姜茜；刘艳环；刘丽红；殷林波；马集；卢畅；阎萍；马国栋；刘彦娜
目的:探讨康复训练联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者的运动功能的影响.方法:脑卒中偏瘫患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例.2组均给予神经内科药物及早期康复训练,观察组再加用肌电生物反馈治疗.采用简化Fugl Meyer评分(FMA)、Barthel指数评分评定.结果:治疗4周后,观察组FMA及Barthel指数评分均较治疗前及对照组明显提高(P＜0.05)；对照组各项评分治疗前后比较差异无统计学意义.结论:康复训练联合肌电生物反馈治疗能明显改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活活动能力.
作者：胡可慧；李阳安；熊高华；冯庆奎；李信明；梁瑞歌 刊期： 2013年第01期
随着康复医疗事业的迅速发展,培养大量合格的康复治疗师是目前国内康复医学界一项重要的任务1,提高康复医学教学水平已经刻不容缓.《中医康复治疗技术》作为康复治疗技术专业课程体系中重要的组成部分,在康复专业教学中占有举足轻重的地位上.本文结合多年教学经验,总结出基于工作过程为导向构建高职《中医康复治疗技术》课程,并应用于教学之中,取得良好效果.
作者：张立峰 刊期： 2013年第01期
目的:探讨物理疗法结合心理干预治疗肩关节周围炎的效果.方法:肩关节周围炎患者1 22例,分为观察组62例和对照组60例.2组均给予超短波和运动疗法治疗,观察组加用心理干预,采用视觉模拟评分(VAS)和症状自评量表(SCL-90)进行评估,并评价临床疗效.结果:治疗2个疗程后,观察组肩痛、水肿VAS评分均明显低于治疗前及对照组治疗后(P＜0.01,0.05);观察组SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑因子评分较治疗前及对照组治疗后均明显降低(P＜0.01,0.05).2组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:心理干预结合物理疗法可以提高肩关节周围炎的治疗效果,有助于肩关节功能的恢复.
作者：徐青华 刊期： 2013年第01期
目的:采用加拿大作业表现量表(COPM)分析脑卒中后肢体功能障碍患者作业活动需求,实施以患者为中心的治疗模式,观察疗效；并调查患者和康复治疗师应用COPM的体会.方法:脑卒中患者51例,均在入院时应用 COPM全面评测作业活动需求,以此制定康复目标和治疗计划,实施以患者为中心的作业治疗模式；比较治疗前后作业活动的表现和满意度；同时发放调查问卷,调查患者和治疗师应用COPM的体会.结果:患者自理活动需求明显多于生产和休闲活动需求(P＜0.01)；作业活动表现评分和满意度评分均较治疗前明显提高(P＜0.05);调查表明COPM涉及的问题更加细致、全面和实际,能够确认患者亟待解决的作业活动问题.结论:COPM简单易行,能确认患者亟待解决的作业活动,对临床治疗有指导意义.
作者：席艳玲；邓晓雪；刘鹏；严会荣；田冲；库尔班乃木·卡合曼；朱琳；黄海霞 刊期： 2013年第01期
腰椎间盘退行性疾病是临床常见病,以引起腰腿痛为主要症状,其退变的机制尚不清楚[1].以往认为椎间盘退变是一种形态学的改变,表现为局部生物力学失稳现象,但近研究表明,腰椎间盘退行性疾病,不仅通过力学因素刺激引起腰腿痛,生物化学因素在退变过程中发挥着至关重要作用,集中体现在细胞和细胞外基质成分的变化[2].正常椎间盘组织中基质的合成代谢和分解代谢之间存在着动态平衡,在影响这二者平衡的诸多因素中,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及其调节因子起到极为重要的作用,是近年来研究重点.该类酶可引起基质成分合成、降解紊乱而造成细胞外基质成分的变化,也是导致椎间盘力学特征丧失的直接原因之一.
作者：邹璟；张琦；黄国付 刊期： 2013年第01期
目的:观察应用下肢康复机器人对早期偏瘫患者进行步行训练对于改善患者步行能力的有效性.方法:脑卒中偏瘫患者46例随机分为观察组和对照组各23例.2组均给予常规康复治疗,观察组加用下肢康复机器人进行步行训练.训练前后采用功能性步行量表(FAC)、患肢运动功能(FMA)及平衡量表(BBS)评定.结果:治疗8周后,2组独立步行率及BBS、FMA下肢评分均较治疗前明显提高(P＜0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:偏瘫患者早期运用下肢康复机器人进行步行训练能够较好地提高患者的步行能力.
作者：厉勇；高真真；李周；徐雄伟；郭靖 刊期： 2013年第01期
目的:观察腰背部肌力训练结合牵引疗法对腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:LDH患者78例,随机分为观察组41例和对照组37例,2组均进行牵引治疗,观察组加用腰背部肌力训练.采用JOA下腰痛评分系统评定,并评价临床疗效,回访1年内的复发率.结果:治疗2周后,2组JOA总分、主观症状、临床体征、日常活动受限度评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),但治疗后2组间比较差异无统计学意义.治疗后1年,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:肌力训练在治疗和预防LDH中可能有较好的长期治疗作用.
作者：沈雷 刊期： 2013年第01期
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁的疗效.方法:脑卒中抑郁患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予脑卒中后常规药物治疗,观察组同时给予左前额叶背外侧区(DLPFC)高频(10Hz)rTMS治疗.治疗前后分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评定.结果:治疗4周后,2组患者NIHSS及HAMD评分均较治疗前明显降低(P＜0.05,0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.01).结论:rTMS对脑卒中后抑郁有较好的疗效.
作者：靳会欣；赵雪平；刘艳菊；张晓玲 刊期： 2013年第01期
2011年1月～2012年8月在我科收治的痛风性关节炎急性发作患者52例,均符合美国风湿病协会制定的诊断标准[1],随机分为2组各26例,①观察组,男24例,女2例;年龄37～69岁;病程1周～18年.②对照组,男25例,女1例;年龄34～71岁;病程2 d～18.5年.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均口服秋水仙碱、非甾体类等药物并配合中药金黄散(按蜂蜜:醋:金黄散=1:1:2配制为糊状)外敷于患处,每日2次,每次外敷6～8h后撤下金黄散纱布,同时控制饮食;观察组在此治疗基础上,换药前将配置的糊状金黄散密封后存放于冰箱冷藏,待金黄散温度低于4 C后取出适当加压外敷于患处后,外敷处以自制袜套压住患处敷料进行固定.
作者：陈蔚 刊期： 2013年第01期
目的:探讨马斯洛需要层次论在首发精神分裂症患者康复护理中的应用效果.方法:首发精神分裂症患者80例,随机分为2组各40例.观察组用马斯洛需要层次论作为指导,针对患者不同阶段的不同需要采取护理措施,满足其躯体和心理各层次的需要；对照组按精神科常规护理.分别在入院时、治疗6周后及出院时,采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评定.结果:治疗6周后和出院时2组PANSS总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及SDSS评分均低于入院时(P＜0.05,0.01),均呈持续下降趋势,且观察组更低于对照组(P＜0.05)；治疗6周后和出院时2组NOSIE-30评分均高于入院时(P＜0.05,0.01),均呈持续上升趋势,且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:在首发精神分裂症患者康复过程中,应用马斯洛需要层次论指导临床护理,能提高治疗依从性及生活自理能力,改善患者生活质量,促进社会功能的康复.
作者：蒲金玉；蒲冬玉；张笑梅；孙梦月；刘情情 刊期： 2013年第01期
目的:观察赤凤迎源针法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效.方法:脑卒中后肩手综合征患者77例,分为观察组39例和对照组38例.2组均给予脑卒中常规药物治疗,观察组加用赤凤迎源针法治疗,对照组加用康复训练.治疗前后采用VAS量表、FMA量表及Barthel(BI)指数量表评分,并比较临床疗效.结果:治疗4周后,2组VAS量表评分均明显降低(P＜0.05,0.01),观察组更低于对照组(P＜0.01)；治疗后2组FMA及Bl评分均较治疗前明显升高(P＜0.05,0.01),观察组更高于对照组(P＜0.05).2组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:赤凤迎源针法能更好地减轻疼痛、改善上肢活动及日常生活活动能力,取得更好的临床疗效.
作者：郑盛惠；吴玉娟；常洁；崔韶阳；许明珠；连纪伟；魏林林 刊期： 2013年第01期
目的:观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠炎症因子细胞间粘附分子(ICAM-1)、单核细胞趋化因子(MCP-1)含量的影响.方法:SD大鼠50只,随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、模型饮控组(C组)、模型电针组(D组)、模型饮控+电针组(E组)各10只.干预60d后,测定血脂含量及ICAM-1、MCP-1的含量.结果:与A组比较,B组大鼠血浆胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量明显上升(均P＜0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)明显下降(均P＜0.01)；C、D组大鼠血浆TC、LDL-C与B组比较均明显下降(P＜0.05,0.01),但较A组均明显升高(均P＜0.01)；E组大鼠血浆中TC、LDL-C含量均较B、C组明显降低(均P＜0.01).除E组外,其余各组大鼠腹腔巨噬细胞及ICAM-1、MCP-1含量与 A组比较均明显增加(P＜0.05,0.01),且B、C组增加更为显著(均P＜0.01)；与B、C组比较,E组巨噬细胞及ICAM-1、MCP-1含量显著下降(均P＜0.01).结论:电针丰隆穴能够明显下调高脂血症大鼠血浆中的TC、LDL-C、巨噬细胞及ICAM、MCP-1的含量,从而达到对高脂血症的治疗作用.
作者：乐薇；肖颖；黄浩；周利；田佳玉；陈盈芳 刊期： 2013年第01期
目的:观察推拿、关节松动术、肌肉牵拉和肩关节体操相结合治疗肩周炎的临床疗效.方法:肩周炎患者71例,依据不同的病理特点分期给予不同的治疗方法.其中冻结前期33例,以推拿治疗为主,松动术和肌肉牵拉为辅；冻结期38例,以关节松动术、肌肉牵拉技术为主,推拿治疗为辅；前2期均配合肩关节体操的锻炼,恢复期以肩关节体操的锻炼为主.结果:治疗后,71例患者肩关节疼痛VAS评分明显低于治疗前(P＜0.05),肩关节活动范围、肌力评分均较治疗前明显增加(均P＜0.05).患者治愈率为54.93％,总有效率100％.结论:推拿、关节松动术、肌肉牵拉技术和肩关节体操相结合,分不同病期协调运用,对肩周炎有显著疗效.
作者：孙天宝；张儒志；方璐；王李；柳芳 刊期： 2013年第01期
目的:观察家庭功能缺陷对脑瘫患儿父母以及家属生活质量的影响.方法:对脑瘫患儿父母(观察组)72例及健康儿童家庭父母(对照组)75例进行生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及自编影响生活质量主要因素调查,并进行比较.结果:观察组GQOLI-74评分与对照组比较明显下降(P＜0.01).各分条目中对患儿父母生活质量影响较大的因素依次为:担心疾病治疗前景、社会歧视、经济负担、名誉受损等.结论:脑瘫患儿家庭存在较为严重的社会与家庭功能缺陷,影响患儿父母的生活质量.
作者：黄妍；胡玉霞；孙秀春；张华平 刊期： 2013年第01期
目的:观察腹部带蒂皮瓣修复手软组织缺损断蒂前康复介入治疗的临床疗效.方法:腹部带蒂皮瓣修复手软组织缺损术后患者38例,分为观察组20例和对照组18例,分别在断蒂前及断蒂后行康复治疗.2组均给予受累关节的功能评定.结果:治疗3d后,观察组肩、肘、腕各关节自主动活动度均明显大于对照组(P＜0.01)；手指活动度比较,观察组有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:腹部带蒂皮瓣修复术后断蒂前较断蒂后进行系统的康复介入治疗更能够维持关节活动度,提高康复疗效.
作者：刘扬；邢亮亮；李海涛；朱红红 刊期： 2013年第01期
目的:探讨运动想象疗法结合生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响.方法:脑卒中偏瘫患者90例,随机分为A、B、C组各30例,3组均给予常规康复训练,A、B组加用生物反馈治疗,A组再加用运动想象疗法治疗.治疗前后分别用简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)和改良Barthel指数量表(MBI)进行评定.结果:治疗2个月后,3组FMA及MBI评分均较治疗前明显增加(均P＜0.05),且A组更高于B、C组,B组更高于C组(均P＜0.05).结论:运动想象疗法结合生物反馈不仅能显著改善脑卒中偏瘫患者运动功能,而且能促进日常生活活动能力的恢复.
作者：胡永林 刊期： 2013年第01期
目的:观察超短波辅助治疗慢性支气管炎急性发作期患者对咳嗽程度及肺通气功能的影响.方法:慢性支气管炎急性发作期患者86例,分为观察组44例和对照组42例.2组患者均给予半合成青霉素类药物抗感染、氨溴索祛痰治疗,观察组加用超短波治疗.治疗后行咳嗽程度及肺通气功能检查.结果:治疗2周后,2组患者咳嗽症状积分均较治疗前明显降低(均P＜0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；治疗后肺通气功能比较,2组FVC％ 、FEV1％均较治疗前明显提高(均P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.01).结论:超短波辅助治疗慢性支气管炎急性发作期可以更好的缓解咳嗽症状、改善肺通气功能.
作者：姚宇；曾明安；陈玲 刊期： 2013年第01期
目的:观察不同步行训练方法对脑卒中患者步行能力的疗效.方法:脑卒中患者60例,随机分为传统步行训练组(CGT组)、减重步行训练组(BWSTT组)和减重步行机器人训练组(GRT组)各20例.3组均行常规康复训练并行相应的步行训练.训练前后分别应用Berg平衡量表(BBS)、10米步行能力测试(10mWT)、足印法步态分析(GAF)、3min步行测试(3minWT)评估患者平衡及步行能力.结果:治疗8周后,3组BBS评分、步速、步长比均较治疗前明显提高,生理消耗指数(PCI)评分均较治疗前明显降低(均P＜0.05)；GRT组和BWSTT组的步速、步长比、PCI评分均明显优于CGT组(均P＜0.05).治疗期间,GRT组所需的人工总量明显低于BWSTT组和CGT组(均P＜0.05).结论:减重机器人步行训练能提高脑卒中患者的平衡和步行能力,并且节省人工.
作者：刘华卫；王惠芳；朱锦杰；孙奕；姚加佳；沈浩峰；张晓佳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨表面肌电图(sEMG)在学龄期脑瘫患儿疗效评估中的应用价值.方法:对60例痉挛型双瘫型脑瘫患儿进行综合康复治疗.治疗前后分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM)和表面肌电仪对患儿进行测试,分析肌电积分值(iEMG)、均方根值(RMS)、平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)、平均肌电值(AEMG).结果:60例患儿治疗前后GMFM量表A、B、C区评分比较差异无统计学意义,治疗3个月后D、E区及总分均较治疗前明显提高(P＜0.01).60例患儿治疗3个月后功能位腓肠肌、股四头肌iEMG值均较治疗前明显下降(P＜0.01),RMS、AEMG、MF及MPF值治疗前后差异无统计学意义；大等长收缩(MIVC)状态下腓肠肌、股四头肌iEMG、RMS及AEMG值均较治疗前明显提高(P＜0.01),MF及MPF值治疗前后差异无统计学意义.结论:sEMG能够定量反映肌肉功能的水平,可作为脑瘫患儿疗效评估的电生理学方法.
作者：许晶莉；范艳萍；代早荣 刊期： 2013年第01期
目的:观察针灸结合康复指导治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效.方法:KOA患者48例分为观察组25例和对照组23例,2组均给予针灸治疗,观察组同时进行康复指导.结果:治疗1个月后,2组患者疼痛、功能障碍、压痛、肿胀评分均较治疗前明显下降(均P＜0.05),且观察组除肿胀评分外其余各项评分均更低于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组临床疗效比较,观察组临床治愈率及总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:针灸结合康复指导治疗KOA效果显著,明显优于单一针灸治疗.
作者：陈佳红 刊期： 2013年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
