赵建华；孙倩雯；祁卫星
目的:观察推拿按摩结合肌力训练治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:78例患者分为2组,综合组40例51膝,采用推拿按摩结合肌力训练治疗;对照组38例50膝,接受单纯推拿按摩治疗.治疗前后参照日本三大医学院制订的膝关节功能评定标准进行评分. 结果:20次治疗后2组得分显著高于治疗前(P<0.001),综合组优于对照组(P<0.01). 结论:推拿结合肌力训练能显著提高膝骨关节炎的临床疗效.
作者：金建明；姚波；霍文璟 刊期： 2006年第01期
目的:探讨局部应用胰岛素促进Ⅲ-Ⅳ°压褥疮创面愈合的机制,为临床外用胰岛素治疗压疮提供依据.方法:90只SD大鼠制作Ⅲ-Ⅳ°压疮模型,分为3组各30例,A组为传统换药治疗、B组外用0.1 U胰岛素,C组外用1.0 U胰岛素.观察各组创面肉芽生长情况及愈合后的组织形态等改变,采用组织氧分压传感针和组织pH值传感针测量治疗前后1、3、7、12 d的组织氧分压(PtiO2)和组织pH值,并连续3 d测量各组治疗前后2 h血糖值.结果:创面愈合效果,B、C组比A组明显提高(P<0.01).组织氧分压(PtiO2)和pH值,3组治疗前均差异无显著性意义,治疗后B、C组比A组提高快(P<0.01).B、C组胶原纤维均排列整齐,成纤维细胞多见,上皮分化良好;A组胶原纤维排列紊乱,成纤维细胞较少,上皮组织分化较差.C组治疗后血糖与治疗前比较有明显降低(P<0.01).结论:胰岛素能够促进成纤维细胞、上皮组织和毛细血管增生以及胶原合成,提高压疮区PtiO2和pH值0.1-1.0 U胰岛素对压疮的治疗效果相同,大剂量胰岛素可能对血糖有一定影响.
作者：王德强；夏仁云 刊期： 2006年第01期
目的:研究不同剂量文拉法辛缓释剂治疗老年抑郁症急性期的临床疗效和不良反应.方法:老年抑郁症急性期患者82例,分别使用文拉法辛缓释剂75 mg/d(A组)和150 mg/d(B组)治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及不良反应量表(TESS)评定临床疗效.结果:治疗后HAMD总分与治疗前比较,2组均显著下降(P<0.001),A组治愈率为51.2%,总有效率为67.5%;B组分别为69.2%、87.2%.B组HAMD及临床疗效均优于A组(均P<0.05),TESS在第2周时B组高于A组(P<0.05),4周后2组差异无显著性意义. 结论:文拉法辛缓释剂治疗老年抑郁症急性期疗效可靠,每日150 mg的剂量优于75 mg,且不良反应无明显增加.
作者：钱建军；严伟良；徐宝昌；秦国兴；董莹盈 刊期： 2006年第01期
目的:观察体外培养大鼠骨骺干细胞及其生长特性.方法:采用显微取材后酶消化获取骨骺干细胞,用Percoll密度梯度离心法纯化,并测定其细胞生长曲线、细胞分裂指数、碱性磷酸酶活性,用免疫组化及免疫荧光染色的方法检测Ⅱ、Ⅹ型胶原的合成情况和透射电镜观察粗面内质网的丰富程度.结果:大鼠骨骺干细胞形状类似成纤维细胞,呈梭型,碱性磷酸酶活性低,粗面内质网少,Ⅱ型胶原合成量较多.结论:体外培养的骨骺干细胞能向成熟阶段分化,可为软骨或骨组织工程提供理想的种子细胞.
作者：张衣北；陈安民；郭风劲；黄仕龙；熊文化 刊期： 2006年第01期
目的:观察金雀异黄素对去卵巢SD大鼠不同时期离体骨组织微损伤的影响及防治效果.方法:10月龄SD大鼠54只,随机分为3组各18只.将去卵巢的大鼠分为去卵巢组(A组)、金雀异黄素组(B组)各18只,另18只为对照组(C组).B组术后每天给予金雀异黄素10 μg/kg,共16周.于去卵巢后4、8和16周时处死3组大鼠各6只,对其第4离体椎骨进行疲劳损伤后观测椎骨变化.结果:疲劳损伤后每块骨组织磨片均可见微损伤,以微破裂常见.3组之间椎体体积(V1)及微破裂平均长度(P4)比较差异均无显著性意义.骨小梁单位面积百分率在去卵巢4、8及16周时,A组低于B、C组(P<0.05);单位骨小梁面积百分率的微破裂长度与数目在16周时A组高于C组(P<0.05),在各个时期B、C组各项指标比较差异均无显著性意义.结论:大鼠去卵巢后的8周内尚不表现出骨结构性能的下降,金雀异黄素早期应用可使骨结构性能提高,长期应用能防止骨量丢失并改善骨结构.单位骨小梁面积百分率的微破裂长度和数目可反映药物对骨质疏松的影响,可作为骨结构性能的评价指标.
作者：王运林；刘晓晴；夏秦；杨菲；金之欣 刊期： 2006年第01期
目的:探讨羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入的康复护理方法.方法:18例眼球摘除术后患者(18眼),均给予羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入术及围手术期康复护理,观察患者生命体征及手术眼有无肿胀及渗出.结果:18例患者手术前后配合心理护理、健康教育及出院指导,均无并发症发生,结膜切口Ⅰ期愈合,效果满意.结论:围手术期康复护理对羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入患者的恢复有显著促进作用.
作者：吴秀莹；尚红林；白丽光 刊期： 2006年第01期
目的:探讨人工全膝关节置换(TKA)术后的康复治疗效果.方法:90例110膝行TKA的患者,在术前后均给予康复指导和训练,并采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准进行疗效评定.结果:术后21 d独立行走68例(75.6%),扶拐行走22例(24.4%),其中内翻畸形1例(1.1%),无膝过伸;膝关节屈膝90°有75膝(68.2%),100°19膝(17.3%),>110°12膝(10.9%),5-10°屈曲畸形4膝(3.6%);术后疼痛消失86膝(78.2%),明显改善22膝(20%),无改善2膝(8.2%).临床疗效评定,达优88膝(80%),良15膝(13%),优良率93%.结论:加强患者术前后的康复治疗,有利于减少膝关节疼痛和增加膝关节活动度和肌力.
作者：章建华；童培建；马镇川；季卫峰 刊期： 2006年第01期
目的:探讨术前挺直腰背肌平卧位排尿训练对预防和减少脊椎后路纤维内窥镜椎间盘切除术(MED)后排尿困难、尿潴留的影响.方法:61例MED患者分为2组,观察组31例患者在术前2 d开始床上挺直腰背肌平卧位排尿训练,至感到排尿时自然顺利为止;对照组术前1 d仅做常规准备.结果:术后首次排尿患者自身感受,观察组优于对照组;排尿困难和尿潴留发生率,观察组低于对照组(均P<0.01).结论:MED患者经术前排尿训练可明显减少术后排尿困难及尿潴留发生率,对患者的康复有积极影响.
作者：郭琴香；李艳菊；权晓君 刊期： 2006年第01期
目的:探讨颞下颌关节紊乱综合征进行中医手法与微波治疗的效果.方法:颞下颌关节紊乱综合征患者34例,采用中医手法及微波治疗,共10 d.结果:治疗10次后,34例患者张口度和视觉模拟评分法(VAS)评分与治疗前比较均有明显改善(P<0.01).结论:中医手法结合微波对颞下颌关节紊乱综合征有积极的治疗作用.
作者：魏红沁；丁春华；朱洁萍；程正跃；张鑫 刊期： 2006年第01期
目的:探讨可注射性硫酸钙/羟基磷灰石骨替代材料的可行性.方法:用Gillmore双针法,万能力学测试机,注射器推注法测定含40%重量羟基磷灰石(HA)的α-半水硫酸钙与固化液欧乃派克混合后的凝固时间,抗压强度和可注射能力.结果:含40%重量HA的α-半水硫酸钙在37℃生理盐水条件下初凝时间和终凝时间分别为15和25 min,抗压强度为(10.7±0.6)MPa,可注射的平均时间为(5.8±0.4)min.结论:含40%重量HA的α-半水硫酸钙可以满足临床操作的要求,作为一种可注射性骨替代材料是可行的.
作者：张民；王建生；卫小春；杜靖远 刊期： 2006年第01期
目的:探讨体外诱导大鼠骨髓基质干细胞(MSCs)向神经元样细胞分化的宜条件,为细胞移植提供寿命相对较长种子细胞.方法:采用细胞培养技术分离培养和纯化大鼠MSCs,以褪黑素(MT)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)为诱导剂定向诱导大鼠MSCs向神经元细胞分化.以免疫荧光法测定分化细胞神经特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质细胞特异性标志(GFAP)的表达.结果:MT、bFGF诱导分化3 d部分细胞胞体收缩成三角形,有些成为简单的双极或多极细胞.诱导72 h细胞开始表达NSE,9-l4 d阳性细胞增多,其中MT+bFGF组变化显著,细胞不表达GFAP.结论:MT和bFGF可以诱导大鼠MSCs向神经元细胞分化,并存活14 d以上稳定表达神经元细胞的特异性标记NSE.
作者：高亮；郑广顺；赖红；吕永利 刊期： 2006年第01期
目的:观察微波治疗对慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)患者前列腺液(EPS)中白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法:CPPS患者40例,将EPS中白细胞计数(WBC)≥10/HP、卵磷脂小体≤++的患者作为A组(炎症型)22 例,WBC<10/HP、卵磷脂小体++-+++的患者为B组(非炎症型)18例,均接受微波治疗.治疗前后分别检测EPS中IL-8 和TNF-α水平变化,并进行WBC及前列腺症状指数(NIH-CPSI)评分.结果:IL-8 和TNF-α水平治疗前A组明显高于B组(P<0.01);治疗后A组均明显降低(P<0.01),B组治疗前后差异无显著性意义.结论:微波治疗对不同亚型的CPPS患者前列腺液中IL-8 和TNF-α水平有不同影响.
作者：何青峰 刊期： 2006年第01期
目的:观察外伤性脊髓损伤(SCI)患者采用电针督脉结合系统康复治疗的临床效果.方法:32例SCI患者均选择以督脉为主的穴位进行电针治疗,并配合康复教育,主被动训练、平衡训练及配戴矫形器等.结果:41例患者治疗3个月后,功能独立性评分与治疗前比较明显升高(P<0.05),美国SCI学会分级法评分治疗前后无显著改变.结论:电针督脉结合综合康复治疗对SCI患者的康复过程有积极的促进作用.
作者：王志红；王玉龙 刊期： 2006年第01期
经专科确诊特发性面神经麻痹(Bell)患者80例,男54例,女26例;年龄22-80岁;病程1-10 d;按其就诊顺序分为康复组与对照组各40例,均给予常规药物治疗和物理治疗.①常规药物:强的松或地塞米松、VitB1、VitB12或弥可保及抗病毒类药物等.②物理疗法:采用超短波治疗,直径4 cm圆形电极置于茎乳孔区和耳屏前,斜向并置,间隙1.5-2 cm,微热量,10 min;嘱患者避风、减少外出,必要时带帽子和口罩.
作者：夏军；郭思宁；赵丽；范剑非 刊期： 2006年第01期
目的:观察脊髓损伤(SCI)患者F波与正常人之间的差异.方法:SCI患者29例(SCI组)及正常组29例,采用丹麦产Kepoint 1.5型肌电图仪对双下肢胫神经F波的潜伏期(Flat-min)、F波的出现率以及F波的时间离散度(F-CD)进行检测,并对所得结果进行分析.结果:F-CD值比较SCI组(9.2±1.9)ms显著高于正常组(6.7±1.0)ms(P<0.0001);F波的出现率(84.5±6.2)%明显低于正常组(89.5±5.7)%(P<0.05).Flat-min比较,2组差异无显著性意义.结论:F波在SCI患者电生理评价上有一定的临床意义.
作者：刘雅丽；高伟；黄晓琳；尤春景；郭铁成 刊期： 2006年第01期
目的:探讨碱性成纤维生长因子(bFGF)和地塞米松(Dex)在体外培养条件下对SD大鼠骨髓基质干细胞(MSC)增殖与分化的影响.方法:用DMEM冲洗股骨、胫骨骨髓腔,收集骨髓细胞悬液,接种在塑料培养瓶内进行体外培养及扩增,并分别加入不同浓度bFGF和Dex,通过MTT法检测2者对MSC增殖的影响,通过RT-PCR技术测定碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)和骨桥蛋白(OPN)的表达,了解2者对MSC分化的影响.结果:bFGF对MSC增殖呈剂量依赖性,10ng/ml时促增殖明显;Dex对骨髓基质细胞的增殖起抑制作用,并随Dex浓度的升高而增强.bFGF降低MSC的ALP活性及OCN、OPN的表达;而Dex以及2者联合应用则增加ALP活性,促进MSC的ALP、OCN及OPN表达增加.结论:bFGF促进MSC增殖、抑制其分化;Dex抑制MSC增殖,但可促进其分化,bFGF(10ng/ml)和Dex(10-8mol/L)联合应用能有效的促进MSC的增殖和成骨分化.
作者：俞猛；夏仁云；高飙；张岩；梁新军；冯尔宥 刊期： 2006年第01期
运动病损常增加机体的能量消耗,使功能性活动受限制.由于脊髓损伤(SCI)患者站立和行走时的高能量需求常是影响能否使用行走矫形器的一个因素.因此在设计自控运动辅助器具和作出相关处方时,能量消耗是一个重点考虑因素.
作者：吴克芬；杨建伟 刊期： 2006年第01期
目的:探讨家庭康复护理提高脑卒中患者运动功能及ADL的作用.方法:40例未经过早期康复训练的脑卒中恢复期患者给予系统规范的家庭康复护理,并进行运动功能及ADL评定.结果:40例患者康复护理1及3个月时患者的运动功能和ADL均比治疗前有显著提高(P<0.05,P<0.001).结论:系统规范的家庭康复护理能显著改善脑卒中恢复期患者运动功能和ADL.
作者：袁淑娟；梁英；薛燕萍 刊期： 2006年第01期
注意缺陷-多动障碍(MED)[1]儿童100例(MED组),男62例,女38例;年龄4-14岁;病程1-2年27例,2-3年50例,>3年23例.同时设立100例同龄正常儿童为对照组.2组儿童均行脑电地形图(BEAM)检测,采用美国产TM3500型脑电地形图诊断仪,按国际10%-20%标准导联系统,高频滤波330Hz,低频滤波1.0 Hz,分析时间200 ms,采样点512个,于过度换气前后分别取脑电样本转换成α、β、δ、θ 4个频带的平均功率谱图,同时观察原始脑电.
作者：张华平 刊期： 2006年第01期
股骨头缺血性坏死术后患者76例,男53例,女23例;年龄16-76岁,平均56.2岁;左侧44例,右侧32例;股骨颈骨折39例,髋关节脱位及髋臼骨折9例;长期应用皮质类固醇激素12例,酗酒5例,原因不明11例;按Ficat分期[1]ⅡA期23例,ⅡB期25例, Ⅲ期28例.76例患者采用植骨治疗,术后用髋关节支具固定患髋于屈曲内旋外展位,在此期间患者配合下肢肌肉等长收缩.30 d后去除外固定,主动髋关节屈伸功能锻炼,CPM锻炼,循序渐进;3个月后扶双拐患肢不负重下地行走;12个月后开始负重.
作者：卢成华；杨宜坤；张冬岩；袁博；何建华 刊期： 2006年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
