吴京莉；周妍丽
目的:探讨信号式功能性电刺激对脑卒中患者认知功能的影响.方法:脑卒中偏瘫患者34例,分为A组8例、B组8例、C组7例及D组11例,分别配合给予信号式功能性电刺激、国产低频电刺激、肌电反馈电刺激及操作同A组,但无电刺激输出.于治疗前、治疗后20 d时用简易精神评定量表(MMSE)及功能综合评定量表(FCA)的认知部分对各组患者进行精神状态及认知功能评定.结果:经过20 d的治疗,A、C组FCA认知部分和MMSE评分与治疗前及B、D组比较均有明显提高(P<0.05);A组与C组治疗前后的差值比较差异无统计学意义.B、D组与治疗前及治疗后2组间差值比较均差异无统计学意义.结论:信号式功能性电刺激与肌电反馈电刺激治疗均可促进脑卒中患者受损的神经功能恢复,改善情绪障碍,提高认知功能.
作者：张安静；李丽；白玉龙；胡永善；吴毅；姜鹭春；路微波；徐一鸣；朱秉；田威 刊期： 2011年第04期
目的:观察温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛的临床疗效.方法;带状疱疹神经痛患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,均在急性期给予抗病毒治疗,观察组同时采用中药温阳止痛散贴敷及红外线照射;对照组采用半导体激光照射.结果:治疗7 d后,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于治疗前和对照组(P<0.05);痊愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:温阳止痛散贴敷及红外线照射治疗带状疱疹神经痛对临床疗效有明显促进作用.
作者：黄为阳；覃永健；黄云淑；冷文婷；钟江；张衍；黄在英 刊期： 2011年第04期
目的:调查康复期精神病患者对住院环境的需求,为创造适合患者治疗和康复的住院模式提供资料.方法:康复期住院精神病患者139例,均由专人采用自行设计的住院患者住院环境需求问卷调查表进行问卷调查,内容包括病区构成、病区绿化、病室装饰、生活用品、穿病员服装等.结果:调查显示139例患者对病区构成中的混合开放病区及绿化、病区装饰及日常生活必须品的需求率较高,对病员服装需求较低,其中女性患者需求混合开放病区的要求明显高于男性;男性要求着病员服装高于女性(均P<0.05).结论:为减轻住院患者的压抑和戒备心理,满足患者社会性的需求,病室的设置应尽量家庭化,以进一步提高康复效果.
作者：莫婷芳；秦轶灵；莫扬华 刊期： 2011年第04期
目的:探讨系统呼吸训练对经电视胸腔镜(VATS)手术行肺结节切除的患者肺功能的影响.方法:137例经VATS行肺结节切除后的患者分为观察组74例和对照组63例,均按常规治疗及护理.观察组患者术前后指导进行腹式呼吸、缩唇呼吸及人工阻力等系统呼吸训练.2组治疗前及治疗1周、1个月时进行肺功能检测,包括第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1与FVC比值(FEV1/FVC);术后1个月、3个月时采用慢阻肺患者生活质量评分评定生活质量.结果:观察组在术后1周、1个月时肺功能及术后3个月时生活质量均较对照组同期显著提高(均P<0.05).结论:系统呼吸训练对VATS肺结节切除术患者的肺功能恢复及生活质量改善有明显促进作用.
作者：王红艳；蔡莉；王君慧 刊期： 2011年第04期
2008年～2010年在我院收治的周围性面瘫患者105例,均符合周围性面瘫的诊断标准[1],且初次得病,按有无糖尿病分为观察组和对照组.①糖尿病组(A组)35例,男19例,女16例;年龄36～78岁,平均(56.8±11.2)岁;有糖尿病史1～11年[2],平均(7.9±2.6)年25例.既往无糖尿病史10例.②无糖尿病组(B组)70例,男38例,女32例;年龄15～82岁,平均(48.4±17.3)岁.2组均于发病第4天采用针刺及药物治疗,观察组增加糖尿病饮食、运动及药物控制血糖等.①针刺:主穴为地仓透颊车穴,阳白透鱼腰,攒竹透丝竹空,四白、迎香、牵正和合谷(双)穴,鼻唇沟平坦加迎香、禾髎穴;鼻中沟歪斜加水沟穴;颏唇沟歪斜加承浆穴;目不能合加太阳穴;面颊板滞加下关和巨谬穴.针刺后接G6805-C电针仪,疏密波,频率4～20 Hz/min,刺激量耐受限,30 min,每日1次.②药物:采用血塞通注射液400 mg+生理盐水250 ml静脉点滴,每日1次.口服维生素B1 10 mg、腺苷钴胺0.5 mg,每日3次.
作者：石云琼 刊期： 2011年第04期
目的:探讨脑波治疗对慢性精神分裂症的治疗作用.方法:慢性精神分裂症患者72例,分为观察组35例,对照组37例,均口服常规剂量的利培酮片.观察组配合脑波治疗,根据患者症状选择操作程序.治疗前后分别对2组患者进行症状自评量表(SCL-90)及社会功能缺陷量表(SDSS)评定.结果:治疗8周后,观察组SCL-90总分和人际关系、抑郁、焦虑、躯体化单因子分及SDSS总分均较治疗前及对照组有明显下降(P<0.05,0.01);对照组仅抑郁、焦虑、躯体化单因子分较治疗前下降(P<0.05),SDSS总分治疗前后差异无统计学意义.结论:辅助脑波治疗能有效缓解慢性精神分裂症患者的不良精神状况,改善其社会功能.
作者：朱建中；顾君；汤莉；周晓婷 刊期： 2011年第04期
面瘫是由各种原因导致面神经受损而引起的病症,主要临床表现是面部运动功能障碍.根据病变部位不同,分为周围性面瘫和中枢性面瘫[1].本文就近年来针灸治疗面瘫作一综述.
作者：雷征；刘晋 刊期： 2011年第04期
目的:探讨早期康复护理对起博器植入术后患者的临床症状及并发症的影响.方法:120例拟起博器植入术患者随机分为对照组和干预组各60例,均给予起搏器植入术前后常规治疗和护理.干预组同时配合系统的康复护理计划,包括术前后的健康教育、康复锻炼、院外指导等.结果:术后1周,干预组患者并发症发生率明显低于对照组;平均卧床和拆线时间明显短于对照组(均P<0.05,0.01).结论:起博器植入术后配合早期系统的康复计划可促进患者康复进程,降低术后并发症的发生率.
作者：张素巧；赵志红；刘玉茹；李彩英 刊期： 2011年第04期
目的:观察健康青年人肘关节屈伸肌群在不同收缩形式中的重测信度.方法:选取28例正常青年者在1周内进行2次肘关节的等速、等张与等长测试,将所得数据进行重测信度评价,指标为组内相关系数(IntraclassCorrelation Coefficient,ICC).结果:①肘关节屈伸肌群在不同收缩形式中均具有良好的重测信度,ICC值为0.738～0.912.②肘关节屈肌重测的相关系数高于伸肌(ICC分别为0.853～0.947与0.738～0.872).结论:健康青年者肘关节屈伸肌群在不同收缩形式中重测信度良好,肘关节屈肌的相关性要优于伸肌.
作者：吕宏；王雪强；毕霞 刊期： 2011年第04期
目的:探讨PET/CT显像对持续植物状态(PVS)患者预后的判断价值.方法:回顾性分析76例经过治疗的PVS患者PET/CT显像结果与格拉斯哥昏迷量表(GSC)、脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感觉诱发电位(SEP)对比,评定PET/CT对PVS意识状态的敏感性.结果:76例患者治疗前与治疗3、6个月后,EEG比较均无显著变化;BAEP、SEP在治疗3个月时,意识好转患者较治疗前有明显提高,而意识无好转患者在6个月时才有提高,而PET/CT在治疗3个月时,76例患者均有明显提高,并与患者各时段的GSC评分相一致.结论:PET/CT可作为PVS评价预后和判定疗效的指标,其敏感性高于BAEP及SEP.
作者：梁文锐；吴小平 刊期： 2011年第04期
WHO估计全球每年有1500万人发生脑卒中,约500万患者死亡,另有500万卒中患者永久性致残.美国神经功能损伤及卒中研究院(NINDS)关于缺血性脑卒中类型的分类为①心源性脑栓塞占29%.②动脉粥样硬化性脑梗死占16%.③腔隙性脑梗死占16%.其余39%为不明原因的脑梗死.缺血性脑卒中的不同分型及病情的严重程度同患者的预后有很大的相关性,依达拉奉可通过早期的自由基清除途径起到早期神经保护作用.本文就目前国外在依达拉奉治疗急性脑梗死方面的新研究进展进行系统阐述.
作者：马莉；胡沛；姚长江 刊期： 2011年第04期
目的:探讨手工作业治疗对长期住院精神分裂症患者生活满意度的影响.方法:60例长期住院的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,均给予药物控制,并参入社区内的日常生活技能训练及健康教育等.研究组患者同时增加手工作业训练,包括缝纫、钉纽扣、剪裁等.训练前后采用生活满意度评定量表(LSR)和阴性症状量表(SANS)评分评定患者对生活的满意度及精神症状改善情况.结果:治疗6个月后,研究组与治疗前及对照组比较,LSR评分明显提高,SANS评分明显降低(P<0.05,0.01);对照组治疗前后各项评分变化不明显.结论:手工作业治疗对改善长期住院精神分裂症患者阴性症状,提高患者对生活技能的满意度等有明显促进作用.
作者：张献强；高云；朱艳玲 刊期： 2011年第04期
目的:观察寄养儿童社区康复的治疗效果.方法:63例脑瘫患儿分为2组,A组26例参入福利机构的康复治疗;B组37例参科家庭寄养,由专业康复师上门进行康复治疗.结果:治疗(1502±3.7)个月后,2组患儿异常姿势减少,肌力增强,粗大运动功能评定量表(GMFM88)总分均值均较治疗前明显提高(P<0.05);2组间比较差异无统计学意义.结论:社区与机构康复治疗对脑瘫患儿效果相同,寄养患儿社区康复更能体现家庭关爱,值得推广.
作者：周菊平；张春娇；张列武 刊期： 2011年第04期
经确诊为睑板腺管结石患者55例,均为下眼睑,男37例,女18例;年龄35～83岁,平均53.2岁;临床表现为眼内异物感,干涩,眼痛,流泪,结膜充血明显;裂隙灯下可见眼睑缘局限性隆起,睑板腺口扩张,可见白色结晶样物,周围牯膜充血.将55例患者的患眼行0.5%的活力碘眼睑皮肤面消毒,0.5%利多卡因局部浸润麻醉10 min,患者头部固定于裂隙灯支架上,医者用左手分开患眼上下眼睑,用裂隙灯斜照法突出睑板腺管的结石;右手肘部用一托架支撑.持一次性1 ml无菌针头将睑板腺管结石取出.当浅层的结石取出后,深层的结石因为睑板腺管的弹力及周围组织的挤压而逐渐向外排出,应尽量一次性将睑板腺管内大小不等的结石取净.出血较多患者闭眼,轻压3～5 min或用干燥棉棒轻压出血处止血;术后用四环素眼膏点眼.
作者：吴京莉；周妍丽 刊期： 2011年第04期
为了寻求民政康复医院在社区康复中的地位和出路[1],1996年我院开始转型,对外开办养老、托老;老年病;偏瘫、外伤性截瘫;临终关怀4个康复病区,主要收治社会上各种生活能或不能自理的老年人及患有各种慢性疾病、晚期癌症等需要治疗及护理的老年患者[2],并总结出一套老年病康复医疗的基本原则和经验,现报道如下.
作者：江琴；叶少辰 刊期： 2011年第04期
目的:探讨手工艺制作训练对改善脑卒中后抑郁患者的负性情绪,提高认知功能和ADL能力的作用.方法:60例脑卒中后抑郁患者分为A、B 2组各30例,均按脑卒中常规治疗,并给予抗抑郁药物及常规康复训练等治疗.A组增加刺绣、剪纸及贴画等手工艺制作训练.治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态评定量表(MMSE)、Barthel指数(BI)对患者抑郁程度、认知功能和ADL进行评定.结果:治疗2个月时2组MMSE和BI评分均有明显提高(P<0.05);HAMD评分明显下降.治疗6个月后A组MMSE及BI评分继续上升;HAMD除体重、日夜变化及睡眠障碍单项分与2个月时比较变化不明显外,其余各单项分仍持续下降(均P<0.05).B组与治疗2个月时比较,仅BI有上升.结论:辅助手工艺制作训练有助于改善脑卒中患者抑郁症状及认知功能,增强患者康复治疗的主动性,进而整体康复疗效明显.
作者：吴奇勇；聂金莺；欧阳旺敏；李世美 刊期： 2011年第04期
目的:测定肺栓塞患者血浆蛋白C及蛋白S的表达,探讨其联合检测在临床中的意义.方法:肺栓塞患者132例为观察组,体检正常成人132例为正常组,均检测血清中血浆蛋白C及蛋白S的表达,分析其不同预后与血浆蛋白C及S的差异及二者间的相关性.结果:与正常组比较,观察组患者血清中血浆蛋白C及蛋白S均呈明显低表达,其中死亡病例更低于好转病例,好转病例明显低于治愈病例(P<0.05,0.01);线性相关分析,血清中血浆蛋白C与蛋白S的表达呈正相关.结论:血浆蛋白C及蛋白S在肺栓塞患者血清中均呈低表达,且与预后有关,早期检测血浆蛋白C及蛋白S可能对判断肺栓塞的病情及指导治疗有重要价值.
作者：牛灵；刘琦 刊期： 2011年第04期
临床上在针灸治疗痉挛性瘫痪有很多探索,并取得一定的研究进展.现将近年针灸治疗中风痉挛性瘫痪状态的文献综述如下.1 针刺部位1.1 经络取穴米建平等[1]采用患肢阴阳经相透针法治疗中风偏瘫痉挛状态29例,疗效显著,优于常规针刺的对照组;卢佩斯等[2]认为在脑卒中偏瘫痉挛期,应注重肢体内侧肌群即阴经穴位的运用,配合肢体外侧阳经穴位,平衡肌张力,调整痉挛状态,祛瘀通络,使阴阳互济,气血调和.
作者：马金娜；秦晓勇；熊杰 刊期： 2011年第04期
2009年9月～2010年10月我科收治的首发脑卒中患者70例,均符合全国第四届脑血管疾病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊,均并发有吞咽障碍,患者意识清楚,能配合治疗,男39例,女31例;平均年龄56.5岁,随机分为观察组和治疗组各35例,2组一般资料比较差异无统计学意义.
作者：徐召理 刊期： 2011年第04期
针灸由于操作简便,创伤小,毒副作用少,而且疗效直观确切[1],在治病保健方面优势独特,为越来越多的人们所认识和接受.我院8年制西医专业的课程设置中,相应安排针灸学的内容,目的在于通过针灸学的系统教学,使学生能对祖国传统医学的精髓有初步的了解,并为以后逐步在临床工作中开展相关治疗作知识上的储备.与普通5年制本科教育不同,8年制教育更注重学生临床分析问题和解决问题能力的培养,笔者对西医院校8年制学生中开展针灸学教学进行初步探讨与实践,现总结如下.
作者：韩肖华；柯志钢；叶飞；刘学敏 刊期： 2011年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
