林爱宝
为了探讨中枢性高热的降温方法,对30例在接受物理或药物降温后体温仍高于39℃的中枢性高热患者,静脉滴注低温液体,液温0～10℃,40～60gtt/min进行降温.结果:降温有效率达100%,降温前后体温差经统计学检验,P＜0.05.提示静脉输注低温液体对中枢性高热有显著疗效.护理要点:掌握适应证,严密监护生命体征,确定液温、液量,适时对症护理.
作者：姚梅琪；高雅文；刘蒙娜 刊期： 1999年第01期
对20例住院飞行人员进行低压舱耳气压功能检查,鉴定其耳气压功能,为飞行人员停、放飞提供科学依据.结果耳气压功能良好1例,尚好3例,较差6例,不良10例.护理要点:①检查前做好低压舱监护仪和急救物品等安全准备,嘱受检者保证睡眠及合理饮食,针对飞行人员的不同心理状况,消除人为因素干扰,指导掌握耳气压平衡动作;②进舱后严密观察并记录心电图,备好提示卡片,加强舱内外联系,调节稳定受检者情绪;③受检后关心安慰有不良反应者,陪同其进行耳鼻喉科检查,保证检查结论的正确性.
作者：王红；罗新民；胡永华 刊期： 1999年第01期
病人自控止痛法(Patient Controlled Anagesia, PCA)是病人自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药,按需调控,达到术后镇痛目的[1].经硬膜外留置导管,连接微量泵施行PCA镇痛(PCEA),国外已广泛应用于临床.我院1997年11月至1998年4月将PCEA用于外科术后病人50例镇痛,效果满意,报告如下.
作者：丁洪琼；张小铭；陈冬娥；张香兰 刊期： 1999年第01期
输血是临床护理工作中常用的一项操作技术.输血过程中往往由于操作者穿刺手法掌握不好导致输血管变形、弯曲或穿刺针方向改变,引起血袋穿刺渗漏,增加血液污染机会.因此,笔者介绍一种预防血袋穿刺渗漏的方法,供同仁借鉴.
作者：赵春青；吕金宏 刊期： 1999年第01期
对30例下肢短缩畸形病人进行骨骺牵伸和干骺端截骨肢体延长术,术后病人下肢延长4～10cm.护理要点:术后抬高患肢;保持切口及针眼处干燥,定期消毒;观察患肢末梢血液循环和感觉运动情况;早期进行功能锻炼.
作者：娄湘红；李海燕 刊期： 1999年第01期
随着科学技术飞速发展和医学模式的转变,护理教育层次结构不断完善.近年来,护理大专生(指中专护生毕业后,通过选拔考核,直接进入高等院校高护专业学习两年,其中一年半为理论知识学习,半年为临床实习)不断进入临床实习.这批高等护理专科生专业理论知识较扎实,综合能力较强,对医院的临床教学工作提出了新的挑战.如何建立一套适合护理大专生(以下称大专生)的临床教学模式,我院于1996～1998年带教40名大专生,并对其带教方法进行探讨和总结,现介绍如下.
作者：黄惠根 刊期： 1999年第01期
过敏性紫癜(HSP)是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,主要累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏[1].有关心脏受累与心电图异常已有报道,但脑电图(EEG)改变报道甚少.我科1995～1997年收治74例HSP患儿,其EEG观察及护理报告如下.
作者：徐爱霞；韩秀丽 刊期： 1999年第01期
为促进患者小切口胆囊切除术(MC)后胃肠功能的恢复,将60例患者随机分为实验组和对照组.实验组MC术后早期逐步进食和下床活动、口服吗丁啉及肛注开塞露刺激排便;对照组常规护理.结果:MC术后体重、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、输液天数及住院天数5个参数都有显著的组间差异(P＜0.05),实验组胃肠功能及机体恢复明显快于对照组.实验组所采取的护理措施可有效地促进MC术后胃肠功能的恢复.
作者：张川蓉 刊期： 1999年第01期
临床配制破伤风抗毒素(TAT)皮试液,一般取0.1ml加生理盐水至1ml.其缺点①忽视注射器死腔的存在.1ml注射器5号针头死腔为0.07ml,抽吸TAT至注射器刻度0.1ml时,TAT实际量为0.17ml,所配皮试液浓度显然高于标准浓度.②抽吸TAT时因死腔内有空气存在,与TAT混合产生泡沫,排气时有部分TAT随泡沫排出,造成浪费.为解决以上问题,笔者用1ml注射器先吸0.9%氯化钠注射液0.83ml,再吸TAT至0.93ml,摇晃混匀药液,皮内注射0.05ml.因驱除了注射器死腔内空气,泡沫产生减少或不产生,抽0.9%氯化钠注射液至注射器所示刻度0.83ml,加上死腔容积0.07ml,实际量则为0.9ml,再吸TAT 0.1ml, 即为300U/ml,皮内注射0.05ml即15U.笔者已用此方法行皮试2472例次.
作者：张晓云 刊期： 1999年第01期
烧伤患者体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征的变化,往往是病情发生变化的先兆[1],准确测量其变化有利于及时发现问题和及时诊治.由于严重烧伤患者多有大面积的皮肤创伤,入院后常需局部物理加温以促进创面干燥,当前多采用烤灯、热风机、红外线等加热设施.局部加温是否会影响体温,测量体温时有无必要关闭加热设施,针对以上问题我们对烧伤病房常用的几种体温测量方法进行了观察.现报告如下.
作者：冯琼芬；张利平；李翠萍 刊期： 1999年第01期
在开展整体护理前进行思想观念、业务素质、人员编制及工作量、临床护理现状、基础条件和支持系统的一系列评估预测,针对存在的问题争取领导支持,采取转变观念、加强培训、论证试点病区、调动积极性、认清临床护理现状,对症下药及在人力、物力、业务上提供保障等控制措施,使整体护理得以顺利开展,病人对护理工作的满意度达95%以上.前馈控制利于整体护理稳步、健康地发展.
作者：汪淼；王紫林；朱秀卿 刊期： 1999年第01期
骨科手术如股骨骨折切开复位内固定、胫腓骨骨折切开复位内固定及膝关节手术等,由于手术部位特殊而不能使用一般的器械升降台,导致手术所用器械经常滑落在地上而污染,影响手术的正常进行.为此,我们于1997年研制了骨科手术用简易器械台,经临床应用180例,效果满意.现介绍如下.
作者：王淑美 刊期： 1999年第01期
听力障碍乃是影响健康,影响社会交往,甚至影响生活质量的很重要的问题.助听则是听力康复中的一个重要手段.要科学地评价患者听力损失性质、程度,科学地验配助听器,使患者在康复听力的同时解除其心理障碍.笔者在1996～1997年助听器验配实践中,成功配戴208例听力障碍者.现报告如下.
作者：武力；王艳玲 刊期： 1999年第01期
对20例颅内动脉瘤病人采用可脱性球囊、自制钨丝微螺旋圈、蓝色组织胶、机械解脱钨丝微螺旋圈等栓塞材料进行血管内栓塞治疗.18例治愈,1例出现脑血管痉挛,1例瘤体破裂再出血,均经对症处理症状好转出院.术后护理:①严密观察生命体征,尤其是血压的变化;②警惕头痛、呕吐等颅内压增高的临床表现,采取控制性降压等措施,防止颅内压骤然升高,避免诱发脑动脉瘤破裂出血;③早期发现,及时处理脑血管痉挛而引起不可逆功能障碍;④观察穿刺点出血情况,防止渗血及皮下血肿.
作者：张瞿璐；吕健；戴芳德；徐国政；马廉亭 刊期： 1999年第01期
胃复安具有较强的止吐作用和增强消化功能,因而被广泛应用于临床.但反复用药或剂量过大,可致锥体外系症状,主要为颈项肌强直.我院1991年7月至1998年3月,收治胃复安致颈项肌强直9例,护理体会如下.
作者：梁光霞 刊期： 1999年第01期
学习困难是指学生难以适应正常的教育环境,跟不上常规的教育进度,学习成绩明显落后于正常儿童,而智力又基本正常.我科门诊1996年7月至1997年12月共接诊学习困难儿童50例,为探讨儿童学习困难原因,采用中国韦氏儿童智力量表测试,以指导行为治疗,改变不良教育方式,为儿童的健康成长提供良好的环境.
作者：谢春 刊期： 1999年第01期
颅后窝占位病变是神经外科中的常见病,发生率占颅内肿瘤的8%～12%[1],可发生于各年龄组,但以小儿、青年多见,需行颅后窝手术治疗.其手术体位可选择半坐卧位,俯卧位,侧卧位.采用半坐卧位的方式行开颅手术时,手术野显露好,且有利于静脉回流和脑脊液引流,从而减少出血,降低颅内压.通过对10例患儿半坐卧位行颅后窝手术的临床实践,对有关术中护理配合要点讨论如下.
作者：夏丽霞 刊期： 1999年第01期
青霉素自问世以来以其高效、无毒、廉价而广泛应用于临床,也是儿科常用的抗生素之一.在实际应用中做青霉素皮试由于各种因素,尤其是常用75%酒精消毒液消毒皮肤,可致皮试假阳性[1].我们选用0.5%碘伏与75%酒精作青霉素皮试的消毒液,对照观察其对皮试结果的影响,报告如下.
作者：黄建芬；周成；叶玲华；金丽丽；谢秀珍；程芹芹 刊期： 1999年第01期
针对临床带教中护生存在的问题,如对陌生环境产生紧张、恐惧心理;技术操作不熟练而失去自信;不善于观察病情,整体护理知识欠缺,爱伤观念不强;缺乏竞争意识等,提出了带教目标和措施.使教师带教有了计划性,能够有的放矢;护生学到了课堂外的知识,能较快适应临床工作,为走上工作岗位打下了坚实的基础.
作者：陈玉平；杨玉莲 刊期： 1999年第01期
腹腔镜临床应用范围愈来愈广,从胆囊切除术拓展到胃高选迷走神经切除、肠切除、疝修补术[1]等.但由于肝脏血运丰富且无有效的控制肝脏出血的方法,使腹腔镜在肝脏外科中的应用受到限制.我院在动物实验的基础上,于1994年3月在全世界首次成功开展了腹腔镜下原发性肝癌切除术[2],至今已进行6例,现将护理配合报告如下.
作者：程月娥；陆翠玉；周天 刊期： 1999年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
