尹伟华；郭永禄；郭锐
目的:观察高压氧联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效.方法:脑卒中伴吞咽困难90例,随机分为2组各45例,均接受脑卒中常规治疗及吞咽功能训练,联合组加用高压氧治疗,观察2组患者治疗前后吞咽功能情况及吸入性肺炎发生情况.结果:治疗1个月后,联合组总有效率明显高于对照组(92.3％、71.1％,P＜0.05)；联合组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(6.7％、22.2％,P＜0.05).结论:高压氧联合康复治疗对脑卒中后吞咽困难具有更好的康复治疗效果,并可有效防止患者吸入性肺炎的发生.
作者：刘敏；于元英；初悦美 刊期： 2012年第03期
目的:对脑卒中首发患者康复期抑郁及其相关因素进行探讨,为进一步干预积累临床资料.方法:对100例首发脑卒中康复期患者,采用一般情况调查问卷进行调查,用抑郁自评量表(SDS)、日常生活能力量表(ADL)和社会支持量表(SSRS)进行测评,比较分析患者一般资料、SSRS和ADL评分与SDS评分的关系.结果:本组患者SDS评分显著高于国内常模(t=8.486,P=0.000),SDS评分阳性率为44％.单因素分析显示,SDS评分与患者婚姻状况、户籍、职业性质、经济状况、疾病类型和ADL、SSRS评分有明显关联(P＜0.01,0.05),但与患者性别、年龄、文化程度、付费类别、疾病严重程度和病程无明显关联；多元回归分析,仅日常生活能力、社会支持和职业性质3个因子进入逐步回归方程:y=36.906+6.544x1+4.483x2 -2.719x (F=153.986,P=0.000),并能预测SDS评分变异的82.3％.结论:脑卒中首发患者康复期抑郁的发生率较高,日常生活能力有障碍、社会支持较差、脑力劳动患者更易发生抑郁.临床工作中,要注意这些因素的影响,给予切实有效的干预,促进患者早日康复.
作者：周洁；曾德志；王兵华 刊期： 2012年第03期
2010年1月～2012年1月我院住院治疗的脑卒中患者120例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实,随机分为2组各60例.①观察组,男34例,女26例;平均年龄(66.2±3.5)岁;平均病程(42.0±3.6)d.②对照组60例,男32例,女28例;平均年龄(65.8±2.9)岁;平均病程(42.0±3.6)d.
作者：李希 刊期： 2012年第03期
目的:观察高压氧联合人工敷料多爱肤治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:60例糖尿病足患者随机分为2组各30例,均在常规治疗的基础上采用常规清创、换药后多爱肤覆盖创面治疗,观察组同时联合高压氧治疗.结果:治疗10～30 d后,2组临床疗效比较,观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(P＜0.05);观察组痊愈、显效及好转时间均早于对照组(均P＜0.01).结论:采用高压氧联合多爱肤治疗糖尿病足溃疡能明显提高治疗效果,缩短治疗时间,有利于糖尿病足尽早康复,值得在临床上推广应用.
作者：赵露茜；曹小飞；许卫国 刊期： 2012年第03期
目的；观察神经松动术结合传统腰椎推拿对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:腰椎间盘突出症患者50例,随机分为2组各25例,均进行传统腰椎推拿手法治疗,观察组配合神经松动术治疗.治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高(straight leg raise,SLR)及JOA评分评定2组疗效.结果:治疗4周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降,且观察组更低于对照组(均P＜0.01)；SLR和JOA评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(均P＜0.05).结论:神经松动术结合传统腰椎推拿手法治疗腰椎间盘突出症效果较好,明显优于单一腰椎推拿手法治疗.
作者：蒋学永；刘守国；伊文超；殷稚飞 刊期： 2012年第03期
目的:观察神经肌肉关节促进法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法:KOA患者48例,随机分为观察组和对照组各24例,2组均给予针灸和超短波治疗,观察组加用神经肌肉关节促进法(NJF)治疗.结果:治疗20 d后,2组Lysholm评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(均P＜0.05).治疗后2组临床疗效比较,观察组优良率明显高于对照组(87.5％,50.0％,P＜0.05).结论:采用神经肌肉关节促进法配合电针、超短波等综合康复治疗KOA,能明显提高膝关节功能,值得推广.
作者：张宓 刊期： 2012年第03期
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性.方法:将48例住院慢性精神分裂症患者随机分为rTMS真刺激组(研究组)24例和rTMS假刺激组(对照组)24例,2组在维持原有抗精神病药物种类及剂量不变的基础上,研究组给予经左侧前额叶背外侧皮质高频rTMS刺激；对照组给予假刺激.于治疗前及治疗4周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)评定疗效.结果:治疗过程中2组均未见严重不良反应.治疗4周后,2组PANSS和SANS评分较治疗前明显降低(P＜0.05,0.01),2组间比较,研究组下降更明显(P＜0.05).结论:rTMS联合抗精神病药能有效改善慢性精神分裂症的阴性症状.
作者：吴越；季萍；汤莉；杨国平 刊期： 2012年第03期
目的:观察颅内感染发病早期患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶9( MMP-9)的浓度变化并探讨其意义.方法:选择颅内感染发病早期的患儿43例,其中病毒性脑膜炎24例(A组),结核性脑膜炎12例(B组),化脓性脑膜炎7例(C组),另选择我院外科手术腰麻患儿21例为对照组(D组).均应用双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清及脑脊液中(CSF) MMP-9浓度.结果:A、B、C组血清及CSF中MMP-9浓度均较D组显著升高(P＜0.05),B、C组血清及CSF中MMP-9浓度明显高于A组(P＜0.05),B、C2组间比较差异无统计学意义.结论:颅内感染患儿发病早期血清和脑脊液中MMP-9均明显增高,且在结脑和化脑时增高尤为明显.
作者：吴绍霞；陈静 刊期： 2012年第03期
目的:探讨上肢康复机器人训练结合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法:80例脑梗死患者随机分为2组,均接受基础药物治疗和常规康复治疗；观察组增加上肢康复机器人训练.治疗前后分别进行上肢肌张力改良Ashworth量表(MAS)评分、上肢运动功能(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗1个月后,2组患者上肢MAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；FMA及改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组较对照组更加显著(P＜0.05).结论:上肢康复机器人训练结合常规康复治疗不仅能改善脑梗死患者上肢功能,而且能促进日常生活活动能力的恢复.
作者：龙耀斌 刊期： 2012年第03期
目的:观察吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:脑卒中后伴吞咽障碍的患者398例,分为康复组198例和对照组200例,2组均常规进行神经内科药物治疗,康复组增加被动手法刺激诱发咽反射及咳嗽反射等吞咽康复训练,采用饮水试验和临床疗效评定评价治疗前后2组患者的吞咽功能.结果:治疗1个月后,2组饮水试验评分＜3分的患者均较治疗前明显增加,且康复组明显多于对照组(P＜0.01).治疗后,2组临床疗效比较,康复组总有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论:吞咽康复训练可以促进脑卒中患者吞咽功能障碍的恢复.
作者：尹伟华；郭永禄；郭锐 刊期： 2012年第03期
目的:观察综合康复治疗对胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)的疗效.方法:胸腰椎压缩性骨折患者40例,随机分为2组各20例.2组均进行PKP术,对照组术后按常规治疗,于床上制动.观察组加用运动疗法及物理因子治疗等综合康复疗法.结果:治疗2周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.01):治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率及治愈率均明显优于对照组(P＜0.01).结论:骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后配合综合康复治疗,明显提高疗效,改善患者临床症状.
作者：陈升浩；蔡平原；杨旭 刊期： 2012年第03期
目的:探讨开放式管理及社会技能训练对慢性精神分裂症康复的效果.方法:将80例慢性精神分裂症患者随机分为2组各40例.对照组患者实行半开放管理.训练组患者实行全开放管理,并参加社会技能训练.用阴性和阳性症状(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)在入组前及训练结束后对2组患者同步测评并比较.结果:入组前2组患者PANSS、SDSS、ADL评分差异无统计学意义,训练结束后训练组SDSS、ADL评分显著低于对照组(P＜0.01),PANSS总分明显低于对照组(P＜0.01),其中阴性症状及一般病理评分显著低于对照组(P＜0.01).结论:开放式管理及社会技能训练能明显改善慢性精神分裂症患者的阴性症状、社会功能及生活自理能力,提高生活质量.
作者：王妙妙；周玉英；丁皎；陈洁 刊期： 2012年第03期
目的:通过对脑卒中患者各时期住院康复期间费用结构及其影响因素与功能转归情况进行分析比较,研究住院费用结构及其主要影响因素.方法:选取脑卒中住院康复患者237例,按病程分为急性期组(A组)、恢复期组(B组)与后遗症期组(C组),回顾性分析住院费用的影响因素与功能转归情况.结果:脑卒中的住院费用中,A、B、C组药比分别占50.65％、18.84％、17.43％;康复治疗费用比例分别占10.39％、53.39％、57.63％ ;MBI分值平均提高分别为10.1分、6.4分、5.0分.单因素方差分析显示3组间有7个因素存在显著性差异(P＜0.05),进行多元线性逐步分析显示,住院日、药费、治疗费、化验费、检查费和MBI提高值均对住院总费用产生影响.结论:脑卒中后住院康复患者住院费用结构仍然存在药费比重过高问题,控制患者合并症有助于减少住院费用,在脑卒中急性期即开始介入正规的康复治疗有利于提高患者ADL能力,并可改善住院费用结构和减少住院日.
作者：方杰；谢颖颖；罗爱华；缪萍；叶彤；潘翠环 刊期： 2012年第03期
目的:观察个体化康复训练对脑瘫患儿综合能力的影响.方法:脑瘫患儿100例,分为2组各50例,均进行综合康复治疗.观察组根据规范化康复训练系统制定个体化训练计划,训练前后对2组患儿进行发育商、粗大运动功能评分、综合能力评分比较.结果:2组治疗3个月后,发育商、粗大运动功能及综合能力评分均较治疗前均有增加,观察组增加分值更高于对照组(P＜0.05,0.01).结论:根据规范化康复训练系统制定的个体化训练计划可全面提高脑瘫患儿的运动、智力等综合能力.
作者：张雁；吴卫红；刘建军；李南玲；曾凡勇 刊期： 2012年第03期
帕金森病( Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的一种运动障碍疾病,发病率在神经系统退行性疾病中居第2位[1].本病具有较强的致残性,至今尚无根治的方法.目前对PD患者的治疗目标主要是大程度地减轻临床症状,改善和提高患者的生活质量,减轻家庭及社会的负担.临床上主要的治疗方法沿用20世纪60年代兴起的左旋多巴替代治疗.其对早期患者的疗效明显,但无法阻止多巴胺能神经元的渐进性退变,随着服用药物时间的延长及服药剂量的加大,易出现药物副作用且加速病情恶化[2].
作者：方汉萍；陈艳红 刊期： 2012年第03期
目的:观察脑卒中偏瘫患者自我康复训练的临床疗效.方法:脑卒中偏瘫患者72例,随机分为2组各36例,2组患者均给予常规内科治疗,以及低频电疗,针灸、电针治疗等.对照组由患者或家属自行行功能训练；康复组则在此基础上早期即开始进行系统的自我康复训练指导.2组治疗前后分别采用Barthel指数(BI)和简式Fugl-Meyer(FMA)肢体运动功能评分评定疗效.结果；治疗20 d后,2组FMA及BI评分均较治疗前明显提高(均P＜0.01),且康复组较对照组提高更明显(均P＜0.01).治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:自我康复训练对脑卒中患者的功能恢复具有显著促进作用,且简单易行,具有推广应用价值.
作者：李琴；官昌伦；黄家容；曹光宇 刊期： 2012年第03期
目的:观察综合康复治疗对膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法:112例KOA患者随机分为2组各56例.观察组采用Maitland关节松动术、主动运动、针刺等综合康复治疗,对照组口服安慰剂治疗.治疗4及8周时,采用6 min步行距离、骨性关节炎功能、疼痛、僵硬度综合指数评分(WOMAC)进行评价.结果:治疗第4周时,观察组WOMAC评分较治疗前及对照组明显下降(P＜0.01),6 min步行距离较治疗前及对照组明显提高(P＜0.01)；治疗8周后,观察组WOMAC评分呈持续下降趋势(P＜0.01),6 min步行距离呈持续增加趋势(P＜0.01);对照组治疗前后比较差异无统计学意义.结论:综合康复治疗对膝关节骨性关节炎具有显著疗效.
作者：樊蕴辉；李立群；李建民；曹国富；唐福美；张占波 刊期： 2012年第03期
2007年7月～2009年7月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者345例,均符合中医病症诊断疗效标准[1],并经CT或MRI检查确诊.345例分为2组,①观察组175例,男106例,女69例;年龄17～68岁;病程7 d～15年.②对照组170例,男92例,女78例;年龄21～75岁;病程3 d～20年.2组一般资料比较差异无统计学意义.观察组采用综合康复治疗:①骶管阻滞术.
作者：尹作斌；李梅 刊期： 2012年第03期
目的:探讨电话回访式健康教育对糖尿病患者出院后的疗效.方法:经胰岛素泵强化治疗后出院的糖尿病患者116例随机分2组各58例,观察组出院后进行系统的电话回访式健康教育,对照组出院后按常规出院指导.结果:干预6个月后,观察组患者糖尿病知识知晓率、遵医率、血糖和糖化血红蛋白控制效果均显著于对照组(P＜0.05);发生低血糖和再人院率明显低对照组(P＜0.05).结论:电话回访式健康教育能增强患者遵医行为,对延缓病情进展,提高生活质量,促进病情康复,大限度防止并发症发生和发展方面起到了积极的作用.
作者：吴永珍；吴晓燕；叶荣；林晰敏；陈肖坚 刊期： 2012年第03期
南京中医药大学于2008年开设康复治疗学专业,为进一步加强学校和实习医院联系,推进康复治疗专业实习工作和专业发展,经过3年的教学实践,我校于2011年11月在校本部举行了实习教学会议.学院领导和康复治疗、养生康复教研室教师均参加,同时邀请13家实习点康复医学科科主任或治疗师长共同讨论康复治疗专业本科生实习工作安排方案.
作者：王尊；王磊；朱毅；郭海英；张建斌 刊期： 2012年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
