林爱宝
颅后窝占位病变是神经外科中的常见病,发生率占颅内肿瘤的8%～12%[1],可发生于各年龄组,但以小儿、青年多见,需行颅后窝手术治疗.其手术体位可选择半坐卧位,俯卧位,侧卧位.采用半坐卧位的方式行开颅手术时,手术野显露好,且有利于静脉回流和脑脊液引流,从而减少出血,降低颅内压.通过对10例患儿半坐卧位行颅后窝手术的临床实践,对有关术中护理配合要点讨论如下.
作者：夏丽霞 刊期： 1999年第01期
为探讨精神科临床的佳护理模式,将4个精神科病房按编号顺序分为观察组(实施整体护理)和对照组(实施功能制责任制混合护理).半年后,将两组病人满意率、住院病人观察量表(NOSIE)、精神病人护理观察量表(NOSR)得分均值及护理质量考评结果进行对比分析.结果:以上内容观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).提示:整体护理模式有利于提高精神科临床护理质量,但要结合专科特色,完善PIO记录格式和护理诊断.
作者：吴美杰；徐明莹；许晓华；王园娣；凌丽萍；金学敏；姚明珠；陈曙望；陈炳英；薛莉梅；茅娟娟 刊期： 1999年第01期
临床配制破伤风抗毒素(TAT)皮试液,一般取0.1ml加生理盐水至1ml.其缺点①忽视注射器死腔的存在.1ml注射器5号针头死腔为0.07ml,抽吸TAT至注射器刻度0.1ml时,TAT实际量为0.17ml,所配皮试液浓度显然高于标准浓度.②抽吸TAT时因死腔内有空气存在,与TAT混合产生泡沫,排气时有部分TAT随泡沫排出,造成浪费.为解决以上问题,笔者用1ml注射器先吸0.9%氯化钠注射液0.83ml,再吸TAT至0.93ml,摇晃混匀药液,皮内注射0.05ml.因驱除了注射器死腔内空气,泡沫产生减少或不产生,抽0.9%氯化钠注射液至注射器所示刻度0.83ml,加上死腔容积0.07ml,实际量则为0.9ml,再吸TAT 0.1ml, 即为300U/ml,皮内注射0.05ml即15U.笔者已用此方法行皮试2472例次.
作者：张晓云 刊期： 1999年第01期
用一次性无纺布套与棉布套套床刷行湿式扫床,对扫床前后室内空气细菌含量及扫床后床单表面、套内床刷菌落数进行对比.结果:一次性无纺布套与棉布套扫床效果相当.一次性无纺布套具有灭菌彻底、成本低、避免交叉感染等优点,值得临床推广使用.
作者：周东华；汤晓梅；曹继艳；于凤云；高伟 刊期： 1999年第01期
为进一步提高阴道分娩质量,我科1995年1月至1997年12月对27例肩难产产妇进行了回顾分析,现将处理及预防报告如下.
作者：林爱宝 刊期： 1999年第01期
随着科学技术飞速发展和医学模式的转变,护理教育层次结构不断完善.近年来,护理大专生(指中专护生毕业后,通过选拔考核,直接进入高等院校高护专业学习两年,其中一年半为理论知识学习,半年为临床实习)不断进入临床实习.这批高等护理专科生专业理论知识较扎实,综合能力较强,对医院的临床教学工作提出了新的挑战.如何建立一套适合护理大专生(以下称大专生)的临床教学模式,我院于1996～1998年带教40名大专生,并对其带教方法进行探讨和总结,现介绍如下.
作者：黄惠根 刊期： 1999年第01期
输血是临床护理工作中常用的一项操作技术.输血过程中往往由于操作者穿刺手法掌握不好导致输血管变形、弯曲或穿刺针方向改变,引起血袋穿刺渗漏,增加血液污染机会.因此,笔者介绍一种预防血袋穿刺渗漏的方法,供同仁借鉴.
作者：赵春青；吕金宏 刊期： 1999年第01期
1 病例介绍例1男,35岁.诊断为风湿性心脏病并主动脉瓣关闭不全;慢性肾小球肾炎尿毒症期.于1994年11月行主动脉瓣人工金属瓣置换术.术后长期服用抗凝剂治疗(华法令2.5mg/d),同时行规律血液透析.1996年8月在我院行同种异体肾移植术.术后1个月康复出院.随访2年余,至今健在,生活能自理.
作者：朱碧丽；张思云；夏纯 刊期： 1999年第01期
听力障碍乃是影响健康,影响社会交往,甚至影响生活质量的很重要的问题.助听则是听力康复中的一个重要手段.要科学地评价患者听力损失性质、程度,科学地验配助听器,使患者在康复听力的同时解除其心理障碍.笔者在1996～1997年助听器验配实践中,成功配戴208例听力障碍者.现报告如下.
作者：武力；王艳玲 刊期： 1999年第01期
电脑验光是60年代末兴起的验光技术,我国从70年代末开始应用.它与常用检影法相比,具有操作简单、检查速度快、节约时间等特点[1].我院1997年1月引进美国产电脑验光仪,对100例病人进行电脑验光,报告如下.
作者：陈珍华；薛颖；刘红 刊期： 1999年第01期
对20例颅内动脉瘤病人采用可脱性球囊、自制钨丝微螺旋圈、蓝色组织胶、机械解脱钨丝微螺旋圈等栓塞材料进行血管内栓塞治疗.18例治愈,1例出现脑血管痉挛,1例瘤体破裂再出血,均经对症处理症状好转出院.术后护理:①严密观察生命体征,尤其是血压的变化;②警惕头痛、呕吐等颅内压增高的临床表现,采取控制性降压等措施,防止颅内压骤然升高,避免诱发脑动脉瘤破裂出血;③早期发现,及时处理脑血管痉挛而引起不可逆功能障碍;④观察穿刺点出血情况,防止渗血及皮下血肿.
作者：张瞿璐；吕健；戴芳德；徐国政；马廉亭 刊期： 1999年第01期
病人自控止痛法(Patient Controlled Anagesia, PCA)是病人自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药,按需调控,达到术后镇痛目的[1].经硬膜外留置导管,连接微量泵施行PCA镇痛(PCEA),国外已广泛应用于临床.我院1997年11月至1998年4月将PCEA用于外科术后病人50例镇痛,效果满意,报告如下.
作者：丁洪琼；张小铭；陈冬娥；张香兰 刊期： 1999年第01期
青霉素自问世以来以其高效、无毒、廉价而广泛应用于临床,也是儿科常用的抗生素之一.在实际应用中做青霉素皮试由于各种因素,尤其是常用75%酒精消毒液消毒皮肤,可致皮试假阳性[1].我们选用0.5%碘伏与75%酒精作青霉素皮试的消毒液,对照观察其对皮试结果的影响,报告如下.
作者：黄建芬；周成；叶玲华；金丽丽；谢秀珍；程芹芹 刊期： 1999年第01期
骨科手术如股骨骨折切开复位内固定、胫腓骨骨折切开复位内固定及膝关节手术等,由于手术部位特殊而不能使用一般的器械升降台,导致手术所用器械经常滑落在地上而污染,影响手术的正常进行.为此,我们于1997年研制了骨科手术用简易器械台,经临床应用180例,效果满意.现介绍如下.
作者：王淑美 刊期： 1999年第01期
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道大出血,传统内科治疗方法是三腔二囊管压迫止血,药物止血等.我院1996～1997年采取内镜下套扎术(Endoscopic Variceal Ligation, EVL)治疗食管静脉曲张出血30例,疗效显著,护理如下.
作者：陈少云 刊期： 1999年第01期
护理科学研究促进了护理学的发展,护理研究活动中的主要产出形式是学术论文.它是沟通科学研究与科学实践的桥梁,是连接研究成果与应用实践的纽带[1].笔者对北京医科大学附属医院及精神卫生研究所从事临床工作1～10年护士的论文发表情况进行问卷调查,了解护士的业务能力和学术水平,为护理教育、护理管理改革提供参考资料,更好地适应护理学科的发展.
作者：罗萍；高澍苹 刊期： 1999年第01期
1997年7～9月,我科对强的松用量50～100mg/d治疗无效的3例重症皮肌炎患者,改用超大剂量甲基强的松龙(以下简称甲强龙)冲击疗法,未发生严重并发症,取得了一定疗效.报告如下.
作者：浦建芬；杨夕芳 刊期： 1999年第01期
为探索食管静脉曲张出血更为理想的治疗方法,采用舒血管药酚妥拉明、硝酸甘油和缩血管药垂体后叶素三管介入治疗食管静脉曲张出血87例.结果59例于用药后8h内止血,25例于用药后24 内止血,有效率为96.6%.治疗前做好患者的心理护理与术前准备;术中注意观察生命体征和末梢循环,按标准调节三管滴速;术后监测足背动脉搏动情况,以保证治疗顺利完成.
作者：米文；李小玲 刊期： 1999年第01期
1997年8月至1998年1月,对100例前列腺肥大(BPH)患者行前列腺汽化术治疗,有效率98%.护理采取术前宣教,术后严格观察引流液的颜色和性状、妥善固定尿管、适当处理膀胱刺激症和监测生命体征变化等措施,取得满意效果.
作者：谢小燕 刊期： 1999年第01期
我院1990～1995年对265例颅脑外伤昏迷病人应用以高压氧为主的综合疗法,疗效显著.治疗及护理如下.
作者：郑煜；邢德荣；韩建玉 刊期： 1999年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
