姚保龙；蒋小毛；霍文璟；姚波；王翔
腰背痛是一种极为常见的临床综合征.有资料表明,80%的人在其一生的某个时候会不同程度受到本病的困挠 [1].瑞士的一项调查显示,1/3的瑞士人在其一生中至少有1次因腰背痛而不能工作 [2].英国近的一项全国性调查表明,2/3以上的英国人患有背痛 [3].除某些特殊原因外,腰背痛一般不会致死,但却常常迁延不愈,且极易复发,严重时会影响患者的多项躯体功能.在本病的康复中,除了医学上的专业处理措施外,患者的自我干预有极重要的作用,本文拟就此进行讨论.
作者：郭铁成；陈勇；岳翔 刊期： 2005年第06期
目的:探讨电针对急性脑梗死患者运动功能恢复及生活质量的影响.方法:发病3 d内的急性期脑梗死患者30例,分为常规药物治疗(对照组)16例和常规药物治疗加电针治疗(电针组)14例,治疗前后检测2组患者Fugl-Meyer(FMA) 、ADL(BI)及神经功能缺损评分(NIHSS)的变化.结果:治疗2周后NIHSS评分电针组明显低于对照组(P<0.05);FMA及ADL评分,2组均有提高,电针组明显高于对照组(P<0.05).结论:电针能够促进急性脑梗死患者运动功能及神经功能缺损的恢复,提高生活质量.
作者：喻澜；黄晓琳；王伟 刊期： 2005年第06期
2000年1月-2004年12月在我院门诊收治跟痛症患者106例,男22例,女84例;年龄30-67岁,平均45岁;病程2 d-4个月;X线片示骨赘78足;患者均无明显外伤史;左侧疼痛47例,右侧51例,双侧8例,共114足;106例患者分为A、B 2组.
作者：范相成；关玉成 刊期： 2005年第06期
目的:探讨在康复训练中结合运动想像对偏瘫上肢的康复疗效.方法:31例脑卒中偏瘫患者分为2组.想像组18例采用易化技术结合运动想像,对照组13例常规康复治疗,均每日1次.结果:经过15-72次治疗,2组Fugl-Meyer上肢主动运动功能积分评定均有明显提高(P<0.01),但想像组的积分高于对照组(P<0.01).结论:易化技术结合运动想像对改善偏瘫上肢运动功能有一定的促进作用.
作者：姚保龙；蒋小毛；霍文璟；姚波；王翔 刊期： 2005年第06期
目的:评估中外合办护理专业本科生对教育环境的感知.方法:采用教育环境测量工具DREEM表,对本校护理专业406名本科生,其中中外合办班学生192名(涉外班),普通班学生214名进行护理专业教育环境调查,对教育环境的感知(普通班作为常模)进行比较.结果:涉外班学生对总体教育环境及学习、教师、氛围的感受和学术自我感受4个子领域相对比较满意,但在社交方面的自我感受则不乐观,而且对教育环境的感知得分低于普通班(P<0.01).结论:针对中外合办护理专业存在的问题,应通过提高双语教师的师资水平、精简教学内容、整合优化课程体系、增设社区康复护理课程以及营造良好的人际交往环境来实现培养目标.
作者：王健；单天明 刊期： 2005年第06期
目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折配合康复训练的疗效.方法:股骨干骨折患者31例,采用交锁髓内钉治疗,术后辅以康复训练.结果:29例获>3月随访,骨折全部愈合,无患肢短缩＞2 cm、外旋＞10°的畸形及并发症发生,髋、膝关节活动良好.结论:交锁髓内钉术创伤小,固定牢固,感染率低,应力遮挡小,配合早期功能锻炼能有效促进骨折的愈合和功能恢复.
作者：何为民；钟竟林 刊期： 2005年第06期
目的:探索集体心理治疗对住院慢性精神分裂症患者的疗效.方法:84例慢性精神分裂症患者分为心理组40例和对照组44例,均对症给予精神分裂症药物治疗;心理组并接受集体形式的讲座、讨论、问题解答等心理治疗.治疗前后采用90项症状清单(SCL-90)、阳性和阴性症状量表(PANSS)测评.结果:经过10个月的观察,心理组患者SCL-90和PANSS各因子分与治疗前及对照组比较均有改善,尤以阴性症状较明显.结论:集体心理治疗对住院慢性精神分裂症患者的康复有一定效果.
作者：丁关元；朱岚；杨玉清 刊期： 2005年第06期
临时人工肛门患者83例,男63例,女20例;年龄15-75岁,平均45岁;病因为结直肠癌性梗阻36例,溃疡性结肠炎42例,结直肠吻合术后吻合口瘘5例;病程3-6个月;83例患者分为观察组47例和对照组36例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：秦慧捷；刘琳；汪晖 刊期： 2005年第06期
目的:观察电针加水针疗法对椎动脉型颈椎病患者红细胞超氧化物歧化酶(SOD)和血浆脂质过氧化物(LPO)含量的影响.方法:140例椎动脉型颈椎病患者分为2组,A组80例采用电针加水针治疗;B组60例静脉滴注复方香丹注射液加口服西比灵.结果:治疗3周后,SOD含量2组均上升,LPO含量均下降,2组间比较,A组优于B组(均P<0.05).结论:电针加水针治疗椎动脉型颈椎病具有明显改善自由基紊乱的作用.
作者：程彩亮；孙立强；吴礼凯；赵齐生；刘锋；丁慧 刊期： 2005年第06期
目的:探讨提高突发性耳聋(突聋)疗效的方法.方法:77例(80耳)突聋患者随机分为2组,均采用高压氧(HBO)治疗和静脉滴注VitC、ATP.观察组39例同时加葛根素,对照组38例加低分子右旋糖酐.结果:经过12-24 d的治疗,纯音测听,2组与治疗前比较均有提高,观察组总有效率(92.5%)显著高于对照组(75%)(P<0.05),合并眩晕的患者效果更显著(P<0.05).结论:葛根素联合HBO治疗突发性耳聋能显著提高临床疗效.
作者：李东娟；潘贺葵；陈幼娥；周润嫦 刊期： 2005年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声(CDI)、经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管病的诊断及在脑血管成形支架植入术后随访中的价值,并与全脑数字减影血管造影(DSA)比较.方法: 对261例缺血性脑血管病患者行颈部血管听诊、CDI、TCD检查,其中175例加行DSA检查,对有手术指征49例患者行脑血管成形支架植入术并随访.结果:①CDI证实颅外段脑血管狭窄>50%的患者血管杂音的阳性率高达82%.TCD提示颅内段脑血管狭窄患者血管杂音阳性率达50%.②CDI及TCD示颅外段颈、椎动脉狭窄>50%的患者中DSA符合率达82%;TCD提示颈内动脉虹吸段或大脉中动脉狭窄>50%的患者中DSA符合率达98%.③脑血管成形支架植入术后患者CDI可清楚显示支架位置形态及支架内膜增生情况.CDI及TCD在术后监测发现狭窄段血流速度较术前明显降低;而术后支架内再狭窄的发生则表现为血流速度的再度增快.结论:CDI、TCD联合应用对缺血性脑血管病介入治疗前的诊断及术后随访提供了一种可靠的无创性综合检查方法.
作者：成勇；帅杰；刘勇 刊期： 2005年第06期
目的:探讨康复治疗对大转子骨瓣移位术后功能恢复的影响.方法:50例股骨头坏死患者采用带旋股内血管大转子骨瓣移位术,术后施行康复治疗.术前、康复治疗后对关节疼痛、关节活动度及日常生活能力进行评定.结果:经过6个月康复治疗,50例患者髋关节疼痛改善,关节活动度及日常生活能力与治疗前比较有显著提高(均P<0.01).结论:康复治疗有利于股骨头坏死大转子骨瓣移位术后患者肢体功能的恢复.
作者：曾忠华；喻爱喜；余国荣；谭金海 刊期： 2005年第06期
目的:探讨访视护理对老年髋部骨折患者康复的作用.方法:对62例老年髋部骨折患者在出院后1、3、6个月时进行家访,并给予护理指导.结果:出院第3、6个月时患者ADL水平、髋关节功能均与出院第1个月时明显提高(P<0.05),患者访视满意度达96%.结论:访视护理是解决院外护理支持不足的重要手段,能提高患者ADL,符合患者及家属的需求.
作者：刘沛珍；陈秋芳；张瑞英；邓燕英 刊期： 2005年第06期
目的:评价中长波紫外线治疗肋软骨炎(Tietze综合征)的临床效果.方法:164例Tietze综合征患者随机分为2组各82例,紫外线组采用超红斑量直接照射,对照组采用利多卡因加强的松龙治疗.2周后评定疗效.结果:紫外线组1次治愈率达95.1%;对照组为63.4%(P<0.01).结论:中长波紫外线照射治疗Tietze综合征1次治愈率高,不良反应轻,有较好的临床疗效.
作者：王天策；孟大列；刘忠良；关爽；郑伟 刊期： 2005年第06期
目的:探讨川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法: SD大鼠18只随机分为3组各6只:A组为假手术组,B组为缺血再灌注组,C组为川芎嗪干预组.采用免疫组化与医学图像分析检测大鼠大脑皮层Bcl-2和Bax蛋白阳性细胞的数目、平均灰度.结果:B组与A组比较损伤侧脑组织Bcl-2、Bax蛋白阳性细胞数目均增多,平均灰度均降低(P<0.01);C组与B组比较Bcl-2蛋白阳性细胞数目增多,平均灰度降低,Bax蛋白阳性细胞数目减少,平均灰度升高(P<0.05).结论:局灶性脑缺血再灌注后Bcl-2、Bax蛋白表达增强;川芎嗪可上调Bcl-2蛋白及下调Bax蛋白的表达,这可能是川芎嗪治疗缺血性脑血管病的机制之一.
作者：曲友直；赵燕玲；高国栋；赵振伟 刊期： 2005年第06期
目的:观察高压氧对颅脑损伤大鼠认知功能的影响.方法:30只SD大鼠采用Feeney 自由落体撞击法造模,随机分为脑外伤组(A组)、脑外伤加高压氧治疗组(B组)和假手术对照组(C组)各10只,于造模24 d后同时在水迷宫内进行定位航行和空间搜索实验.结果:在相同时间点寻找水下平台的潜伏期,B组大鼠均少于A组;在空间搜索实验中,跨越水下平台位置的次数B组明显高于A组(均P< 0.01).结论:高压氧能够改善颅脑损伤大鼠学习记忆功能障碍,对神经功能具有保护作用.
作者：尤春景；秦杰；黄杰；秦开容；陆敏 刊期： 2005年第06期
目的:研究CT介入下硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症(LDP)的康复疗效.方法:LDP患者240例,随机分为3组各80例,CT介入下,A、B组采用硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶,B组于注射后第3天再从硬膜外导管注入消炎镇痛液;C组于下侧隐窝胶原酶注射.结果:痊愈显效率在治疗后15 d和6个月时A、B、C 3组分别为36.3%、61.3%、37.5%和61.3%、85.0%和60.0%,B组均显著优于A、C组(均P<0.01).3组中痊愈显效患者1和2年复发率比较,差异无显著性意义.结论:CT介入下,硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶与隐窝注射胶原酶治疗LDP的疗效比较差别无显著性意义,但前者更加安全,且在术后可方便硬膜外阻滞治疗而显著提高疗效.
作者：瞿群威；熊涛 刊期： 2005年第06期
脑卒中足内翻患者68例,男38例,女30例;年龄35-78岁,平均46岁;病程21-90 d;脑梗死50例,脑出血18例;右侧偏瘫21例,左侧47例.68例患者均采用电针治疗,取患侧阳陵泉、丰隆穴,消毒后将毫针刺入0.8-1.5寸 [1],捻转补法,得气后连接KWD-808Ⅱ型电针仪,断续波,频率50-100 Hz,若患足无节律性外展及踝背屈运动,需调整针刺方向和深度、直至出现为止,运动幅度以患者耐受稍偏大为佳,每次30 min.
作者：吴玉玲；李爱萍；程晋成；彭玲 刊期： 2005年第06期
目的:研究7β-羟基胆固醇(7β-OHCH)对创伤性癫痫大鼠谷氨酸转运体mRNA表达的影响及其机制.方法: 105只大鼠脑内立体定向单侧杏仁体注射三氯化铁(FeCl3)建立创伤性癫痫模型,随机分成对照组(A组)、模型组(B组)和7β-OHCH治疗组(C组),动态观察各组大鼠行为学表现、脑电图变化、海马区域GFAP和谷氨酸转运体mRNA表达.结果: A组大鼠术后无明显行为学改变;术后30 d时,B组94.2%大鼠出现癫痫样发作而C组为74.3%(P<0.05).A组在整个实验过程中各导联均以α和β波为主要节律的基础脑电图,B、C组出现与痫性发作一致的高幅棘波、棘慢波综合和尖波.注射侧海马组织各区B组均有大量胶质细胞增生而C组无(P<0.01).海马3种谷氨酸转运体mRNA的表达与A组比较,B、C组均呈先高后低的变化趋势.结论:7β-OHCH通过抑制海马区域胶质细胞增生、上调GLAST和GLT1的表达,发挥治疗创伤性癫痫的作用.
作者：曹学兵；孙圣刚；姚源蓉；臧卫周 刊期： 2005年第06期
目的:探讨围手术期护理与康复治疗对脑室内肿瘤患者术后功能恢复的效果.方法:46例脑室肿瘤患者随机分为综合组与对照组各23例,2组均根据手术前后的临床特点采取相应的围手术期护理,综合组配合早期康复治疗.结果:2组患者均顺利渡过围手术期,没有出现与护理相关的并发症,但综合组患者术后意识恢复、肢体运动功能、ADL及平衡功能的恢复均优于对照组.结论:围手术期护理配合早期康复治疗对患者术后功能恢复有显著促进作用.
作者：曾莹；代喻 刊期： 2005年第06期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
