廖雪梅；邱玲；张艳；邱桂华
目的:观察不同治疗方法对脑卒中急性期运动功能的影响.方法:脑卒中急性期患者90例随机分为3组各30例,3组均给予常规药物治疗.针刺组同时加用针刺治疗,康针组同时加用针刺和康复训练.治疗前后用Fugl-Meyer法(FMA)评定其偏瘫肢体功能.结果:治疗1个月后,3组FMA评分均较治疗前明显提高(均P＜0.01),且康针组＞针刺组＞药物组(均P＜0.01).治疗后,3组临床疗效比较,康针组总有效率＞针刺组＞药物组(P＜0.05,0.01).结论:药物、针刺和康复训练3种治疗方式联合运用治疗脑卒中急性期运动功能疗效佳.
作者：王欣；田秀娟；王金玲；陈莉 刊期： 2013年第01期
目的:观察腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:腰椎管狭窄症患者100例,随机分为2组各50例,观察组采用腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗,对照组采用电针治疗.结果:治疗2个疗程后,观察组JOA下腰痛各项评分均较治疗前及对照组治疗后明显提高(P＜0.05,0.01),对照组治疗后“下腰痛主观症状”和“下肢疼痛与麻木”评分较治疗前明显提高(均P＜0.05).治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗能显著改善腰椎管狭窄症的临床症状,疗效明显优于电针治疗.
作者：余长江；沈玉杰；谢玲；李源；姚硕；朱峻松 刊期： 2013年第01期
目的:探讨表面肌电图(sEMG)在学龄期脑瘫患儿疗效评估中的应用价值.方法:对60例痉挛型双瘫型脑瘫患儿进行综合康复治疗.治疗前后分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM)和表面肌电仪对患儿进行测试,分析肌电积分值(iEMG)、均方根值(RMS)、平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)、平均肌电值(AEMG).结果:60例患儿治疗前后GMFM量表A、B、C区评分比较差异无统计学意义,治疗3个月后D、E区及总分均较治疗前明显提高(P＜0.01).60例患儿治疗3个月后功能位腓肠肌、股四头肌iEMG值均较治疗前明显下降(P＜0.01),RMS、AEMG、MF及MPF值治疗前后差异无统计学意义；大等长收缩(MIVC)状态下腓肠肌、股四头肌iEMG、RMS及AEMG值均较治疗前明显提高(P＜0.01),MF及MPF值治疗前后差异无统计学意义.结论:sEMG能够定量反映肌肉功能的水平,可作为脑瘫患儿疗效评估的电生理学方法.
作者：许晶莉；范艳萍；代早荣 刊期： 2013年第01期
腰椎间盘退行性疾病是临床常见病,以引起腰腿痛为主要症状,其退变的机制尚不清楚[1].以往认为椎间盘退变是一种形态学的改变,表现为局部生物力学失稳现象,但近研究表明,腰椎间盘退行性疾病,不仅通过力学因素刺激引起腰腿痛,生物化学因素在退变过程中发挥着至关重要作用,集中体现在细胞和细胞外基质成分的变化[2].正常椎间盘组织中基质的合成代谢和分解代谢之间存在着动态平衡,在影响这二者平衡的诸多因素中,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及其调节因子起到极为重要的作用,是近年来研究重点.该类酶可引起基质成分合成、降解紊乱而造成细胞外基质成分的变化,也是导致椎间盘力学特征丧失的直接原因之一.
作者：邹璟；张琦；黄国付 刊期： 2013年第01期
目的:探讨运动想象疗法结合生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响.方法:脑卒中偏瘫患者90例,随机分为A、B、C组各30例,3组均给予常规康复训练,A、B组加用生物反馈治疗,A组再加用运动想象疗法治疗.治疗前后分别用简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)和改良Barthel指数量表(MBI)进行评定.结果:治疗2个月后,3组FMA及MBI评分均较治疗前明显增加(均P＜0.05),且A组更高于B、C组,B组更高于C组(均P＜0.05).结论:运动想象疗法结合生物反馈不仅能显著改善脑卒中偏瘫患者运动功能,而且能促进日常生活活动能力的恢复.
作者：胡永林 刊期： 2013年第01期
目的:观察家庭功能缺陷对脑瘫患儿父母以及家属生活质量的影响.方法:对脑瘫患儿父母(观察组)72例及健康儿童家庭父母(对照组)75例进行生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及自编影响生活质量主要因素调查,并进行比较.结果:观察组GQOLI-74评分与对照组比较明显下降(P＜0.01).各分条目中对患儿父母生活质量影响较大的因素依次为:担心疾病治疗前景、社会歧视、经济负担、名誉受损等.结论:脑瘫患儿家庭存在较为严重的社会与家庭功能缺陷,影响患儿父母的生活质量.
作者：黄妍；胡玉霞；孙秀春；张华平 刊期： 2013年第01期
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁的疗效.方法:脑卒中抑郁患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予脑卒中后常规药物治疗,观察组同时给予左前额叶背外侧区(DLPFC)高频(10Hz)rTMS治疗.治疗前后分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评定.结果:治疗4周后,2组患者NIHSS及HAMD评分均较治疗前明显降低(P＜0.05,0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.01).结论:rTMS对脑卒中后抑郁有较好的疗效.
作者：靳会欣；赵雪平；刘艳菊；张晓玲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨马斯洛需要层次论在首发精神分裂症患者康复护理中的应用效果.方法:首发精神分裂症患者80例,随机分为2组各40例.观察组用马斯洛需要层次论作为指导,针对患者不同阶段的不同需要采取护理措施,满足其躯体和心理各层次的需要；对照组按精神科常规护理.分别在入院时、治疗6周后及出院时,采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评定.结果:治疗6周后和出院时2组PANSS总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及SDSS评分均低于入院时(P＜0.05,0.01),均呈持续下降趋势,且观察组更低于对照组(P＜0.05)；治疗6周后和出院时2组NOSIE-30评分均高于入院时(P＜0.05,0.01),均呈持续上升趋势,且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:在首发精神分裂症患者康复过程中,应用马斯洛需要层次论指导临床护理,能提高治疗依从性及生活自理能力,改善患者生活质量,促进社会功能的康复.
作者：蒲金玉；蒲冬玉；张笑梅；孙梦月；刘情情 刊期： 2013年第01期
目的:观察赤凤迎源针法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效.方法:脑卒中后肩手综合征患者77例,分为观察组39例和对照组38例.2组均给予脑卒中常规药物治疗,观察组加用赤凤迎源针法治疗,对照组加用康复训练.治疗前后采用VAS量表、FMA量表及Barthel(BI)指数量表评分,并比较临床疗效.结果:治疗4周后,2组VAS量表评分均明显降低(P＜0.05,0.01),观察组更低于对照组(P＜0.01)；治疗后2组FMA及Bl评分均较治疗前明显升高(P＜0.05,0.01),观察组更高于对照组(P＜0.05).2组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:赤凤迎源针法能更好地减轻疼痛、改善上肢活动及日常生活活动能力,取得更好的临床疗效.
作者：郑盛惠；吴玉娟；常洁；崔韶阳；许明珠；连纪伟；魏林林 刊期： 2013年第01期
脑卒中是世界范围内引起死亡的主要原因之一,每年有近6百万人死于脑卒中,而人一生中罹患脑卒中的风险为8％～10％[1].在所有脑卒中患者中,缺血性脑卒中占85％,出血性脑卒中占15％[2].目前研究资料显示,导致我国城市居民前3位死因的疾病是:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病;农村地区前3位死因分别是:脑血管病、恶性肿瘤和心脏病.目前我国因脑血管病造成的经济损失每年超过500亿元人民币[3].目前对于脑缺血损伤的主要病理生理机制的研究主要在以下方面:脑细胞能量耗竭和酸中毒;脑缺血氧自由基损伤;神经细胞内钙超载;兴奋性氨基酸毒性;炎性细胞因子的损害;上述机制彼此之间存在着联系.脑卒中后全身炎症反应得到普遍认同,炎性反应参与缺血性脑卒中的发生、发展,其程度同脑卒中的严重程度及其预后相关.在缺血性脑卒中早期阶段,血栓形成、缺血与炎症之间相互作用,从而导致脑梗死和永久性损害[4].
作者：张铭；邓蓉；聂淑科；张允建 刊期： 2013年第01期
目的:观察项针配合言语训练治疗脑卒中后失调型构音障碍的疗效.方法:脑卒中后失调型构音障碍患者32例,随机分为观察组和对照组各1 6例,2组均进行言语功能康复训练,观察组加用项针治疗.结果:治疗1个月后,2组治疗后构音障碍及言语损伤水平改善程度疗效比较,观察组愈显率及总有效率均明显高于对照组(均P＜0.05).结论:项针配合言语训练对脑卒中后失调型构音障碍的改善效果明显.
作者：赵妍妍；白俊敏 刊期： 2013年第01期
目的:观察口服普瑞巴林联合经皮电刺激治疗腹部带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果.方法:腹部PHN患者52例,随机分为2组各26例.对照组口服普瑞巴林300mg,每天2次；观察组在此基础上给予患处经皮神经电刺激(TENS)治疗.用视觉模拟疼痛评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评价效果,并观察治疗后的不良反应.结果:治疗1、2、3及4周后,2组VAS和QS评分均显著下降(均P＜0.05),观察组降低较对照组更明显(均P＜0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义.结论:口服普瑞巴林300mg联合TENS治疗可有效缓解腹部PHN,改善睡眠质量,且无明显不良反应.
作者：何云武；龙慧；邹聪；李威；李晴；汤永红；欧阳玲；周丽娜 刊期： 2013年第01期
目的:探讨神经松动术对偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法:偏瘫患者随机40例,随机分为2组各20例,2组均给予常规药物对症治疗及常规康复训练,观察组加用下肢周围神经松动技术.治疗前后测定10m大步行速度、患肢运动功能(FMA)及腘绳肌、胫前肌大等长收缩时的肌电信号值(iEMG).结果:治疗12周后,2组10m大步行速度、FMA及腘绳肌、胫骨前肌iEMG均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组各项指标较对照组提高更明显(P＜0.05).结论:神经松动术对偏瘫患者下肢运动功能的恢复具有良好的效果.
作者：施加加；孙莹；李周 刊期： 2013年第01期
目的:观察超短波辅助治疗慢性支气管炎急性发作期患者对咳嗽程度及肺通气功能的影响.方法:慢性支气管炎急性发作期患者86例,分为观察组44例和对照组42例.2组患者均给予半合成青霉素类药物抗感染、氨溴索祛痰治疗,观察组加用超短波治疗.治疗后行咳嗽程度及肺通气功能检查.结果:治疗2周后,2组患者咳嗽症状积分均较治疗前明显降低(均P＜0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；治疗后肺通气功能比较,2组FVC％ 、FEV1％均较治疗前明显提高(均P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.01).结论:超短波辅助治疗慢性支气管炎急性发作期可以更好的缓解咳嗽症状、改善肺通气功能.
作者：姚宇；曾明安；陈玲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨家庭化管理模式对住院慢性精神病患者的康复疗效.方法:2组患者均按常规使用精神科药物治疗.家庭组给予家庭化生活模式训练,对照组只开展日常康复训练,采用传统封闭式管理方式.治疗前及治疗后第3、6、12月末分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活技能训练评估表(SST)、日常生活能力量表(ADL)进行评定.结果:治疗3个月后,家庭组PANSS评分中阴性症状、精神病理症状和总分及ADL各项评分和总分均较治疗前及对照组明显下降(均P＜0.05),且治疗6及12个月时呈持续下降趋势(均P＜0.01)；家庭组PANSS评分中阳性症状评分及对照组PANSS各项评分及总分治疗后各时间点与治疗前比较差异均无统计学意义.治疗3个月后,家庭组SST评分均较治疗前及对照组治疗后明显提高(均P＜0.05),且治疗6及12个月时呈持续上升趋势(均P＜0.01)；对照组治疗后各时间点与治疗前比较差异无统计学意义.结论:家庭化管理模式能有效改善慢性精神分裂症患者社会功能,提高自我管理能力,减轻衰退症状.
作者：杨玉清；盛嘉玲；张靖雯；高慧；邵斌元 刊期： 2013年第01期
目的:观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠炎症因子细胞间粘附分子(ICAM-1)、单核细胞趋化因子(MCP-1)含量的影响.方法:SD大鼠50只,随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、模型饮控组(C组)、模型电针组(D组)、模型饮控+电针组(E组)各10只.干预60d后,测定血脂含量及ICAM-1、MCP-1的含量.结果:与A组比较,B组大鼠血浆胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量明显上升(均P＜0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)明显下降(均P＜0.01)；C、D组大鼠血浆TC、LDL-C与B组比较均明显下降(P＜0.05,0.01),但较A组均明显升高(均P＜0.01)；E组大鼠血浆中TC、LDL-C含量均较B、C组明显降低(均P＜0.01).除E组外,其余各组大鼠腹腔巨噬细胞及ICAM-1、MCP-1含量与 A组比较均明显增加(P＜0.05,0.01),且B、C组增加更为显著(均P＜0.01)；与B、C组比较,E组巨噬细胞及ICAM-1、MCP-1含量显著下降(均P＜0.01).结论:电针丰隆穴能够明显下调高脂血症大鼠血浆中的TC、LDL-C、巨噬细胞及ICAM、MCP-1的含量,从而达到对高脂血症的治疗作用.
作者：乐薇；肖颖；黄浩；周利；田佳玉；陈盈芳 刊期： 2013年第01期
目的:观察外源性磷酸肌酸对一次性力竭运动小鼠的影响,探讨其抗疲劳的作用机制.方法:采用小鼠负重游泳建立力竭运动小鼠模型.将小鼠分为力竭给药组(A组)、力竭不给药组(B组)、游泳8min不给药组(C组)、游泳8min给药组(D组).实验前20min,A、D组小鼠按1000mg Kg体质量腹腔注射磷酸肌酸钠,B、C组腹腔注射同等剂量的生理盐水.力竭游泳实验按每只小鼠体质量的6％负重进行.用生化比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,并记录小鼠的力竭时间.结果:A、C、D组的SOD活性较B组显著升高(P＜0.05,0.01),D组较A组明显升高(P＜0.05).B组的MDA含量较C组明显升高(P＜0.01),A组较D组明显升高(P＜0.05).B组游泳至力竭的时间明显短于A组(P＜0.05).结论:外源性磷酸肌酸增强机体抗疲劳的机制可能与其增强SOD活性、降低MDA含量有关,通过增强自由基的清除来提高机体的抗疲劳能力.
作者：姜茜；刘艳环；刘丽红；殷林波；马集；卢畅；阎萍；马国栋；刘彦娜 刊期： 2013年第01期
目的:观察针灸结合康复指导治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效.方法:KOA患者48例分为观察组25例和对照组23例,2组均给予针灸治疗,观察组同时进行康复指导.结果:治疗1个月后,2组患者疼痛、功能障碍、压痛、肿胀评分均较治疗前明显下降(均P＜0.05),且观察组除肿胀评分外其余各项评分均更低于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组临床疗效比较,观察组临床治愈率及总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:针灸结合康复指导治疗KOA效果显著,明显优于单一针灸治疗.
作者：陈佳红 刊期： 2013年第01期
目的:采用加拿大作业表现量表(COPM)分析脑卒中后肢体功能障碍患者作业活动需求,实施以患者为中心的治疗模式,观察疗效；并调查患者和康复治疗师应用COPM的体会.方法:脑卒中患者51例,均在入院时应用 COPM全面评测作业活动需求,以此制定康复目标和治疗计划,实施以患者为中心的作业治疗模式；比较治疗前后作业活动的表现和满意度；同时发放调查问卷,调查患者和治疗师应用COPM的体会.结果:患者自理活动需求明显多于生产和休闲活动需求(P＜0.01)；作业活动表现评分和满意度评分均较治疗前明显提高(P＜0.05);调查表明COPM涉及的问题更加细致、全面和实际,能够确认患者亟待解决的作业活动问题.结论:COPM简单易行,能确认患者亟待解决的作业活动,对临床治疗有指导意义.
作者：席艳玲；邓晓雪；刘鹏；严会荣；田冲；库尔班乃木·卡合曼；朱琳；黄海霞 刊期： 2013年第01期
目的:观察腹部带蒂皮瓣修复手软组织缺损断蒂前康复介入治疗的临床疗效.方法:腹部带蒂皮瓣修复手软组织缺损术后患者38例,分为观察组20例和对照组18例,分别在断蒂前及断蒂后行康复治疗.2组均给予受累关节的功能评定.结果:治疗3d后,观察组肩、肘、腕各关节自主动活动度均明显大于对照组(P＜0.01)；手指活动度比较,观察组有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:腹部带蒂皮瓣修复术后断蒂前较断蒂后进行系统的康复介入治疗更能够维持关节活动度,提高康复疗效.
作者：刘扬；邢亮亮；李海涛；朱红红 刊期： 2013年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
