黄雪斐；葛素君；周群玉
为配合整体护理的开展，实施按职上岗，对夜间护理工作进行全面质控，提高护理质量，在全院实施夜班护士三线值班制度。一线值班护士负责本病区的夜间护理工作；二线值班护士负责本科各病房夜间护理工作的指导、监控和协助；三线值班护士负责全院夜间护理抽查巡视工作，解决二线值班护士无法处理的疑难问题，质控二线值班护士夜班工作。三线值班制度减轻了一线值班护士的心理压力，提高了夜间护理质量，减少了夜间护理差错的发生。
作者：张振路；王思琛 刊期： 2001年第07期
为了解社区老年人抑郁症状的发生率及其影响因素，采用老年抑郁量表(GDS)对上海市社区内778名≥65岁的老年人进行问卷调查。结果老年抑郁症状发生率为20.8%，女性重于男性。多元逐步回归分析显示抑郁症状与自尊评价、日常生活自理水平、社会支持、健康状态、经济状况、认知功能和主要照顾给予者等7个因素有关。据此提出心理护理应成为社区老年护理的重要内容；对老年人进行有的放矢的心理护理，必须立足于评估和控制那些与抑郁症状有关的影响因素。
作者：吕探云；马敏芝；曹育玲；杨英华；袁浩斌；吴莎；李子芬 刊期： 2001年第07期
我院1990年3月至2000年7月收治51例气管切开病人，发生医源性感染4例。通过对其发生原因进行分析，并探讨相应的预防措施，为有效控制医源性感染起到积极作用。现报告如下。
作者：柳青 刊期： 2001年第07期
为了提高学生的综合能力，培养实用型高素质的护理人才。以95～97年级9个护士班共377人为对象，分别于每个年级中随机抽取1个班为实验班(129人)，采用CBE教学模式教学；其余为对照班(248人)，采用传统教学模式教学。结果实验班理论成绩和操作一次达标率均高于对照班，其综合能力也明显高于对照班。提示CBE教学模式在基础护理教学中具有科学性、实用性，值得进一步推广。
作者：黄彦芳 刊期： 2001年第07期
我院1997年1月至2000年6月，采用双黄连粉治疗慢性化脓性中耳炎52例，取得满意效果，现介绍如下。1 资料 52例中，男29例、女23例，年龄小8岁，大67岁。无外伤史，病程短5个月，长38年，均为单纯型慢性化脓性中耳炎，诊断符合国家中医药管理局标准［1］。其中鼓膜小穿孔(直径＜2 mm)16例，中穿孔(直径2～5 mm)19例，大穿孔(直径＞5 mm)17例。
作者：冯玉芳；郭明兴；李英香 刊期： 2001年第07期
为了解用不同针头抽取血常规标本及抽血后血液在针筒内的留置时间对血常规测定值的影响。对64例病人一侧肘部静脉采用一次性7号针头(普通针头)抽血后即时留取血标本；另一侧肘部静脉用一次性7号头皮针穿刺采血后分别于即时、血液在针筒内留置1、3 min后留取血标本，对血常规测定值进行比较。结果：①两种针头穿刺后即时留取的血标本测定值比较，经头皮针采血后血小板计数明显升高；②经头皮针采血后血液在针筒内留置1、3 min与即时留取血标本的测定值比较，血小板计数明显下降(P＜0.05)。提示采集血常规标本时宜用普通针头抽取后立即送检。
作者：孙晖；陈静 刊期： 2001年第07期
关于小剂量用药的快速换算法已有报道［1］，在应用中，我们发现某些针剂药物中有规律性的共同点，介绍如下。1 公式的应用 不论药物是多少毫升，只要每毫升药物能够符合系数表(见表1，此表是根据一种小剂量用药快速换算法［1］附表缩减而来)中条件的，就可套用换算公式［1］，此公式中的系数是一个固定数，表中的含量不受计量单位的影响，无论含量是g、mg或者是μg都可用此法换算［1］。
作者：孙美玲；蒋玉香 刊期： 2001年第07期
为了解壁式氧气管道装置的污染状况及污染原因。分别对壁式氧气管道装置、吸氧连接管及备用湿化液进行采样检测；同时设观察组与对照组，将吸氧装置消毒后，观察组使用消毒后存放24 h内的湿化液，更换吸氧连接管，对照组使用消毒后存放48 h的湿化液，不更换吸氧连接管，使用24 h后比较两组吸氧装置的污染程度。结果①湿化瓶盖、送氧管出口污染率为81.0%，通气管内腔污染率为89.0%；②吸氧连接管污染例数随使用时间的延长而增加；③无菌湿化液存放24 h，液体及容器内壁细菌培养为阴性，存放48 h细菌培养为阳性；④观察组污染率为10.0%，对照组为73.3%，两组比较，差异有极显著性意义(P＜0.01)。提示壁式氧气管道装置的消毒应引起重视，备用湿化液存放应<24 h，吸氧连接管3 d更换1次。
作者：刘冬兰；温静；邸霞；陆家勤；刘元芩 刊期： 2001年第07期
为探讨社区高血压病病人适宜的健康教育方法。将148例高血压病病人随机分为观察组和对照组各74例，两组在服药的同时进行4个月的健康教育。观察组采用综合性健康教育措施，对照组采用自学宣传资料和参加知识竞赛。结果观察组降压效果明显优于对照组(P<0.01)；对健康知识综合认知程度较对照组明显提高(P<0.01)；病人喜欢形象、生动和多样性的教育方式如病理标本展示、观看科普录像等。建议将综合性健康教育措施纳入高血压病病人的社区护理干预。
作者：吴熹；许兵 刊期： 2001年第07期
为了解老年消化性溃疡病人的心身健康状况，探讨护理干预对老年消化性溃疡病疗效的影响。采用康耐尔心身健康问卷(Cornell Medical Index, CMI)对61例老年消化性溃疡病人(溃疡者)和61例无消化性溃疡病史且近3年无因躯体疾病而住院的老年人(普通者)进行调查。并将溃疡者随机分为干预组(30例)和对照组(31例)，对照组给予药物治疗和一般溃疡病知识宣教与常规护理；干预组在药物治疗的基础上采取全程护理干预措施。结果溃疡者在CMI评分中，D项(消化系统)、G项(神经系统)、N项(抑郁)、O项(焦虑)、R项(紧张)得分和CMI总分均高于普通者(P＜0.05)。溃疡者中干预组疗效明显优于对照组(P<0.001)。提示老年消化性溃疡病人的心身健康状况较差，全程的护理干预对老年消化性溃疡病疗效有积极影响。
作者：刘海莹；吕欣；王红梅；董学茹 刊期： 2001年第07期
血糖是新生儿脑细胞代谢的重要能量来源，低血糖可造成神经胶质的损伤，导致残废甚至死亡［1］。为了提高新生儿的生活质量，我们对177例低血糖高危新生儿(下称高危儿)进行血糖监测，结果如下。1 对象与方法1.1 对象 1998年10月至1999年12月在我科出生的高危儿177例，男94例、女83例。其中母亲患糖尿病的新生儿3例，足月低体重儿(体重＜2.5 kg)56例，早产儿34例，足月巨大儿(体重＞4.0 kg)84例。
作者：黄婉明；吴西英 刊期： 2001年第07期
为研究留置导尿病人尿道口及尿液的霉菌感染发生情况，对31例住院病人(观察组)的尿道口在不同置管时间用灭菌棉拭子采样，同时取尿液进行霉菌培养，并与31例非留置导尿病人(对照组)进行比较。结果观察组病人尿道口的霉菌检出率达74.2%，尿液的霉菌检出率达48.4%，明显高于对照组(P＜0.01)，且随插管时间的延长而检出率增高。提示留置导尿病人尿道口及尿液的霉菌生长与原发疾病严重程度、置管天数、尿道口护理不当及泌尿道的自然屏障遭到破坏有关，在积极治疗原发病和抗细菌感染的同时，应积极监测霉菌并作出预防。
作者：黄雪斐；葛素君；周群玉 刊期： 2001年第07期
精神病病人的饮食障碍是多种多样的，它直接关系着病人的健康与安全，因此，要加强饮食护理。我院1990年3月至1999年12月收治进食障碍28例，护理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 28例中，男16例、女12例，年龄16～67岁。根据中国精神疾病分类与诊断标准第二版诊断为精神分裂症21例，情感性精神障碍3例，癫痫性精神障碍2例，与迷信相关的精神障碍2例(法轮功所致)。病程2个月至21年。进食障碍时间为1～3个月。
作者：熊应菊；熊启艳 刊期： 2001年第07期
1 病例介绍 男，44岁。2000年7月24日因头晕伴恶心、呕吐3 h入院。既往有16年饮酒史，多每日饮白酒1 kg，入院前每日饮黄酒约1.5 kg。以椎基底动脉供血不足收入我科。病人入院时表现手及舌肌震颤，脑电图检查示轻微脑功能缺陷，确诊为乙醇过量引起的神经系统损害伴器质性精神障碍。病人入院第1～3天，表现焦虑不安、心慌、手及舌震颤，心率100次/min，血压140/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，呼吸22次/min，夜间出现幻视、幻听、妄想等症状；未见眼球震颤、瞳孔变化等症状。第3天下午出现抽搐1次，意识丧失，持续约5 min，经肌内注射苯巴比妥0.1后缓解，但完全不能回忆，且躁动、定向力差，对护理、治疗不合作，经注射冬眠合剂后安静入睡。第4天病情基本恢复，经戒酒及扩容、扩血管、促进脑血液循环及促大脑代谢治疗20 d，病人症状改善，住院30 d好转出院。
作者：邱卫红；赵志红 刊期： 2001年第07期
后天性食管气管瘘常见的原因多为食管癌手术、放疗及晚期癌肿侵蚀食管所致。置入带膜记忆合金支架是一种新的治疗中下段食管气管瘘的技术。为了顺利置管和置管后不影响会厌功能，病灶上缘或瘘口距食管上口的距离应在4 cm以上［1］。因食管上段属横纹肌，位置高，入口处生理性狭窄，支架不易固定，因而会引起多种并发症。我院和常州智业医疗仪器研究所协作，根据食管上段的解剖生理特点，经反复研究和动物实验，将支架上沿口由原来的圆形筒状改制成菱形状。1996年2月至2000年12月，对18例上段食管气管瘘病人行内镜直视菱形带膜记忆合金支架置入术治疗，效果较好，总结如下。
作者：张淑红；吴齐男 刊期： 2001年第07期
医疗护理服务是一项具有较强专业性、技术性、需要高度责任心的服务活动，卫生服务价格作为医疗服务的货币表现，必须反映社会物化劳动和活劳动的消耗［1］。目前，虽然存在“看病贵”的问题，但是，真正体现医务人员技术劳务价值的服务费用却低到可以在医疗总费用中忽略不计的程度，尤其是护理服务费用。现就护理服务价格作如下探讨。
作者：潘红英；吕国元 刊期： 2001年第07期
小肠移植是挽救短肠综合征及其他肠功能不全病人生命的重要手段之一。小肠移植的成功除有赖于成功的手术及对排斥反应、血栓、感染的防治外，术前、术后妥善的管理措施也很重要。1999年5月20日我院成功地施行了我国首例活体部分小肠移植术，病人目前已健康存活19个月，现将术前准备总结如下。
作者：赵京霞；崔亮；刘彦君；贾淑梅；刘冰；罗兰；张海燕；王小梅 刊期： 2001年第07期
中医护理学是祖国医学的重要组成部分。近年来，在中医护理临床工作中虽然重视了对中医护理的科研工作，但大多数仍处于对疾病的护理经验总结上。笔者查阅了1995年1月至2000年12月的10种相关杂志，对470篇有关中医护理的学术文章进行了分类和归纳，现对中医护理文献的现状及对中医护理科研的展望阐述如下。
作者：张广清 刊期： 2001年第07期
母乳性黄疸(BMJ)是新生儿黄疸中较常见的原因，其发生率欧美国家为0.5%～2.6%，我国青岛报告的为19.9%［1］。有研究表明喂养不当可能是产生母乳性黄疸的原因之一［2］。为此，我们将高频母乳喂养作为母乳性黄疸的干预措施之一，并进行临床观察，现将结果报道如下。
作者：吴月红 刊期： 2001年第07期
为探讨二次脑损伤的危险因素(低氧血症、低血压、高热、电解质紊乱)对病人预后的影响及应采取的护理干预措施，对165例颅脑损伤病人进行回顾性分析，对比二次脑损伤危险因素发生组与未发生组病人的治愈率和病死率。结果发生组治愈率明显低于未发生组，病死率明显高于未发生组(均P＜0.05)。提示重型颅脑损伤后，应重视可能继发引起二次脑损伤的因素，密切观察病情，保证呼吸道通畅及充足氧气吸入，维持有效循环血量，实施脑低温保护措施，维持电解质平衡。
作者：谢莉；覃仕英 刊期： 2001年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
