郭爱梅;金青风;王惠华
香港大学玛丽医院是香港医管局下辖的一所融教学、医疗、科研为一体的公立医院.该院有1438张病床,4036名工作人员.笔者于1997年4月至1998年4月在该院儿科深切治疗部(PNICU)进修.通过参加培训、深入临床实践及大量访谈,深切感受到玛丽医院围绕病人这个中心,在全院建立起完善的服务体系,有力地保证了医院医护服务的效果,介绍如下.
作者:庞小兰 刊期: 1999年第06期
对12例高血压性脑出血开颅术后并发再出血的诱发因素进行了分析,其血压持续升高、体位变动、情绪激动、排便用力等为主要诱发因素.总结开颅术后严密观察病情变化,早期发现、及时处理,积极控制血压,加强体位及身心护理,防止并发症的发生,对病情的预后有重要作用.
作者:黄晓晖;陆四方 刊期: 1999年第06期
为探讨母婴同室的安全、无刺激、效果可靠的空气消毒药物,采用4种中草药艾叶、牛蒡子、菖蒲、苍术,分为4组(各含不同成分)用于母婴同室的空气消毒.对消毒前后室内菌落数进行了比较,结果表明,4组中草药消毒后室内菌落数均达到医院卫生学标准(≤200 cfu/m3),且有芳香气味,对产妇和新生儿无刺激,适用于卧有病人房间的空气消毒.
作者:苏冬梅;汤秋华;项勤;刘广萍;彭淑文 刊期: 1999年第06期
随着基础医学研究的不断深入,认为褥疮应称为压力性溃疡已成共识.近十余年,国内外对褥疮的认识和防治虽有许多共同之处,但对发生褥疮的观点及预防的重点存在某些差异.为更好地以科学的态度和方法解决褥疮防治问题,特将部分观点综述如下,供护理同仁借鉴.
作者:陈玫 刊期: 1999年第06期
病毒性肝炎,尤其是慢性肝炎及肝硬化是难治性疾病,而糖尿病亦是一种至今尚未完全阐明病因和发病机理的内分泌-代谢性疾病,两者合并,相互影响,预后较差.我院1997年8月至1998年5月收治10例肝炎合并糖尿病患者经治疗及护理,6例好转,3例未愈,1例死亡.
作者:周少玲;张春兰 刊期: 1999年第06期
慢性咽炎是脏腑亏损、虚火上炎、咽喉失养所致.本病以咽部疼痛、干痒、灼热干燥等症状为主要特点[1].我科在中医辨证分型的基础上,用中药超声雾化吸入治疗本病54例,取得良好疗效,现介绍如下.
作者:和亚林 刊期: 1999年第06期
呃逆发生机理是胃气上逆.它可以是单独的一个病证,也可由其它疾病如胃、食管、纵隔、肺等疾病引起.轻者不治自愈,重者夜不能寐、食不能咽,久之导致病体衰弱.我科于1997年10月至1999年6月,对32例呃逆病人采用推按运经治疗仪治疗,并与1995年2月至1997年10月应用针刺疗法治疗的48例呃逆病人疗效进行回顾性对比,结果报告如下.
作者:燕群美 刊期: 1999年第06期
有创血压(Invasive Blood Pressure, IBP)监测为心内直视术后重要的监测手段.IBP监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、减压、袖带宽度及松紧度的影响,准确直观,随时可取值.Beverly等概述了IBP较无创血压(Noninvasive Blood Pressure, NBP)更能准确地反映患者的低压状态[1],有利于医务人员及时发现心内直视术后动脉压的瞬间变化并及时调整治疗.有创测压的存在,可反复动脉抽血监测血气分析[2],从而省去反复动脉穿刺,减少了患者的痛苦.我院于1996~1998年共行心内直视术40例,术后均行有创动脉血压监测,现将护理体会介绍如下.
作者:董美媛 刊期: 1999年第06期
随着现代医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,用整体护理模式替代传统功能制的护理模式.我科1998年6~12月建立了整体护理模式病房,取得了较好的效果.
作者:张东 刊期: 1999年第06期
预期目标是指护理对象接受护理照顾之后期望能够达到的健康状态,是为护理对象提出可测、可观察的能够达到行为目标的朝向结果.临床上分管护士为病人确定预期目标是护理计划的重要内容之一,它可引导护理人员应用科学的护理措施和方法调动护理对象及家属的积极参与,共同达到预期目标,同时还作为评价护理效果的依据.笔者对本院9个整体护理病房1998年8月出院病人的200份护理病历1 286个行为性护理诊断进行分析,发现制定预期目标问题较多,现分析如下.
作者:方秀新;沙淑贞;李凤英 刊期: 1999年第06期
血液透析(HD)中发生低血压是由多种因素共同作用的结果,据文献报道,HD中低血压发生率占20%~30%[1],这不仅影响HD的顺利进行,降低效果,甚至危及病人生命.1998年4月至1999年1月我院50例肾功能衰竭病人进行HD 456例次,发生低血压27例次,占HD的5.9%,明显低于文献报道.护理措施介绍如下.
作者:唐万秋 刊期: 1999年第06期
1 病例简介女,23岁,因误服敌敌畏40~50 ml,30 min后来院就诊.入院时病人神志不清、面色紫绀、流涎、大汗淋漓、瞳孔如针尖大小、肌肉颤动、呼吸道分泌物多、严重呼吸困难,立即洗胃、吸痰、吸氧、静脉输液,入院后15 min自主呼吸停止,及时给予气管插管、人工呼吸机辅助呼吸,2天后有微弱的自主呼吸,分泌物仍多,施行气管切开.气管切开后2天,病人突然出现呼吸困难、面色青紫、烦躁不安,即给予吸痰,症状无改善,值班医生将气管套管拔除,用气管扩张器扩张气管维持呼吸,发现外套管头被痰痂堵塞,立即更换同型号套管,病人呼吸恢复正常,面色红润,病情转危为安,住院42天出院.
作者:翟玉坤;崔云双 刊期: 1999年第06期
受香港护士训练及教育基金会的资助,笔者作为首批赴港学习社区护理的护士,于1997年11~12月在香港东区尤德夫人那打素医院(下称东区医院)属下的柴湾和铜锣湾社区康复中心(下称社康中心)学习社区护理工作.学习期间,分别随社康中心的两位行政主管护士上门探访病人119人次,到铜锣湾社康中心所在地律敦治医院病房转介出院病人8例.因而对香港的社区护理发展史,组织架构,服务范畴,工作程序,政府的资助,社区的合作关系等有所了解,现介绍如下.
作者:邝星驰 刊期: 1999年第06期
体外循环心内直视术后并发脑梗塞导致脑损伤或大脑功能不全是一种非常严重的并发症,早期识别存在一定困难.1996年6月至1999年6月转入我院ICU的405例体外循环心内直视术后的患者中,有2例出现了典型的脑梗塞表现,并经神经影象学证实为脑梗塞.经积极治疗和精心护理,取得满意效果,体会如下.
作者:曾艳 刊期: 1999年第06期
随着护理模式的转变,心理护理已越来越受到重视.我科对1995年1月至1998年1月收治的106例烧伤病人,治疗的同时实施心理护理,取得较好效果.介绍如下.
作者:陶艳玲 刊期: 1999年第06期
对30例经膀胱前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩患者采取心理护理、造瘘管和尿管护理、抗感染、封闭及电磁针治疗等综合措施,解除了患者的痛苦,30例均痊愈出院.提示:前列腺、膀胱术后一旦发生膀胱无抑制性收缩,积极采取治疗护理措施,能及时解除患者的痛苦,促进术后顺利恢复.
作者:魏秀丽;乔平稳;邓亚萍;张玉平 刊期: 1999年第06期
以精神护理观察量表(NORS)为评定工具,按每10天为一治疗阶段评定,观察40例女性精神分裂症病人行药物维持辅助行为治疗的疗效.结果表明,治疗组病人的NORS总分和前20项评分较对照组低,均有显著性差异(P<0.001).提示行为治疗能改善精神病病人的生活自理能力和社会适应能力.因此,在精神病的症状缓解期,应重视行为治疗,培养病人的生活自理能力和社会适应能力,促进身心健康.
作者:林爱娥;陈琳芳 刊期: 1999年第06期
对3所小学7~8岁儿童766颗六龄齿作窝沟封闭术(实验组)与659颗未做窝沟封闭术的六龄齿(对照组),分别在3、6个月进行观察比较,结果实验组无人患龋,而对照组分别患龋100颗,141颗,经统计学处理,均P<0.01,两组有非常显著性差异,实验组效果明显优于对照组,提示行窝沟封闭术有预防龋齿的效果.
作者:罗葳;李银雪 刊期: 1999年第06期
近年来,供者白细胞输注(DLI)治疗骨髓移植(BMT)后白血病复发取得显著的疗效[1].1998年7月我所收治1例对马利兰环磷酰胺(BuCY2)加甲基苄肼(CCNU)和脚叶乙甙-16(VP-16)预处理方案耐药的复发性急性白血病(AL)患者,2次DLI后获完全缓解(CR)及骨髓植活,这在国内尚属首例.现报道如下.
作者:骆秋芳 刊期: 1999年第06期
护士长是基层的管理干部,其自身素质、业务水平与管理能力的高低直接影响医院的护理工作质量.为了及时掌握护士长任职期的德才表现,建立起能者上、平者让、庸者下的优胜劣汰与公平竞争机制,提高护士长队伍的整体素质,1998年10月我院按照年度述职、专业理论答辩、民意测评、动态考核及综合评价的步骤,采用定量为主与定性相结合的综合指标考评法,对现任17名护士长进行了任期目标综合考评,报告如下.
作者:周军 刊期: 1999年第06期