邝润娇;陈智莹;汤军;王玉珍
目的:探讨心理治疗对脑卒中抑郁患者肢体运动功能恢复疗效的影响.方法:脑卒中抑郁患者110例,随机分为2组各55例,均接受药物和康复治疗,心理组配合心理治疗.治疗前后采用Brunnstrom和医院焦虑抑郁联合评定量表(HADS)评定疗效.结果:治疗1个月后,与对照组比较心理组患者肢体运动功能提高,抑郁程度降低.结论:贯穿心理治疗能改善脑卒中患者抑郁程度,促进肢体运动功能恢复.
作者:马艳;李洁;罗利俊;刘琦 刊期: 2005年第06期
目的:研究腺病毒载体介导肝细胞生长因子(HGF)基因感染血管内皮细胞后在正常供氧、缺氧及缺氧后复氧的情况下细胞的凋亡情况.方法:将分离、培养的内皮细胞分为3组,分别给予M199(对照组)、HGF(HGF组)和HGF基因腺病毒载体(Ad-HGF组),分别在正常供氧、缺氧及缺氧后复氧3种情况下观察细胞的凋亡情况.结果:Ad-HGF组及HGF组细胞凋亡数均低于对照组(P<0.01),Ad-HGF组与HGF组细胞凋亡数差异无显著性意义.结论:腺病毒载体介导HGF基因感染内皮细胞后能在缺氧情况下有效地阻止细胞凋亡.
作者:刘本德;吴红军;熊汝芳;曾秋棠 刊期: 2005年第06期
膝关节骨性关节炎(KOA)患者106例,均符合<临床疾病诊断依据治疗治愈好转标准> [1],男45例,女61例;年龄38-72岁,平均55岁;病程2周-25年.全部患者分为综合组56例和对照组50例,2组一般资料比较差异均无显著性意义.2组均采用中频电流疗法和远红外线疗法治疗,综合组同时接受运动疗法.
作者:关丽荣;齐丽萍 刊期: 2005年第06期
浙江省基层妇幼保健院(所)耳声发射(OAE)复筛阳性的婴幼儿110例220耳,男62例124耳,女48例96耳;年龄2个月-3岁6个月,均进行声导抗及听性脑干反应(ABR)检查.声导抗检查在本底噪声<30 dB(A)的测听室中行鼓室压图测试,以分析中耳功能;ABR检查在本底噪声<30dB(A)的屏蔽室中进行.以V波阈值≤40dBnHL为正常,>40 dBnHL为异常,综合声导抗、ABR结果作出初步诊断.
作者:施卫东 刊期: 2005年第06期
目的:探讨心理治疗在人工全膝关节置换术(TKR)后康复中的临床价值.方法:48例TKR患者分为心理组28例和对照组20例,均采用术前康复指导,术后康复功能训练,心理组同时给予心理治疗.结果:治疗2、6周和3个月时2组患者膝关节功能评分都较治疗前增加(P<0.001),心理组评分高于对照组(P<0.001).于术后开始锻炼1及2周后,心理组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组.结论:心理治疗在TKR的康复治疗中具有非常重要的作用.
作者:张伟明;陆廷仁;王颖 刊期: 2005年第06期
脑卒中偏瘫患者27例,男22例,女5例;年龄54-82岁,平均68.9岁;肩痛合并功能障碍23例,单纯肩痛4例;病程25 d-3个月;27例患者分为穴位组19例和药物组8例.2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者:刘玉生;尹勇;常洪 刊期: 2005年第06期
目的:观察高压氧对颅脑损伤大鼠认知功能的影响.方法:30只SD大鼠采用Feeney 自由落体撞击法造模,随机分为脑外伤组(A组)、脑外伤加高压氧治疗组(B组)和假手术对照组(C组)各10只,于造模24 d后同时在水迷宫内进行定位航行和空间搜索实验.结果:在相同时间点寻找水下平台的潜伏期,B组大鼠均少于A组;在空间搜索实验中,跨越水下平台位置的次数B组明显高于A组(均P< 0.01).结论:高压氧能够改善颅脑损伤大鼠学习记忆功能障碍,对神经功能具有保护作用.
作者:尤春景;秦杰;黄杰;秦开容;陆敏 刊期: 2005年第06期
目的:研究CT介入下硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症(LDP)的康复疗效.方法:LDP患者240例,随机分为3组各80例,CT介入下,A、B组采用硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶,B组于注射后第3天再从硬膜外导管注入消炎镇痛液;C组于下侧隐窝胶原酶注射.结果:痊愈显效率在治疗后15 d和6个月时A、B、C 3组分别为36.3%、61.3%、37.5%和61.3%、85.0%和60.0%,B组均显著优于A、C组(均P<0.01).3组中痊愈显效患者1和2年复发率比较,差异无显著性意义.结论:CT介入下,硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶与隐窝注射胶原酶治疗LDP的疗效比较差别无显著性意义,但前者更加安全,且在术后可方便硬膜外阻滞治疗而显著提高疗效.
作者:瞿群威;熊涛 刊期: 2005年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声(CDI)、经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管病的诊断及在脑血管成形支架植入术后随访中的价值,并与全脑数字减影血管造影(DSA)比较.方法: 对261例缺血性脑血管病患者行颈部血管听诊、CDI、TCD检查,其中175例加行DSA检查,对有手术指征49例患者行脑血管成形支架植入术并随访.结果:①CDI证实颅外段脑血管狭窄>50%的患者血管杂音的阳性率高达82%.TCD提示颅内段脑血管狭窄患者血管杂音阳性率达50%.②CDI及TCD示颅外段颈、椎动脉狭窄>50%的患者中DSA符合率达82%;TCD提示颈内动脉虹吸段或大脉中动脉狭窄>50%的患者中DSA符合率达98%.③脑血管成形支架植入术后患者CDI可清楚显示支架位置形态及支架内膜增生情况.CDI及TCD在术后监测发现狭窄段血流速度较术前明显降低;而术后支架内再狭窄的发生则表现为血流速度的再度增快.结论:CDI、TCD联合应用对缺血性脑血管病介入治疗前的诊断及术后随访提供了一种可靠的无创性综合检查方法.
作者:成勇;帅杰;刘勇 刊期: 2005年第06期
目的:探讨新入伍战士高强度军训致下肢筋膜间隙综合征(CS)的发生与防治.方法:9681例新兵进行流行病学调查、临床观察及问卷调查等了解高强度军训中引起CS的原因及采取的防治措施.结果:9681例中发生CS 106例,经制动、药物静滴或手术等治疗后,85例功能恢复良好,20例行筋膜间隙切开减压术后无后遗症,1例因并发感染而使部分肌肉及神经坏死,留有轻度功能障碍.结论:了解CS的发生原因及机制,及时处理,能防止CS的进一步发展.
作者:刘小辉;郝亮;杨新民;彭立勋 刊期: 2005年第06期
目的:探索集体心理治疗对住院慢性精神分裂症患者的疗效.方法:84例慢性精神分裂症患者分为心理组40例和对照组44例,均对症给予精神分裂症药物治疗;心理组并接受集体形式的讲座、讨论、问题解答等心理治疗.治疗前后采用90项症状清单(SCL-90)、阳性和阴性症状量表(PANSS)测评.结果:经过10个月的观察,心理组患者SCL-90和PANSS各因子分与治疗前及对照组比较均有改善,尤以阴性症状较明显.结论:集体心理治疗对住院慢性精神分裂症患者的康复有一定效果.
作者:丁关元;朱岚;杨玉清 刊期: 2005年第06期
目的:评估中外合办护理专业本科生对教育环境的感知.方法:采用教育环境测量工具DREEM表,对本校护理专业406名本科生,其中中外合办班学生192名(涉外班),普通班学生214名进行护理专业教育环境调查,对教育环境的感知(普通班作为常模)进行比较.结果:涉外班学生对总体教育环境及学习、教师、氛围的感受和学术自我感受4个子领域相对比较满意,但在社交方面的自我感受则不乐观,而且对教育环境的感知得分低于普通班(P<0.01).结论:针对中外合办护理专业存在的问题,应通过提高双语教师的师资水平、精简教学内容、整合优化课程体系、增设社区康复护理课程以及营造良好的人际交往环境来实现培养目标.
作者:王健;单天明 刊期: 2005年第06期
目的:探讨在康复训练中结合运动想像对偏瘫上肢的康复疗效.方法:31例脑卒中偏瘫患者分为2组.想像组18例采用易化技术结合运动想像,对照组13例常规康复治疗,均每日1次.结果:经过15-72次治疗,2组Fugl-Meyer上肢主动运动功能积分评定均有明显提高(P<0.01),但想像组的积分高于对照组(P<0.01).结论:易化技术结合运动想像对改善偏瘫上肢运动功能有一定的促进作用.
作者:姚保龙;蒋小毛;霍文璟;姚波;王翔 刊期: 2005年第06期
目的:评价中长波紫外线治疗肋软骨炎(Tietze综合征)的临床效果.方法:164例Tietze综合征患者随机分为2组各82例,紫外线组采用超红斑量直接照射,对照组采用利多卡因加强的松龙治疗.2周后评定疗效.结果:紫外线组1次治愈率达95.1%;对照组为63.4%(P<0.01).结论:中长波紫外线照射治疗Tietze综合征1次治愈率高,不良反应轻,有较好的临床疗效.
作者:王天策;孟大列;刘忠良;关爽;郑伟 刊期: 2005年第06期
目的:探讨术前康复功能锻炼对脊柱侧凸患者肺功能及脊柱弹性的影响.方法:30例脊柱侧凸患者术前实施爬楼梯、做体操、单杠引体向上、腰椎牵引及综合呼吸操等康复功能锻炼.结果:经过术前1-2周的锻炼,30例患者肺活量及大通气量较锻炼前提高(P<0.01),脊柱的弹性及柔软性增加30%-50%;双下肢感觉、运动及括约肌功能正常,无并发症发生.术后2周戴支具可下地适当活动,均痊愈出院.结论:术前康复功能锻炼能改善肺功能、脊柱的弹性及柔软性,有利于脊柱侧凸患者术后功能康复,预防并发症的发生.
作者:陈海霞;方汉萍;陶继红 刊期: 2005年第06期
目的:观察康复治疗对脊髓损伤(SCI)患者ADL能力的影响.方法:30例SCI患者予以运动、作业和物理治疗及正规的康复护理,治疗前后采用Barthel指数进行康复评定.结果:经过90 d的康复治疗,30例患者ADL均较治疗前有明显改善(P<0.001) .结论:康复治疗能显著促进SCI患者ADL能力的提高.
作者:周贤丽;汪琴;刘宏亮;武继祥;厉红;侯忠红;罗利平 刊期: 2005年第06期
目的:探讨川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法: SD大鼠18只随机分为3组各6只:A组为假手术组,B组为缺血再灌注组,C组为川芎嗪干预组.采用免疫组化与医学图像分析检测大鼠大脑皮层Bcl-2和Bax蛋白阳性细胞的数目、平均灰度.结果:B组与A组比较损伤侧脑组织Bcl-2、Bax蛋白阳性细胞数目均增多,平均灰度均降低(P<0.01);C组与B组比较Bcl-2蛋白阳性细胞数目增多,平均灰度降低,Bax蛋白阳性细胞数目减少,平均灰度升高(P<0.05).结论:局灶性脑缺血再灌注后Bcl-2、Bax蛋白表达增强;川芎嗪可上调Bcl-2蛋白及下调Bax蛋白的表达,这可能是川芎嗪治疗缺血性脑血管病的机制之一.
作者:曲友直;赵燕玲;高国栋;赵振伟 刊期: 2005年第06期
周围性面神经麻痹患者352例,男204例,女148例;年龄4-51岁,平均27.5岁;病程2-14周;面神经麻痹轻度86例,中度112例,重度154例;随机分为观察组和对照组各176例,均采用超短波和调制中频电流疗法治疗.
作者:巩淑飞;王淑娟;吴绵蓉 刊期: 2005年第06期
目的:分析康复医院残疾患者住院欠费的情况,为减少或杜绝医疗欠费提供资料.方法:112例脊髓损伤、脑卒中、脑瘫出院的康复患者欠费个案作为调查研究对象进行统计分析.结果:康复残疾患者拖欠医疗费用总金额为1231829.82元,人均欠费10998.48元.欠费人员多为外地国有中小企业职工、农民工,欠费方式因经济困难无力支付费用占总欠费用的78.0%,逃费占12.9%,医疗纠纷占9.1% .结论:康复医疗机构应加强医疗欠费的管理;政府部门应建立并完善医疗法制管理制度和社会救助基金制度,切实维护医患双方合法权益.
作者:董清;郝利华;李超英;马洪路 刊期: 2005年第06期
目的:探讨双氧水预处理对大鼠局灶性脑缺血(FCI)损伤的保护作用及钠离子通道在双氧水预处理中的作用.方法:40只雄性SD大鼠采用线栓法制作FCI模型,随机分为A组,单纯缺血再灌注组;B组,缺血前24 h用微量泵1 h内缓慢静脉泵入3 %的双氧水1 ml;C组,缺血前24 h给予利多卡因(5 mg/kg,ip);D组,利多卡因加双氧水预处理组,每组10只.于再灌注后24 h行脑功能障碍评分,并处死测量脑梗死容积.结果:B组脑功能障碍评分和脑梗死容积显著低于A组(P<0.05);C、D组与A组比较差异无显著性意义. 结论:双氧水预处理对大鼠FCI损伤有明显的保护作用,但此作用可被利多卡因阻断,提示钠离子通道参与此效应的形成机制.
作者:吴明春;张燕辉;桑韩飞 刊期: 2005年第06期