方汉萍；陈艳红
目的:通过对脑卒中患者各时期住院康复期间费用结构及其影响因素与功能转归情况进行分析比较,研究住院费用结构及其主要影响因素.方法:选取脑卒中住院康复患者237例,按病程分为急性期组(A组)、恢复期组(B组)与后遗症期组(C组),回顾性分析住院费用的影响因素与功能转归情况.结果:脑卒中的住院费用中,A、B、C组药比分别占50.65％、18.84％、17.43％;康复治疗费用比例分别占10.39％、53.39％、57.63％ ;MBI分值平均提高分别为10.1分、6.4分、5.0分.单因素方差分析显示3组间有7个因素存在显著性差异(P＜0.05),进行多元线性逐步分析显示,住院日、药费、治疗费、化验费、检查费和MBI提高值均对住院总费用产生影响.结论:脑卒中后住院康复患者住院费用结构仍然存在药费比重过高问题,控制患者合并症有助于减少住院费用,在脑卒中急性期即开始介入正规的康复治疗有利于提高患者ADL能力,并可改善住院费用结构和减少住院日.
作者：方杰；谢颖颖；罗爱华；缪萍；叶彤；潘翠环 刊期： 2012年第03期
“创新”(Innovation)这个名词是近十年来商业社会很流行的一个名词.由于竞争激烈,一间不能“创新”的公司,很容易被对手淘汰,甚至在市场上消失.所以创新很多时来自竞争,这是不被淘汰,不落后于人,能够生存下去的需要.在康复事业里,由于发展时间尚短,更需要创新来打开市场,增加认受性,要达到这点,我们要不断的思索和应变.
作者：黄锦文 刊期： 2012年第03期
膝关节为人体大、复杂、在运动中易损伤的关节,随着常态化军事训练及群众性体育活动的普遍开展,膝关节运动性损伤发生率逐年上升.本文就膝关节半月板、侧副韧带、交叉韧带及髌骨等常见的几种运动创伤康复研究进展作一综述.1膝关节常见运动创伤的受损机制与临床表现
作者：吴立红；陈志刚；沈良册；吴玉玲 刊期： 2012年第03期
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性.方法:将48例住院慢性精神分裂症患者随机分为rTMS真刺激组(研究组)24例和rTMS假刺激组(对照组)24例,2组在维持原有抗精神病药物种类及剂量不变的基础上,研究组给予经左侧前额叶背外侧皮质高频rTMS刺激；对照组给予假刺激.于治疗前及治疗4周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)评定疗效.结果:治疗过程中2组均未见严重不良反应.治疗4周后,2组PANSS和SANS评分较治疗前明显降低(P＜0.05,0.01),2组间比较,研究组下降更明显(P＜0.05).结论:rTMS联合抗精神病药能有效改善慢性精神分裂症的阴性症状.
作者：吴越；季萍；汤莉；杨国平 刊期： 2012年第03期
目的:观察个体化康复训练对脑瘫患儿综合能力的影响.方法:脑瘫患儿100例,分为2组各50例,均进行综合康复治疗.观察组根据规范化康复训练系统制定个体化训练计划,训练前后对2组患儿进行发育商、粗大运动功能评分、综合能力评分比较.结果:2组治疗3个月后,发育商、粗大运动功能及综合能力评分均较治疗前均有增加,观察组增加分值更高于对照组(P＜0.05,0.01).结论:根据规范化康复训练系统制定的个体化训练计划可全面提高脑瘫患儿的运动、智力等综合能力.
作者：张雁；吴卫红；刘建军；李南玲；曾凡勇 刊期： 2012年第03期
目的:观察体外冲击波联合电针治疗慢性足底筋膜炎的临床疗效.方法:60例慢性足底筋膜炎患者随机分为电针组、冲击波组(ESWT组)及联合治疗组(联合组)各20例.电针组只接受电针治疗,ESWT组只接受ESWT治疗,联合组同时接受电针和ESWT联合治疗,3组患者在治疗前、治疗后2周、4周及3个月行VAS疼痛评分,治疗3个月后采用VAS加权值评定临床疗效.结果:3组患者VAS评分在治疗后各时间点均较治疗前明显下降,且联合组更低于电针组及ESWT组(P＜0.05)；ESWT组在治疗后3月VAS改善优于电针组(P＜0.05);ESWT组及联合组VAS评分逐渐下降,但电针组3月后VAS评分却有升高；联合组治愈率明显优于电针组及冲击波组,冲击波组治愈率优于电针组(P＜0.05).结论:ESWT和电针对慢性足底筋膜炎均具有临床疗效,但二者联合治疗明显优于单一治疗,具有近期及远期疗效方面的共同优势.
作者：王俊华；徐远红；王刚；李海峰；朱小虎；谢谨 刊期： 2012年第03期
随着社会经济的发展,各类残障碍人士的生活质量正得到了越来越多的关注.为提升康复效果,确保日常生活需求,适用人群对各类辅助器具的服务功能提出了更高的要求,各大康复专业机构中,技术先进、设计人性的康复辅助器具已充分融人了患者的康复进程,有效发挥了恢复功能与代偿的作用.
作者：翟华 刊期： 2012年第03期
帕金森病( Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的一种运动障碍疾病,发病率在神经系统退行性疾病中居第2位[1].本病具有较强的致残性,至今尚无根治的方法.目前对PD患者的治疗目标主要是大程度地减轻临床症状,改善和提高患者的生活质量,减轻家庭及社会的负担.临床上主要的治疗方法沿用20世纪60年代兴起的左旋多巴替代治疗.其对早期患者的疗效明显,但无法阻止多巴胺能神经元的渐进性退变,随着服用药物时间的延长及服药剂量的加大,易出现药物副作用且加速病情恶化[2].
作者：方汉萍；陈艳红 刊期： 2012年第03期
目的:观察高频电火花联合穴位注射治疗的疗效.方法:肩周炎患者65例,随机分为观察组32例和对照组33例,2组均给予关节松动术治疗,观察组加用高频电火花联合穴位注射治疗,对照组加用电针治疗.结果:治疗2周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05):治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率及治愈率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:高频电火花联合穴位注射治疗肩周炎具有创伤小、痛苦少、见效快、疗程短、不良反应少的优点,值得临床推广.
作者：柯于麟；李力；丁玉琳 刊期： 2012年第03期
目的:观察综合康复治疗对胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)的疗效.方法:胸腰椎压缩性骨折患者40例,随机分为2组各20例.2组均进行PKP术,对照组术后按常规治疗,于床上制动.观察组加用运动疗法及物理因子治疗等综合康复疗法.结果:治疗2周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.01):治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率及治愈率均明显优于对照组(P＜0.01).结论:骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后配合综合康复治疗,明显提高疗效,改善患者临床症状.
作者：陈升浩；蔡平原；杨旭 刊期： 2012年第03期
目的:观察高压氧联合人工敷料多爱肤治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:60例糖尿病足患者随机分为2组各30例,均在常规治疗的基础上采用常规清创、换药后多爱肤覆盖创面治疗,观察组同时联合高压氧治疗.结果:治疗10～30 d后,2组临床疗效比较,观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(P＜0.05);观察组痊愈、显效及好转时间均早于对照组(均P＜0.01).结论:采用高压氧联合多爱肤治疗糖尿病足溃疡能明显提高治疗效果,缩短治疗时间,有利于糖尿病足尽早康复,值得在临床上推广应用.
作者：赵露茜；曹小飞；许卫国 刊期： 2012年第03期
目的:观察早期乳房按摩对择期剖宫产产妇母乳喂养状况的影响.方法:择期剖宫产产妇200例,随机分为2组各100例,2组均实施母乳喂养的常规护理,观察组产妇入院后当天即由护理人员对其进行正规系统的乳房按摩,40 min,每天1～2次,直至产后4d,对照组仅在产后第2天进行乳房按摩直至产后4d.观察2组产妇泌乳始动时间、母乳量满足婴儿需要的时间、产后7日纯母乳喂养率及乳房扁平凹陷改善情况.结果:治疗后,观察组产妇泌乳始动时间、母乳喂养量满足新生儿需要时间及乳房扁平凹陷率均明显低于对照组,纯母乳喂养率明显高于对照组(均P＜0.01).结论:为择期剖宫产产妇实施早期乳房按摩,可提早泌乳始动时间,增加泌乳量,改善乳房状况,保证母乳喂养,较产后按摩效果更佳,有临床推广价值.
作者：廖冰；李文红 刊期： 2012年第03期
目的:观察系统心理干预对喉全切术患者生活质量的影响.方法:喉癌全切术后恢复期患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,2组均给予喉癌全切除术后的化疗等对症支持治疗,观察组同时给予心理疏导、健康教育等系统的心理干预治疗.治疗前后采用中国版头颈部癌生命质量测定量表(QLICP-HN量表)对全喉切除术患者进行评价.结果:治疗3个月后,2组QLICP-HN评分均较治疗前有明显提高(P＜0.05),且观察组提高更显著(P＜0.05).结论:心理干预能够促进喉癌全喉切除术患者生活质量的提高.
作者：冯焕敏；刘波；曹林红；张华平；王巨 刊期： 2012年第03期
目的:探讨角色扮演法对改善慢性精神分裂症患者的不良认知和情绪,提高社交和社会适应能力的作用.方法:慢性精神分裂症患者80名随机分为扮演组和对照组各40例.扮演组分别在人际交往技术、解决问题技术、医患关系处理技术、扮演残疾人生活、家庭雕塑等5个主题活动中,通过角色扮演、角色互换、录像、交流等方法进行10周的角色扮演训练.用SCL-90、SST和SSPI 3种量表,分别于训练前后对每个患者各评定1次.结果:训练10周后,扮演组SST和SSPI评分均较训练前及对照组显著提高(P＜0.01); SCL-90评分仅抑郁症状因子分明显低于训练前及对照组(P＜0.05)；治疗作用于第4周起效,效果随时间继续提升.对照组治疗前后比较差异无统计学意义.结论:角色扮演法在提高住院慢性精神分裂症患者的社交和社会适应能力方面的效果显著,值得推广.
作者：盛嘉玲；孔令芳；沈怡；黄耀华 刊期： 2012年第03期
目的:观察吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:脑卒中后伴吞咽障碍的患者398例,分为康复组198例和对照组200例,2组均常规进行神经内科药物治疗,康复组增加被动手法刺激诱发咽反射及咳嗽反射等吞咽康复训练,采用饮水试验和临床疗效评定评价治疗前后2组患者的吞咽功能.结果:治疗1个月后,2组饮水试验评分＜3分的患者均较治疗前明显增加,且康复组明显多于对照组(P＜0.01).治疗后,2组临床疗效比较,康复组总有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论:吞咽康复训练可以促进脑卒中患者吞咽功能障碍的恢复.
作者：尹伟华；郭永禄；郭锐 刊期： 2012年第03期
目的:探讨上肢康复机器人训练结合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法:80例脑梗死患者随机分为2组,均接受基础药物治疗和常规康复治疗；观察组增加上肢康复机器人训练.治疗前后分别进行上肢肌张力改良Ashworth量表(MAS)评分、上肢运动功能(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗1个月后,2组患者上肢MAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；FMA及改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组较对照组更加显著(P＜0.05).结论:上肢康复机器人训练结合常规康复治疗不仅能改善脑梗死患者上肢功能,而且能促进日常生活活动能力的恢复.
作者：龙耀斌 刊期： 2012年第03期
目的；观察神经松动术结合传统腰椎推拿对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:腰椎间盘突出症患者50例,随机分为2组各25例,均进行传统腰椎推拿手法治疗,观察组配合神经松动术治疗.治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高(straight leg raise,SLR)及JOA评分评定2组疗效.结果:治疗4周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降,且观察组更低于对照组(均P＜0.01)；SLR和JOA评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(均P＜0.05).结论:神经松动术结合传统腰椎推拿手法治疗腰椎间盘突出症效果较好,明显优于单一腰椎推拿手法治疗.
作者：蒋学永；刘守国；伊文超；殷稚飞 刊期： 2012年第03期
2001年6月～2011年6月在我科就诊的膝骨性关节炎(Ostealarthrilis of Knee joint,KOA)患者140例,均符合KOA的诊断标准[1],随机分为2组各70例,①观察组,男26例,女44例;年龄67～80岁,平均67.3岁;病程0.5～8年.②对照组70例,女34例,男36例,年龄66～82岁,平均68.8岁,病程0.6～9年.2组一般资料等比较差异无统计学意义.2组均给予针灸治疗,观察组加用中药熏蒸法.
作者：李广萍；梁新娥 刊期： 2012年第03期
目的:探讨托吡卡胺滴眼液持续散瞳状态下晚期圆锥角膜视力残疾患者配戴框架眼镜后视力康复状况.方法:晚期圆锥角膜患者36例,将小瞳孔下主观验光佳矫正视力符合视力残疾患者,应用托吡卡胺滴眼液散瞳后进行视网膜检影验光,依据视网膜检影验光结果在散瞳状态下进行主觉插片验光,将散瞳后佳矫正视力与小瞳下佳矫正视力进行对比.结果:36例患者经散瞳后佳矫正视力明显高于小瞳下佳矫正视力(P＜0.05),脱残率达94.44％.结论:持续散瞳状态下配戴框架眼镜对于晚期圆锥角膜视力残疾患者在角膜移植术前作为过渡治疗,短期摆脱视力残疾、提高生活质量,可作为低视力康复的一种有效方法.
作者：李荣需；廖瑞端；黄静文；陈咏冲；周建华；郭伟 刊期： 2012年第03期
2010年1月～2012年1月我院住院治疗的脑卒中患者120例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实,随机分为2组各60例.①观察组,男34例,女26例;平均年龄(66.2±3.5)岁;平均病程(42.0±3.6)d.②对照组60例,男32例,女28例;平均年龄(65.8±2.9)岁;平均病程(42.0±3.6)d.
作者：李希 刊期： 2012年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
