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重度有机磷中毒行气管切开术后外套管堵塞1例

翟玉坤;崔云双

关键词:重度有机磷中毒, 气管切开, 术后, 外套管, 自主呼吸, 严重呼吸困难, 呼吸道分泌物, 病人, 人工呼吸机, 吸痰, 痰痂堵塞, 气管套管, 气管插管, 扩张器, 静脉输液, 呼吸停止, 辅助呼吸, 烦躁不安, 套管头, 敌敌畏
摘要:1 病例简介女,23岁,因误服敌敌畏40~50 ml,30 min后来院就诊.入院时病人神志不清、面色紫绀、流涎、大汗淋漓、瞳孔如针尖大小、肌肉颤动、呼吸道分泌物多、严重呼吸困难,立即洗胃、吸痰、吸氧、静脉输液,入院后15 min自主呼吸停止,及时给予气管插管、人工呼吸机辅助呼吸,2天后有微弱的自主呼吸,分泌物仍多,施行气管切开.气管切开后2天,病人突然出现呼吸困难、面色青紫、烦躁不安,即给予吸痰,症状无改善,值班医生将气管套管拔除,用气管扩张器扩张气管维持呼吸,发现外套管头被痰痂堵塞,立即更换同型号套管,病人呼吸恢复正常,面色红润,病情转危为安,住院42天出院.
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    作者:汪培玲 刊期: 1999年第06期

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    作者:董美媛 刊期: 1999年第06期

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    1 病例简介女,23岁,因误服敌敌畏40~50 ml,30 min后来院就诊.入院时病人神志不清、面色紫绀、流涎、大汗淋漓、瞳孔如针尖大小、肌肉颤动、呼吸道分泌物多、严重呼吸困难,立即洗胃、吸痰、吸氧、静脉输液,入院后15 min自主呼吸停止,及时给予气管插管、人工呼吸机辅助呼吸,2天后有微弱的自主呼吸,分泌物仍多,施行气管切开.气管切开后2天,病人突然出现呼吸困难、面色青紫、烦躁不安,即给予吸痰,症状无改善,值班医生将气管套管拔除,用气管扩张器扩张气管维持呼吸,发现外套管头被痰痂堵塞,立即更换同型号套管,病人呼吸恢复正常,面色红润,病情转危为安,住院42天出院.

    作者:翟玉坤;崔云双 刊期: 1999年第06期

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  • 中草药用于母婴同室病房空气消毒的效果观察

    为探讨母婴同室的安全、无刺激、效果可靠的空气消毒药物,采用4种中草药艾叶、牛蒡子、菖蒲、苍术,分为4组(各含不同成分)用于母婴同室的空气消毒.对消毒前后室内菌落数进行了比较,结果表明,4组中草药消毒后室内菌落数均达到医院卫生学标准(≤200 cfu/m3),且有芳香气味,对产妇和新生儿无刺激,适用于卧有病人房间的空气消毒.

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  • 香港社区护理工作见闻

    受香港护士训练及教育基金会的资助,笔者作为首批赴港学习社区护理的护士,于1997年11~12月在香港东区尤德夫人那打素医院(下称东区医院)属下的柴湾和铜锣湾社区康复中心(下称社康中心)学习社区护理工作.学习期间,分别随社康中心的两位行政主管护士上门探访病人119人次,到铜锣湾社康中心所在地律敦治医院病房转介出院病人8例.因而对香港的社区护理发展史,组织架构,服务范畴,工作程序,政府的资助,社区的合作关系等有所了解,现介绍如下.

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  • 发展高等护理教育必要性的调查分析

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    创伤性膝关节僵直目前的治疗方法多为手术切开松解挛缩组织,但此方法创伤大,术后疼痛剧烈,僵直复发率高.关节镜下行粘连松解术,创伤小、疼痛轻、关节活动时间早、复发率低.我科1994年10月至1998年5月行关节镜下松解术治疗创伤性膝关节僵直14例,效果满意.现将护理报告如下.

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  • 2例小儿喉狭窄围手术期的护理

    儿童喉狭窄在临床上罕见,是由于感染、手术后损伤、喉外伤等引起喉部瘢痕形成,致喉腔狭窄而影响呼吸和发声功能.我院于1996年5月至1999年3月收治2例Ⅳ期喉狭窄在外院已行气管切开术后的患儿.围手术期护理如下.

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  • 血液透析中低血压的预防及护理

    血液透析(HD)中发生低血压是由多种因素共同作用的结果,据文献报道,HD中低血压发生率占20%~30%[1],这不仅影响HD的顺利进行,降低效果,甚至危及病人生命.1998年4月至1999年1月我院50例肾功能衰竭病人进行HD 456例次,发生低血压27例次,占HD的5.9%,明显低于文献报道.护理措施介绍如下.

    作者:唐万秋 刊期: 1999年第06期

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  • 护理模式的改变给护理教育带来的挑战

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  • 剖宫产术后提前拔尿管加开塞露灌肠对母婴健康的影响

    观察剖宫产术后留置尿管24 h的95例产妇(对照组)与术后留置尿管8~10 h加开塞露灌肠的51例产妇(观察组),结果显示,两组产妇平均肛门排气时间、乳量充足时间均有极显著性差异(P<0.001);产妇排尿困难、尿道刺激征的发生及婴儿生理性体重下降>10%的发生率有显著性差异(P<0.05).研究结果表明剖宫产术后8~10 h拔除导尿管并用开塞露灌肠可减少产妇排尿困难及尿道刺激征的发生,有利于肠功能恢复及产妇早进食,乳量充足时间提前,促进母乳喂养及母婴健康.

    作者:胡永群;郑曼珍;李先玲;谭志华 刊期: 1999年第06期

  • Internet上的护理文献查询

    随着信息技术的发展,国际互联网络(Internet)正在改变着人们获得知识和信息的方式.迄今已有186个国家和地区与Internet连接,网上有600余个大型图书馆,400多个学术文献库,上百万条信息源,网上用户达1亿以上,且还以每月上百万户的惊人速度递增.随着中国4大互联网络(Csnet. Chinanet. Cernet. Chinagbn)及各个局网的建设,人们通过计算机从Internet获得信息、进行交流的机会越来越多.为了充分利用网上的护理资源为我们的工作、学习服务,笔者把上网方法和护理期刊网址介绍如下.

    作者:冯鄂湘 刊期: 1999年第06期

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