，使护士有更多的时间走出办公室对孕、产妇实施全方位的整体护理。计算机的使用，使护士有更多的时间对患者实施整体护理，应用护理程序，为患者制定标准护理计划；赖敏贞等［2］应用微机书写整体护理计划，编写标准护理计划并形成文件，需要时再打开文件，根据患者的评估资料，进行编辑修改，后打印。具有操作简单、书写速度快、针对性强、保证书写质量等优点。“医嘱处理的计算机管理”［3］，利用计算机进行录入、查对、执行及监控医嘱，规范了医嘱的书写标准，提高了工作效率。“医院住院信息，网络管理系统软件”［4］，由病房管理、中心药房管理、住院财务管理等几个子系统组成网络系统，该系统利用总线-星型的布线方式连接到全院各病区、中心药房及财务科。功能有：①数据输入，包括患者入院记录、医嘱录入、转床、转科、办理出院；②数据查询，包括科室收费、患者费用、医嘱明细、注射、护理、住院患者、科室发药确认；③数据维护，包括收费项目、数据整理、病床代码、字典、操作员、住院号、工作人员编号等；④内部处理，包括日处理、催款单和业务终了结算；该系统的使用提高了医护质量、加强了科室药物管理、提高了护理人员素质。“医院综合信息系统CHIS”［5］护理子系统可做到：①处理医嘱方便、快捷、准确、无误；②有利于患者管理；③有利于用药及患者费用管理；④有利于病房内各种文件、资料、表格的处理，门诊应用计算机管理患者用药、检查收费等。
作者：范景敏；黄爱松 刊期： 2001年第02期
为探讨治疗肿瘤患者便秘的有效方法，采用生大黄粉贴敷神阙穴。结果38例肿瘤便秘患者经过1～2个疗程的治疗，便秘症状得到控制和治愈，总有效率92.11%～97.37%。提示生大黄粉贴敷神阙穴治疗肿瘤患者便秘作用快、简便、经济、效果可靠，患者易于接受，适于临床应用。
作者：刘敏 刊期： 2001年第02期
为探讨对慢性精神分裂症患者行康复行为训练的效果，对60例慢性精神分裂症患者进行日常生活、文体娱乐活动、社会技能、健康知识教育等行为训练，并对训练前后的简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、精神病阴性症状量表(SANS)、精神病阳性症状量表(SAPS)及护士观察量表(NOSIE)各因子分进行评定、对照分析。结果行为训练前后BPRS总分及各因子分差异均有显著性(均P＜0.01)；SDSS、SANS评分差异有极显著性和显著性(P＜0.01和P＜0.05)；SAPS评分无显著性；NOSIE除精神病表现外其它各项评分差异有极显著性(均P＜0.01)。提示行为训练对改善病情，提高个人生活自理能力及社会功能等均有良好的促进作用。
作者：陶慧娥 刊期： 2001年第02期
因眼内出血、机化所致的增殖性视网膜脱离(下简称网脱)是眼科治疗难题之一。近年来，随着显微技术的不断发展及各种玻璃体替代物、充填物的应用，使以往认为因玻璃体内机化物牵引而不能治疗的复杂性网脱患者有了复明的希望。但其手术难度大，术后充血、水肿、眼压升高、恶心等反应重，护理对手术成败至关重要。我科1997年3月至1999年4月对28例复杂性网脱患者行玻璃体切除联合眼内气体充填术，取得了较好效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例(28眼)，男16例、女12例，年龄12～67岁，平均39.6岁。特发性增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)13例，巨大裂孔网脱6例，外伤性网脱6例(眼钝挫伤4例，眼内异物2例)，增殖性糖尿病性视网膜病变(PDK)3例。其中8例曾行1～2次巩膜外手术而网脱复发。术前视力：光感12眼，手动10眼，指数4眼，视力0.02者2眼。1.2 手术方法 采用球后阻滞麻醉，沿角膜缘环形剪开球结膜，分离筋膜，电凝止血后行标准巩膜三切口，分别插入灌注针头、导光纤维及玻切头，在角膜接触镜下行眼内显微操作，切除全部玻璃体后眼内激光光凝，行气-液交换，眼内注入充填气体，其中12例注入六氟化硫(SF6)，16例注入八氟丙烷(C3F8)；缝合球结膜，球旁注射庆大霉素4万U，地塞米松2.5 mg，包扎患眼。
作者：刘晓姣；易莲芳；甘晓平；黄琼；许芳 刊期： 2001年第02期
为提高无精性不育夫妇的受精率及妊娠率，对15例男性患者采用直接经皮附睾穿刺抽吸获得精子行卵胞浆内单精子注射术。结果15例男性均取精成功，其中14例顺利胚胎移植。护理要点：做好术前准备及心理护理，术中密切配合，预防感染和出血的发生是取精成功的重要因素之一。
作者：魏玉兰；朱树香 刊期： 2001年第02期
慢性外阴营养不良是指由于局部神经血管营养失调所致的女阴皮肤、粘膜组织发生变性及色素改变，病变区域皮肤和粘膜多呈白色［1］。因其病程长，奇痒难忍，给患者带来极大的痛苦。我院1998年10月至1999年12月收治慢性外阴营养不良106例，在中药熏洗基础上行红外光照射治疗，效果满意。1 资料与方法1.1 临床资料 本组106例，年龄8～60岁，平均36.3岁。其中增生型营养不良(外阴奇痒难忍，皮肤增厚似皮革，粗糙隆起，有多个白色和红色区相间隔)54例，硬化苔癣型(萎缩型)营养不良(病变区发痒，皮肤粘膜变白、变薄萎缩，失去弹性，干燥易破裂)36例，混合型营养不良(菲薄的外阴发白区的邻近部位或在其范围内伴有局部皮肤增厚或隆起)16例。1.2 方法 先采用中药外洗剂(苦骨30 g、蛇床仁30 g、银花15 g、黄芩15 g、黄柏15 g、白芷15 g、地胆草30 g、花椒10 g、当归15 g、白藓皮15 g、丹参20 g)装入布袋内，放入较大搪瓷盆内(忌用铁器)加冷水浸泡30 min，再煮沸15 min，待药液为40 ℃ 时熏洗外阴30 min。然后协助患者取膀胱截石位，用BPM红外光治疗仪，将功率调至10 W，灯头对准病变区域垂直照射，照射距离为10 cm，也可根据患者的耐受程度而定，即以患者感到热但无烫痛感为宜，照射30 min，1次/d，10次为1疗程，治疗1～3个疗程。 护理：①保持外阴清洁，忌用肥皂或其他刺激性药物擦洗，避免抓伤，内衣、内裤要宽松，以棉织品为宜，用中药外洗剂熏洗外阴，仔细观察外阴皮肤色泽情况，详细询问自觉症状。②外阴对温度特别敏感，在红外光进行治疗时，必须保持体位舒适，根据患者的耐受程度调整照射距离，使患者感到舒适，避免烫伤。照射完毕休息15 min再离开治疗室，以预防感冒。中药熏洗液应用水温计测量至适宜的温度(40℃)，熏洗前嘱患者排空大、小便，洗净双手，注意室温和保暖。
作者：赵赛仙；薛萍 刊期： 2001年第02期
带蒂颊脂垫组织瓣移植是修复腭部软组织缺损的一种新方法，该手术能即刻修复肿瘤切除术后腭部缺损，改善患者口腔功能，提高其生活质量。1988年11月至1999年10月，我科采用无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣移植修复腭部肿瘤术后缺损患者76例，获得较满意的效果。护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组76例，男31例、女45例，年龄30～72岁，平均51.0岁。腭部鳞状细胞癌34例，腺样囊性癌10例，腺癌9例，粘液表皮样癌8例，乳头状腺癌6例，恶性黑色素瘤5例，白斑恶变4例。缺损范围：2.5 cm×2.0 cm～5.0 cm×4.0 cm。76例中腭部洞穿性缺损46例；应用一侧带蒂颊脂垫组织瓣修复68例，双侧带蒂颊脂垫组织瓣修复8例。1.2 手术方法 76例均在全麻下行肿瘤扩大根治术，创面彻底止血，从颊侧切口内分离颌骨外侧壁的颊肌附着点，暴露颊间隙，钝性分离显露颊脂垫，提起颊脂垫前部，将其延长和改形，使其成为蒂在后方的脂肪组织瓣，将带蒂颊脂垫牵向缺损区，在无张力情况下与创缘缝合，如果腭部缺损范围较大，一侧带蒂颊脂垫不能覆盖缺损区，可采用双侧带蒂颊脂垫组织瓣修复。1.3 结果 本组70例术后6～8周创面完全上皮化，再生的粘膜光滑呈粉红色，类似于正常口腔粘膜；4例因局部感染致组织瓣坏死；2例组织瓣未能完全覆盖缺损区使上皮化不全，致腭部残留1.5 cm及1.0 cm的洞穿性缺损。58例随访6个月至6年，轻度张口受限6例，中度张口受限5例，肿瘤复发再次手术8例，死亡6例，其余口腔功能正常。
作者：魏崇烈 刊期： 2001年第02期
1996年7月至2000年5月，我们采用伤湿止痛膏局部外敷治疗早期疖肿100例，疗效显著。介绍如下。1 资料 100例门诊病人，男78例、女22例，平均年龄43.0(6～89)岁。病程6 h至2 d。疖肿位于四肢、胸背部、颈后及臀部，其直径0.8～3.5 cm，明显肿痛，无脓肿形成。2 方法与结果 用温热湿毛巾将患处擦洗干净，待干后根据疖肿的大小，剪一方形或圆形(超出红肿边缘)伤湿止痛膏，贴于患处，再用掌心轻贴之上加热固定3～5 min，每24 h更换1次，直到治愈。 100例患者治疗3～7 d疖肿均消退，无1例脓肿形成。
作者：蔡英霞 刊期： 2001年第02期
感染是血液病患儿常见的并发症，也是威胁患儿生命的因素之一。为了加强血液病患儿的护理，减少医院感染的发生，对584例血液病患儿医院感染因素进行分析，并提出相应的护理措施。1 资料与方法1.1 一般资料 1990年1月至1998年12月我院收治血液病患儿584例。男393例、女191例，年龄1个月至13岁，平均6.3岁。按血液病性质分：恶性血液病244例，其中白血病166例，再生障碍性贫血58例，恶性组织细胞病10例，恶性淋巴瘤7例，骨髓异常增生综合症3例。非恶性血液病340例，其中特发性血小板减少性紫癜211例，营养性贫血42例，溶血性贫血26例，血友病20例，雅克森氏贫血8例，其他33例。1.2 方法 查阅584例患儿病历，了解其体温情况，易感部位，血、尿常规，血、痰、尿及脓液培养结果；参照医院感染诊断标准［1］，统计两组患儿感染率及病死率，应用化疗药物、激素及抗生素情况，住院时间等资料。2 结果2.1 不同性质血液病感染率 恶性血液病感染62例(25.41%)；非恶性血液病感染30例(8.82%)。两者比较，经统计学处理，χ2=29.45，P＜0.01，差异有极显著性意义。2.2 感染部位 584例中下呼吸道感染61例，上呼吸道(口咽部)感染15例，血液感染7例，胃肠道感染11例，其它部位感染14例。2.3 易感因素2.3.1 应用激素及化疗药物与医院感染的关系：584例中481例使用化疗、激素类药物，发生医院感染86例，感染率17.88%(86/481)；未使用此类药物103例，发生医院感染6例，感染率5.83%(6/103)。两者比较，差异有极显著性意义(χ2=9.29，P＜0.01)。2.3.2 住院时间与医院感染关系：住院时间＞30 d 114例，感染57例，感染率50.00%；＜30 d 470例，感染35例，感染率7.45%。＞30 d者感染率明显高于＜30 d者(χ2=125.18, P＜0.001)。2.3.3 抗生素的应用与医院感染关系：感染病例中感染前抗生素使用率达95.65%，其中预防用药占60.00%。抗生素应用与医院感染关系见表1。
作者：孙玉安；朱娴静；庄文平 刊期： 2001年第02期
护生的临床综合能力包括基础理论知识、基本操作技能、职业态度在实践中的运用，能体现护生与职业素质的相符程度，从整体上反映学校的教学质量。为了较为客观地评价护生实习期间的知识、技能、态度等方面的能力，我校应用出科综合能力测评表对护生出科综合能力进行评定，找出护生能力上较为欠缺的方面，以改进临床教学工作。现将99届护生的242份出科综合能力测评结果进行分析，报告如下。1 资料与方法1.1 资料 选取我校99届实习护生后一轮的出科综合能力测评表，共242份，其中内科、外科、妇产科、儿科各51份，急诊室38份。1.2 资料收集方法 每份测评表含18个指标(见表1)，其中指标1～6主要测评实习态度，7、8、9、14测评操作技能，10～13及15～18测评基础理论知识在临床的运用。每个指标根据优秀、良好、一般、差、极差分为A、B、C、D、E 5个等级并附相应分值。18项指标的总分为100，其中提护理问题及措施和操作准确熟练2个指标的权重为0.1，相应分值为10、8、6、4、2；其余16项指标的权重均为0.05，相应分值为5、4、3、2、1。在护生单科实习结束时，由实习医院的科带教老师与直接带教老师根据护生在该科实习期间的表现逐项定级评分。2 结果2.1 242份综合能力测评表总分得分情况 总平均分为90.00±5.04，其中70～79分9份(3.72%)，80～89分90份(37.19%)，90～100分143份(59.09%)。
作者：陶月仙 刊期： 2001年第02期
在重型颅脑损伤的治疗中，亚低温能显著减轻脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害，保护血脑屏障功能，从而明显降低重型颅脑损伤患者的病死率［1］，提高存活率和恢复良好率。但低温治疗亦可引起心肺功能、血液凝固系统及免疫机能的障碍，导致并发症的发生，严密观察病情及精心的护理对预防并发症的发生尤为重要。1 治疗机制 亚低温治疗的机制尚未完全阐明，但已有实验研究指出可能机制有：①降低氧耗，改善能量代谢，减轻酸中毒；②抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害；③减少Ca2＋内流，调节Ca2＋靶酶活性；④减轻再灌注脑损伤，保护血脑屏障，减轻脑水肿；⑤保护脑细胞正常的结构和功能；⑥改变基因表达；⑦减少迟发性神经元死亡［2］；⑧有效抑制一氧化氮(NO)急剧升高对神经的毒性损害［3］。2 降温及复温方法2.1 降温法 临床通常用头部冰袋、冰帽、全身冰袋、降温床垫(冰毯)和药物等降温方法。头部冰袋、冰帽仅用于局部降温，体温下降较慢，且难以维持恒定的低温状态；降温床垫多为半导体制冷，降温效果较好；药物降温主要用中枢镇静剂(巴比妥钠、氯丙嗪等)、镇痛剂(吗啡、杜冷丁等)、肌松剂(琥珀胆碱、卡肌宁等)。目前多用药物诱导降温加降温床垫的方法对重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗。采用全身降温毯加冬眠肌松合剂能使患者体温在数小时内降至亚低温水平，并维持数日较稳定的亚低温状态，具有安全、有效、不良反应少的优点，是目前比较理想的治疗方案［4］。从正常体温开始，一般经4～6 h降至35℃以下；原有38℃以上发热者，经8～12 h降至35℃以下［5］。亚低温维持时间应根据病情而定，一般为24～48 h，病情危重可相应延长时间，但一般不超过1周；温度不低于33℃，因为33℃以下的低温和长时间使用低温会加重对免疫系统的损害［6，7］。
作者：连初秋 刊期： 2001年第02期
我院显微外科1997年6月至1999年12月采用浅静脉游离移植治疗四肢血管损伤16例，均获成功。1 临床资料1.1 一般资料 16例中男10例、女6例，年龄11～56岁，平均28.0岁。动脉损伤9例，肱动脉4例，股动、静脉3例；血管完全断裂并缺损＞2 cm 7例，部分断裂合并大段挫伤5例，单纯挫伤血栓形成4例。交通事故11例，高处坠落伤1例，机器挤伤2例，爆炸伤2例。16例中有12例合并骨折，3例膝关节脱位，1例合并膀胱破裂。1.2 手术方法 手术根据损伤部位选择持续硬膜外或臂丛神经麻醉，清理血管周围组织及血管残端，彻底清除后更换清创器械。选择适当的内固定器械固定骨折部位。对血管完全断裂缺损者，彻底处理残端；对血管部分断裂并挫伤的患者，切除挫伤血管壁段；对单纯血栓形成经取栓后发现血管内皮损伤严重者，切除相应的血管损伤段。测量血管缺损的长度，取对侧大隐静脉或头静脉等长，并附带周围软组织，结扎分支，分别标记远、近端，用0.1%肝素盐水浸泡已游离的浅静脉。供区血管残端结扎。以近端吻合动脉的远断端，远端吻合动脉的近断端，采用端端间断吻合，修复周围软组织。1.3 护理1.3.1 术前护理1.3.1.1 心理护理：患者因意外创伤加之创伤的疼痛而产生恐惧心理，给予精神安慰，消除紧张情绪，说明不良情绪对血管移植修复的影响，并介绍手术成功的可能性，使患者树立战胜疾病的信心。1.3.1.2 急诊观察及护理：本组患者多为复合伤，损伤重，血管损伤后出血量大，合并休克者占9例，入院后迅速建立有效的静脉通路，输血、输液，补充血容量，及时纠正休克。做好生命体征的监测，每15 min测血压、脉搏、呼吸1次并记录。留置尿管，每小时观察尿量并记录，如尿量＜30 ml/h，应加快输液速度，给予利尿剂及抗休克药物，及时发现有无肾衰竭。本组发生肾衰竭1例，经及时有效的血液透析痊愈。
作者：崔瑞荣；王秀荣 刊期： 2001年第02期
为了解护理人员对继续教育的需求，1998年对7个省市14所三级医院的护理人员进行问卷调查，结果69.35%的护理人员急需新技术、新知识的学习，42.28%选择脱产方式学习；＞51.44%的护理人员希望达到更高的学历层次。提出配合护士注册工作，以促进护理继续教育；因材、因需、因岗办好护理继续教育；联系实际将继续教育和学历教育有机结合；建立护理继续教育体系，保证继续教育落实。
作者：余凤英 刊期： 2001年第02期
正常的胎动是胎儿健康的指标之一，胎动监测对了解胎儿宫内安危有重要意义。1999年5～7月我科对100例待产妇进行胎动监护的指导，并教会孕妇自己计数胎动，结合B超、胎心率电子监护结果，了解胎儿宫内情况，对降低围产儿发病率及死亡率有重要的临床价值。1 对象和方法1.1 对象 本组100例，年龄21～38岁，平均26.61岁。初产妇74例，经产妇26例，孕35+4～43周；单胎妊娠98例，双胎妊娠2例；过期妊娠5例，妊娠高血压综合征3例。1.2 方法 监测方法：由主管护士向孕妇讲解计数胎动的意义和方法，让孕妇取左侧卧位，自数胎动次数，3次/d，分别为早、午、晚餐后各1次，每次1 h，并将胎动次数记录于胎动计数表内，每晚总结12 h胎动数(3次总和乘以4即为12 h胎动计数［1］)，每名孕妇自入院日开始监测胎动情况直到临产。常规进行B超及胎心率电子仪监护，每周1次，有异常者及时检查，以了解胎儿宫内情况。 胎动判断标准：每小时胎动数≥3次或累计12 h胎动数≥30次为胎动正常；每小时胎动数＜3次或12 h胎动数＜10次为胎动减少［1］。
作者：关渐明；杜彩云 刊期： 2001年第02期
应用时辰生物学理论护理心力衰竭患者，进行择时重点护理，给予适当的体位；择时休息与活动，减少情绪波动；择时饮食，减轻症状；择时给药，充分发挥药物作用，使心功能改善。其护理效果明显优于常规护理方法，使心力衰竭的急性发作和猝死防患于未然。
作者：黄雪仪 刊期： 2001年第02期
为探讨对冠心病、高血病患者进行心理指导的效果，将152例患者随机分为观察组与对照组各76例，两组均采用常规治疗与护理，观察组另实施心理指导。两组在入、出院时采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及A型性格问卷进行测评。结果示，两组出院时SDS、SAS均分比较，差异有显著性(P＜0.01)；A型性格均分虽有所降低但差异无显著性(P＞0.05)；平均住院日观察组明显缩短，差异有显著性(P＜0.01)。提示，心理指导有利于冠心病、高血压病患者早日康复
作者：邱彩花 刊期： 2001年第02期
心脏直视手术创伤大，手术时间长，体外循环转机对血液成分的破坏及体外循环中肝素对凝血机制的影响等原因，使心内直视术用血量大。我院1998年1～12月，完成体外循环心内直视手术118例，对其采取血液保护及机器余血(机血)回输等综合措施，明显减少了用血量，并有40例体外循环心内直视手术患者完全不输库血［1］。体外循环心内直视手术后剩余机血的回输及护理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 118例患者中男50例、女68例，平均年龄31.3岁(3～68岁)。平均体质量46 kg(12～74 kg)。房间隔缺损修补术11例，室间隔缺损修补术46例，动脉导管未闭心内直视修补术4例，法洛四联症根治术9例，二尖瓣置换术22例，主动脉瓣置换术12例，二尖瓣主动脉瓣联合置换术8例，其他6例。体外循环(CPB)平均时间48 min(28～188 min)；升主动脉阻断平均时间36 min(12～89 min)。1.2 剩余机血的处理方法及回输血量 心内直视手术完毕，在拔除CPB静脉插管后静脉注射鱼精蛋白中和肝素(比例为1.5∶1)，监测全血活化凝固时间(ACT)，使之在正常范围。在拔除主动脉插管后将机血注入无菌玻璃瓶内回输给患者，通常约有500 ml的机血回输给患者。在机血回输近2/3时，再次给予鱼精蛋白，剂量为0.5～1.0 mg/kg，即约每回输100 ml机血再静脉注射鱼精蛋白5 mg。本组118例患者中回输机血115例，回输量平均400 ml(180～960 ml)。
作者：周雁荣 刊期： 2001年第02期
胰腺假性囊肿(Pancreatic Pseudocyst, PPC)继发于胰腺急、慢性炎症或胰腺创伤，其中常见的急性胰腺假性囊肿是在急性胰腺炎后形成的由纤维组织或肉芽组织囊壁包裹的胰液积聚。临床上PPC常伴出血、囊内感染、腔道压迫、破裂、胰性腹水、内瘘以及严重水电解质紊乱等并发症［1］。PPC并发症较为严重，死亡率极高，影响手术疗效与患者预后［2］。我院1998年4月至2000年4月收治21例PPC患者，其中13例(17例次)发生并发症。护理介绍如下。1 临床资料 21例中男9例、女12例，年龄15～74岁。18例有急、慢性胰腺炎病史，3例有腹部创伤史。囊肿直径5～15 cm。实施内引流术10例，其中胃-囊肿吻合术1例，囊肿空肠Roux-y吻合术9例；外引流术5例；B超引导下经皮置管引流术6例。有13例(17例次)PPC患者出现相关并发症，其中囊内感染5例次(外科干预前2例次，干预后3例次)，胰性腹水3例次，囊肿破裂1例次，出血5例次，(内引流术后吻合口出血1例次，上消化道糜烂出血1例次，外引流术后囊内出血3例次)，严重水电解质紊乱3例次。对症治疗16～65 d，11例治愈出院，2例死于多脏器功能衰竭。2 并发症原因分析与护理2.1 出血 出血是PPC为紧急的常见并发症，一般囊内出血常因胰酶腐蚀囊壁小血管破裂而致；邻近的大血管腐蚀或囊肿涉及胰十二指肠上、下动脉形成的假性动脉瘤一旦破裂，往往导致致命性的大出血［3］；内引流术后由于胰酶腐蚀吻合口处血管，同样可发生消化道大出血；PPC外引流术后囊内出血与囊壁薄脆及留置引流管与囊壁相摩擦等因素有关［4］；同时合并存在的囊内感染增加囊内出血的可能。本组1例行胃-囊肿吻合术后7 d内大出血2次，表现为间隙性呕血伴出血性休克。给予心电监护，观察胃肠减压引流液量、颜色和呕血量，呕血时平卧头侧向一边，保持呼吸道通畅；快速补液、输血、吸氧；按医嘱应用生长抑素施他宁6 mg，24 h微泵静脉滴注，以抑制胰液、胃酸分泌，避免胰液弹力蛋白酶进一步腐蚀血管［5］；做好急诊手术准备。术后保持胃肠减压通畅，胃管内注入8%去甲肾上腺素溶液60 ml，1次/4 h，夹管30 min开放，经对症治疗、护理，术后45 d治愈出院。另3例系外引流管内每日引流少量鲜红色血性液体，用凝血酶400 U加0.9%氯化钠注射液50 ml注入引流管内，1次/4～6 h，夹闭30 min再开放引流，灌洗2～3 d出血停止
作者：邵荣雅；徐海娟 刊期： 2001年第02期
测量体温是临床护理工作的重要内容之一。目前临床上多采用教材中介绍的口腔、腋下及直肠测温法［1］监测体温，为探讨一种新的测体温方法，笔者对118名卫校学生同时测量腋温和腹股沟温，结果进行自身对照，报告如下。1 对象与方法1.1 对象 我校护理及社区医学专业各1个班的学生共118名，其中男30名、女88名，年龄15～19岁，平均18.0岁。1.2 方法 测量前常规法检查体温计［1］(腋表)。每人发放两支同型号体温计。采用自身对照法同时测量腋下及腹股沟部位体温。腋温按常规法［1］测量。腹股沟温测量法：被测者侧卧，擦干腹股沟处汗液，下腿弯曲约呈135°角，上腿与腹壁间≤90°角，将腋表汞端放入腹股沟中点处，紧贴皮肤，每次测量10 min，共测5次，每次间隔24 h。将测得的数据用Excel 2000作统计学处理。2 结果 男、女生两种方法体温测量值的比较，结果见表1。3 讨论 生理学所指人体体温是指机体深部的平均温度。腋窝以 表1 男、女生两种方法体温测量值比较
作者：彭幼清；刘松梅；皮慧敏 刊期： 2001年第02期
为探讨医疗体操对强直性脊柱炎患者关节功能恢复的效果，随机抽取住院患者60例，按入院顺序随机分为两组，每组30例，对照组单纯采用药物治疗；体操组在常规药物治疗的基础上，辅以医疗体操，于第1(治疗前)、7、15天分别测胸廓呼吸差、脊柱活动度。结果显示体操组关节功能恢复效果显著高于对照组(P＜0.05)。提示医疗体操能防止关节僵直畸形，改善胸廓活动度、降低致残率，能促进强直性脊柱炎患者关节功能恢复。
作者：施丽；陈莉 刊期： 2001年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
