运用压力生物反馈行腹横肌及多裂肌协同训练治疗下背痛

徐远红；王俊华；李海峰；张少武；周建瑞；谢谨

关键词：下背痛, 压力生物反馈, 腹横肌, 多裂肌, VAS量表, SF-36量表

摘要：目的:研究运用压力生物反馈行腹横肌及多裂肌协同训练对下背痛的近远期疗效.方法:将符合诊断标准的60例下背痛患者随机分为研究组和对照组各30例,2组均按常规给予物理治疗.研究组在此基础上加用压力生物反馈行腹横肌及多裂肌协同训练；对照组配合五点支撑法及飞燕点水法等功能训练.治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和SF-36健康状况调查问卷评定疼痛程度及日常生活活动能力,1年后跟踪随访复发率.结果:与治疗前比较,治疗1、6个月及1年时2组VAS评分与治疗前比较逐步下降明显,SF-36逐渐上升(P＜0.05,0.01)；与对照组比较,研究组表现更明显(P＜0.05,0.01).1年后跟踪随访,研究组复发率明显低于对照组(10.0％与33.3％,P＜0.01).结论:配合运用压力生物反馈行腹横肌及多裂肌协同训练可有效减轻下背痛患者的疼痛程度,改善其功能障碍,并明显降低复发率,其远期疗效巩固.

中国康复杂志相关文献

经方甘草泻心汤治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察

目的:观察经方甘草泻心汤对复发性生殖器疱疹的治疗作用.方法:复发性生殖器疱疹患者80例,随机分为2组各40例,中药组采用甘草泻心汤加减治疗,对照组服用泛昔洛韦片治疗.结果:治疗3个月后随访3个月,中药组痊愈有效率及未复发率均明显高于对照组(77.5％、32.5％与50％、17.5％,均P＜0.05).结论:经方甘草泻心汤治疗复发性生殖器疱疹有较好的临床疗效,且抑制复发优于西药治疗.

作者：覃永健；胡赛升刊期： 2011年第06期
低强度激光疗法促进组织修复的研究进展

近年激光技术的快速发展为各种组织损伤提供了新的治疗手段,低强度激光疗法(low-level laser therapy,LLLT)利用激光的生物刺激和调节作用,促进多种损伤组织的修复[1-8],临床应用范围逐渐扩大.常用的低强度激光主要包括氦氖激光、半导体激光和连续波氦氖激光等,均对组织修复效果较佳[9],现综述如下.

作者：王冰水刊期： 2011年第06期
中西药治疗类风湿关节炎随机对照的临床研究

目的:比较中西药治疗类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性.方法:105例RA患者随机分为2组,中药组53例,口服雷公藤和益肾蠲痹丸治疗；西药组52例,口服甲氨蝶呤和来氟米特治疗,疗程均24周.治疗前后观察2组患者临床症状(包括休息痛、晨僵、肿胀关节数及指数、关节压痛关节数及指数),分析患者的健康状况问卷(HAQ)评分,患者及医师对疾病总体状况的评分,临床疗效及不良反应等.结果:治疗12周时,2组临床症状、HAQ评分、患者及医师对疾病总体状况评分与治疗前比较均明显下降(P＜0.01),2组间比较差异无统计学意义；临床疗效比较2组差异亦无统计学意义.第24周时,中药组各项观察指标均差于西药组(P＜0.05,0.01);不良反应比较2组差异无统计学意义,但中药组排除月经不调的副反应,则不良反应的发生率明显低于西药组.结论:西药治疗RA远期疗效好于中药组,但2种治疗方法均有优劣,合理使用将会使治疗更优化.

作者：陈哲；涂胜豪；胡永红；刘沛霖；王玉；夏玉坤刊期： 2011年第06期
抗抑郁治疗对脑卒中抑郁患者神经功能恢复的影响

目的:探讨抗抑郁治疗对脑卒中抑郁(PSD)患者神经功能的影响.方法:PSD患者80例,分为对照组41例和干预组39例,均在软瘫期、痉挛期及恢复期给予相应康复治疗.干预组治疗过程中配合服用抗抑郁药及心理疏导.结果:治疗3个月后,2组Fugl-Meyer( FMA)及ADL评分均较治疗前明显提高；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前明显下降(P＜0.05,0.01),且干预组较对照组表现更显著(P＜0.05).结论:PSD是影响脑卒中患者神经功能恢复的重要因素,抗抑郁治疗可促进神经功能的恢复,提高ADL能力.

作者：李金贤；莫煊；谢荣刊期： 2011年第06期
正常人足底压力分布影响因素及研究现状

目前,足底压力技术已经应用于许多领域,如生物力学、竞技体育、步态分析、临床医学、康复医学工程及工业设计等.临床上定量步态分析内容主要包括运动学、动力学、动态肌电图及氧价分析,其中动力学分析主要是对足与地面的作用力与反作用力的大小、方向及时间等因素进行分析[1],即足底压力分析.人体足底压力分布主要是反映有关足的结构、功能和整个身体姿势控制等情况,通过测试、分析足底压力情况,可以获取人体在静态和动态下的生理、病理力学参数和机能参数[2].过高的足底压力可以导致多种疾患的发生,如足部畸形、足底应力性骨折、足底胼胝及神经性溃疡等,通过足底压力测量可以检测这些过高压力区域,为疾病的预防及治疗提供重要价值[3-6],另外可通过该技术指导矫形器的制作、制定个性化的康复治疗方案等[7,8].

作者：张勤良；周旭；倪朝民刊期： 2011年第06期
早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者生活能力的影响

2009～2010年我科收治的创伤性颅脑损伤(TBI)患者108例,均经头颅CT或MRI确诊,并发有肢体功能障碍,排除严重的其它脏器疾病、精神及认知功能障碍、继发性癫痫及失语等患者,随机分为2组.干预组54例,男38例,女16例;年龄18～70岁,平均48.6岁;平均病程18d.对照组54例,男35例,女19例;年龄16～72岁,平均51.5岁;平均病程15 d.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组患者均按常规给予对症支持治疗及常规护理.干预组配合康复护理干预:①建立良好护患关系.护士在日常护理中,耐心及热情的关心患者内心感受,换位思考理解患者,让患者愿意与医护人员倾诉.②心理护理:采用关怀、说服、开导、鼓励等方式纠正患者反复出现的不良情绪,使其树立战胜疾病的信心,发挥大潜能,积极进行康复训练.③功能训练:向患者及家属说明功能训练的重要性,并强调训练方式合理、适度及循序渐进,主动与被动相结合.出现屈曲痉挛患者,运用运动再学习方法输入正常运动模式,抑制其不协调性[1],开始每日20 min,逐渐频率由少至多,从翻身、肢体平移、起坐、穿衣、洗漱、持勺进餐至协助下行走,独立行走等,由被动到主动运动.

作者：刘艳；李景烨刊期： 2011年第06期
全身振动训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响

目的:探讨全身振动训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响.方法:将符合诊断标准的脑卒中患者20例随机分为A组和B组各10例,均采用物理、运动、作业、语言、传统中医等疗法,并配合矫形的应用等治疗.B组在患者能站立情况下加入全身振动训练.分别评定2组Berg平衡量表(BBS)和功能性步行量表(FAC)的数据进行比较.结果:治疗6周后,BBS及FAS评分2组均较治疗前有明显的提高(P＜0.01),2组间比较,B组提高幅度明显大于A组(P＜0.05).结论:在常规康复治疗基础上辅助全身振动训练,可显著提高脑卒中患者神经肌肉运动的表现能力,使其平衡和步行能力得到进一步改善.

作者：张国兴；刘四文刊期： 2011年第06期
脊柱侧凸术前折返训练的效果观察

目的:介绍和探讨脊柱侧凸矫形术前折返训练对脊柱侧凸手术的作用和可行性.方法:80例脊柱侧凸患者,随机分为2组各40例,折返组利用自身重量尽力向对侧弯曲,以达到简单有效的术前牵引作用.对照组采用常规骨盆牵引.结果:2组术后脊柱侧弯均明显改善；悬吊位X片的Cobb角与术前比较均明显下降(P＜0.01),2组间比较差异无统计学意义.随访1～4年,2组均无矫正度丢失.结论:折返训练与常规骨盆牵引效果相当,但折返训练可明显减轻患者疼痛和节约经费.

作者：王晋贤；方煌；李光辉；杜杏利；陈安民；陈超刊期： 2011年第06期
三甲医院医生工作压力源及压力反应的调查

目的:调查三甲医院医生的工作压力来源和压力反应程度.方法:采用压力源评分量表及心理压力综合调查表对江苏大学附属医院、镇江市第一及第四人民医院3家三甲医院230例医生进行问卷调查.结果:回收有效问卷219份(95.2％).结果显示医生工作压力源排在前几位的为医疗风险大、承担的责任越来越大、患者对医生的要求过高等；219例压力反应总分、情绪反应、行为反应均高于国内常模(P＜0.05)；31～45岁年龄段医生群心理压力明显高于其他年龄段(P＜0.05).结论:创造宽松的工作环境,建立公平公正的管理体系,制定有利于医生成长的方针政策,以缓解三甲医院医生的压力,造福于患者.

作者：郑俏丽；刘伟；鲍喜燕刊期： 2011年第06期
放松训练对恢复期精神分裂症患者情绪的影响

目的:探讨放松训练对恢复期精神分裂症患者情绪的作用.方法:120例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,均按常规服用利培酮.研究组并实施放松训练,内容为患者在安静环境中,一边倾听舒缓的轻音乐,一边随指导语有节奏的做呼吸及肌肉放松训练,每天1次.治疗前后分别采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表( SDS)对2组患者进行评定,比较实施放松训练前后的情绪变化.结果:经过8周的治疗,2组SAS、SDS评分及焦虑抑郁患者的发生率均较治疗前明显下降;2组间比较,研究组低于对照组(均P＜0.05).结论:辅以放松训练可显著提高精神病药物的效能,促进恢复期精神分裂症患者情绪障碍的恢复,有利于患者回归社会.

作者：郭轶；李雪晶；傅春恋刊期： 2011年第06期
丹香注射液穴位注射治疗中重度肩周炎

目的:观察丹香注射液穴位注射治疗中重度肩周炎患者的临床疗效.方法:病程＞1个月的中重度肩周炎患者60例,随机分为2组各30例,均进行针刺疗法,起针后,注射组选取肩髃、肩膠、肩贞、肩内陵穴交替注射丹香注射液,每穴0.5～1 ml.针刺组局部拔罐5 min,均每日1次.结果:治疗10 d后,注射组治愈率明显高于针刺组(46.7％与20.0％,P＜0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义.结论:对于病程较长、疼痛症状较剧及功能活动受限严重的肩周炎患者,配合活血化瘀的中药穴位注射,可提高临床疗效.

作者：徐炳国；王晶；戴丽娟刊期： 2011年第06期
绝经后妇女基质金属蛋白酶-3和抑制因子与骨密度和骨保护蛋白及其配体的关系

目的:探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和抑制因子(TIMP-1)浓度与骨密度(BMD)和骨保护蛋白(OPG)及其配体(OPGL)的关系.方法:120例绝经后妇女用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,华氏区和大粗隆的BMD,根据BMD检测结果分为正常组(A组)、低骨量组(B组)和骨质疏松组(C组)各40例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MMP-3、TIMP-1和OPG及OPGL浓度,计算MMP-3/TIMP-1、OPG/OPGL比值；结果:①C组MMP-3浓度高于A组(153±21 ng/ml与125±101 ng/ml,P＜0.05),而TIMP-1的数值略低于A组(134±106 μg/L与147±130 μg/L).②C组中MMP-3与MMP-3/TIMP-1比值与血清OPG存在明显正相关性,MMP-3/TIMP-1比值与BMD和OPGL存在明显负相关性(均P＜0.05),校正年龄和体质量指数后,以上数据相关性增高(P＜0.05).结论:绝经后骨质疏松症(PMOP)患者MMP-3/TIMP-1比值与BMD和OPG和OPGL具有关联性,MMP-3/TIMP-1比值升高可能为PMOP伴随骨代谢转换过程增快的表现.

作者：王度；戴燚；李浩；郭张强；殷涛刊期： 2011年第06期
医疗设备线路管理带的设计与应用

随着我国卫生行业的不断发展,各种医疗设备广泛用于临床中,而这些医疗设备同时也配备着各种导联线,如在临床中常用的监护仪上配有测血压、心率及血氧饱和度的导联线和电源线,诸多线路易给患者产生心理压力,也是交叉感染源.我院ICU设计并制作一种简洁美观应用方便的医疗设备导联线管理带应用于临床,得到认可,现介绍如下.

作者：樊志芬；万敏刊期： 2011年第06期
重复经颅磁刺激治疗脑梗死后抑郁

2010年8月～2011年8月在我科住院的脑梗死后抑郁患者42例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和抑郁症诊断标准[1],分为观察组23例和对照组19例.①观察组,男9例,女14例;年龄(67.9±9.3);病程3～15 d,平均8.4d.②对照组,男8例,女11例;年龄(64.2±9.4);病程4～16 d,平均8.7d.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均按脑梗死常规药物治疗,并配合心理疏导.观察组同时进行高频(5 Hz)重复经颅磁刺激(rTMS),刺激点为左额叶背外侧皮层(DLPFC),磁场强度110％运动阈值,20 min.每日1次.

作者：顾正天；卢建新；张守成；徐蓉贞；王芸香刊期： 2011年第06期
痉挛型脑瘫患儿家长心理干预与疗效的关系

目的:探讨痉挛型脑瘫(CP)患儿陪护家长进行心理干预对患儿治疗效果的影响.方法:60例3个月～3岁的CP息儿家长,随机分为干预组和对照组各30例,均采用焦虑自评量表(ZUNG)问卷调查,并按照患儿部位及类型给予运动发育推拿法及引导式教育等疗法治疗.干预组家长同时进行心理干预,包括针对性心理疏导,共同制定息儿康复计划,家长间互相交流治疗经验等.结果:经过6～18个月的心理干预,2组家长ZUNG评分,干预组明显低于治疗前及对照组(均P＜0.05),对照组治疗前后无统计学意义；干预组家长积极主动配合治疗的例数率明显高于对照组(P＜0.05);患儿粗大运动功能评估量表(GMFM)评分2组均较治疗前明显提高(P＜ 0.05,0.01),干预组更高于对照组(P＜0.05).结论:及时对CP息儿家长进行有针对性的心理干预,取得其支持和配合对提高患儿的运动功能有很大的作用.

作者：李艳；黄均礼；吴雅怡刊期： 2011年第06期
健康教育对美沙酮门诊吸毒人群服药依从性的影响

目的:观察健康教育对美沙酮门诊吸毒人群服药依从性的作用.方法:美沙酮门诊就诊的吸毒患者360例,随机分成2组各180例,均给予美沙酮维持治疗,并进行卫生知识宣教及服药注意事项等常规处理.观察组同时通过报刊、图片、健康节目频道、座谈等方式宣传吸毒危害及坚持治疗的作用等系统健康教育.结果:治疗3个月后观察组服药依从性与治疗前及对照组比较明显提高(P＜0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义.结论:系统健康教育能改善吸毒患者的不良生活习惯,增强自我保健意识,坚持维持治疗,有效控制病情发展.

作者：刘群；王朔刊期： 2011年第06期
综合疗法治疗臂丛神经卡压综合征的临床观察

2008年5～2010年5月在我院门诊和住院的符合臂丛神经卡压综合征的患者40例[1],均有颈椎病基础病史,表现为一侧或双侧颈肌僵直、活动严重受限,以一侧侧屈受限为明显,有明显压痛点及肩胛内侧、上臂放射痛,随机分为2组:观察组20例,男12例,女8例;年龄30～70岁,平均50岁;病程7 d～3个月.对照组20例,男10例,女10例;年龄35～65岁,平均50岁;病程7 d～3个月.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均给予针刺推拿治疗,观察组加用颈横突前注射及静脉滴注.①针刺:取风池、肩中俞、肩外俞、肩井、肩髃、曲池、合谷等穴针刺,留针20 min,间歇10 min时运针1次.每日治疗1次.

作者：刘民刊期： 2011年第06期
高压氧在糖尿病及其并发症方面的应用

糖尿病是胰岛素分泌绝对或相对不足和胰高血糖素活性增高,引起体内的糖、脂肪、蛋白质及水盐代谢紊乱,表现为高血糖、糖尿等,其病情进展常并发心脑血管、肾、眼及神经病变等.近年国内外学者陆续报道应用高压氧(HBO)治疗糖尿病取得较好疗效,现将其研究进展综述如下.

作者：李东娟；陈轶刊期： 2011年第06期
运用压力生物反馈行腹横肌及多裂肌协同训练治疗下背痛

目的:研究运用压力生物反馈行腹横肌及多裂肌协同训练对下背痛的近远期疗效.方法:将符合诊断标准的60例下背痛患者随机分为研究组和对照组各30例,2组均按常规给予物理治疗.研究组在此基础上加用压力生物反馈行腹横肌及多裂肌协同训练；对照组配合五点支撑法及飞燕点水法等功能训练.治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和SF-36健康状况调查问卷评定疼痛程度及日常生活活动能力,1年后跟踪随访复发率.结果:与治疗前比较,治疗1、6个月及1年时2组VAS评分与治疗前比较逐步下降明显,SF-36逐渐上升(P＜0.05,0.01)；与对照组比较,研究组表现更明显(P＜0.05,0.01).1年后跟踪随访,研究组复发率明显低于对照组(10.0％与33.3％,P＜0.01).结论:配合运用压力生物反馈行腹横肌及多裂肌协同训练可有效减轻下背痛患者的疼痛程度,改善其功能障碍,并明显降低复发率,其远期疗效巩固.

作者：徐远红；王俊华；李海峰；张少武；周建瑞；谢谨刊期： 2011年第06期
一种组合动式吸入染毒装置的设计应用

吸入染毒装置是用来研究各种毒物经呼吸道染毒的重要工具,广泛应用于环境保护、工业卫生及毒理学研究中[1],其包括动式和静式吸人装置、动静洗一体染毒装置.吸入染毒装置要求有灵活自如的调控电路,数据准确,毒物的作用可充分混合传播给受染动物,受试环境具有持久的稳定性,密闭性好;动式吸入染毒装置有很多报道[2,3],但混合气体的染毒目前研究较少,本文根据试验需要研制出适用于混合气体艾烟的动态吸入染毒装置.

作者：兰蕾；常小荣；谭静；石佳；张国山刊期： 2011年第06期