学术投稿

残肢与接受腔的三维建模及力学分析

郑淑贤;赵万华;卢秉恒

关键词:残肢, 接受腔, 三维重建, 有限元分析
摘要:目的:对残肢与接受腔进行三维重建及力学分析,寻求残肢与接受腔间生物力学交互作用,为假肢接受腔的设计提供科学依据.方法:利用CT扫描、图像处理和反求技术重构骨骼、皮肤及接受腔三维模型建立残肢与接受腔的有限元模型,进行有限元受力分析. 结果:残肢的主要受力部位是膑韧带、后肌群、胫骨内凸、胫骨远端、腓骨头及腓骨远端;骨骼对力的传递作用显著.结论:残肢受力由穿戴受腔引起,通过骨骼从接受腔传递给软组织,通过改变接受腔形状可以改变残肢的受力分布,残肢与接受腔力学分析是假肢接受腔制定的前提和基础.
中国康复杂志相关文献
  • 减轻肛门疾病手术疼痛的方法及康复护理

    目的:观察复方薄荷脑注射液局部浸润麻醉止痛的效果.方法:115例肛肠疾病手术患者应用复方薄荷脑注射液5-20 ml于手术结束后切口边缘皮下浸润注射,同时配合系统康复护理,应用WHO疼痛分级标准评定术后疼痛程度.结果:115例患者术后0级98例(84.3%),1级7例(6.1%),2级5例(4.4%),3级6例(5.2%),其止痛效果持续2-10 d.结论:肛肠术后复方薄荷脑注射液局部浸润麻醉并配合康复护理可明显减轻患者术后疼痛.

    作者:王淑秀;肖洁 刊期: 2006年第01期

  • 人工全膝关节置换前后的康复治疗

    目的:探讨人工全膝关节置换(TKA)术后的康复治疗效果.方法:90例110膝行TKA的患者,在术前后均给予康复指导和训练,并采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准进行疗效评定.结果:术后21 d独立行走68例(75.6%),扶拐行走22例(24.4%),其中内翻畸形1例(1.1%),无膝过伸;膝关节屈膝90°有75膝(68.2%),100°19膝(17.3%),>110°12膝(10.9%),5-10°屈曲畸形4膝(3.6%);术后疼痛消失86膝(78.2%),明显改善22膝(20%),无改善2膝(8.2%).临床疗效评定,达优88膝(80%),良15膝(13%),优良率93%.结论:加强患者术前后的康复治疗,有利于减少膝关节疼痛和增加膝关节活动度和肌力.

    作者:章建华;童培建;马镇川;季卫峰 刊期: 2006年第01期

  • 社会支持状态对脑卒中患者疗效的影响

    目的:探讨社会支持状态评分对脑卒中患者康复疗效的影响,寻求其规律性.方法:51例脑卒中患者住院康复治疗结束后1周内分别采用Barthel指数评定ADL功能,用社会支持评定量表调查和评定影响患者疗效的因素.结果:51例患者住院康复治疗20-30 d后,ADL评分由治疗前(32.43±8.25)提高至(59.97±11.70).将ADL≥59.97的患者分为显效组30例,<60.0为无效组21例,其社会支持总分主观支持得分、客观支持得分、个人利用度得分及显效组均明显高于无效组(P<0.01或0.05);社会支持分项分显效组除与邻居、同事及参与各类团体组织活动分外余各项分亦均高于无效组.结论:社会支持状态的好坏明显影响脑卒中患者功能状况及康复疗效.

    作者:刘凤春;柳振玉 刊期: 2006年第01期

  • 可注射性硫酸钙/羟基磷灰石骨替代材料的性能研究

    目的:探讨可注射性硫酸钙/羟基磷灰石骨替代材料的可行性.方法:用Gillmore双针法,万能力学测试机,注射器推注法测定含40%重量羟基磷灰石(HA)的α-半水硫酸钙与固化液欧乃派克混合后的凝固时间,抗压强度和可注射能力.结果:含40%重量HA的α-半水硫酸钙在37℃生理盐水条件下初凝时间和终凝时间分别为15和25 min,抗压强度为(10.7±0.6)MPa,可注射的平均时间为(5.8±0.4)min.结论:含40%重量HA的α-半水硫酸钙可以满足临床操作的要求,作为一种可注射性骨替代材料是可行的.

    作者:张民;王建生;卫小春;杜靖远 刊期: 2006年第01期

  • 脑卒中偏瘫患者的家庭康复护理

    目的:探讨家庭康复护理提高脑卒中患者运动功能及ADL的作用.方法:40例未经过早期康复训练的脑卒中恢复期患者给予系统规范的家庭康复护理,并进行运动功能及ADL评定.结果:40例患者康复护理1及3个月时患者的运动功能和ADL均比治疗前有显著提高(P<0.05,P<0.001).结论:系统规范的家庭康复护理能显著改善脑卒中恢复期患者运动功能和ADL.

    作者:袁淑娟;梁英;薛燕萍 刊期: 2006年第01期

  • 运动性失语患者的康复护理

    目的:探讨康复护理对运动性失语患者的语言康复和非语言交流能力的作用.方法:35例运动性失语患者随机分为康复组18例和对照组17例,康复组进行为期3个月的言语康复训练和护理,对照组仅给予日常治疗护理.采用标准汉语失语检查法评定患者语言功能恢复情况.结果:复述、表达及运用语言功能方面与治疗前比较康复组明显恢复(P<0.01或P<0.05),且优于对照组(P<0.05).结论:康复护理对运动性失语患者的语言康复和非语言交流能力有良好的促进作用.

    作者:楼巍敏 刊期: 2006年第01期

  • 艺术舞蹈和音乐疗法

    21世纪初,艺术类疗法被确立为治疗心理性和生理性疾病的重要补充疗法.在医院,临终关怀医院以及其他卫生保健机构和私人诊所,艺术类疗法存在于医疗实践中的各个方面,但是在现有的文献资料中,对艺术类疗法的对照研究相对较少.本文中主要讨论艺术、舞蹈和音乐3种艺术疗法在脑外伤,认知功能障碍,疼痛以及肌肉骨骼损伤中的作用.

    作者:黄珺 刊期: 2006年第01期

  • 骨骺干细胞的体外培养及生长特性

    目的:观察体外培养大鼠骨骺干细胞及其生长特性.方法:采用显微取材后酶消化获取骨骺干细胞,用Percoll密度梯度离心法纯化,并测定其细胞生长曲线、细胞分裂指数、碱性磷酸酶活性,用免疫组化及免疫荧光染色的方法检测Ⅱ、Ⅹ型胶原的合成情况和透射电镜观察粗面内质网的丰富程度.结果:大鼠骨骺干细胞形状类似成纤维细胞,呈梭型,碱性磷酸酶活性低,粗面内质网少,Ⅱ型胶原合成量较多.结论:体外培养的骨骺干细胞能向成熟阶段分化,可为软骨或骨组织工程提供理想的种子细胞.

    作者:张衣北;陈安民;郭风劲;黄仕龙;熊文化 刊期: 2006年第01期

  • bFGF和地塞米松对骨髓基质干细胞增殖与分化的影响

    目的:探讨碱性成纤维生长因子(bFGF)和地塞米松(Dex)在体外培养条件下对SD大鼠骨髓基质干细胞(MSC)增殖与分化的影响.方法:用DMEM冲洗股骨、胫骨骨髓腔,收集骨髓细胞悬液,接种在塑料培养瓶内进行体外培养及扩增,并分别加入不同浓度bFGF和Dex,通过MTT法检测2者对MSC增殖的影响,通过RT-PCR技术测定碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)和骨桥蛋白(OPN)的表达,了解2者对MSC分化的影响.结果:bFGF对MSC增殖呈剂量依赖性,10ng/ml时促增殖明显;Dex对骨髓基质细胞的增殖起抑制作用,并随Dex浓度的升高而增强.bFGF降低MSC的ALP活性及OCN、OPN的表达;而Dex以及2者联合应用则增加ALP活性,促进MSC的ALP、OCN及OPN表达增加.结论:bFGF促进MSC增殖、抑制其分化;Dex抑制MSC增殖,但可促进其分化,bFGF(10ng/ml)和Dex(10-8mol/L)联合应用能有效的促进MSC的增殖和成骨分化.

    作者:俞猛;夏仁云;高飙;张岩;梁新军;冯尔宥 刊期: 2006年第01期

  • 传统医学

    古时候人们已经使用一些他们自己的传统方法来治疗疾病.现代医学的许多方法都是源于这些基本原理和古人数百年来的医疗实践.中医和印度的草药学、古希腊和埃及的医学都是其中的佼佼者,但古希腊和古埃及的医学已成为历史,而中医和印度的阿育吠陀医学(Ayurveda)仍然在广泛应用.本文旨在回顾一些应用得广泛的传统医学手段.

    作者:张自茂 刊期: 2006年第01期

  • 脊髓损伤患者与正常人F波的差异性研究

    目的:观察脊髓损伤(SCI)患者F波与正常人之间的差异.方法:SCI患者29例(SCI组)及正常组29例,采用丹麦产Kepoint 1.5型肌电图仪对双下肢胫神经F波的潜伏期(Flat-min)、F波的出现率以及F波的时间离散度(F-CD)进行检测,并对所得结果进行分析.结果:F-CD值比较SCI组(9.2±1.9)ms显著高于正常组(6.7±1.0)ms(P<0.0001);F波的出现率(84.5±6.2)%明显低于正常组(89.5±5.7)%(P<0.05).Flat-min比较,2组差异无显著性意义.结论:F波在SCI患者电生理评价上有一定的临床意义.

    作者:刘雅丽;高伟;黄晓琳;尤春景;郭铁成 刊期: 2006年第01期

  • 中医手法与微波治疗颞下颌关节紊乱综合征

    目的:探讨颞下颌关节紊乱综合征进行中医手法与微波治疗的效果.方法:颞下颌关节紊乱综合征患者34例,采用中医手法及微波治疗,共10 d.结果:治疗10次后,34例患者张口度和视觉模拟评分法(VAS)评分与治疗前比较均有明显改善(P<0.01).结论:中医手法结合微波对颞下颌关节紊乱综合征有积极的治疗作用.

    作者:魏红沁;丁春华;朱洁萍;程正跃;张鑫 刊期: 2006年第01期

  • 抑郁对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响

    目的:观察老年2型糖尿病抑郁患者的自我管理能力.方法:老年2型糖尿病患者210例,采用Zung自评抑郁量表评定有抑郁症状的患者78例为抑郁组,另132例为对照组,应用自行设计的自我管理能力量表对2组患者进行测评.结果:抑郁组与对照组比较,自我管理能力降低,血糖不良(均P<0.05).结论:有抑郁症状的老年2型糖尿病患者的自我管理能力明显降低.

    作者:张海风;孟慧;高辉 刊期: 2006年第01期

  • 关节松动术治疗肩周炎

    目的:观察关节松动术对肩周炎的疗效.方法:70例肩周炎患者随机分2组各35例,均给予按摩及物理因子治疗,手法组并配合关节松动术.治疗前后依据肩关节功能评分量表评定临床疗效.结果:治疗1个月后,与治疗前比较,2组肩关节疼痛程度和关节活动度均明显改善(均P<0.05),手法组明显优于常规组.结论:肩周炎患者常规治疗的同时进行关节松动术可显著提高临床疗效.

    作者:赵建华;孙倩雯;祁卫星 刊期: 2006年第01期

  • 金雀异黄素对去势大鼠的骨组织微损伤的影响

    目的:观察金雀异黄素对去卵巢SD大鼠不同时期离体骨组织微损伤的影响及防治效果.方法:10月龄SD大鼠54只,随机分为3组各18只.将去卵巢的大鼠分为去卵巢组(A组)、金雀异黄素组(B组)各18只,另18只为对照组(C组).B组术后每天给予金雀异黄素10 μg/kg,共16周.于去卵巢后4、8和16周时处死3组大鼠各6只,对其第4离体椎骨进行疲劳损伤后观测椎骨变化.结果:疲劳损伤后每块骨组织磨片均可见微损伤,以微破裂常见.3组之间椎体体积(V1)及微破裂平均长度(P4)比较差异均无显著性意义.骨小梁单位面积百分率在去卵巢4、8及16周时,A组低于B、C组(P<0.05);单位骨小梁面积百分率的微破裂长度与数目在16周时A组高于C组(P<0.05),在各个时期B、C组各项指标比较差异均无显著性意义.结论:大鼠去卵巢后的8周内尚不表现出骨结构性能的下降,金雀异黄素早期应用可使骨结构性能提高,长期应用能防止骨量丢失并改善骨结构.单位骨小梁面积百分率的微破裂长度和数目可反映药物对骨质疏松的影响,可作为骨结构性能的评价指标.

    作者:王运林;刘晓晴;夏秦;杨菲;金之欣 刊期: 2006年第01期

  • 痉挛性瘫痪评定方法研究进展

    痉挛性瘫痪;评定;进展

    作者:訾明杰 刊期: 2006年第01期

  • 推拿按摩结合肌力训练治疗膝骨关节炎

    目的:观察推拿按摩结合肌力训练治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:78例患者分为2组,综合组40例51膝,采用推拿按摩结合肌力训练治疗;对照组38例50膝,接受单纯推拿按摩治疗.治疗前后参照日本三大医学院制订的膝关节功能评定标准进行评分. 结果:20次治疗后2组得分显著高于治疗前(P<0.001),综合组优于对照组(P<0.01). 结论:推拿结合肌力训练能显著提高膝骨关节炎的临床疗效.

    作者:金建明;姚波;霍文璟 刊期: 2006年第01期

  • 重症脑室出血患者的康复护理

    目的:探讨康复护理对脑室出血患者的临床疗效.方法:重症脑室出血患者70例,分为康复组与对照组各35例,均进行内科常规治疗和护理,康复组同时加强患者良姿体位的摆放,循序渐进的进行患肢主被动关节活动,床边平衡、站立及行走训练等系统的康复护理.结果:经过60 d的治疗,神经功能缺损(CSS)评分与治疗前比较,2组均明显降低(P<0.01),2组间比较康复组下降更显著(P<0.05);ADL缺陷程度评分,康复组显著高于对照组(P<0.01);临床疗效比较,康复组显效率及有效率均优于对照组(均P<0.01);康复组死亡率亦低于对照组(P<0.05).结论:在常规护理基础上增加系统的康复护理对重症脑室出血患者的神经功能恢复及ADL改善具有良好促进作用.

    作者:张建宏;张燕;陈琼 刊期: 2006年第01期

  • 使用心率代表能量消耗的新方法:总心跳指数

    运动病损常增加机体的能量消耗,使功能性活动受限制.由于脊髓损伤(SCI)患者站立和行走时的高能量需求常是影响能否使用行走矫形器的一个因素.因此在设计自控运动辅助器具和作出相关处方时,能量消耗是一个重点考虑因素.

    作者:吴克芬;杨建伟 刊期: 2006年第01期

  • 微波治疗不同类型慢性非细菌性前列腺炎IL-8和TNF-α的变化

    目的:观察微波治疗对慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)患者前列腺液(EPS)中白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法:CPPS患者40例,将EPS中白细胞计数(WBC)≥10/HP、卵磷脂小体≤++的患者作为A组(炎症型)22 例,WBC<10/HP、卵磷脂小体++-+++的患者为B组(非炎症型)18例,均接受微波治疗.治疗前后分别检测EPS中IL-8 和TNF-α水平变化,并进行WBC及前列腺症状指数(NIH-CPSI)评分.结果:IL-8 和TNF-α水平治疗前A组明显高于B组(P<0.01);治疗后A组均明显降低(P<0.01),B组治疗前后差异无显著性意义.结论:微波治疗对不同亚型的CPPS患者前列腺液中IL-8 和TNF-α水平有不同影响.

    作者:何青峰 刊期: 2006年第01期

中国康复杂志

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主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会

主办:中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院