吴克梅；韩忠顺
目的:探讨幼儿手掌严重烧伤后的治疗方案,降低畸形的发生率.方法:对18例幼儿手掌深度创面行延期切痂,清除肉芽坏死组织及其基底板,再行自体全厚皮分区完整移植,术后10～12 d拆线,出院后可塑夹板保持手部外形,弹性支架辅助功能锻炼等.结果:18例患儿手掌全厚植皮的成活率均>95%;术后随访1～3年,仅2例出现小指轻度屈曲挛缩,其他患者手掌功能均恢复良好,发育未受明显影响.结论:手掌侧严重烧伤后行全厚皮分区完整移植、保证植皮的成功率及加以术后正确的功能锻炼是重建幼儿手掌功能,保证其正常发育并降低畸形发生率的关键.
作者：韩军涛；刘淑娟；王洪涛；朱雄翔；胡大海 刊期： 2008年第03期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者血氧饱和度下降程度与其它有关指标的相关性.方法:57例睡眠初筛检查诊断为OSAS患者的数据中选取呼吸暂停低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)、鼾声指数、呼吸暂停低通气累积时间、血氧饱和度在80%～89%区间的累积时间、血氧饱和度≤79%的累积时间按血氧饱和度85%～89%、80%～84%、≤79%排序分为3组,进行统计学处理;并将血氧饱和度下降程度与上述各测定指标的关系进行相关性分析.结果:3组间比较仅年龄和BMI差异无显著性意义,其余指标均差异有显著性意义(P<0.05);相关分析显示,除BMI和鼾声指数与血氧饱和度下降程度无明显相关性外,其余指标与血氧饱和度下降程度呈明显负相关关系.结论:OSAS患者是否出现缺氧及缺氧的严重程度与BMI和鼾声指数并无必然的联系;OSAS患者BMI均值皆达到超重或肥胖程度,且缺氧程度的增加与AHI均值的增高相一致,说明减肥和降低体重是OSAS康复干预的一项重要措施;在给OSAS患者康复干预建议时,缺氧累积时间应列为全盘考虑中.
作者：李志平；罗益锋；郭禹标；黄建强；钟韵；周燕斌；谢灿茂 刊期： 2008年第03期
目的:评价综合康复治疗对偏瘫患者运动功能的影响.方法:偏瘫患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予药物治疗及常规护理,观察组同时康复训练、作业治疗、心理护理等综合康复治疗.结果:治疗30 d后,2组上下肢Brunnstrom运动功能评定达4～6级的患者与治疗前比较均明显增多,2组间比较,观察组例数明显多于对照组(P<0.05).结论:综合康复治疗可显著提高偏瘫患者运动功能,改善患者生存质量.
作者：向成玲 刊期： 2008年第03期
目的:探讨体液免疫在Bell's麻痹发病机制中的作用.方法:用全自动化学发光免疫分析仪检测32例Bell's麻痹患者(麻痹组)及30例正常人(对照组)的外周血清IgG、IgA、IgM含量;麻痹组患者并进行Burres-Fisch(B-F)评分.结果:麻痹组患者外周血清IgG、IgA、IgM的含量明显高于对照组(P<0.01);B-F评分,轻度(功能100%～60%)19例、中重度(40%～0)13例,其外周血清IgG、IgA、IgM的含量轻度患者明显低于中重度患者(P<0.05).结论:Bell's麻痹患者的体液免疫参与发病过程并影响患者B-F评分的高低及临床症状的轻重.
作者：杨腊芝；张琴；张红星 刊期： 2008年第03期
糖尿病(DM)是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.高血糖是由于胰岛素分沁或作用的缺陷,或两者同时存在而引起,除碳水化合物外,尚有蛋和质,脂肪代异常,久病可引起多系统损害;抑郁症是现代社会中高发的一种心理疾病,患者常由于心理的不适而产生各种不良情绪,终导致身体上的各种不适,其中代谢异常是常见的症状,严重影响患者的生活质量.
作者：刘玉梅；张德芹；李玉红；王保和 刊期： 2008年第03期
我国的康复医学事业迅猛发展,康复中心、康复医院以及综合医院的康复科在全国各地不断涌现,与此形成鲜明对照的是康复治疗专业人才匮乏.目前接受过康复治疗的患者只有1000万[1],平均每10万人口仅0.4名康复治疗师.2002年经上级批准,我院开始招收康复治疗技术专业学生,笔者参与康复治疗专业建设的全过程,因此提出几点浅见.
作者：张绍岚 刊期： 2008年第03期
患者男,55岁,农民,因左下腹部行腹股沟斜疝修补术1个月,术后瘢痕处疼痛,不能体力劳动及走远路而就诊.查体见左下腹部约8 cm斜形手术瘢痕,触之较硬,压痛.给予等幅中频电治疗,频率2 kHz,耐受限20 min,1日1次,20次后,疼痛明显减轻,可以走远路.
作者：程慈；赵力力；徐丹 刊期： 2008年第03期
目的:观察针刺顶项三穴加穴位注射颈夹脊治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:60例椎动脉型颈椎病患者分为2组各30例,观察组采用针刺百会、风池及天柱穴加复方当归为主穴位注射颈夹脊治疗;对照组口服西比灵治疗.结果:2周后,观察组总有效率高于对照组(93.3%与70.0%,P<0.05);2组血液流变学与治疗前比较均明显改善,观察组更显著(P<0.05或0.01).结论:针刺及穴位注射刺激相关穴位能显著提高椎动脉型颈椎病患者的临床效果.
作者：乐薇；吴绪平；张红星 刊期： 2008年第03期
目的:阐明脑梗死患者心理障碍的类型,为心理治疗提供依据.方法:住院康复期脑梗死患者(梗死组)100例和同龄组健康体检人群(正常组)20例进行为期15 d的3次三维心理访谈和抑郁自评量表、焦虑自评量表检测,并按疾病心理模式进行心理分析与分类.结果:正常组中50岁健康成人有70%的心理障碍,但程度较轻,表现较单一,而梗死组心理障碍发生率达100%,表现复杂,程度较重.结论:脑梗死后患者均有显著的心理障碍,推测与疾病触发和原心理障碍加重之双重因素有关;心理障碍的分类研究对临床针对性的治疗具有借鉴意义.
作者：蒋海华；时恒平；徐艳；江乃丽；夏琰 刊期： 2008年第03期
目的:探讨天子饮对偏头痛大鼠脑干组织G蛋白亚基(Gsα和Giα)含量的影响.方法:40只SD大鼠随机分为4组各10只.正常组大鼠不作任何处理,盐水组大鼠皮下注射盐水2 mg/Kg;模型组大鼠皮下注射硝酸甘油(10 mg/Kg)建立实验性偏头痛大鼠模型;天子饮组大鼠以天子饮灌胃连续21 d后造模建立偏头痛模型.第22天时4组大鼠均处死,运用免疫印迹法(Western blot)检测脑干组织刺激性Giα和抑制性Gsα的含量.结果:模型组和天子饮组大鼠皮下注射硝酸甘油4 h后脑干组织Gsα含量与对照组及盐水组比较明显升高,Giα蛋白含量明显降低(均P<0.01),Gsα/Giα蛋白比值升高;与模型组比较,天子饮组脑干组织中Gsα蛋白含量明显降低,Giα蛋白含量明显升高(均P<0.01),Gsα/Giα蛋白比值降低.结论:偏头痛发作可能与大鼠脑干组织G蛋白信号传导系统功能障碍有关,天子饮介导的G蛋白信号通路可能是其防治偏头痛的重要机制之一.
作者：李炜；黄素娟；唐红梅；邓干初；钟广伟；王素娥；李臻琰 刊期： 2008年第03期
2002年以来我科治疗膝关节骨关节炎168例,均符合美国风湿病学会推荐的骨关节炎诊断标准[1],X线片均显示不同程度骨质增生、关节间隙狭窄及关节软骨下骨质硬化,男75例,女93例;年龄52～80岁,平均65.3岁;病程3个月～17年,平均18.1个月.临床表现为膝关节肿胀疼痛、伸屈活动受限,尤其是活动时加重,并可闻及骨擦感.168例患者分为观察组96例和对照组72例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：吴克坚；江晓霁 刊期： 2008年第03期
目的:观察手法整复结合等长抗阻训练治疗寰枢关节半脱位的效果.方法:64例寰枢关节半脱位患者随机分为试验组和对照组各32例.试验组以手法整复结合等长抗阻训练,对照组采用手法整复治疗.以临床症状、体征改善程度及X线张口位片评定疗效. 结果:经过5～10次治疗后,总有效率2组相近(96.9%与93.8%),治愈率试验组明显高于对照组(62.5%与43.8%,P<0.05).X线片示寰枢关节齿突与侧块间距差值2组比治疗前减小(P<0.01),且试验组小于对照组(P<0.05).结论:手法整复结合等长抗阻训练能有效纠正寰枢关节半脱位,提高治愈率.
作者：顾昭华；许光旭；孟殿怀；蔡可书 刊期： 2008年第03期
2004年1月～2007年1月我科收治的颈椎间盘突出症患者60例,均符合中医病症诊断标准[1],并经CT或MRI确诊,男35例,女25例;年龄32～74岁,平均45.4岁;病程2个月～14年;涉及的椎间盘为C3～7.60例患者随机分为A、B 2组各30例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：吴克梅；韩忠顺 刊期： 2008年第03期
目的:探讨婚姻对社区精神疾病患者社会功能的影响.方法:在南宁兴宁城区各社区的精神疾病患者205例进行社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)现场调研,并将调查数据进行统计分析.结果:205例患者中已婚110例,其中男64例,女46例;SDSS评定有社会功能缺陷的患者女36例(78.3%),男59例(92.2%),女性有社会功能缺陷的患者明显低于男性(P<0.05).ADL评定生活能力不同程度下降或部分障碍的已婚患者39例(35.45%),未婚46例(48.4%),已婚患者ADL下降人数明显少于未婚患者(P<0.05).结论:婚姻生活能提高患者ADL能力,女性精神病患者社会功能恢复比男性好,这可能与女性的社会角色有关.
作者：谢焱；杨丽 刊期： 2008年第03期
我科收治的桡骨远端骨折患者298例,均经X线片或CT确诊,男103例,女195例;年龄15～86岁,平均50.5岁;病程1 h～10 d;均为外伤所致,均采用改良式纸压垫治疗:患者仰卧位或坐位,医者手握前臂,另一助手握腕部尺侧及大拇指,掌心向下,顺势拔伸牵引,力量由小到大,3 min;患者嵌插移位较大则牵引5 min.
作者：何康乐 刊期： 2008年第03期
随着康复医学的发展,康复逐渐被人们认识并重视.许多综合医院建立康复病房,以满足患者需求.我院于1990年成立康复病房,针对康复护理特殊性,重视细节管理.本文对康复病房管理模式适应康复医学的发展与需求进行探讨.
作者：孟玲 刊期： 2008年第03期
目的:探讨中波紫外线治疗玫瑰糠疹的临床效果.方法:232例玫瑰糖疹患者分为紫外线组120例和对照组112例,均口服抗组胺及维生素类药,外用尿素软膏及炉甘石洗剂,紫外线组加用中波紫外线治疗.结果:治疗10 d后,与对照组比较,紫外线组患者患处红斑鳞屑明显减少或消失,瘙痒明显减轻或消失所用的时间显著缩短(P<0.01);临床疗效比较,紫外线组痊愈率及总有效率明显高于对照组(82.5%、99.2%与51.8%、8.9%,P<0.01).结论:药物辅以中波紫外线照射治疗能显著缓解玫瑰糠疹患者临床症状,提高治疗效果.
作者：方惠君；罗玉香；贺红桃；梁艳英 刊期： 2008年第03期
目的:观察椎间孔阻滞加按摩牵引治疗颈椎病的疗效.方法:颈椎病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予按摩﹑牵引治疗,每日1次;观察组行椎间孔阻滞后10 min再按摩、牵引治疗,每3 d 1次.结果:6～12次后,观察组痊愈率及总有效率均明显优于对照组(57.5%、97.5%与37.5%、90%,P<0.01,0.05);随访1年,观察组复发率明显低于对照组(7.6%与25%,P<0.01).结论:颈部椎间孔阻滞加按摩﹑牵引治疗颈椎病疗效显著.
作者：石丽宏；王丽梅；王海丽 刊期： 2008年第03期
目的:探讨中西医结合综合治疗小儿脑瘫的疗效.方法:104例小儿脑瘫患儿均采用以运动功能训练、推拿、穴位注射为主,同时配合作业治疗、感觉统合训练、低频电刺激疗法等综合治疗,并以粗大运动功能评定量表(GMEM)进行疗效评定.结果:104例患儿经过(3.3±0.8)个月治疗后,其智力障碍及肢体瘫痪与治疗前比较明显改善,异常姿势减少,肌力增强,整体运动发育水平提高;98例患儿GMFM88项及GMFM66项分值均明显上升(P<0.001).结论:中西医综合治疗小儿脑瘫效果明显.
作者：徐东浩；施炳培；史惟；陈冬冬；缪静；杨红 刊期： 2008年第03期
目的:研究cdk5反义寡核苷酸(ASODN)对C型Niemann-Pick病小鼠神经元变性的影响.方法:以NPC小鼠为动物模型,共30只,分为对照组和干预组各15只,分别予侧脑室持续灌注人工合成cdk5寡核苷酸的正义链(SODN)和ASODN,共2周,利用染色及免疫荧光染色、免疫印迹技术观察2组cdk5表达水平、神经元细胞骨架蛋白磷酸化水平、轴突球状体及存活浦肯野神经元数目,并进行动物行为学评定.结果:灌注反义cdk5的干预组与对照组比较cdk5的表达、减低神经元细胞骨架蛋白磷酸化指标SMI31、PHF-1 在脑部的表达水平及病理性球状神经轴突数量均明显降低,神经元存活率及小鼠的运动功能均明显提高(均P<0.05).结论: 反义cdk5能降低NPC神经元细胞骨架的损伤和变性,从而改善NPC小鼠运动功能的缺失.
作者：潘邓记；夏文广；杨业新；朱舟；张旻 刊期： 2008年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
