张献强；高云；朱艳玲
目的:探讨艾地苯醌对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的影响.方法:61例脑卒中后PSD患者随机分为观察组30例和对照组31例,均按脑血管病常规治疗和系统的康复治疗.观察组加服艾地苯醌30 mg,每日3次;对照组加服氟西汀20 mg,每日1次.结果:治疗12周后,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分2组均较治疗前明显下降,简易精神状态量表(MMSE)评分较治疗前明显升高(均P<0.05),2组间比较差异无统计学意义.临床神经功能缺损程度评分(CSS),观察组较治疗前及对照组明显降低,Barthel指数(MBI)评分明显增加(均P<0.05);对照组CSS及MBI评分治疗前后差异无统计学意义.结论:艾地苯醌对脑卒中后抑郁症有较好疗效,能够明显提高患者认知能力和ADL能力.
作者：闫桂芳；李娜；侯慧卿 刊期： 2011年第04期
经确诊为睑板腺管结石患者55例,均为下眼睑,男37例,女18例;年龄35～83岁,平均53.2岁;临床表现为眼内异物感,干涩,眼痛,流泪,结膜充血明显;裂隙灯下可见眼睑缘局限性隆起,睑板腺口扩张,可见白色结晶样物,周围牯膜充血.将55例患者的患眼行0.5%的活力碘眼睑皮肤面消毒,0.5%利多卡因局部浸润麻醉10 min,患者头部固定于裂隙灯支架上,医者用左手分开患眼上下眼睑,用裂隙灯斜照法突出睑板腺管的结石;右手肘部用一托架支撑.持一次性1 ml无菌针头将睑板腺管结石取出.当浅层的结石取出后,深层的结石因为睑板腺管的弹力及周围组织的挤压而逐渐向外排出,应尽量一次性将睑板腺管内大小不等的结石取净.出血较多患者闭眼,轻压3～5 min或用干燥棉棒轻压出血处止血;术后用四环素眼膏点眼.
作者：吴京莉；周妍丽 刊期： 2011年第04期
目的:探讨脑波治疗对慢性精神分裂症的治疗作用.方法:慢性精神分裂症患者72例,分为观察组35例,对照组37例,均口服常规剂量的利培酮片.观察组配合脑波治疗,根据患者症状选择操作程序.治疗前后分别对2组患者进行症状自评量表(SCL-90)及社会功能缺陷量表(SDSS)评定.结果:治疗8周后,观察组SCL-90总分和人际关系、抑郁、焦虑、躯体化单因子分及SDSS总分均较治疗前及对照组有明显下降(P<0.05,0.01);对照组仅抑郁、焦虑、躯体化单因子分较治疗前下降(P<0.05),SDSS总分治疗前后差异无统计学意义.结论:辅助脑波治疗能有效缓解慢性精神分裂症患者的不良精神状况,改善其社会功能.
作者：朱建中；顾君；汤莉；周晓婷 刊期： 2011年第04期
目的:探讨电针丰隆穴对调节高脂血症型金黄地鼠血脂的作用机制.方法:32只健康SPF级雄性金黄地鼠随机分为正常组8只,采用普通饲料喂养;模型组、电针组、西药组各8只,均采用高脂饲料喂养.1个月后电针组地鼠给予电针丰隆穴治疗;西药组给予阿托伐他汀钙灌胃,共治疗1个月.观察各组地鼠血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肝脏脂蛋白酯酶(LPL)和肝脂酶(HL)活性.结果:模型组成功制备为高脂血症地鼠.与正常组比较,模型组地鼠血浆TC、TG、LDL-C显著增高,HDL-C明显降低(P<0.05);电针组及西药组血清TC、TG、LDL与模型组比较均明显下降,HDL-C明显上升(P<0.05,0.01);肝脏LPL及HL活性电针组高于模型组(P<0.05,0.01),西药组与模型组比较差异无统计学意义.结论:电针丰隆穴能明显调节高脂血症型地鼠的血脂代谢,可能与丰隆穴能提高肝脏脂代谢关键酶LPL、HL活性有关.
作者：张红星；王英淑；周利；杨金梅；李璇；王琼 刊期： 2011年第04期
目的:探讨在保健门诊进行护理干预对老年高血压患者血压、自我管理能力和并发症的影响.方法:老年高血压患者96例,随机分为A、B 2组各48例,均给予常规降压药物治疗,观察组同时实行护理干预,包括认知教育,心理、行为干预及用药指导.结果:干预18个月后,A组收缩压及舒张压均较治疗前及B组明显下降(P<0.05),对疾病知识认知率、自我管理能力较B组明显提高(P<0.01).结论:保健门诊进行护理干预可以改善医患关系,提高患者治疗依从性及自我管理能力,避免或延缓高血压引起的并发症.
作者：张海风；常仁翠；董学英 刊期： 2011年第04期
目的:探讨手工艺制作训练对改善脑卒中后抑郁患者的负性情绪,提高认知功能和ADL能力的作用.方法:60例脑卒中后抑郁患者分为A、B 2组各30例,均按脑卒中常规治疗,并给予抗抑郁药物及常规康复训练等治疗.A组增加刺绣、剪纸及贴画等手工艺制作训练.治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态评定量表(MMSE)、Barthel指数(BI)对患者抑郁程度、认知功能和ADL进行评定.结果:治疗2个月时2组MMSE和BI评分均有明显提高(P<0.05);HAMD评分明显下降.治疗6个月后A组MMSE及BI评分继续上升;HAMD除体重、日夜变化及睡眠障碍单项分与2个月时比较变化不明显外,其余各单项分仍持续下降(均P<0.05).B组与治疗2个月时比较,仅BI有上升.结论:辅助手工艺制作训练有助于改善脑卒中患者抑郁症状及认知功能,增强患者康复治疗的主动性,进而整体康复疗效明显.
作者：吴奇勇；聂金莺；欧阳旺敏；李世美 刊期： 2011年第04期
面瘫是由各种原因导致面神经受损而引起的病症,主要临床表现是面部运动功能障碍.根据病变部位不同,分为周围性面瘫和中枢性面瘫[1].本文就近年来针灸治疗面瘫作一综述.
作者：雷征；刘晋 刊期： 2011年第04期
目的:观察产前宣教联合术后低频电治疗对剖宫产术后镇痛的效果.方法:剖宫产产妇320例,随机分为4组各80例,术前后均给予常规护理,A组配合产前宣教;B组术后加用低频电治疗;C组进行产前宣教及术后低频电治疗;D组术前后不给予辅助治疗.结果:4组产妇术后24 h VAS评分,A、C组明显低于B、D组;治疗4 d后,B、C组明显低于24 h时及A、D组.A组低于D组;5 d后,4组均明显下降,其C组
作者：周金安；陈文丹；王蓝鸽 刊期： 2011年第04期
目的:观察寄养儿童社区康复的治疗效果.方法:63例脑瘫患儿分为2组,A组26例参入福利机构的康复治疗;B组37例参科家庭寄养,由专业康复师上门进行康复治疗.结果:治疗(1502±3.7)个月后,2组患儿异常姿势减少,肌力增强,粗大运动功能评定量表(GMFM88)总分均值均较治疗前明显提高(P<0.05);2组间比较差异无统计学意义.结论:社区与机构康复治疗对脑瘫患儿效果相同,寄养患儿社区康复更能体现家庭关爱,值得推广.
作者：周菊平；张春娇；张列武 刊期： 2011年第04期
目的:探讨自体跖肌腱移植联合早期综合康复治疗跟腱断裂的临床疗效.方法:跟腱完全断裂患者35例,分为康复组18例和对照组14例,均行自体跖肌腱移植手术治疗,术后康复组配合功能训练、超短波、矫形器等综合康复治疗,对照组按骨科常规护理.结果:术后平均随访16个月,康复组达优率及优良率均明显高于对照组(83.3%、94.4%与35.7%、71.4%,P<0.01,0.05).结论:自体跖肌腱移植术联合早期综合康复治疗能明显促进跟腱断裂术后肢体功能的恢复.
作者：罗政强；王体沛；陈红；郭风劲 刊期： 2011年第04期
目的:调查康复期精神病患者对住院环境的需求,为创造适合患者治疗和康复的住院模式提供资料.方法:康复期住院精神病患者139例,均由专人采用自行设计的住院患者住院环境需求问卷调查表进行问卷调查,内容包括病区构成、病区绿化、病室装饰、生活用品、穿病员服装等.结果:调查显示139例患者对病区构成中的混合开放病区及绿化、病区装饰及日常生活必须品的需求率较高,对病员服装需求较低,其中女性患者需求混合开放病区的要求明显高于男性;男性要求着病员服装高于女性(均P<0.05).结论:为减轻住院患者的压抑和戒备心理,满足患者社会性的需求,病室的设置应尽量家庭化,以进一步提高康复效果.
作者：莫婷芳；秦轶灵；莫扬华 刊期： 2011年第04期
2006年1月-2009年1月我科收治的关节镜下前交叉韧带损伤重建术后患者86例,男49例,女37例;年龄(32.3±9.4)岁.随机分为A、B 2组各43例,2组一般资料比较差异无统计学意义.2组术后均在住院时及出院后由专人指导康复训练,A组执行激进康复计划;B组执行常规康复计划.①激进康复计划:术后1～7 d,卧床休息时支具固定膝关节于完全伸直位,并行股四头肌舒缩及踝关节屈伸活动,逐渐扶双拐部分负重下地站立,床边膝关节被动屈曲;7 d后被动屈曲90°,不扶拐伸直位支具保护下完全负重站立及下地活动,保护性直腿抬高;2周末被动屈曲120°,伸直位支具保护完全负重行走;3～6周支具保护性肌力锻炼及非负重状态全范围活动和行走,闭链及固定自行车练习、终末伸直及平衡练习;7～12周,主被动膝关节屈曲,活动范围与健侧一致,伸膝及抗阻力伸膝、闭链及开链、保护下全蹲.
作者：张其亮；滕学仁 刊期： 2011年第04期
目的:调查女性残疾患者全面康复的需求和服务现状.方法:采用<中国残疾人>刊登的调查问卷对全国166例女性残疾患者通过邮寄方式进行问卷调查,内容包括社会保障措施,社会救助、保险、福利及慈善事业等.结果:166例患者对康复、教育、就业、无障碍环境改造等各方面需求迫切,但社会服务能力不足.结论:应尽快建立和完善康复保障和康复服务体系,不断扩大服务面,提高康复服务质量.
作者：张金明 刊期： 2011年第04期
目的:观察蚓激酶联合阿托伐他汀钙防治脑梗死的效果.方法:脑梗死患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,均给予常规改善脑细胞代谢等药物治疗.观察组加服蚓激酶胶囊及阿托伐他汀钙片.结果:治疗15 d后,2组甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原浓度及NIHSS评分均较治疗前有下降,观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗30 d后,观察组血脂及NIHSS评分仍持续下降,且明显低于15 d时,对照组与15 d时比较差异无统计学意义.结论:蚓激酶联合阿托伐他汀钙防治脑梗死疗效显著,且用药安全.
作者：刘宏斌；任占军；于广娜 刊期： 2011年第04期
目的:观察关节松动术及冰敷改善肩关节功能障碍的疗效和安全性.方法:冻结肩患者65例,随机分为综合组33例和对照组32例,均给予关节松动术,包括盂肱关节分离牵引,长轴牵引,肩前屈、内旋、后伸外旋和外展等活动.综合组关节松动术后即给予局部冰疗20～30 min.治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Con-stant-Murley肩关节功能评定法(G-M评分)对肩关节疼痛程度和活动范围评定.结果:经过15 d的治疗,2组VAS评分较治疗前明显下降,C-M评分明显提高,综合组较对照组更显著(均P<0.01);临床疗效比较,综合组优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:关节松动术联合冰敷治疗冻结肩可显著提高治愈率,改善肩关节运动功能.
作者：魏智钧；李华；李雪；欧阳颀；张艳成；忻菲菲；李自立 刊期： 2011年第04期
2006年8月～2010年12月在我科治疗的肩周炎患者265例,均符合肩周炎的诊断标准[1],分为2组.①观察组165例,男67例,女98例;年龄36～72岁,平均54.2岁;病程7d～1年,平均34 d.②对照组100例,男38例,女62例;年龄38～70岁,平均55.4岁;病程6d～8月,平均38 d.2组一般资料比较差异无统计学意义.观察组采用神经阻滞结合关节松动术治疗:神经阻滞,患者取坐位,术者沿肩胛岗作一平线,并将肩胛骨下角的平分线延长与岗上线交叉,形成外上角平分,在此分角线上约1.5 cm处为穿刺点,常规消毒后经穿刺点垂直进针向下内前方推进4～5 cm,针尖达肩胛切迹时有异感向肩部上臂放射[2],抽吸无血后,注入曲安奈德注射液10 mg+0.8%利多卡因混合液5～10 ml.
作者：张宇虹；魏汉菊；黄明勇；史冬冬 刊期： 2011年第04期
目的:测定肺栓塞患者血浆蛋白C及蛋白S的表达,探讨其联合检测在临床中的意义.方法:肺栓塞患者132例为观察组,体检正常成人132例为正常组,均检测血清中血浆蛋白C及蛋白S的表达,分析其不同预后与血浆蛋白C及S的差异及二者间的相关性.结果:与正常组比较,观察组患者血清中血浆蛋白C及蛋白S均呈明显低表达,其中死亡病例更低于好转病例,好转病例明显低于治愈病例(P<0.05,0.01);线性相关分析,血清中血浆蛋白C与蛋白S的表达呈正相关.结论:血浆蛋白C及蛋白S在肺栓塞患者血清中均呈低表达,且与预后有关,早期检测血浆蛋白C及蛋白S可能对判断肺栓塞的病情及指导治疗有重要价值.
作者：牛灵；刘琦 刊期： 2011年第04期
构音障碍是脑血管疾病常见的后遗症,据估计,各种脑损伤相关的交流障碍中,构音障碍的发病率高达54%[1].基于神经音乐治疗的原理,本文总结出数种可运用在构音障碍康复治疗的方法.
作者：余瑾；古琨如；廖铭斌 刊期： 2011年第04期
目的:观察红花黄色素配合低频电刺激治疗老年椎动脉型颈椎病的疗效.方法:老年椎动脉型颈椎病患者90例,随机分为3组各30例.药物组给予静脉滴注红花黄色素150 mg;电刺激组进行低频电刺激治疗20 min;综合组联合上述2种方法治疗,均每日1次.结果:治疗2周后,3组患者双侧椎动脉和基底动脉平均峰流速均较治疗前明显下降,综合组更低于药物组及电刺激组(P<0.05).临床疗效比较,综合组总有效率明显高于药物组及电刺激组(P<0.05).电刺激组与药物组比较,各项指标比较均差异无统计学意义.结论:综合2种有效方法治疗椎动脉型颈椎病可促进疗效的提高.
作者：徐沙丽；方毅；廖彬 刊期： 2011年第04期
目的:探讨系统呼吸训练对经电视胸腔镜(VATS)手术行肺结节切除的患者肺功能的影响.方法:137例经VATS行肺结节切除后的患者分为观察组74例和对照组63例,均按常规治疗及护理.观察组患者术前后指导进行腹式呼吸、缩唇呼吸及人工阻力等系统呼吸训练.2组治疗前及治疗1周、1个月时进行肺功能检测,包括第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1与FVC比值(FEV1/FVC);术后1个月、3个月时采用慢阻肺患者生活质量评分评定生活质量.结果:观察组在术后1周、1个月时肺功能及术后3个月时生活质量均较对照组同期显著提高(均P<0.05).结论:系统呼吸训练对VATS肺结节切除术患者的肺功能恢复及生活质量改善有明显促进作用.
作者：王红艳；蔡莉；王君慧 刊期： 2011年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
