吴永珍；吴晓燕；叶荣；林晰敏；陈肖坚
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性.方法:将48例住院慢性精神分裂症患者随机分为rTMS真刺激组(研究组)24例和rTMS假刺激组(对照组)24例,2组在维持原有抗精神病药物种类及剂量不变的基础上,研究组给予经左侧前额叶背外侧皮质高频rTMS刺激；对照组给予假刺激.于治疗前及治疗4周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)评定疗效.结果:治疗过程中2组均未见严重不良反应.治疗4周后,2组PANSS和SANS评分较治疗前明显降低(P＜0.05,0.01),2组间比较,研究组下降更明显(P＜0.05).结论:rTMS联合抗精神病药能有效改善慢性精神分裂症的阴性症状.
作者：吴越；季萍；汤莉；杨国平 刊期： 2012年第03期
目的:探讨角色扮演法对改善慢性精神分裂症患者的不良认知和情绪,提高社交和社会适应能力的作用.方法:慢性精神分裂症患者80名随机分为扮演组和对照组各40例.扮演组分别在人际交往技术、解决问题技术、医患关系处理技术、扮演残疾人生活、家庭雕塑等5个主题活动中,通过角色扮演、角色互换、录像、交流等方法进行10周的角色扮演训练.用SCL-90、SST和SSPI 3种量表,分别于训练前后对每个患者各评定1次.结果:训练10周后,扮演组SST和SSPI评分均较训练前及对照组显著提高(P＜0.01); SCL-90评分仅抑郁症状因子分明显低于训练前及对照组(P＜0.05)；治疗作用于第4周起效,效果随时间继续提升.对照组治疗前后比较差异无统计学意义.结论:角色扮演法在提高住院慢性精神分裂症患者的社交和社会适应能力方面的效果显著,值得推广.
作者：盛嘉玲；孔令芳；沈怡；黄耀华 刊期： 2012年第03期
目的:观察颅内感染发病早期患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶9( MMP-9)的浓度变化并探讨其意义.方法:选择颅内感染发病早期的患儿43例,其中病毒性脑膜炎24例(A组),结核性脑膜炎12例(B组),化脓性脑膜炎7例(C组),另选择我院外科手术腰麻患儿21例为对照组(D组).均应用双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清及脑脊液中(CSF) MMP-9浓度.结果:A、B、C组血清及CSF中MMP-9浓度均较D组显著升高(P＜0.05),B、C组血清及CSF中MMP-9浓度明显高于A组(P＜0.05),B、C2组间比较差异无统计学意义.结论:颅内感染患儿发病早期血清和脑脊液中MMP-9均明显增高,且在结脑和化脑时增高尤为明显.
作者：吴绍霞；陈静 刊期： 2012年第03期
目的:探讨电话回访式健康教育对糖尿病患者出院后的疗效.方法:经胰岛素泵强化治疗后出院的糖尿病患者116例随机分2组各58例,观察组出院后进行系统的电话回访式健康教育,对照组出院后按常规出院指导.结果:干预6个月后,观察组患者糖尿病知识知晓率、遵医率、血糖和糖化血红蛋白控制效果均显著于对照组(P＜0.05);发生低血糖和再人院率明显低对照组(P＜0.05).结论:电话回访式健康教育能增强患者遵医行为,对延缓病情进展,提高生活质量,促进病情康复,大限度防止并发症发生和发展方面起到了积极的作用.
作者：吴永珍；吴晓燕；叶荣；林晰敏；陈肖坚 刊期： 2012年第03期
目的:观察路径化健康教育在神经源性膀胱患者间歇导尿自我护理中的效果.方法:将65例脊髓损伤患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组按传统的健康教育方法进行护理,观察组采用健康教育路径表进行护理和指导.分别在干预前、出院时对2组知识知晓率、遵医率和住院天数进行比较.结果:观察组患者干预后知识知晓率、遵医率显著高于对照组(P＜0.01)；平均住院日显著低于对照组(P＜0.01).结论:路径化健康教育可提高神经源性膀胱患者间歇导尿的自我护理能力,缩短住院时间;明显优于传统健康教育方法.
作者：王桂荣；吕义荣；胡睿嫱 刊期： 2012年第03期
随着社会经济的发展,各类残障碍人士的生活质量正得到了越来越多的关注.为提升康复效果,确保日常生活需求,适用人群对各类辅助器具的服务功能提出了更高的要求,各大康复专业机构中,技术先进、设计人性的康复辅助器具已充分融人了患者的康复进程,有效发挥了恢复功能与代偿的作用.
作者：翟华 刊期： 2012年第03期
目的:观察综合康复治疗对膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法:112例KOA患者随机分为2组各56例.观察组采用Maitland关节松动术、主动运动、针刺等综合康复治疗,对照组口服安慰剂治疗.治疗4及8周时,采用6 min步行距离、骨性关节炎功能、疼痛、僵硬度综合指数评分(WOMAC)进行评价.结果:治疗第4周时,观察组WOMAC评分较治疗前及对照组明显下降(P＜0.01),6 min步行距离较治疗前及对照组明显提高(P＜0.01)；治疗8周后,观察组WOMAC评分呈持续下降趋势(P＜0.01),6 min步行距离呈持续增加趋势(P＜0.01);对照组治疗前后比较差异无统计学意义.结论:综合康复治疗对膝关节骨性关节炎具有显著疗效.
作者：樊蕴辉；李立群；李建民；曹国富；唐福美；张占波 刊期： 2012年第03期
2010年1月～2012年1月我院住院治疗的脑卒中患者120例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实,随机分为2组各60例.①观察组,男34例,女26例;平均年龄(66.2±3.5)岁;平均病程(42.0±3.6)d.②对照组60例,男32例,女28例;平均年龄(65.8±2.9)岁;平均病程(42.0±3.6)d.
作者：李希 刊期： 2012年第03期
目的:观察系统心理干预对喉全切术患者生活质量的影响.方法:喉癌全切术后恢复期患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,2组均给予喉癌全切除术后的化疗等对症支持治疗,观察组同时给予心理疏导、健康教育等系统的心理干预治疗.治疗前后采用中国版头颈部癌生命质量测定量表(QLICP-HN量表)对全喉切除术患者进行评价.结果:治疗3个月后,2组QLICP-HN评分均较治疗前有明显提高(P＜0.05),且观察组提高更显著(P＜0.05).结论:心理干预能够促进喉癌全喉切除术患者生活质量的提高.
作者：冯焕敏；刘波；曹林红；张华平；王巨 刊期： 2012年第03期
目的:观察高压氧联合人工敷料多爱肤治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:60例糖尿病足患者随机分为2组各30例,均在常规治疗的基础上采用常规清创、换药后多爱肤覆盖创面治疗,观察组同时联合高压氧治疗.结果:治疗10～30 d后,2组临床疗效比较,观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(P＜0.05);观察组痊愈、显效及好转时间均早于对照组(均P＜0.01).结论:采用高压氧联合多爱肤治疗糖尿病足溃疡能明显提高治疗效果,缩短治疗时间,有利于糖尿病足尽早康复,值得在临床上推广应用.
作者：赵露茜；曹小飞；许卫国 刊期： 2012年第03期
目的:观察溶血磷脂酸(LPA)对小胶质细胞活化及其吞噬功能的影响.方法:小胶质细胞系BV2细胞复苏后传代培养,取对数生长期细胞分为对照组和LPA组,LPA干预30 min后各组加入FITC标记的葡聚糖,在干预后1h、2h后收取细胞,用流式细胞仪测定各孔FITC-葡聚糖微粒吞噬率及荧光强度.结果:LPA干预1h时,吞噬率较对照组明显增加(P＜0.05),2h时两组细胞吞噬率达到高值.LPA干预后1h及2h时,吞噬荧光强度较对照组明显增加(P＜0.01),而且吞噬率与荧光强度的乘积较对照组亦明显增加(P＜0.01).结论:LPA可提高BV2细胞活化及吞噬功能,提示LPA在小胶质细胞活化及吞噬过程中发挥了重要作用.
作者：付佩彩；喻志源；刘淼；唐荣华；王伟；骆翔 刊期： 2012年第03期
目的:观察个体化康复训练对脑瘫患儿综合能力的影响.方法:脑瘫患儿100例,分为2组各50例,均进行综合康复治疗.观察组根据规范化康复训练系统制定个体化训练计划,训练前后对2组患儿进行发育商、粗大运动功能评分、综合能力评分比较.结果:2组治疗3个月后,发育商、粗大运动功能及综合能力评分均较治疗前均有增加,观察组增加分值更高于对照组(P＜0.05,0.01).结论:根据规范化康复训练系统制定的个体化训练计划可全面提高脑瘫患儿的运动、智力等综合能力.
作者：张雁；吴卫红；刘建军；李南玲；曾凡勇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨上肢康复机器人训练结合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法:80例脑梗死患者随机分为2组,均接受基础药物治疗和常规康复治疗；观察组增加上肢康复机器人训练.治疗前后分别进行上肢肌张力改良Ashworth量表(MAS)评分、上肢运动功能(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗1个月后,2组患者上肢MAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；FMA及改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组较对照组更加显著(P＜0.05).结论:上肢康复机器人训练结合常规康复治疗不仅能改善脑梗死患者上肢功能,而且能促进日常生活活动能力的恢复.
作者：龙耀斌 刊期： 2012年第03期
膝关节为人体大、复杂、在运动中易损伤的关节,随着常态化军事训练及群众性体育活动的普遍开展,膝关节运动性损伤发生率逐年上升.本文就膝关节半月板、侧副韧带、交叉韧带及髌骨等常见的几种运动创伤康复研究进展作一综述.1膝关节常见运动创伤的受损机制与临床表现
作者：吴立红；陈志刚；沈良册；吴玉玲 刊期： 2012年第03期
目的；观察神经松动术结合传统腰椎推拿对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:腰椎间盘突出症患者50例,随机分为2组各25例,均进行传统腰椎推拿手法治疗,观察组配合神经松动术治疗.治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高(straight leg raise,SLR)及JOA评分评定2组疗效.结果:治疗4周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降,且观察组更低于对照组(均P＜0.01)；SLR和JOA评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(均P＜0.05).结论:神经松动术结合传统腰椎推拿手法治疗腰椎间盘突出症效果较好,明显优于单一腰椎推拿手法治疗.
作者：蒋学永；刘守国；伊文超；殷稚飞 刊期： 2012年第03期
目的:观察脑卒中偏瘫患者自我康复训练的临床疗效.方法:脑卒中偏瘫患者72例,随机分为2组各36例,2组患者均给予常规内科治疗,以及低频电疗,针灸、电针治疗等.对照组由患者或家属自行行功能训练；康复组则在此基础上早期即开始进行系统的自我康复训练指导.2组治疗前后分别采用Barthel指数(BI)和简式Fugl-Meyer(FMA)肢体运动功能评分评定疗效.结果；治疗20 d后,2组FMA及BI评分均较治疗前明显提高(均P＜0.01),且康复组较对照组提高更明显(均P＜0.01).治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:自我康复训练对脑卒中患者的功能恢复具有显著促进作用,且简单易行,具有推广应用价值.
作者：李琴；官昌伦；黄家容；曹光宇 刊期： 2012年第03期
目的:对脑卒中首发患者康复期抑郁及其相关因素进行探讨,为进一步干预积累临床资料.方法:对100例首发脑卒中康复期患者,采用一般情况调查问卷进行调查,用抑郁自评量表(SDS)、日常生活能力量表(ADL)和社会支持量表(SSRS)进行测评,比较分析患者一般资料、SSRS和ADL评分与SDS评分的关系.结果:本组患者SDS评分显著高于国内常模(t=8.486,P=0.000),SDS评分阳性率为44％.单因素分析显示,SDS评分与患者婚姻状况、户籍、职业性质、经济状况、疾病类型和ADL、SSRS评分有明显关联(P＜0.01,0.05),但与患者性别、年龄、文化程度、付费类别、疾病严重程度和病程无明显关联；多元回归分析,仅日常生活能力、社会支持和职业性质3个因子进入逐步回归方程:y=36.906+6.544x1+4.483x2 -2.719x (F=153.986,P=0.000),并能预测SDS评分变异的82.3％.结论:脑卒中首发患者康复期抑郁的发生率较高,日常生活能力有障碍、社会支持较差、脑力劳动患者更易发生抑郁.临床工作中,要注意这些因素的影响,给予切实有效的干预,促进患者早日康复.
作者：周洁；曾德志；王兵华 刊期： 2012年第03期
目的:观察高频电火花联合穴位注射治疗的疗效.方法:肩周炎患者65例,随机分为观察组32例和对照组33例,2组均给予关节松动术治疗,观察组加用高频电火花联合穴位注射治疗,对照组加用电针治疗.结果:治疗2周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05):治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率及治愈率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:高频电火花联合穴位注射治疗肩周炎具有创伤小、痛苦少、见效快、疗程短、不良反应少的优点,值得临床推广.
作者：柯于麟；李力；丁玉琳 刊期： 2012年第03期
目的:通过对脑卒中患者各时期住院康复期间费用结构及其影响因素与功能转归情况进行分析比较,研究住院费用结构及其主要影响因素.方法:选取脑卒中住院康复患者237例,按病程分为急性期组(A组)、恢复期组(B组)与后遗症期组(C组),回顾性分析住院费用的影响因素与功能转归情况.结果:脑卒中的住院费用中,A、B、C组药比分别占50.65％、18.84％、17.43％;康复治疗费用比例分别占10.39％、53.39％、57.63％ ;MBI分值平均提高分别为10.1分、6.4分、5.0分.单因素方差分析显示3组间有7个因素存在显著性差异(P＜0.05),进行多元线性逐步分析显示,住院日、药费、治疗费、化验费、检查费和MBI提高值均对住院总费用产生影响.结论:脑卒中后住院康复患者住院费用结构仍然存在药费比重过高问题,控制患者合并症有助于减少住院费用,在脑卒中急性期即开始介入正规的康复治疗有利于提高患者ADL能力,并可改善住院费用结构和减少住院日.
作者：方杰；谢颖颖；罗爱华；缪萍；叶彤；潘翠环 刊期： 2012年第03期
目的:探讨托吡卡胺滴眼液持续散瞳状态下晚期圆锥角膜视力残疾患者配戴框架眼镜后视力康复状况.方法:晚期圆锥角膜患者36例,将小瞳孔下主观验光佳矫正视力符合视力残疾患者,应用托吡卡胺滴眼液散瞳后进行视网膜检影验光,依据视网膜检影验光结果在散瞳状态下进行主觉插片验光,将散瞳后佳矫正视力与小瞳下佳矫正视力进行对比.结果:36例患者经散瞳后佳矫正视力明显高于小瞳下佳矫正视力(P＜0.05),脱残率达94.44％.结论:持续散瞳状态下配戴框架眼镜对于晚期圆锥角膜视力残疾患者在角膜移植术前作为过渡治疗,短期摆脱视力残疾、提高生活质量,可作为低视力康复的一种有效方法.
作者：李荣需；廖瑞端；黄静文；陈咏冲；周建华；郭伟 刊期： 2012年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
