学术投稿

输液巡视单的设计与应用管理

钟冬秀

关键词:输液观察, 护理革新, 护理管理
摘要:为了加强输液患者的护理,及时发现并处理输液过程中出现的各种问题,我院于1999年设计、应用静脉输液巡视单,并规范管理,经一年多实践,取得了明显的效果,介绍如下。1 输液巡视单的设计  输液巡视单大小为14 cm×10 cm,由眉栏、输液栏、巡视栏三部分组成(见样表)
护理学杂志相关文献
  • 早期康复干预对脑出血患者肢体运动功能的影响

    为探讨早期康复干预对脑出血患者肢体运动功能的影响,选择急性脑出血神志清醒患者65例,随机分为康复组与对照组。康复组按常规治疗和护理的同时,在病后第4天开始进行康复干预;对照组行常规护理及随意自我锻炼。两组治疗4周后进行肌力和并发症的比较。结果康复组肌力明显比对照组提高(P<0.01),并发症明显减少,与对照组相比,差异有极显著性(P<0.01);康复组住院时间平均29.52 d,对照组41.56 d。表明脑出血急性期采取早期康复干预,能明显提高肢体运动功能。

    作者:杨锦媚;李洁 刊期: 2001年第02期

  • 注射器内少量空气对肌内注射疼痛的影响

    为探讨注射器内少量空气对肌内注射疼痛的影响,选择100例门诊患者进行自身对照,采用改良注射法(注射时注射器内有0.2~0.3 ml空气)和传统注射法(注射器内无空气)进行常规肌内注射,拔针30 s后评估局部疼痛程度。结果两组注射疼痛程度比较,经统计学处理,差异有极显著性(P<0.005),提示注射时注射器内存少量空气能减轻局部疼痛,且减少药物浪费。

    作者:陈惠容;陈楚君;陈玉纯 刊期: 2001年第02期

  • 胰腺假性囊肿并发症的护理

    胰腺假性囊肿(Pancreatic Pseudocyst, PPC)继发于胰腺急、慢性炎症或胰腺创伤,其中常见的急性胰腺假性囊肿是在急性胰腺炎后形成的由纤维组织或肉芽组织囊壁包裹的胰液积聚。临床上PPC常伴出血、囊内感染、腔道压迫、破裂、胰性腹水、内瘘以及严重水电解质紊乱等并发症[1]。PPC并发症较为严重,死亡率极高,影响手术疗效与患者预后[2]。我院1998年4月至2000年4月收治21例PPC患者,其中13例(17例次)发生并发症。护理介绍如下。1 临床资料  21例中男9例、女12例,年龄15~74岁。18例有急、慢性胰腺炎病史,3例有腹部创伤史。囊肿直径5~15 cm。实施内引流术10例,其中胃-囊肿吻合术1例,囊肿空肠Roux-y吻合术9例;外引流术5例;B超引导下经皮置管引流术6例。有13例(17例次)PPC患者出现相关并发症,其中囊内感染5例次(外科干预前2例次,干预后3例次),胰性腹水3例次,囊肿破裂1例次,出血5例次,(内引流术后吻合口出血1例次,上消化道糜烂出血1例次,外引流术后囊内出血3例次),严重水电解质紊乱3例次。对症治疗16~65 d,11例治愈出院,2例死于多脏器功能衰竭。2 并发症原因分析与护理2.1 出血  出血是PPC为紧急的常见并发症,一般囊内出血常因胰酶腐蚀囊壁小血管破裂而致;邻近的大血管腐蚀或囊肿涉及胰十二指肠上、下动脉形成的假性动脉瘤一旦破裂,往往导致致命性的大出血[3];内引流术后由于胰酶腐蚀吻合口处血管,同样可发生消化道大出血;PPC外引流术后囊内出血与囊壁薄脆及留置引流管与囊壁相摩擦等因素有关[4];同时合并存在的囊内感染增加囊内出血的可能。本组1例行胃-囊肿吻合术后7 d内大出血2次,表现为间隙性呕血伴出血性休克。给予心电监护,观察胃肠减压引流液量、颜色和呕血量,呕血时平卧头侧向一边,保持呼吸道通畅;快速补液、输血、吸氧;按医嘱应用生长抑素施他宁6 mg,24 h微泵静脉滴注,以抑制胰液、胃酸分泌,避免胰液弹力蛋白酶进一步腐蚀血管[5];做好急诊手术准备。术后保持胃肠减压通畅,胃管内注入8%去甲肾上腺素溶液60 ml,1次/4 h,夹管30 min开放,经对症治疗、护理,术后45 d治愈出院。另3例系外引流管内每日引流少量鲜红色血性液体,用凝血酶400 U加0.9%氯化钠注射液50 ml注入引流管内,1次/4~6 h,夹闭30 min再开放引流,灌洗2~3 d出血停止

    作者:邵荣雅;徐海娟 刊期: 2001年第02期

  • 老年食管癌手术患者的健康教育

    随着整体护理的开展,健康教育已成为一种治疗手段被用于临床[1]。我科于1996~1998年对68例老年食管癌患者实施健康教育,减少了术后肺部并发症的发生。1 临床资料  本组68例,男63例、女5例,年龄65~82岁,平均68.0岁。均经术后病理检查确诊为食管癌。其中有吸烟史57例。行食管胃吻合术49例,食管结肠吻合术13例,食管空肠吻合术6例。术前合并有慢性气管炎、肺气肿13例。术后出现肺部感染1例、肺不张2例,并发症发生率为4.4%。2 方法2.1 入院宣教  入院后迅速建立良好的护患关系是有效地完成健康教育的基础[2]。患者入院时,护士热情接待患者及家属,根据性别、年龄、职务有礼貌地称呼患者,并作自我介绍,告知患者主管医生、主任、护士长的姓名,向其介绍病区环境、规章制度及同室病友,使其尽快适应角色的转变,并感觉到医护人员在尊重、关心他,从而对医护人员产生亲切感,有利于建立融洽的护患关系,使之愿意接受护士传授的健康知识。

    作者:刘之英;刘之红;王锦秀 刊期: 2001年第02期

  • 经皮附睾穿刺取精术的护理

    为提高无精性不育夫妇的受精率及妊娠率,对15例男性患者采用直接经皮附睾穿刺抽吸获得精子行卵胞浆内单精子注射术。结果15例男性均取精成功,其中14例顺利胚胎移植。护理要点:做好术前准备及心理护理,术中密切配合,预防感染和出血的发生是取精成功的重要因素之一。

    作者:魏玉兰;朱树香 刊期: 2001年第02期

  • 体外循环心内直视术后剩余机血的回输及护理

    心脏直视手术创伤大,手术时间长,体外循环转机对血液成分的破坏及体外循环中肝素对凝血机制的影响等原因,使心内直视术用血量大。我院1998年1~12月,完成体外循环心内直视手术118例,对其采取血液保护及机器余血(机血)回输等综合措施,明显减少了用血量,并有40例体外循环心内直视手术患者完全不输库血[1]。体外循环心内直视手术后剩余机血的回输及护理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料  118例患者中男50例、女68例,平均年龄31.3岁(3~68岁)。平均体质量46 kg(12~74 kg)。房间隔缺损修补术11例,室间隔缺损修补术46例,动脉导管未闭心内直视修补术4例,法洛四联症根治术9例,二尖瓣置换术22例,主动脉瓣置换术12例,二尖瓣主动脉瓣联合置换术8例,其他6例。体外循环(CPB)平均时间48 min(28~188 min);升主动脉阻断平均时间36 min(12~89 min)。1.2 剩余机血的处理方法及回输血量  心内直视手术完毕,在拔除CPB静脉插管后静脉注射鱼精蛋白中和肝素(比例为1.5∶1),监测全血活化凝固时间(ACT),使之在正常范围。在拔除主动脉插管后将机血注入无菌玻璃瓶内回输给患者,通常约有500 ml的机血回输给患者。在机血回输近2/3时,再次给予鱼精蛋白,剂量为0.5~1.0 mg/kg,即约每回输100 ml机血再静脉注射鱼精蛋白5 mg。本组118例患者中回输机血115例,回输量平均400 ml(180~960 ml)。

    作者:周雁荣 刊期: 2001年第02期

  • 伤湿止痛膏治疗早期疖肿

    1996年7月至2000年5月,我们采用伤湿止痛膏局部外敷治疗早期疖肿100例,疗效显著。介绍如下。1 资料  100例门诊病人,男78例、女22例,平均年龄43.0(6~89)岁。病程6 h至2 d。疖肿位于四肢、胸背部、颈后及臀部,其直径0.8~3.5 cm,明显肿痛,无脓肿形成。2 方法与结果  用温热湿毛巾将患处擦洗干净,待干后根据疖肿的大小,剪一方形或圆形(超出红肿边缘)伤湿止痛膏,贴于患处,再用掌心轻贴之上加热固定3~5 min,每24 h更换1次,直到治愈。  100例患者治疗3~7 d疖肿均消退,无1例脓肿形成。

    作者:蔡英霞 刊期: 2001年第02期

  • 白血病患者性格特征分析与护理干预

    为探讨白血病患者的性格特征,采用艾森克人格(成人)问卷对33例白血病患者进行性格测验。结果白血病患者的性格特征为内向不稳定型,受到刺激后易导致情绪激惹。针对其性格特征,对33例白血病患者进行化疗及其他治疗的同时,进行了心理干预,消除了不良性格对白血病发展及预后的影响,取得了满意效果。

    作者:朱培莉;余志华;李祎 刊期: 2001年第02期

  • 中药熏洗联合红外光照射治疗慢性外阴营养不良的观察

    慢性外阴营养不良是指由于局部神经血管营养失调所致的女阴皮肤、粘膜组织发生变性及色素改变,病变区域皮肤和粘膜多呈白色[1]。因其病程长,奇痒难忍,给患者带来极大的痛苦。我院1998年10月至1999年12月收治慢性外阴营养不良106例,在中药熏洗基础上行红外光照射治疗,效果满意。1 资料与方法1.1 临床资料  本组106例,年龄8~60岁,平均36.3岁。其中增生型营养不良(外阴奇痒难忍,皮肤增厚似皮革,粗糙隆起,有多个白色和红色区相间隔)54例,硬化苔癣型(萎缩型)营养不良(病变区发痒,皮肤粘膜变白、变薄萎缩,失去弹性,干燥易破裂)36例,混合型营养不良(菲薄的外阴发白区的邻近部位或在其范围内伴有局部皮肤增厚或隆起)16例。1.2 方法  先采用中药外洗剂(苦骨30 g、蛇床仁30 g、银花15 g、黄芩15 g、黄柏15 g、白芷15 g、地胆草30 g、花椒10 g、当归15 g、白藓皮15 g、丹参20 g)装入布袋内,放入较大搪瓷盆内(忌用铁器)加冷水浸泡30 min,再煮沸15 min,待药液为40 ℃ 时熏洗外阴30 min。然后协助患者取膀胱截石位,用BPM红外光治疗仪,将功率调至10 W,灯头对准病变区域垂直照射,照射距离为10 cm,也可根据患者的耐受程度而定,即以患者感到热但无烫痛感为宜,照射30 min,1次/d,10次为1疗程,治疗1~3个疗程。  护理:①保持外阴清洁,忌用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免抓伤,内衣、内裤要宽松,以棉织品为宜,用中药外洗剂熏洗外阴,仔细观察外阴皮肤色泽情况,详细询问自觉症状。②外阴对温度特别敏感,在红外光进行治疗时,必须保持体位舒适,根据患者的耐受程度调整照射距离,使患者感到舒适,避免烫伤。照射完毕休息15 min再离开治疗室,以预防感冒。中药熏洗液应用水温计测量至适宜的温度(40℃),熏洗前嘱患者排空大、小便,洗净双手,注意室温和保暖。

    作者:赵赛仙;薛萍 刊期: 2001年第02期

  • 亚低温治疗重型颅脑损伤的监护进展

    在重型颅脑损伤的治疗中,亚低温能显著减轻脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害,保护血脑屏障功能,从而明显降低重型颅脑损伤患者的病死率[1],提高存活率和恢复良好率。但低温治疗亦可引起心肺功能、血液凝固系统及免疫机能的障碍,导致并发症的发生,严密观察病情及精心的护理对预防并发症的发生尤为重要。1 治疗机制  亚低温治疗的机制尚未完全阐明,但已有实验研究指出可能机制有:①降低氧耗,改善能量代谢,减轻酸中毒;②抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害;③减少Ca2+内流,调节Ca2+靶酶活性;④减轻再灌注脑损伤,保护血脑屏障,减轻脑水肿;⑤保护脑细胞正常的结构和功能;⑥改变基因表达;⑦减少迟发性神经元死亡[2];⑧有效抑制一氧化氮(NO)急剧升高对神经的毒性损害[3]。2 降温及复温方法2.1 降温法  临床通常用头部冰袋、冰帽、全身冰袋、降温床垫(冰毯)和药物等降温方法。头部冰袋、冰帽仅用于局部降温,体温下降较慢,且难以维持恒定的低温状态;降温床垫多为半导体制冷,降温效果较好;药物降温主要用中枢镇静剂(巴比妥钠、氯丙嗪等)、镇痛剂(吗啡、杜冷丁等)、肌松剂(琥珀胆碱、卡肌宁等)。目前多用药物诱导降温加降温床垫的方法对重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗。采用全身降温毯加冬眠肌松合剂能使患者体温在数小时内降至亚低温水平,并维持数日较稳定的亚低温状态,具有安全、有效、不良反应少的优点,是目前比较理想的治疗方案[4]。从正常体温开始,一般经4~6 h降至35℃以下;原有38℃以上发热者,经8~12 h降至35℃以下[5]。亚低温维持时间应根据病情而定,一般为24~48 h,病情危重可相应延长时间,但一般不超过1周;温度不低于33℃,因为33℃以下的低温和长时间使用低温会加重对免疫系统的损害[6,7]。

    作者:连初秋 刊期: 2001年第02期

  • 护理本科生临床实践行为的评价分析

    护理教育由理论教学和实践训练两大部分构成。对学生实践行为的指导与评价是护理教学中的关键环节。以往对学生生产实习效果采用终结性评价,由带教教师选择本科实习的常见病种对学生进行考核,而对学生在学习期间的实践行为缺少评价,考核结果对教师和学生的反馈指导意义不大。为此,于2000年6月,我们调查了学生生产实习期间的实践行为,旨在发现学生实习行为中存在的问题,以改进今后教学工作。1 对象和方法1.1 对象  调查对象为2000年毕业的中国医科大学护理系五年制护理本科生22人,均为女性,年龄22~24岁。1.2 方法  采用问卷调查法,问卷根据文献[1,2]和实习大纲自行设计,体现实践行为的9个方面的内容,即应用相关学科知识,使用他人的研究成果,明确学习需求,对自我护理角色的认识,证实自己的专业能力,明确患者的权利和义务,与患者的沟通交流,应用护理程序,分析影响患者健康的因素,共31个问题。每个问题设5个选项:分值“4”表示总是如此,即完成时间占整个时间的90%以上;“3”表示常常如此,即完成时间占整个时间的70%~89%;“2”表示偶尔如此,即完成时间占整个时间的50~69%;“1”表示很少如此,即发生过,但完成时间占整个时间的50%以下;“0”表示从未如此,即从来没有发生过的行为。各方面的分值在2.5以上为令人满意。计算9个方面的均值及标准差,并进行顺位排列。2 结果  学生临床实践行为评价结果见表1。  表1示,学生行为的总体效果令人满意,在明确学习需求、应用护理程序、对自我护理角色的认识、与患者的沟通交流方面的表现令人满意,而在应用相关学科的知识、 明确患者的权利和义务、分析影响患者健康的因素、证实自己的专业能力、使用他人的研究成果方面表现欠佳。

    作者:王艳梅;孙田杰 刊期: 2001年第02期

  • 口服葡萄糖耐量试验采血方法探讨

    为探讨适宜口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的采血方法,对30名志愿者于上臂用静脉留置针穿刺置管后随机分成肝素封管组(A1)和0.9%氯化钠注射液封管组(B1),分别于空腹及服糖溶液后0.5、1、2、3 h在留置针处采血1.5 ml,同时在对侧上臂直接穿刺采血1.5 ml作对照组(A2、B2);测定各组血糖值并问卷调查30名志愿者对两种采血方法的主观接受程度。结果空腹及服糖溶液后血糖值A1与A2组,B1与B2组,A1与B1组比较,差异无显著性(均P>0.05);30名志愿者全部愿意选择静脉留置针采血法。提示静脉留置针采血可替代直接静脉穿刺采血行OGTT试验;应用0.9%氯化钠注射液封管为宜。

    作者:王建新;谢丽萍;张汝英;邹洪兴 刊期: 2001年第02期

  • 甲硝唑联合庆大霉素治疗褥疮的效果观察

    1990年1月至1999年12月,我们用甲硝唑粉加庆大霉素配合红外线灯照射治疗褥疮16例,疗效显著,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料  31例褥疮患者中女22例、男9例,年龄65~87岁。为Ⅱ~Ⅲ期褥疮,平均面积2 cm×3 cm~4 cm×5 cm。原发病:晚期癌症11例,糖尿病合并下肢坏疽感染8例,高龄疝修补术后7例,梗阻性胆道疾病术后5例。将31例患者随机分为两组,治疗组16例,对照组15例,两组患者性别、年龄,病情差异无显著性(P>0.05),有可比性。1.2 方法  治疗组:采用红外线灯照射局部15~30 min,照射后行外科无菌换药处理,清除坏死组织,再用棉签蘸庆大霉素液外涂疮面(合并糖尿病者先用普通胰岛素0.3 ml加20 ml生理盐水涂擦)[1],再用甲硝唑粉(甲硝唑片剂1~3片碾制粉状)均匀撒布于疮面上,用纱布覆盖,再用胶布固定,1次/d,Ⅲ期褥疮2次/d。  对照组:除不用甲硝唑粉剂撒布外,其它方法同治疗组。1.3 疗效标准  治疗1周内局部组织基本修复为愈合。治疗1~2 d渗出物减少,红、肿、热、痛减轻,1周内褥疮面积逐渐缩小、变浅、结痂为显效。治疗后1周内局部无变化或加重,红、肿、热、痛未减轻为无效。

    作者:蔡文;郑三华;余小荣 刊期: 2001年第02期

  • 血液病患儿医院感染因素分析

    感染是血液病患儿常见的并发症,也是威胁患儿生命的因素之一。为了加强血液病患儿的护理,减少医院感染的发生,对584例血液病患儿医院感染因素进行分析,并提出相应的护理措施。1 资料与方法1.1 一般资料  1990年1月至1998年12月我院收治血液病患儿584例。男393例、女191例,年龄1个月至13岁,平均6.3岁。按血液病性质分:恶性血液病244例,其中白血病166例,再生障碍性贫血58例,恶性组织细胞病10例,恶性淋巴瘤7例,骨髓异常增生综合症3例。非恶性血液病340例,其中特发性血小板减少性紫癜211例,营养性贫血42例,溶血性贫血26例,血友病20例,雅克森氏贫血8例,其他33例。1.2 方法  查阅584例患儿病历,了解其体温情况,易感部位,血、尿常规,血、痰、尿及脓液培养结果;参照医院感染诊断标准[1],统计两组患儿感染率及病死率,应用化疗药物、激素及抗生素情况,住院时间等资料。2 结果2.1 不同性质血液病感染率  恶性血液病感染62例(25.41%);非恶性血液病感染30例(8.82%)。两者比较,经统计学处理,χ2=29.45,P<0.01,差异有极显著性意义。2.2 感染部位  584例中下呼吸道感染61例,上呼吸道(口咽部)感染15例,血液感染7例,胃肠道感染11例,其它部位感染14例。2.3 易感因素2.3.1 应用激素及化疗药物与医院感染的关系:584例中481例使用化疗、激素类药物,发生医院感染86例,感染率17.88%(86/481);未使用此类药物103例,发生医院感染6例,感染率5.83%(6/103)。两者比较,差异有极显著性意义(χ2=9.29,P<0.01)。2.3.2 住院时间与医院感染关系:住院时间>30 d 114例,感染57例,感染率50.00%;<30 d 470例,感染35例,感染率7.45%。>30 d者感染率明显高于<30 d者(χ2=125.18, P<0.001)。2.3.3 抗生素的应用与医院感染关系:感染病例中感染前抗生素使用率达95.65%,其中预防用药占60.00%。抗生素应用与医院感染关系见表1。

    作者:孙玉安;朱娴静;庄文平 刊期: 2001年第02期

  • 护士礼仪的隐形价值

    随着医学模式的转变和现代护理学的发展,人们对护士要求越来越高,人患病后,其心理和行为发生一系列变化,满足和解决患者的心理需要,对疾病的转归起着重要的作用。这就要求护士的知识结构应不断更新与完善。作为一名合格的护士,不仅需要接受正常的医学与护理学的教育,同时也应接受必要的专业礼仪训练。1 礼仪与护士礼仪  礼仪是指人们与他人交往的程序、方式以及实施交往行为时的外在表象方面的规范,包括语言、仪容、仪态、风度[1]。  护士礼仪是一种职业礼仪,是护士职业形象的重要组成部分,是护士素质、道德修养、行为气质的综合反映。包括使用语言的艺术、人际沟通与沟通技巧及护士行为规范。2 护士礼仪的隐形价值2.1 护士礼仪对护理行为和工作质量的影响和制约  人的仪表和行为举止,反映其内在的心灵。护士的道德修养、思想品质直接影响和制约其语言交际的能力和效果,并决定护士对待护理工作及患者的根本态度[1]。一位仪表端庄、态度和蔼、稳重宁静的护士能够给人以亲切、信任、温暖和美好的感受;反之,衣冠不整、不修边幅的护士给患者以不认真、不负责的印象。良好的护士礼仪能使护理人员在护理实践中充满自尊心、自信心、责任心,并在独自工作时也能够用“慎独”来约束自己,从而减少差错的发生,保证护理工作质量。

    作者:姚飞 刊期: 2001年第02期

  • 生大黄粉贴敷神阙穴治疗肿瘤患者便秘的观察

    为探讨治疗肿瘤患者便秘的有效方法,采用生大黄粉贴敷神阙穴。结果38例肿瘤便秘患者经过1~2个疗程的治疗,便秘症状得到控制和治愈,总有效率92.11%~97.37%。提示生大黄粉贴敷神阙穴治疗肿瘤患者便秘作用快、简便、经济、效果可靠,患者易于接受,适于临床应用。

    作者:刘敏 刊期: 2001年第02期

  • 护生临床实习出科综合能力测评情况分析

    护生的临床综合能力包括基础理论知识、基本操作技能、职业态度在实践中的运用,能体现护生与职业素质的相符程度,从整体上反映学校的教学质量。为了较为客观地评价护生实习期间的知识、技能、态度等方面的能力,我校应用出科综合能力测评表对护生出科综合能力进行评定,找出护生能力上较为欠缺的方面,以改进临床教学工作。现将99届护生的242份出科综合能力测评结果进行分析,报告如下。1 资料与方法1.1 资料  选取我校99届实习护生后一轮的出科综合能力测评表,共242份,其中内科、外科、妇产科、儿科各51份,急诊室38份。1.2 资料收集方法  每份测评表含18个指标(见表1),其中指标1~6主要测评实习态度,7、8、9、14测评操作技能,10~13及15~18测评基础理论知识在临床的运用。每个指标根据优秀、良好、一般、差、极差分为A、B、C、D、E 5个等级并附相应分值。18项指标的总分为100,其中提护理问题及措施和操作准确熟练2个指标的权重为0.1,相应分值为10、8、6、4、2;其余16项指标的权重均为0.05,相应分值为5、4、3、2、1。在护生单科实习结束时,由实习医院的科带教老师与直接带教老师根据护生在该科实习期间的表现逐项定级评分。2 结果2.1 242份综合能力测评表总分得分情况  总平均分为90.00±5.04,其中70~79分9份(3.72%),80~89分90份(37.19%),90~100分143份(59.09%)。

    作者:陶月仙 刊期: 2001年第02期

  • 护理统计学教学中引导模式的运用

    护理统计学是高级护理专业的必修课之一,已受到高护学生的重视。传统的教学方式中,教师单纯传授统计知识,不注意培养学生智能;只满足于学生对统计公式和结论的机械记忆,对其概念不够重视;只满足习题练习,不重视通过分析、理解过程来发展学生思维。在护理统计学的教学改革中,教学模式应由以教为中心逐渐转移到以学为中心,由传授知识为中心逐渐转移到以发展智力、培养能力为中心。针对这一观念的变化,护理统计学教师除了讲好教材内容外,还要引导学生学习,培养其自学的能力。1 引导模式1.1 激疑引导  教师在教学中要有计划地引起学生认识上的矛盾冲突,激发学生求知的强烈愿望,再组织学生看书、自学、探索研究。如讲完中位数直接计算法后,在黑板上写出8例食物中毒患者的潜伏期资料为2、6、3、4、10、10、20、20 h,求中位数,这时学生一般会算出两个答案,即7 h和8 h,如果此时就告诉学生正确答案,效果不理想。如采取激疑引导法教学,将这8个数据分别变换位置后,可计算出多个结果。请学生先看书,然后教师强调一组数据应按大小顺序排列后位于中间的数才是中位数。因此正确答案是8 h,给学生留下了深刻印象。1.2 问题引导  教师根据教材重点提出若干问题,引导学生看书、思考,这实质上是让学生带着任务去学习。如在引入标准差这一概念之前,先向学生提出:为什么需要离散趋势指标?标准差是如何得到的?有什么用途?怎样计算?公式中X各代表什么?学生带着这些问题去看书,再听教师讲课,收效较好

    作者:赵宏林 刊期: 2001年第02期

  • 胎动监护与胎儿预后

    正常的胎动是胎儿健康的指标之一,胎动监测对了解胎儿宫内安危有重要意义。1999年5~7月我科对100例待产妇进行胎动监护的指导,并教会孕妇自己计数胎动,结合B超、胎心率电子监护结果,了解胎儿宫内情况,对降低围产儿发病率及死亡率有重要的临床价值。1 对象和方法1.1 对象  本组100例,年龄21~38岁,平均26.61岁。初产妇74例,经产妇26例,孕35+4~43周;单胎妊娠98例,双胎妊娠2例;过期妊娠5例,妊娠高血压综合征3例。1.2 方法  监测方法:由主管护士向孕妇讲解计数胎动的意义和方法,让孕妇取左侧卧位,自数胎动次数,3次/d,分别为早、午、晚餐后各1次,每次1 h,并将胎动次数记录于胎动计数表内,每晚总结12 h胎动数(3次总和乘以4即为12 h胎动计数[1]),每名孕妇自入院日开始监测胎动情况直到临产。常规进行B超及胎心率电子仪监护,每周1次,有异常者及时检查,以了解胎儿宫内情况。  胎动判断标准:每小时胎动数≥3次或累计12 h胎动数≥30次为胎动正常;每小时胎动数<3次或12 h胎动数<10次为胎动减少[1]。

    作者:关渐明;杜彩云 刊期: 2001年第02期

  • 医疗体操对强直性脊柱炎患者关节功能恢复的效果观察

    为探讨医疗体操对强直性脊柱炎患者关节功能恢复的效果,随机抽取住院患者60例,按入院顺序随机分为两组,每组30例,对照组单纯采用药物治疗;体操组在常规药物治疗的基础上,辅以医疗体操,于第1(治疗前)、7、15天分别测胸廓呼吸差、脊柱活动度。结果显示体操组关节功能恢复效果显著高于对照组(P<0.05)。提示医疗体操能防止关节僵直畸形,改善胸廓活动度、降低致残率,能促进强直性脊柱炎患者关节功能恢复。

    作者:施丽;陈莉 刊期: 2001年第02期

护理学杂志

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